周海平运用痛泻要方重用陈皮

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第63期 203·药物与临床·痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性腹泻的疗效观察张超，周荣军，吴绍钦（南京市江宁区中医医院外科，江苏 南京）摘要：目的探讨胆囊切除术后对出现慢性腹泻的患者采用痛泻要方加味的效果。

方法选取我院2017年3月至2019年1月接收的60例胆囊切除术后出现慢性腹泻的患者，对其采用摇号的形式分为对照组和实验组，对照组30例患者采用常规药物治疗，实验组30例患者采用中药痛泻药方加味治疗。

观察两组患者治疗后的有效率。

结果根据调查结果得知，实验组治疗有效率明显高于对照组，治疗效果更好，差异较大具有统计学意义（P<0.05）。

结论痛泻要方加味治疗胆囊切除术后出现的慢性腹泻效果显著，治疗有效率较高，临床可大力普及应用。

关键词：痛泻药方加味；胆囊切除术；慢性腹泻中图分类号：R442.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.111本文引用格式：张超,周荣军,吴绍钦.痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性腹泻的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):203.0 引言　胆囊切除术后较容易发生一系列并发症，其中慢性腹泻属于常见的一类并发症，临床症状为频繁腹泻、腹痛等，并伴随胃肠道功能紊乱，如大量使用过于油腻的食物其症状更加明显[1]。

临床口服药物为主要治疗方式，但效果不佳，患者满意度较低。

目前提出采用痛泻要方加味对胆囊切除术后慢性腹泻具有显著治疗效果，本文将针对此方式展开分析，详细内容如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2017年3月至2019年1月接收的60例胆囊切除术后出现慢性腹泻的患者作为本次研究对象，将其采用摇号的形式分为对照组和实验组，对照组30例患者，男性18例，女性12例，年龄36至78岁，平均（52.2±2.4）岁；实验组30例患者，男性17例，女性13例，年龄35至77岁，平均（51.6±2.1）岁。

痛泻要方治疗肠道疾病的药理及临床研究进展
钱锋;卜平
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2011(014)002
【摘要】@@ 痛泻要方由白术、白芍、陈皮和防风组成,为古代治泻名方,具有健脾舒肝、止痛止泻的作用,为后世开创治疗腹痛腹泻、泻后痛减的脾虚肝旺腹泻的先河.现就近年有关痛泻要方的研究综述如下:
【总页数】3页(P217-219)
【作者】钱锋;卜平
【作者单位】扬州大学医学院,扬州,225001;扬州大学医学院,扬州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R975;R285
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平胃散--邓中甲平胃散刚才我们讨论了平胃散的主治证候分析。

从它的病机来看，它是湿困脾胃，湿邪阻滞脾胃，引起脾胃的气机升降失常。

功用：燥湿运脾，行气和胃。

通过燥湿，恢复脾的运化，解除湿邪的困滞。

我们前面讲到这一节概述时提到过，除湿药和行气药往往相互配合。

所以在治法当中也结合行气来和胃。

恢复脾胃的正常升降。

方解下行。

所以陈皮的作用，我打个比方，可以帮助我们理解，在升降方面，就像一个，要在地上大一根桩桩向下，你垂直的直接往下，打起来很费劲，你往下打一下，摇一摇，打一下，摇一摇，它就容易下去。

或者你把这个一根地下钉的木桩桩要把它拔起来，你完全垂直的向上拔，很费力气，你拔一拔，摇一摇，再拔一拔，摇一摇，它容易出来。

陈皮起作用，我比喻它这种对补泻升降作用，就是疏理气机，摇一摇的这个作用。

所以别小看了这个药物，配在其中，对疏理气机，不管当助运脾还是化湿，是都很重要的。

甘草是使药，它可以补脾，也可以调和诸药，所以整个这个方药味不多，配伍很精当，精练，它成为一个燥湿运脾，治疗湿困脾胃的一张基础方。

也就是对后世的很多方剂，运用这些基本结构。

运用随证加减脘腹胀满、舌苔厚腻。

(湿邪阻滞的部位是中焦，湿阻气机以后，脘腹胀满，是平胃散证往往出现的。

要了解它湿邪阻滞气机，脾不健运，湿邪阻滞，那舌苔上面的厚腻，反应出湿浊阻滞的特点。

) 随证加减平胃散是基础方，要针对具体情况加味用药。

水湿郁滞，可以化热，如果阳气不足，多产生寒湿，性质不同，治法也不同。

如果它属于湿热，一般舌苔是黄腻的。

如属寒湿，阳气不足不能温化。

·证属湿热，加入黄连、黄芩。

(侧重在清热燥湿)·证属寒湿，加入干姜、草豆蔻。

(温脾胃阳气，草豆蔻燥湿温中)·兼食滞，加山楂、神曲、麦芽。

(食滞可以加重湿阻中焦，配合消食药，体现标本兼顾)·兼气滞，加木香、砂仁(厚朴陈皮的行气、理气不够，木香、砂仁可行气和胃)·呕吐甚，加藿香、半夏(加藿香、半夏，此方即为不换金正气散，增加化湿、和胃、止呕)·泄泻甚，加茯苓、泽泻(可以渗湿止泻，利小便，实大便)使用注意阴虚气郁，脾胃虚弱者，不宜使用。

详解中药方剂【痛泻要方】：主治肝旺脾虚，...
详解中药方剂【痛泻要方】：主治肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

功效与作用：
补脾泻肝。

主治：
肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

用量用法：
或煎，或丸，或散皆可用。

现代参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服。

因每人情况不同，需要辩证论治，切不可自行用药。

方解：
本方中白术燥湿健脾，陈皮理气醒脾，白芍养血泻肝，防风散肝舒脾。

四药配伍，既可以补脾土而泻肝木，又可以调气机以止痛泻。

主要用于治疗肝旺脾虚之泻。

方用白术、陈皮健脾，和中燥湿；白芍抑肝，并能缓急止痛；防风散肝舒脾；补中寓疏，为其配伍待点。

临床应用以每因情绪影响而痛泄泻，泻后痛不止，为其辨证。

临床如见腹痛较甚，可倍白芍，加甘草，木香；大便如水样，加茯苓、车前子；证属虚寒，加附子、炮姜；大便中夹有未完全消化的食物，加山楂、神曲。

现代药理研究证实，本方能缓和肠管蠕动，解痉止痛，并有抗菌作用。

故可用于急性腹泻。

本方尚有促进消化、增进食欲、排除胃肠道积气的作用，从而改善患者的全身状况，故又可用于慢性腹泻。

【郭永来《杏林集叶》胃痛与腹痛的辨证治疗】无论什么性质的胃病，有时都能出现一个共同的证状，那就是“胃痛”。

胃痛一病，在最早的中医书籍中称之为“心痛”，古人认为，胃脘部即是“心”，比如《伤寒论》一书中就有很多心胃不分的条文，如：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

”这里的“心下”就是指的胃。

又如：“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气下之。

”这里的“胃”就是指的肠。

直到唐代仍是如此，如《千金方》就仍有九种心痛之说，直到宋代仍沿用着，清楚的标明“心口”痛就是胃脘痛，这是金元时代的事了。

对于急性胃痛，疼痛剧烈者，中医多诊为肝气克脾，也叫“土虚木乘”，我想这是不会有什么大错的，在治疗的时候也就多从“疏肝理气，平肝，抑肝”的理论来指导。

然而这种方法也并不全面，假如急性胃痛同时又伴有呕吐者，即不能对证。

有呕吐者，就应从胆论治，胆气宜降，肝气宜疏，正如脾气宜升，胃气宜降的道理是一样的。

我们平常说的木能疏土，其实就是胆气参与消化的过程，胆气息息下降，这是胆的正常生理，反之若胆气不降，必致上逆，则痛吐作矣。

故余治此证，若只痛不吐者，常用疏肝理气法，药如：枳壳、柴胡、白芍、甘草、川楝子、元胡等随证加减，但如兼有呕吐者，必当加用大黄、芒硝、半夏、茵陈等以疏肝利胆，此所谓“六腑以通为用，以通为补”。

用半夏之类是为降胃气，因中医说，胆胃同气，宜降不宜升，胃气降则胆气也降是也。

1．急性上腹痛验方处方：川楝子元胡大黄芒硝甘草主治：急性胆囊炎，胆道蛔虫证，急性胰腺炎等急性上腹疼痛。

用法：水煎服，以大便泄下，一日二至三次为好。

按：此方即金铃泻肝汤与调胃承气汤合方，我以此方为基础方，随证加减用来治疗胆道蛔虫证，急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，因暴饮暴食所致的消化不良性急腹疼，胰腺炎的急腹疼等，均有良效，常常１－２剂即愈。

临床应用宜随证加减，如有热者加龙胆草，茵陈，川连，黄芩之类，呕吐者加川连，吴茱萸（左金丸）半夏，胆道症状明显者可加茵陈，郁金，栀子，气滞者加三棱，文术，青陈皮，肠梗阻症状明显的加枳实厚朴，平素体弱者大黄芒硝宜少用，但治此病的原则是必须使腑气通畅，此所谓“通则不痛，痛随利减”是也，故不管便秘与否均用大黄，一般说，能使患者大便一日二－三次为度最好，泻太多则体力不支，也不好，故大黄芒硝的用量应根据每个病人的具体情况而定。

痛泻要方组方原则及其临证特点浅析张彦卿【摘要】痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)020【总页数】3页(P3012-3014)【关键词】痛泻要方;组方原则;辨证;中医药疗法【作者】张彦卿【作者单位】广东省第二人民医院中医科广州510317【正文语种】中文痛泻要方曾先后为《丹溪心法》《医学正传》《古今医统大全》《医方考》《景岳全书》《不知医必要》《医方集解》及《竹林女科》等书所记载收藏。

痛泻要方首见于元·朱丹溪《丹溪心法》，《丹溪心法·泄泻》云：“治痛泻，炒白术(三两)炒芍药(二两)炒陈皮(一两)防风(一两)，久泻，加升麻六钱。

上锉。

分八帖，水煎或丸服。

”时无方名，仅于“痛泻”之下列出本方4味药物及用量以及煎煮方法，朱丹溪首先提出痛泻病名。

最先为该方4味药物组成方剂命名的是明·徐春甫《古今医统大全》，当时名称为白术芍药散，《古今医统大全·三十五卷》：“草窗白术芍药散，治痛泻要方。

白术(炒)、芍药(炒)各二两，陈皮半两、防风一两。

右咀，或煎或散或丸，皆可服。

久泻者加升麻六钱。

”最早命名为痛泻要方的是明·吴琨《医方考·卷二》：“刘草窗痛泻要方：炒白术三两，炒芍药二两，防风一两，炒陈皮一两半，痛泻不止，此方主治之。

”虽然痛泻要方主方药物白术、白芍、陈皮、防风药味不变，但根据原文记载，其用量与古代文献记载有所不同，主要比例变化在于白芍、陈皮、防风，有些古代文献记载的痛泻要方特地突出了防风的用量。

药物的炮制方法，差别在于陈皮炒与不炒，其他药物炮制方法都是统一的。

痛泻要方配伍疏肝药治疗休息痢80例
刘全林;宋太平
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2013(028)011
【摘要】目的观察痛泻要方配伍疏肝药治疗休息痢肝郁脾虚证的疗效.方法将本院门诊160例休息痢患者随机分为治疗组和对照组,对照组服用水杨酸柳氮磺胺吡啶加蒙脱石散冲剂,而治疗组服用痛泻要方配伍疏肝药,治疗两疗程后,比较两组患者的临床有效率及临床症状缓解情况.结果治疗后两组比较,治疗组完全缓解70例,有效6例,总有效率95.00%;对照组完全缓解40例,有效15例,总有效率68.75%.两组止泻、止痛、治疗纳差等积分,治疗组明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论痛泻要方配伍疏肝药具有疏肝解郁、健脾祛湿的作用,对于治疗肝郁脾虚型休息痢具有良好效果,值得深入研究.
【总页数】2页(P2283-2284)
【作者】刘全林;宋太平
【作者单位】河南中医学院附属肛肠病医院,郑州,450000;河南中医学院附属肛肠病医院,郑州,450000
【正文语种】中文
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《刘渡舟验案精选》（51-100案）《刘渡舟验案精选》（51-100案）标签：刘渡舟医案【51】肝郁挟痰刘××，女，34岁。

主诉：头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气，情怀抑郁、默默寡欢。

舌淡红、苔白腻、脉弦滑。

弦脉主肝，滑脉主痰，此乃气郁挟痰之象。

治当理气以化痰。

柴胡10g、香附10g、青皮10g、白术12g、天麻10g、半夏12g、茯苓15g、陈皮10g、炙甘草6g、全栝蒌9g、杏仁6g。

服药三剂，心胸开朗。

继服十二剂，病告痊愈。

[按语]本案为肝气郁结挟痰邪内阻为患。

肝气郁滞不舒，故胸闷、太息；脾虚则痰浊内生，上蒙清阳，故头目眩晕、舌苔白腻、脉来弦滑。

故治以疏肝理气，兼化痰浊。

方用柴胡、香附、青皮疏肝理气解郁；以二陈汤和胃化痰降逆；加白术健运中州，以绝生痰之源；加天麻熄风去湿止晕。

方药切中肝郁痰阻之病机，故获效为速。

应当指出的是：权衡气郁与痰阻孰轻孰重，是治疗肝郁挟痰证的重要一环。

本案痰气交郁，气结痰宁，治当着重疏肝理气，佐以化痰运湿。

只有肝郁得疏，气机条达，一身津液流畅，则湿自化而痰自消。

正如庞安常所说：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水。

故善治痰者，不治痰而治气。

气顺则一身之津液，亦随气而顺矣”。

【52】肝郁挟食刘××，女，28岁，农民。

正值经行之际，因家庭琐事而与丈夫争吵，遂胸胁满闷、时欲太息。

不顾行经而赌气下水劳动，以致发生每次行经之际，先寒后热、寒多热少、有如疟状。

兼见脘腹胀满、倦怠乏力、不欲饮食、强食则嗳腐吞酸。

经色赤黑而暗。

观其舌苔厚腻，切其六脉濡滑。

刘老根据脉滑及舌苔厚腻，辨为：肝气郁结，挟有饮食停滞之证。

遂投柴平煎加减以疏肝平胃，消食导滞为法。

柴胡16g、黄芩8g、半夏14g、党参10g、苍术12g、厚朴10g、陈皮10g、焦三仙30g、炙甘草4g、生姜10g、大枣5枚，水煎服，于每月行经之时服三剂。

两月而瘥。

[按语]脾胃消化饮食水谷，需赖肝木之气疏达相协。

痛泻要方治疗小儿风寒型泻泄34例观察
周继成
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1994(12)9
【摘要】痛泻要方大多被用于治疗肝郁脾虚所致之腹痛、腹泻。

本人根据该方的药物组成特点,用于治疗小儿风寒型泻泄34例,取得明显疗效。

〔一般资料〕病例总数34人次,其中男性18例,女性16例;年龄范围为8个月～3周岁,其中18个月以下者占22例;
【总页数】1页(P42-42)
【关键词】风寒型;泻泄;儿童;中医药疗法
【作者】周继成
【作者单位】安徽省太和县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.340.5
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痛泻要方中有效成分探讨*冯文林1，伍海涛21南方医科大学中医药学院，广东广州510515；2广州中医药大学临床药理研究所［摘要］目的：探讨痛泻要方组方中4味中药的分煎、合煎后有效成分的差异。

方法：以现有文献中论述痛泻要方组方中的4味中药：白术、白芍、陈皮、防风等炮制前后其中主要成分的变化做为痛泻要方分煎的有效成分分析；比较痛泻要方分煎与合煎有效成分以及痛泻要方合煎时有效成分的提取工艺等。

结果：痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成，白术、白芍、陈皮炮制前后化学成分亦有变化，体现了炮制对中药发挥相关治疗作用的有效成分析出的重要性。

结论：痛泻要方有效成分的研究包括组方、定性分析、定量检测、提取工艺、药动学和药效学等多方面因素，也涉及肠道生理、病理的诸多层面，为确保研究的临床意义，必需进行一些多学科的联合实验。

［关键词］痛泻要方；有效成分；分煎，合煎［中图分类号］R282.5［文献标识码］A ［文章编号］1004-6852(2019)03-0134-04Exploration into Active Ingredients of TongXie YaoFangFENG Wenlin 1,WU Haitao 21School of Traditional Chinese Medicine of Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;2Institute of Clinical Pharmacology,Guangzhou University of ChineseMedicine Objective:To compare the difference of dividual decocting and admixture decocting of four herbsin TongXie YaoFang .Methods:Active ingredients of dividual decocting of TongXie YaoFang were analyzed through stating the main ingredients of Baizhu (atractylodis macrocephalae rhizoma ),Baishao (paeoniae radix alba ),Chenpi (citri reticulatae pericarpium ),Fangfeng (saposhnikoviae radix )and others contained in TongXie YaoFang before and after processing in the current literature,active ingredients of TongXie YaoFang were compared by dividual decocting and admixture decocting,and the extraction process of active ingredients were analyzed when admixture decocting was adopted.Results:Fried Baizhu ,fried Baishao ,fried Chenpi and Fangfeng formed the prescription,and there were the changes of chemical ingredients in Baizhu ,Baishao and Chenpi before and after the preparation,which represented the importance of preparation in the separation of active ingredients that could develop therapeutic effects from herbs.Conclusion:The study on active ingredients of TongXie YaoFang contains many factors including prescriptions,qualitative analysis,quantitative detection,extraction process,pharmacokinetics,pharmacodynamics and others,it involves many aspects of intestinal physiology and pathology,in order to ensure clinical meaning of the study,the multidisciplinary combination experiments areneeded.TongXie YaoFang ;active ingredients;dividual decocting;admixture decocting具有重要意义。

痛泻要方加味治疗浮肿25例经行浮肿为妇女经期的常见病多发期，尤以50岁左右更年期妇女最为多见，临床表现为每逢经前后或经期，头面四肢浮肿等症。

笔者通过近年来的临床观察认为肝郁脾虚是其重要发病机制，并以痛泻要放加味治疗经行浮肿，经临床25例验证，疗效显著。

现总结如下。

25例均为门诊患者，其中30岁以下2人，31-40岁4人，41-50岁10人，51岁以上9人，年龄最小21岁，最大54岁，平均年龄41岁，病程最短3天，最长2年。

主要症状：月经前后或正值经期，头面四肢浮肿，经尽则浮肿渐消，多由生气引起或平素性格抑郁多虑，善太息，脘闷肋胀，纳呆便溏，经行色淡质薄或有淤块，舌质淡红，苔薄白，脉右弦左沉细。

治疗方法：以疏肝解郁，健脾利水为基本治疗方法，选用痛泻要方加味。

基础方：白芍15g、白术15g、陈皮9g、防风9g、柴胡12g、云苓皮15g、当归12g、黄芪15g、防己12g、甘草6g。

加减：肝郁化火见口苦、急噪易怒者加栀子9g、龙胆草3g、肾阳虚见腰酸怕冷者加杜仲12g、制附子9g、胸闷纳呆者加焦楂12g、瓜萎15g；大便溏薄者加山药30g、炒苡仁30g。

疗效标准：治愈：症状消失，连续三个月以上未再出现经行浮肿；显效：症状消失，连续三个月以上未再出现经行浮肿；无效：水肿未消或暂时消退，下次月经来潮2复发者。

结果：本组病例，治愈17人，显效7人，无效1人，总有效率96%。

典型病例：姚某，女，43岁，素来性格抑郁，四月前又因月经未净，洗浴受风而致面目手足肿胀，此后每值经期则肿胀俱生，伴胸闷，纳呆，便溏，舌质淡红，苔薄白，脉右弦左沉细，查尿常规均正常。

于1994年1月9日初诊，给予加味痛泻要方加减：白芍15g、白术15g、陈皮9g、防风9g、柴胡12g、云苓皮15g、当归12g、黄芪15g、防己12g、甘草6g、山药30g、炒苡仁30g、姜三片为引，三付。

2006年1月12日复诊肿胀明显减轻，略有胸闷，加瓜萎15g、厚朴9g、继服五付而肿胀全消，诸症悉除，随访半年未再复发。

漫谈中药⽅剂痛泻要⽅
痛泻要⽅是治疗由于肝郁脾虚⽽导致疼痛腹泻的⼀个⽅⼦，组⽅独特⽽精简，是后⼈学习的经典模板。

⽩术
它的组成仅有⽩术、⽩芍、防风、陈⽪四个药物组成，最主要的是让⼈感觉四个药物毫不相关——⽩术健脾、⽩芍敛肝养⾎、防风祛风胜湿、陈⽪理⽓健脾。

可是它们却偏偏组合成了千古良⽅。

⽩芍
在肝和脾的两个脏器中，最主要的其实是肝容易旺盛，⽽脾容易虚弱，它们本⾝呈现克制和被克制的关系，因此克制的⼀⽅强⼤了，那么被克制的那⽅将暗⽆天⽇——肝属于克制⽅，脾属于被克制⽅。

防风
在痛泻要⽅中，⽩术健脾祛湿，以健脾为主，呈现的是辅助被克制⽅⽽将伤害减少到最低，甚⾄有可能反克制肝脏，因此⽩术的量还不能特别的⼤。

⽽⽩芍在这⾥除了养⾎，最⼤的作⽤就是把⽓机收回来，为什么要收回来了？因为⽓的运动状态是多样化的，包括上升、下降、向左、向右，很明显的说，痛泻要⽅要表达的就是⽓机横向往左冲犯脾胃，因此⽩芍要收的⽓机也就是这⼀股，收回来以后病根就算去除了。

陈⽪
痛泻要⽅当中，防风的体现不单单是祛湿，它最主要的表现是让肝⽓回归正道，当⽩芍将⽓机收纳回来以后，⽓机依旧是像左犯的趋势，需要的是⼀个可以让⽓机⾛⼊正轨的药物，这个药⾮防风莫属，它不温不燥，还润，有风⾏的诡异、有阳性的特征，完全属于肝⽊的⽓质。

它和陈⽪也是⼀对特别的配伍，陈⽪的理⽓是在于脾胃到胸、到喉咙，防风的“理⽓”属于向上、向外，这样⼀来⽆论是脾的升清，还是肝的曲直都步⼊正轨，这样⼀来，泄泻⾃⽌。

在众多⽅⼦中，痛泻要⽅的组成最为特别，其思路真的让⼈匪夷所思。

郝万山伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述 (2)第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3)第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4)第四讲柴胡剂群的临床应用 (4)第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11)第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14)第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (19)第八讲治水诸方的临床应用 (20)第九讲治痞诸方的应用 (23)第十讲四逆汤类方的临床应用 (26)第十一讲关于六经辨证 (29)第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究： 文献、辨证论治方法、方剂临床应用。

一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。

第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段 主表例如： 浮脉 主热 轻即取得，重取滑数有力： 心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。

迟脉 主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。

∴＋芍养血，生姜引药达表。

应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。

第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。

《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。

第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。

一般３９８条不包括前四篇，第５篇 辨太阳病脉证并治上第６篇 辨太阳病脉证并治中第７篇 辨太阳病脉证并治下第８篇 辨阳明病脉证并治第９篇 辨少阳病脉证并治第１０篇 辨太阴病脉证并治第１１篇 辨少阴病脉证并治第１２篇 辨厥阴病脉证并治第１３篇 辨霍乱病脉证并治第１４篇 辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条 １１２方第１５篇 辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》） 例：凡发汗，欲令手足俱周，执水执水然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇 辨不可发汗病脉证并治第１７篇 辨发汗后病脉证并治 例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。

中医讲解橘子皮的功效如何泻燥治百病虽然橘子吃多了容易上火，但是仍旧很多人喜欢吃，不过你们是不是吃完橘子就把橘子皮给扔了呢？如果是这样那就亏大了哦，橘子皮可是治病的百宝药哦。

下面就和大家一起去了解下橘子皮的功效，如何正确使用橘子皮可发挥最大药效。

橘子皮的功效橘皮如药，以陈者为佳，故又名陈皮。

祖国医学认为，陈皮性味辛、苦、温，具有理气健胃、燥湿化痰之功。

明代医药大师李时珍指出：“橘皮苦能泻燥，辛能散，温能和。

其治百病，总是取其理气燥湿之功。

”古代名医李东垣曾说：“夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居首焉。

”因此，陈皮在中医临床调理脾胃或在配制中成药中被广泛应用。

橘皮中所含挥发油的药用功能，但大剂量则有抑制作用;能扩张冠状动脉，可增加冠状动脉血流量的作用;能降低毛细血管通透性，具有维生素P的作用;能扩张支气管，具有平喘作用;有刺激性，能促使消化液分泌与排除肠内积气。

橘红。

具有祛痰化湿之功。

橘红的采集方法,取鲜橘皮，用刀削下外层红色部分，晒干即可。

橘络。

内含一种名为芦丁的维生素，能使人的血管保持正常的弹性与密度;减少血管壁脆性和渗透性，防止毛细血管渗血;预防高血压患者发生脑出血、糖尿病病人发生视网膜出血;凡平时有出血倾向的人，尤其是有动脉血管硬化的中老年人，食用橘络更有裨益。

据此，请君吃橘子时，尽量不要撕掉橘络，而是将其与橘瓤一同吃下为佳。

橘皮的营养价值橘皮所含营养丰富，尤其富含维生素B1、维生素C、维生素P和挥发油，挥发油中主要含柠檬烯等物质。

橘皮中含有的维生素C远高于果肉，维生素C为抗坏血酸，在体内起着抗氧化的作用，能降低胆固醇，预防血管破裂或渗血;维生素C、维生素P配合，可以增强对坏血病的治疗效果;经常饮用橘皮茶，对患有动脉硬化或维生素C缺乏症者有益。

橘子皮的食用作用1、治疗咳嗽痰多用料：陈皮9克，核桃1个，生姜3片。

方法：水煎后服用。

2、治疗胃痛用料：橘络3克，生姜6克，红糖少许。