第七章 消化系统
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消化系统课件
消化系统课件消化系统课件一、引言消化系统是人体内的一个重要系统，负责将食物转化为身体所需的能量和营养物质。
本文将介绍消化系统的组成部分、功能以及与其他系统的关联。
二、消化系统的组成部分1.口腔：口腔是消化系统的起始部分，包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿用于咀嚼食物，舌头则帮助推动食物进入食管。
唾液腺分泌唾液，其中含有消化酶，可以开始分解食物中的淀粉。
2.食管：食管是连接口腔和胃的管道，通过蠕动运动将食物推入胃部。
3.胃：胃是一个位于腹部的器官，具有储存和消化食物的功能。
胃分泌胃液，其中包含胃酸和消化酶，可以将食物分解成更小的颗粒。
4.小肠：小肠是消化系统中最长的器官，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠是主要的消化和吸收食物的地方，内壁有许多细小的绒毛，增加了吸收表面积。
5.大肠：大肠是小肠后的一段，主要功能是吸收水分和电解质，将未被吸收的物质转化为粪便。
6.肝脏：肝脏是消化系统中最大的器官，位于腹腔内，具有多种功能。
其中包括产生胆汁，帮助消化脂肪；分解有毒物质；储存和释放营养物质等。
7.胆囊：胆囊是肝脏的附属器官，储存胆汁并将其释放到小肠中，以帮助消化脂肪。
8.胰腺：胰腺是一个位于腹腔后部的腺体，分泌胰液，其中含有多种消化酶，可以分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。
三、消化系统的功能1.消化：消化系统将食物分解成更小的颗粒，以便身体更好地吸收。
这个过程包括物理消化（如咀嚼和胃蠕动）和化学消化（由消化酶完成）。
2.吸收：吸收是指将消化后的食物中的营养物质吸收到血液中，以供身体各个器官和组织使用。
主要在小肠中进行，通过细小的绒毛吸收营养物质。
3.排泄：消化系统通过大肠将未被吸收的物质转化为粪便，排出体外。
这个过程有助于排除体内的废物和毒素。
四、消化系统与其他系统的关联1.神经系统：神经系统通过控制消化器官的蠕动和分泌，调节消化过程。
例如，食物进入口腔时，神经系统会向胃部发送信号，促使胃液的分泌。
2.循环系统：循环系统通过输送氧气和营养物质到消化器官，维持其正常功能。
消化系统ppt
管壁
厚
薄
颜色
较红
较浅
肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多
动脉弓 级数少 级数多
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六、 大肠
结肠半月襞 肠脂垂
结肠和盲肠具有三种特征性结构 1、结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，有 3条，汇集于阑尾根部。 2、结肠袋 两袋之间为横沟，结肠内面， 相当于横沟处，环形肌增厚， 形成结肠半月襞。
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4
三、胸腹部的标志 线和腹部分区
（一）胸部的标志 线
1、前正中线 2、锁骨中线 3、腋前线 4、腋中线 5。腋后线 6、肩胛线 7、后正中线
（二）腹部的标志线 和腹部分区
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第10肋最低点连线 左右侧髂结节连线 腹股沟中点
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（二）腹部的标志线 和腹部分区
1、上横线：两侧肋弓最 低点 2、下横线：两侧髂结节 3、 垂线：两侧腹股沟韧带中点
（二）位置
胃大部分位于左季 肋区，小部分位于 腹上区。
贲门切迹 胃底
贲门 胃小弯 角切迹
胃体 胃大弯
幽门
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五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠 1、上部
十二指肠上曲 十二指肠球 2、降部 十二指肠下曲 环状襞 十二指肠小乳头
胆总管 副胰管
胰管
十二指肠纵襞
十二指肠大乳头 3、水平部
4、升部
十二指肠空肠曲
十二指肠悬肌
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（二）空肠和回肠
空肠
回肠
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题1-40题每题2.5分，共计100分1.下列属于中度脱水的是OA.血钠＜1.3OmmoI/LB.失水占体重的5%以下C.失水占体重的5%~10%，D.失水占体重的10%以上E.血清钠130~150mmol∕L2.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水.电解质紊乱34:3:2的混合液的张力为（）A.1/2张8.1 /3张C.2/3张（D.3/4张E.4/5张4.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒5 .患儿，男，2岁。
因发热腹泻2天入院。
遵医嘱给予口服ORS溶液，护士对患儿家长的用药指导，正确的是（）A.每天口服3次B.每袋一次服完C.若患儿呕吐应立即停止喂服D.明显腹胀时不宜口服ORS溶液，E.服用前用200ml温开水溶解6 .患儿，男，8个月。
因呕吐、腹泻3天入院。
治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。
护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.滴速不宜过快E.必要时可静脉推注；？：）7 .每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是（）A.0.15g（B.0.2gD.0.3gE.O.35g8 .小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用（）A.1/5—1/4张8.1 /4—1/3张C. 1/3—1/2张D. 1/2—2/3张j∣Hj'∕<E.等张9.重度脱水患儿的补液量为（）A.<50ml∕kgB.50—1OOmlZkgC.100—120ml∕kgD.120—150ml∕kgE.150—180ml∕kg10.小儿腹泻引起的累计损失量应在多长时间内补足（）A.1—2小时B.21小时C.4—6小时D.6—8小时E.8—12小时一―；）IL患儿，女，6个月。
消化系统
颈部、胸部、腹部
三个狭窄部：
第一、食管起始处 第二、与左主支气管交叉处 第三、通过膈的食管裂孔处
胃 stomach
形态及分部（2弯2壁2口4部） 大、小弯，前、后壁，入、出口。 贲门部、胃底、胃体、幽门部
第六节小肠
贲门切迹
胃底
贲门 胃小弯 角切迹 胃大弯 胃体
幽门
胃 的 位 置 和 毗 邻
空肠和回肠有什么区别？
空肠jejunum
占上2/5，位于膜腔左上部，肠壁厚、管 径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘 膜环状襞(bi)高而密、绒毛较多，有散在 的孤立淋滤泡。
回肠ileum
占上3/5，位于膜腔右下部，肠壁薄、管径 小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、粘膜环 状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋滤泡和集 合淋滤泡。
（二）胆汁
1.胆汁的性质和特点: 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较 少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较 多。呈持续分泌、间歇排放的特点。 2.胆汁的成分和作用: (1)胆盐（结合的胆汁酸形成的钠盐）: 促脂肪消化 促脂肪吸收 促脂溶性Vit吸收 促胆汁的自身分泌 (2)胆固醇: 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例 (3)胆色素:
3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。
作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 特殊方式：
①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。
②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方 向相反的运动。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进 时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。
四、 大肠内消化
“H”形沟：左右纵沟、横沟 下腔静脉 肝门静脉 静脉韧带裂
左叶
肝固有动脉
尾 状 叶
三个狭窄部：
第一、食管起始处 第二、与左主支气管交叉处 第三、通过膈的食管裂孔处
胃 stomach
形态及分部（2弯2壁2口4部） 大、小弯，前、后壁，入、出口。 贲门部、胃底、胃体、幽门部
第六节小肠
贲门切迹
胃底
贲门 胃小弯 角切迹 胃大弯 胃体
幽门
胃 的 位 置 和 毗 邻
空肠和回肠有什么区别？
空肠jejunum
占上2/5，位于膜腔左上部，肠壁厚、管 径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘 膜环状襞(bi)高而密、绒毛较多，有散在 的孤立淋滤泡。
回肠ileum
占上3/5，位于膜腔右下部，肠壁薄、管径 小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、粘膜环 状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋滤泡和集 合淋滤泡。
（二）胆汁
1.胆汁的性质和特点: 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较 少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较 多。呈持续分泌、间歇排放的特点。 2.胆汁的成分和作用: (1)胆盐（结合的胆汁酸形成的钠盐）: 促脂肪消化 促脂肪吸收 促脂溶性Vit吸收 促胆汁的自身分泌 (2)胆固醇: 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例 (3)胆色素:
3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。
作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 特殊方式：
①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。
②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方 向相反的运动。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进 时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。
四、 大肠内消化
“H”形沟：左右纵沟、横沟 下腔静脉 肝门静脉 静脉韧带裂
左叶
肝固有动脉
尾 状 叶
第七章 消化系统药(抗消化性溃疡药、泻药和止泻药、止吐药和促胃动力药)
请思考
1. 给病人解释使用奥美拉唑，胶体果胶铋，甲硝唑 治疗消化性溃疡的目的，并解释释服药时间的意义。
2. 对病人的生活饮食习惯提出合理化建议。
• 抗消化性溃疡药是治疗胃和十二指肠溃疡的药物。 • 消化性溃疡为消化系统常见病，包括胃溃疡和十
二指肠溃疡，其病程迁延，反复发作，临床表现 为规律性上腹痛、反酸、嗳气等。
一、中和胃酸药
• 中和胃酸为弱碱性，口服后在胃内直接中和胃酸， 升高胃内pH值，降低胃蛋白酶活性，具有缓解溃疡 疼痛等作用，有些抗酸药如氢氧化铝、三硅酸镁等 还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，起 保护溃疡面和胃黏膜的作用。常制成复方制剂，如 复方氢氧化铝。
常用中和胃酸药
氢氧化铝
• 抗酸作用较强、缓慢、持久 。 • 具有收敛、止血和溃疡面保护作用，可致便秘，可阻碍磷的吸
药物学基础
第七章 消化系统药
第一节 抗消化性溃疡药
学习目标
1. 掌握抗消化性溃疡药的分类及代表药、硫酸镁的药理作用、临床应用、 不良反应及注意事项。
2. 熟悉胃酸分泌抑制药和胃黏膜保护药、常用止吐药、止泻药的药理作 用和临床应用。
3. 了解其他抗消化性溃疡药、促胃肠动力药的作用特点。 4. 学会正确判断静脉快速给药硫酸镁出现的不良反应及对症处理的能力。 5. 具有正确指导病人合理用药，关爱病人及沟通协调的能力。
收，老年人长期服用应警惕引起骨质疏松。
氧化镁
• 抗酸作用强、缓慢、持久，口服难吸收，可致腹泻，与碳酸钙 配伍使用，可减轻 。
三硅酸镁
• 抗酸作用弱、缓慢、持久 ，产生的二氧化硅有黏膜保护作用 ， 可致腹泻，可引起腹胀，嗳气，便秘。
碳酸钙
• 抗酸作用强、快、持久，可产生CO2，可引起腹胀，嗳气， 便秘，与氧化铝或三硅酸镁合用可减轻。
消化系统的结构与功能知识点总结
消化系统的结构与功能知识点总结消化系统是人体内负责消化食物、吸收养分的重要器官系统。
它由消化道和消化辅助器官组成，整个系统相互协作，完成食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
本文将对消化系统的结构与功能进行详细总结。
一、消化系统的结构1. 食管食管是连接口腔和胃的管道，长度约25-30厘米。
它的主要功能是将食物从口腔传输至胃部。
2. 胃胃位于食道下部，是一个呈马蹄形的消化器官。
胃的主要功能是储存和混合食物，并将其转化为半流体状态，形成食物的胃液。
3. 小肠小肠是一个长约6-7米的螺旋状器官，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
它的主要功能是消化和吸收食物中的养分。
4. 大肠大肠位于小肠后部，主要由盲肠、结肠和直肠组成。
大肠的主要功能是吸收水分和电解质，形成固体废物，准备排出体外。
二、消化系统的功能1. 摄食和咀嚼消化系统的第一个功能是通过口腔进行摄食和咀嚼。
食物通过咀嚼和唾液的作用，被分解成较小的颗粒，方便后续的消化和吸收。
2. 分泌消化液消化系统的各个部分都会分泌不同的消化液。
口腔分泌唾液，胃分泌胃液，小肠分泌肠液等等。
这些消化液中含有消化酶，可以帮助将食物中的大分子物质分解成较小的分子。
3. 消化与吸收消化系统的主要功能是消化和吸收食物中的养分。
食物在经过食道、胃、小肠等消化器官的作用下，被分解成葡萄糖、脂肪酸和氨基酸等小分子物质，然后通过小肠壁吸收进入血液循环，供给身体其他组织和器官使用。
4. 排泄消化系统的最后一个功能是排泄。
消化系统通过大肠，将未被吸收的食物残渣和废物形成固体粪便，并通过直肠和肛门排出体外。
三、消化系统的调节1. 神经调节消化系统的功能受到自主神经系统的控制。
迷走神经和交感神经对消化系统起到调节作用，促进或抑制消化液分泌和肠蠕动等功能。
2. 激素调节激素也参与调节消化系统的功能。
例如，胃蠕动和胃酸分泌受胃动素的控制，胰岛素和葡萄糖素则参与血糖的调节。
3. 局部调节消化系统内部的细胞也能产生激素和介质物质，进行局部调节。
儿科学——第七章 消化系统疾病
儿科学——第七章消化系统疾病一、单项选择题A1型题1．下列哪种病毒引起的小儿肠炎最常见：A．轮状病毒B．诺沃克病毒C．埃可病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒2．关于轮状病毒引起肠炎的发病机制，哪项正确：A．激活腺苷酸环化酶使cAMP增加B．激活鸟苷酸环化酶使cGMP增加C．产生肠毒素使肠腺分泌增加D．引起肠粘膜水肿．溃疡E．使肠粘膜吸收功能障碍3．轮状病毒肠炎常出现：A．明显中毒症状B．休克C．脱水．酸中毒D．粘液脓血便E．肠穿孔4．轮状病毒肠炎大便特点是：A．水样或蛋花汤样、黄色、无腥臭味B．粘液便C．暗绿色水样便函、粘液较多、腥臭味D．脓血便E．果冻样便5．轮状病毒肠炎常伴有：A．发热．上呼吸道感染症状B．皮疹C．肝炎D．淋巴结肿大E．肠穿孔6．侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠：A．大便函性状B．大便镜检C．血常规D．是否有严重的感染中毒症状E．大便细菌培养7．治疗高渗性脱水补充累计损量选用的液体张力是：A．等张B．1/2张C．2/3张D．1/3张E．1/48．6月女婴，营养不良，腹泻2月入院。
神萎，四肢无力，腱反射消失，腹胀，肠音弱，心音低钝，心率140次/分，考虑有：A．低血糖B．低血钙C．低血钾D．低血钠E．低血镁9．重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A．每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳差C．体温39℃以上D．伴水、电解质紊乱E．粪便呈蛋花汤样或水样10．3：2：1液的张力是：A．1/4张B．1/3张C．1/2张D．2/3张E．等张11．口服补液盐适用于：A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻．中度脱水，无酸中毒12．五个月婴儿．吐泻6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮肤弹性极差，半日无尿，呼吸深长，四肢冰冷，脉细弱，血钠130 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，首次补液应选择：A．3:2:1 液B．4:3:2液C．2:1等张含钠液D．5%葡萄糖液E．1/6mmol/L乳酸钠液13．4：3：2液的组成成分是：10%葡萄糖生理盐水 1.4%碳酸氢钠A．4份3份2份B．4份2份3份C．3份4份2份D．3份2份4份E．2份4份3份14．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成：A．30～60分钟B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时15．男婴三月，腹泻3月，大便水样或稀糊样，无粘液脓血，每日3-6次，虚胖伴湿疹，精神食欲正常，体重5.2公斤，中西药治疗无效，诊断最大可能是：A．迁延性腹泻B．真菌性肠炎C．病毒性腹泻D．生理性腹泻E．轻型腹泻16．五月婴儿，腹泻呕吐五天，体温39.50C，烦躁，前囟眼眶凹陷，皮肤弹性消失，口干，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，皮肤有花斑，处理应立即给予：A．肌注镇静剂B．静滴抗菌素C．给予退热药D．推注11.2乳酸钠液E．推注2：1等张含钠液17．小儿秋季腹泻最常见的病原是：A．轮状病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．诺袄克病毒E．柯萨奇病毒18．重型腹泻的临床表现主要指：A．呕吐重B．食欲差C．发热D．腹泻频繁E．有脱水．酸中毒和电解质紊乱19．男患儿2岁，3天前发热，轻咳，流涕，来诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次，大便镜检偶见少量白细胞，最可能性的诊断是：A．空肠弯曲菌肠炎B．金黄色葡萄球菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．霉菌性肠炎20．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用：A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．2:1等张含钠液21．小儿与成人体液分布的差异主要是小儿的：A．组织间液含量高B．血浆含量高C．细胞内液含量高D．组织间液和血浆含量高E．细胞内液和血浆含量高22．小儿中度脱水，丢失水分约为体重的：A．小于5％B．5％－10％C．10％－12％D．12％－15％E．15％－18％23．10月婴儿，腹泻呕吐3天，水样便或蛋花样便，量多，无发热，半天来精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液第一组扩容首选：A．2/3张含钠液50ml/kgB．5%碳酸氢钠20ml/kgC．2:1等张含钠液20ml/kgD．1/2张含钠液40ml/kgE．1/3张含钠液20ml/kg24．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是：A．吐泻丢失大量的碱性物质B．进食少热卡不足C．肾排酸障碍D．组织中乳酸堆积E．酮体产生增多A2型题25．有关腹泻的治疗，哪项不正确：A．调整饮食B．控制肠道内外感染C．纠正水电解质平衡D．尽早使用止泻剂E．加强护理，防止并发症26．除外下列哪一种细菌，其所致肠炎的临床症状与菌痢相似：A．产毒性大肠杆菌B．空肠弯曲菌C．耶尔森氏菌D．侵袭性大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌27．判断婴幼儿中度脱水，下述哪项不正确：A．失水量为体重的5-10%B．皮肤弹性差C．前囟眼眶凹陷D．尿量减少E．血压明显降低28．以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据：A．眼眶前囟凹陷B．皮肤干燥，弹性差C．血钠浓度低D．尿量少或无尿E．循环差，有休克前期表现29．下列哪项不是低渗性脱水特点：A．失钠大于失水B．主要为细胞外液减少C．口渴剧烈D．易出现休克表现E．多发生在慢性腹泻或营养不良患儿30．产生肠毒素的病原不包括：A．霍乱弧菌B．沙门氏菌C．空肠弯曲菌D．轮状病毒E．致泻性大肠杆菌31．婴儿腹泻的治疗原则不包括下列哪一项A．加强护理B．严格禁食C．调整和早期进食D．合理用药E．纠正水电解质紊乱二、思考题1．能引起黏液脓血便的常见细菌有哪些?2．低钾血症的临床表现？静脉补钾原则。
医学影像学(第8版)第七章 消化系统与腹膜腔 第四节 急腹症
医学影像学（第8版）
一、X线检查
（二）造影检查
1. 钡剂或空气灌肠检查 2. 上消化道造影检查 3. DSA检查
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医学影像学（第8版）
二、超声检查
（一）超声检查
对于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肠梗阻和腹部急性外伤，超声 检查均有一定价值，也可作为这些疾病的初查方法
CT：腹腔内大小肠均充气扩张，肠管内可见气液平面，积气较积液明显。
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பைடு நூலகம்
医学影像学（第8版）
二、胃肠道穿孔
（一）概述
胃肠道穿孔（gastro-intestinal perforation）是常见的急腹症，影像学检查对其诊 断具有重要作用。胃肠道穿孔常继发于溃疡、创伤破裂、炎症及肿瘤。最常见的原因 为胃及十二指肠溃疡穿孔。肿瘤穿孔是因肿瘤坏死导致穿孔。创伤性穿孔多合并其他 脏器损伤。
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医学影像学（第8版） 3. 影像学表现 X线 ➢ 胃、小肠和大肠等均积气、扩张，其中大肠积气更为显著。立位可见液平面， 但液面少于机械性小肠梗阻。多次复查肠管形态改变不明显。如果不合并有 腹膜炎，则扩张的肠曲互相靠近，肠间隙正常。如果同时合并腹腔内感染， 则肠间隙可增宽，腹脂线模糊。
医学影像学（第8版）
正常腹平片
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医学影像学（第8版）
一、X线检查
（二）造影检查
消化系统ppt课件可修改全文
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2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大
的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有 食管腺与十二指肠腺， 功能：有联系粘膜与肌层的作用。
9
3、肌层 ①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为
骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之
空肠
回肠
左上腹（上2/5） 右下腹（下3/5）
较粗
较细
较厚
较薄
较红
淡红
高而密
低而疏
孤立
孤立、集合
1—2级
3—4级
56
肠腺（李氏隐窝） 属单管腺： 组成： 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
57
吸收细胞 特点：矮柱
状细胞，顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。
25
（二）、咽
咽的位置和形态 位于脊柱前方，
上方附于颅底， 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
26
分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝
口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
经喉口 喉腔、向 下通食管
27
88
胆小管
是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成 的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合 成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。
当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。
89
门管区
出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动脉和肝 管），外包结缔组织，总称肝门管。
90
门管区
91
3、肝的血液循环
门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为 小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来 富有营养物质的血液输入肝内，供肝细 胞加工和贮存，是肝的功能血管。肝动 脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养， 是肝的营养血管。两者的血液由小叶边 缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中 央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静 脉出肝注入下腔静脉进入体循环。
2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大
的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有 食管腺与十二指肠腺， 功能：有联系粘膜与肌层的作用。
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3、肌层 ①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为
骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之
空肠
回肠
左上腹（上2/5） 右下腹（下3/5）
较粗
较细
较厚
较薄
较红
淡红
高而密
低而疏
孤立
孤立、集合
1—2级
3—4级
56
肠腺（李氏隐窝） 属单管腺： 组成： 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
57
吸收细胞 特点：矮柱
状细胞，顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。
25
（二）、咽
咽的位置和形态 位于脊柱前方，
上方附于颅底， 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
26
分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝
口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
经喉口 喉腔、向 下通食管
27
88
胆小管
是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成 的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合 成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。
当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。
89
门管区
出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动脉和肝 管），外包结缔组织，总称肝门管。
90
门管区
91
3、肝的血液循环
门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为 小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来 富有营养物质的血液输入肝内，供肝细 胞加工和贮存，是肝的功能血管。肝动 脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养， 是肝的营养血管。两者的血液由小叶边 缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中 央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静 脉出肝注入下腔静脉进入体循环。
药物化学第7章 消化系统药物题库
第7章消化系统药物选择题每题1分(a) 替莫拉唑(b) 苯辛替明(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为_______有关Cimetidine理化性质和代谢的描述，正确的是_______(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为______ 下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是_______(c) 奥美拉唑（d）昂丹司琼下列结构的叙述错误是(a) 高选择性5-HT3受体拮抗剂(b) 对除5-HT3受体以外其他各种受体无拮抗剂作用(c) 只用于普通止吐，对癌症病人无效(d) INN 名为Ondansetron下列_____药物具有抗雄性激素样副作用第7章消化系统药物填空题1 每空1分第7章消化系统药物概念题每题2分第7章消化系统药物问答与讨论题每题4分以H-2受体拮抗剂抗溃疡药物由西咪替丁演化为雷尼替丁的研究为例，思考如何在新药研究中做到“me-too, me-better”Omeprazole的可能代谢方向为：Suggest metabolites（代谢物）for the proton pump inhibitorOmeprazole（6分）：主要代谢物为：抗溃疡药物有哪些类型？举例（1）中和过量胃酸的抗酸药是一类碱性药第7章消化系统药物合成/代谢/反应/设计题每题6分以下列羟甲基呋喃为原料写出雷尼替丁合成路线1,2,3,4,5,6各处试剂及分子式均为1分以4-甲氧基-3，5-二甲基-2-羟1,3各2分，2,4各1分完成奥美拉唑的代谢过程及代谢产物1.2分2.2分3.2分完成雷贝拉唑的代谢过程1.2.3.4.5.6均为1分写出以乙酰乙酸乙酯为原料合成西咪替丁的路线1,3,4,5各1分，2处分子式为2分写出止吐药昂丹司琼的合成路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成NK1拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1.3分2.3分完成外周D2受体拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1. 2分2. 2分3. 2分写出以下列原料合成外周D2受体伊托必利的路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成伊托必利代谢过程M12分M2.2分M3. 2分。
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胰体body of pancreas
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
胰头head of pancreas
三、唾液腺
腮腺（耳的前下方） 下颌下腺（下颌骨体内面）
舌下腺（口腔底前部深面）
腮腺 parotid gland
腮腺管 parotid duct
下颌下腺 submandibular gland
小肠绒毛 毛细血管
中央乳糜管（毛细淋巴管）
皱 襞 表 面 有 小 肠 绒 毛
六 、大 肠 Large Intestine
区分： 盲肠Cecum 阑尾Vermiform Appendix 结肠Colon 直肠Rectum 肛管Anal Canal
功能：吸收水分、盐类、分泌粘 液、形成和运送粪便
结肠和盲肠的特征性结构：
分部：鼻咽部、 口咽部、喉咽部
功能：食物和空气 交通要道。
鼻咽部 口咽部 喉咽部
咽部为食物进入食管的必经之处。在咽 部有两个开口，一个是食管的开口，一 个是气管的开口，平时呼吸时，食管的 开口关闭，气管的开口开放；而当食物 经过咀嚼，被送到咽部，吞咽的一刹那， 食管开口完全开放，而气管开口暂时关 闭，食物即顺利通过咽部进入食管。
2~3个牙根
乳牙（20个）
恒牙（32个）
3.舌
舌表面的舌粘膜上 有舌乳头
轮廓乳头vallate papillae
菌状乳头 轮廓乳头 有味蕾
叶状乳头foliate papillae
菌状乳头fungiform papillae 丝状乳头filiform papillae
功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物 的作用，而且还对语言和发音有重要功能。
一、盲肠cecum ：位于右髂窝内。
回盲瓣 回肠
二、阑尾vermiform appendix
根部连于盲肠的后内侧壁，远端 游离。阑尾的长度、位置因人而 异。
阑尾孔
阑尾
三、结肠 colon 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形 包围小肠。 （一）升结肠ascending colon
幽门pylorus 幽门管pyloric canal
2、降部 十二指肠下曲 环状襞
3、水平部 4、升部
十二指肠空肠曲
十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure
空肠和回肠 区别
位置 长度 外观
空肠
回肠
左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区
2/5
3/5
粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少
小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许 多环状皱襞
五、肛管anal canal
（一）位置：上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约 4cm。
（二）结构 （三）肛门括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
齿状线 dentate line
肛柱anal columns 肛窦anal sinuses 肛瓣anal valves 肛梳anal pecten
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、 消化管
下消化道：盲肠肠、、直阑肠尾、、肛结管
消化腺 ：唾液腺、胰、肝
一、口腔
腭 牙 舌 唾液腺
1.腭 ：
硬腭hard palate
软腭soft palate
软腭腭垂uvula 腭舌弓 palatoglossal arch
腭咽弓 palatopharyngeal arch
胆囊管 cystic duct
胆总管 common bile duct
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
二、 胰 Pancreas
胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、 糖类和脂肪。
胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。
胰管 pancreatic duct
胰尾tail of pancreas
胃是消化管最膨 大的部分，上连食管 下续十二指肠。
二、形态和分部： 胃 可 分 为 出 入 2 口 ， 大小2弯和前后2壁， 并可分为4部。
一、位置 胃大部分位于左季 肋区，小部分位于
贲门切迹 胃底 fundus of stomach
腹上区。
幽门部 pyloric part
幽门管 pyloric canal
白线white line
消化腺
生成和分泌消化腺，对食物进行化学性 消化。
小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺
一、 肝 Liver
肝的外形 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。
（一）膈面 肝右叶
镰状韧带 falciform lig.
肝左叶
肝圆韧带 ligament teres hepatis
2.牙 Teeth
（一）牙的形态
牙冠 暴露在口腔内的部分 crown of tooth
牙颈 牙根和牙冠交界部分 neck of tooth
牙根
上下颌骨牙槽内的部分
root of tooth
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓 腔。
牙根管 root canal
（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。
（二）脏面 肝门porta hepatis：肝固有动脉、肝左、右管、 肝门静脉。
静脉韧 带裂
肝固有 动脉
下缘
左叶
肝左、右管
尾 状 叶
方 叶
肝圆韧带裂
下腔静脉
肝门静脉 hepatic portal v.
右叶
肝门
胆囊
肝的位置：
大部分位于右 季肋区和腹上 区，小部分位 于左季肋区。
肝的功能：分泌胆汁； 加工合成营养物质； 解毒和造血（胚胎期） 功能。
①粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈 时皱襞消失
②胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺 分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和盐酸（壁C）。
③胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。
五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠duodenum
1、上部
十二指肠上曲
牙釉质 enamel 牙质 dentine 牙髓dental pulp
牙龈 gingiva
牙骨质 cement
牙周膜periodontal membrane
（三）牙周组织 指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和 支持作用。
（四）牙的种类和功能
切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
1个牙根 功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。
肝左叶、胆囊、 胃底、胰尾、
胃、十二指肠、 左肾、脾、胰腺来自结肠左曲右外侧区
脐区
左腹外侧区
升结肠、右 肾下部、 回肠、右 输尿管
右腹股沟区
胃大弯、横结肠、 降结肠、空肠、
空肠、回肠、 左肾下部、
大网膜
左输尿管
腹下区
左腹股沟区
回肠末端、 盲肠、阑 尾
回肠、膀胱、卵 巢、输卵管、 子宫
乙状结肠
消 化 系 统
舌的不同部位对味觉的感受能力并不一 样，舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧 前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。 某些物质作用于舌的不同部位可引起不 同的味觉，如糖精于舌尖部为甜，舌根 部则苦。味觉的敏感度在食物温度20～ 30℃时最高。味觉和嗅觉可相互影响， 当嗅觉障碍时，味觉也会减退。
二、咽 Pharynx
（二）横结肠transverse colon 由横结肠系膜连于腹后壁， 活动度较大。 结肠右曲——肝曲 结肠左曲——脾曲
（三）降结descending colon
（四）乙状结肠sigmoid colon
借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁， 活动度较大。
四、直肠 rectum
（一） 位于小骨盆腔的后部、 骶骨的前方。
肝小叶是肝的基本结构 单位，呈多角棱柱体， 成人肝约有50万～100 万个肝小叶。肝小叶中 央有一条沿其长轴走行 的中央静脉，中央静脉 周围是大致呈放射状排 列的肝细胞和肝血窦。
肝细胞是构成肝小叶的 主要成分。肝细胞以中 央静脉为中心单行排列 成板状，称为肝板。肝 板之间为肝血窦。肝细 胞相邻面的质膜局部凹 陷，形成微细的小管， 称胆小管，胆小管在肝 板内也相互连接成网。
幽门窦 pyloric antrum
贲门 cardia 胃小弯
角切迹
贲门部 cardiac part
胃体 body of stomach 胃大弯
幽门 pylorus
胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食 物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解 食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。
胃壁的结构特点：
胆囊：贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。
胆囊颈neck of gallbladder 胆囊体body of gallbladder
胆囊 gallbladder
胆囊底 fundus of gallbladder
肝右管
肝左管left hepatic duct 肝总管common hepatic duct
进行物质代谢的结构体系
内脏器官
包括：消化，呼吸，泌尿，生殖
某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等
一般结构 （一）中空性器官
粘膜，粘膜下层，肌织膜，外 膜
（二）实质性器官—门
2
腹部的标志线 腹部分区：9区
第10肋最低点连线
左右侧髂结节连线 腹股沟中点
右季肋区
腹上区
左季肋区
肝右叶、结 肠右曲、 右肾
舌下腺 Sublingual gland
体育锻炼对消化系统的作用
1．体育运动消耗大量的能量，反射性的促 进胃肠的消化与吸收。
2．运动促进膈肌较大幅度的升降活动，对 胃肠起按摩作用。
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
胰头head of pancreas
三、唾液腺
腮腺（耳的前下方） 下颌下腺（下颌骨体内面）
舌下腺（口腔底前部深面）
腮腺 parotid gland
腮腺管 parotid duct
下颌下腺 submandibular gland
小肠绒毛 毛细血管
中央乳糜管（毛细淋巴管）
皱 襞 表 面 有 小 肠 绒 毛
六 、大 肠 Large Intestine
区分： 盲肠Cecum 阑尾Vermiform Appendix 结肠Colon 直肠Rectum 肛管Anal Canal
功能：吸收水分、盐类、分泌粘 液、形成和运送粪便
结肠和盲肠的特征性结构：
分部：鼻咽部、 口咽部、喉咽部
功能：食物和空气 交通要道。
鼻咽部 口咽部 喉咽部
咽部为食物进入食管的必经之处。在咽 部有两个开口，一个是食管的开口，一 个是气管的开口，平时呼吸时，食管的 开口关闭，气管的开口开放；而当食物 经过咀嚼，被送到咽部，吞咽的一刹那， 食管开口完全开放，而气管开口暂时关 闭，食物即顺利通过咽部进入食管。
2~3个牙根
乳牙（20个）
恒牙（32个）
3.舌
舌表面的舌粘膜上 有舌乳头
轮廓乳头vallate papillae
菌状乳头 轮廓乳头 有味蕾
叶状乳头foliate papillae
菌状乳头fungiform papillae 丝状乳头filiform papillae
功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物 的作用，而且还对语言和发音有重要功能。
一、盲肠cecum ：位于右髂窝内。
回盲瓣 回肠
二、阑尾vermiform appendix
根部连于盲肠的后内侧壁，远端 游离。阑尾的长度、位置因人而 异。
阑尾孔
阑尾
三、结肠 colon 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形 包围小肠。 （一）升结肠ascending colon
幽门pylorus 幽门管pyloric canal
2、降部 十二指肠下曲 环状襞
3、水平部 4、升部
十二指肠空肠曲
十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure
空肠和回肠 区别
位置 长度 外观
空肠
回肠
左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区
2/5
3/5
粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少
小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许 多环状皱襞
五、肛管anal canal
（一）位置：上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约 4cm。
（二）结构 （三）肛门括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
齿状线 dentate line
肛柱anal columns 肛窦anal sinuses 肛瓣anal valves 肛梳anal pecten
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、 消化管
下消化道：盲肠肠、、直阑肠尾、、肛结管
消化腺 ：唾液腺、胰、肝
一、口腔
腭 牙 舌 唾液腺
1.腭 ：
硬腭hard palate
软腭soft palate
软腭腭垂uvula 腭舌弓 palatoglossal arch
腭咽弓 palatopharyngeal arch
胆囊管 cystic duct
胆总管 common bile duct
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
二、 胰 Pancreas
胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、 糖类和脂肪。
胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。
胰管 pancreatic duct
胰尾tail of pancreas
胃是消化管最膨 大的部分，上连食管 下续十二指肠。
二、形态和分部： 胃 可 分 为 出 入 2 口 ， 大小2弯和前后2壁， 并可分为4部。
一、位置 胃大部分位于左季 肋区，小部分位于
贲门切迹 胃底 fundus of stomach
腹上区。
幽门部 pyloric part
幽门管 pyloric canal
白线white line
消化腺
生成和分泌消化腺，对食物进行化学性 消化。
小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺
一、 肝 Liver
肝的外形 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。
（一）膈面 肝右叶
镰状韧带 falciform lig.
肝左叶
肝圆韧带 ligament teres hepatis
2.牙 Teeth
（一）牙的形态
牙冠 暴露在口腔内的部分 crown of tooth
牙颈 牙根和牙冠交界部分 neck of tooth
牙根
上下颌骨牙槽内的部分
root of tooth
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓 腔。
牙根管 root canal
（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。
（二）脏面 肝门porta hepatis：肝固有动脉、肝左、右管、 肝门静脉。
静脉韧 带裂
肝固有 动脉
下缘
左叶
肝左、右管
尾 状 叶
方 叶
肝圆韧带裂
下腔静脉
肝门静脉 hepatic portal v.
右叶
肝门
胆囊
肝的位置：
大部分位于右 季肋区和腹上 区，小部分位 于左季肋区。
肝的功能：分泌胆汁； 加工合成营养物质； 解毒和造血（胚胎期） 功能。
①粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈 时皱襞消失
②胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺 分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和盐酸（壁C）。
③胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。
五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠duodenum
1、上部
十二指肠上曲
牙釉质 enamel 牙质 dentine 牙髓dental pulp
牙龈 gingiva
牙骨质 cement
牙周膜periodontal membrane
（三）牙周组织 指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和 支持作用。
（四）牙的种类和功能
切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
1个牙根 功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。
肝左叶、胆囊、 胃底、胰尾、
胃、十二指肠、 左肾、脾、胰腺来自结肠左曲右外侧区
脐区
左腹外侧区
升结肠、右 肾下部、 回肠、右 输尿管
右腹股沟区
胃大弯、横结肠、 降结肠、空肠、
空肠、回肠、 左肾下部、
大网膜
左输尿管
腹下区
左腹股沟区
回肠末端、 盲肠、阑 尾
回肠、膀胱、卵 巢、输卵管、 子宫
乙状结肠
消 化 系 统
舌的不同部位对味觉的感受能力并不一 样，舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧 前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。 某些物质作用于舌的不同部位可引起不 同的味觉，如糖精于舌尖部为甜，舌根 部则苦。味觉的敏感度在食物温度20～ 30℃时最高。味觉和嗅觉可相互影响， 当嗅觉障碍时，味觉也会减退。
二、咽 Pharynx
（二）横结肠transverse colon 由横结肠系膜连于腹后壁， 活动度较大。 结肠右曲——肝曲 结肠左曲——脾曲
（三）降结descending colon
（四）乙状结肠sigmoid colon
借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁， 活动度较大。
四、直肠 rectum
（一） 位于小骨盆腔的后部、 骶骨的前方。
肝小叶是肝的基本结构 单位，呈多角棱柱体， 成人肝约有50万～100 万个肝小叶。肝小叶中 央有一条沿其长轴走行 的中央静脉，中央静脉 周围是大致呈放射状排 列的肝细胞和肝血窦。
肝细胞是构成肝小叶的 主要成分。肝细胞以中 央静脉为中心单行排列 成板状，称为肝板。肝 板之间为肝血窦。肝细 胞相邻面的质膜局部凹 陷，形成微细的小管， 称胆小管，胆小管在肝 板内也相互连接成网。
幽门窦 pyloric antrum
贲门 cardia 胃小弯
角切迹
贲门部 cardiac part
胃体 body of stomach 胃大弯
幽门 pylorus
胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食 物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解 食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。
胃壁的结构特点：
胆囊：贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。
胆囊颈neck of gallbladder 胆囊体body of gallbladder
胆囊 gallbladder
胆囊底 fundus of gallbladder
肝右管
肝左管left hepatic duct 肝总管common hepatic duct
进行物质代谢的结构体系
内脏器官
包括：消化，呼吸，泌尿，生殖
某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等
一般结构 （一）中空性器官
粘膜，粘膜下层，肌织膜，外 膜
（二）实质性器官—门
2
腹部的标志线 腹部分区：9区
第10肋最低点连线
左右侧髂结节连线 腹股沟中点
右季肋区
腹上区
左季肋区
肝右叶、结 肠右曲、 右肾
舌下腺 Sublingual gland
体育锻炼对消化系统的作用
1．体育运动消耗大量的能量，反射性的促 进胃肠的消化与吸收。
2．运动促进膈肌较大幅度的升降活动，对 胃肠起按摩作用。