透针法结合弹拨手法治疗面瘫

面瘫十大治疗方法关于面瘫十大治疗方法导语：面瘫又称面神经炎，患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜，严重影响了患者的'形象，同时也会给患者心理带来影响!那么关于面瘫十大治疗方法是哪十种呢?以下是pincai小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!关于面瘫十大治疗方法(1)甩针挂钩疗法：用5寸长针，由患侧颊车穴进针，由深而浅，针尖至口角。

左手在距针尖5分处按压皮肤，右手捏住针柄向一个方向旋捻几下，猛力向外一甩，使面颊堆累皱缩，口唇及颜面渐趋正向。

外甩5〜10次后将针掣出，如针尖上土缠有肌肉纤维效果更好。

也可向外甩数次，将针向耳部拉紧，令患者手捏针柄20分钟许。

(2)三睑疗法：①落睑法：在完骨与翳风之间寻找压痛明显处，以1.5寸针向眼球方向刺入1寸许。

如取穴准，针刺角度正确，不能合闭的眼睑可立即闭合。

②点睑法：上眼睑麻痹不全，可用5分针，以左手按紧上眼睑，右手持针以15度角边刺边退，似用针划，不可深刺，勿令出血。

点刺后，眼睑也可立即闭上。

③穿睑法：上睑麻痹或痉挛，久治不愈时，可用1.5寸30〜32号针，刺入上眼睑中层，留针5分钟后慢慢拔出。

勿令出血。

针后可感眼睑松快，且可微闭。

但此法难度大，仅适合其它法屡治不瘥之重症。

(3)口唇点刺：口㖞日久，咀嚼不便，食物滞留齿外，流诞不止者，按紧口唇，用小三棱针在患侧上下唇轻轻点刺，出血少许为度。

(4)口腔泻血：眼险可闭，但口㖞久不恢复者，用三棱针浅刺口腔粘膜，针针见血，并加以刮压，出血多些为好。

吐净瘀血，不必漱口。

(5)两点四围：病情较重者，久治不愈，可针患侧四自、翳风二穴，谓之两点，宜用补法。

再由地仓透人中，人中透健侧地仓，健侧地仓透承浆，承浆透患侧地仓，对治疗口歪，疗效甚佳。

(6)眼针疗法：以5分30号针沿皮刺入，针眼上焦区，留针5分钟。

对新病、小儿之面瘫，疗效明显。

(7)交经缪刺：病久者，可在健侧面部，眼上至唇下选三〜四穴，用泻法。

(8)梅花针叩打疗法：适用于患侧面部感觉迟钝，针刺效果不佳者。

针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。

经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。

今简介如下。

1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。

患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。

治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。

除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。

又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。

1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。

针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。

风池仍点刺。

此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。

2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。

一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。

为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。

只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。

面瘫的针灸治疗面神经麻痹属于中医学的“面瘫”、“口眼斜”。

金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。

《医林改错、口眼歪斜辨》中明确指出了本病病变部位在头面。

现代医学对面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒、着凉，病毒感染和自主神经不稳定致神经营养管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受压迫可引起本病。

面神经早期病变为水肿，脱髓鞘，严重可有轴突变性。

笔者就31年的临床经验，对针炙治疗面瘫作一综述。

1.理论探讨1976年国际医学会通过《针炙治疗面瘫》认证，摘录了古代医藉对面瘫的论述及西医学对面瘫的认识，将现代的科学方法与古老的针灸学融为一体，在针灸学理论基础上融入了新的科学理念，丰富了针灸的治疗手段如面神经水溶激活再生疗法等。

针灸治疗面瘫有着相当长的历史，早在《黄帝内经》当中就有多方面记载，针灸这种操作简便，见效快，且经济实用性，无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇，在治疗上有着无可比拟的优势。

按诊断标准：无明显诱因下出现一侧口眼歪斜，额皱纹消失，眼裂增大，流泪，蹙眉，闭目困难，鼻唇沟变浅，鼓腮时口角漏气，进间食时食物残渣滞留于病侧齿颊之间，临床排除中耳炎，腮腺炎，颅底脑膜炎，鼻咽部肿瘤等病变 [1]。

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，多由风邪侵入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风中经络的主要症状之一，可按中风辩证治疗，多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血痹阻，面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发病[2]。

长期以来，针灸在解除病人疾苦方面发挥着重要的作用，在临床实践和科研中受到国内外面神经疾病专家的充分肯定，该疗法能彻底斩断对面神经的各种损害，根除面神经的内邪，修复受损病变的面神经细胞，可以促进神经细胞结构及功能的恢复，延缓神经细胞坏死，对其损伤具有明显的保护作用。

面肌痉挛的针灸治疗面肌痉挛为面部肌群阵发性的不规则不自主的抽动震颤，多起始于眼下睑处的轮匝肌，发展缓慢，病情常迁延加剧，是一种不易治愈的疾患，严重影响着患者的工作和生活，中医多认为是风阳内动之象。

面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛，为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐，是神经科的常见病与疑难病，在面肌痉挛的治疗方面缺乏有效的药物，西医对面肌痉挛用镇静药或注射肉毒素或手术治疗，均存在着不同程度的毒副作用和疗效不持久的缺点，目前针灸治疗面肌痉挛报道很多，但在针刺方法，诊断标准，疗效判定标准，指标客观化方面缺乏统一认识，使其疗效往往难以同其他方法进行比较。

现就目前临床比较典型的几种治疗方法介绍如下：1 传统针灸治疗1.1 辩证取穴治疗面肌痉挛1.1.1 陈杰等[1]采用四关穴为主加配穴治疗面肌痉挛，取双侧合谷、太冲、风池、复溜穴施针刺治疗，合谷、太冲、风池施以泻法，复溜施以补法，行针时指力、角度、方向均匀、灵活、轻巧，避免用力过大。

经过治疗，效果显著，总有效率为96.7％。

太冲能镇肝息风解痉、养肝血，配合谷可达到上病下取的目的，两者相伍谓之四关，能通关开窍，镇静解痉，疏风理血；复溜为肾经母穴，故补复溜可育阴柔筋，配泻风池，共奏平肝息风、滋阴潜阳之功。

1.1.2 唐燕萍[2]采用多针浅刺与行气法结合，以经筋辨证治疗面肌痉挛，取穴以颧髎、瞳子髎、率谷、丝竹空、攒竹、合谷、外关为主，其中合谷与外关穴交替使用，配穴有流泪、视物不清者加承泣、四白；食欲不振、月经量少者加足三里、三阴交、中脘；烦躁易怒、失眠者加太冲、申脉、百会；体虚畏寒、久病不愈者加背俞穴。

操作上采用多针浅刺针法，即在同一穴上，同时刺人三根毫针，针刺1.2分深，使针尖处皮肤呈突起小丘，不做手法，留针10分钟；在远端穴位上，采用行气法治疗，即运用手法激发，使经气由刺激点开始，沿经到达病所。

此病虽属难治之症，但邪在络不在经，针刺局部穴位宜采用多针浅刺法。

多针浅刺法是宗《灵枢》“齐刺”、“直针刺”、“浮刺”之法而来，结合三法之特长，三针齐下，浅浅刺入，故可散在络之邪。

针灸治疗面瘫有奇效我们对面瘫都十分熟悉，甚至在生活中都会见到周围的人出现面瘫的情况。

往往面瘫的发生十分突然，没有任何的先兆，突然出现口眼歪斜和闭目不全的现象。

在对面瘫的治疗中，中医针灸是一种常用的方法，它对面瘫治疗有着明显的效果，越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好，且后遗症出现的几率也比较低，下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。

面瘫临床表现为突然发病，病侧表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少，或流泪面颇多，皱眉不能或不全，鼻唇沟变浅，口角下垂或张口时被牵向健侧，示齿、噘嘴、鼓腮、吹哨任意一项不能或不全等，可发生于任何年龄，无明显季节性。

面瘫为针灸科临床常见病、多发病，但要缩短治疗时间，减少和避免后遗症发生，提高针灸临床治愈率，亦非易事。

本人临床多年来作一回顾性总结，提出自己肤浅的诊治思路。

1.病位在经脉和经筋经脉方面：《内经》中的记载：“大肠手阳明之脉，其支者，从缺盆，上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

”“胃足阳明之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交唇浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾…”。

经筋方面：足阳明之筋，上挟口，合于鼽下，结于鼻，上合于太阳，其支者，从颊结于耳前“。

“手阳明之筋，其支者，上颊，结于鼽”。

“手太阳之筋，直者，出耳上，下结于颌，属目外眦，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角”。

“足太阳之筋，其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻，其支者，为目上纲，下结于鼽”。

“足少阳之筋，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走頷，上结于鼽”。

“手少阳之筋，其直者，当曲颊，入系舌本，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角”。

2.详问病史，注重寸口脉诊；须了解病人此次发病前有无诱因，外因如有无外感受凉，有无情志抑郁，有无熬夜劳作，气血耗伤等等；内因如肝肾不足，风阳上扰，酒浆无度，痰热生风所谓类中风症，也往往有面瘫的症状。

针灸治疗面瘫穴位详解针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。

中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。

针灸治疗面瘫取穴各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。

阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

在两眉梢后凹陷处。

太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。

当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。

这时施以按摩效果会非常显著。

按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。

四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。

常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。

此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按压此穴可止牙痛，还有通便功能。

地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的文献整理发表时间：2018-11-14T14:48:25.020Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：何儒林张新斐[导读] 痉挛性偏瘫是中风之后比较常见的后遗症之一，针灸治疗法对这一症状的治疗已经被证实具有明显的效果。

（广东三九脑科医院，广东广州510510）【摘要】根据近几年来的针灸技术在治疗中风之后的痉挛性偏瘫的应用方面的文献进行整理，发现针灸治疗在中风后痉挛性偏瘫中的治疗具有良好的效果，接下来我们将根据这些文献中的内容对针灸治疗在这一病症中的具体作用进行重点分析。

【关键字】针灸治疗；中风；痉挛性偏瘫；文献整理[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0300-01中风病症在近几年中的病发率越来越频繁，而且在这一病症之后往往会引发痉挛性偏瘫的后遗症，这一后遗症对人的健康会带来极大的伤害，所以目前已经采用很多技术对这一后遗症进行治疗，其中最具有作用的是针灸治疗。

所谓的肌痉挛指的是脊髓在运动神经元损伤之后由于反射活动性增高从而引起的肌肉张力异常的现象。

根据相关数据显示，在中风之后有80%的人会出现偏瘫的现象，这其中有50%的人不能够独立的坐立，这严重的影响了患者的生活质量。

而且中风之后中枢性瘫痪在脊髓型休克之后产生肌肉曾力过度提高，从而影响肢体功能的恢复。

这一现象的产生对患者的身体健康状况产生很大的影响，所以目前国内一些医疗方面的专家正在大力研究如何治疗这一病症，并且也取得了很大的进步，促进中风患者健康的进一步提高。

将近几年这方面的研究文献进行整理，综述如下：1.针灸治疗方法针灸治疗方法是中医中一种非常重要的治疗方法，能够缓解中风之后偏瘫性痉挛的病症，而且在这一方面具有独特的效果，操作简单，而且没有副作用。

针灸方法可以将异常增高的海马兴奋性氨基酸降低，从预防脑缺血和脑缺血对神经元引起的损伤，GABA抗痉挛的机制主要是通过其中的受体和激活剂特异性的结合，从而将G蛋白激活，降低突触前端膜的通透性，抑制Ca离子的内流，从而将突触前端抑制达到缓解肌痉挛的目的通过用针灸治疗方法对中风之后的患者进行治疗，总共治疗的患者人数为40人，将这40个人随机进行分配，其中透刺组有25位患者，传统的取穴组中有15位患者，这40位患者有着不同程度的痉挛，但是并没有挛缩的现象，通过两个疗程的治疗，这些患者在一个疗程之后能够看见比较优势痉挛持续得到缓解，并且主动运动逐渐增强的持久效应。

倪海厦讲治面瘫最好的方法面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要特征是患者面部一侧表情失常、口角歪斜、眼睛无法完全闭合等症状。

针对面瘫的治疗方法有很多种，包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。

然而，面瘫的治疗方法并不是一成不变的，具体的治疗方法要因人而异，因此，在治疗面瘫时，最好的方法是综合运用多种治疗手段，以最大程度地提高治疗效果。

首先，药物治疗是面瘫治疗的首选方法之一。

在早期的面瘫病情中，糖皮质激素是最常用的药物治疗方法。

糖皮质激素可以抑制面神经炎症反应，减轻面神经压迫，帮助面神经恢复功能。

此外，还可以辅助应用神经营养药物来促进神经功能的修复和恢复。

其次，物理疗法也是面瘫治疗的重要手段之一。

物理疗法的目标是通过刺激面部肌肉和神经，促进面部肌肉的功能恢复。

常见的物理疗法包括面部按摩、热敷、电疗和针刺等。

这些疗法可以有效改善面部血液循环，促进面神经的修复，增强肌肉的张力和协调性，从而改善面部表情功能。

然而，在部分面瘫患者中，药物治疗和物理疗法效果不佳，需要考虑手术治疗。

手术治疗面瘫的目的是解除面神经受压或修复受损的神经组织。

常见的手术方法包括面神经减压术、肌腱移植术和神经重建术等。

面神经减压术通过解除压迫面神经的骨骼和软组织，减轻面神经的损伤，从而促进面神经的修复和功能恢复。

肌腱移植术和神经重建术通常适用于面神经受到严重损伤或破裂的患者，手术可以修复破损部分，帮助面神经恢复功能。

除了上述治疗方法外，患者还可以通过一些辅助的治疗手段来帮助面瘫的恢复。

例如，中医针灸、中药外敷、中药口服等传统中医治疗方法在面瘫疗效方面具有一定的优势。

此外，日常生活中的一些饮食调节、休息与保健方法也可以辅助面瘫的治疗。

总的来说，面瘫的治疗方法是多种多样的，每个患者的病情不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。

综合运用药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种手段，可以最大程度地提高面瘫的治疗效果。

此外，患者还应积极配合治疗，注重生活中的饮食和保健，增强身体的免疫力和抵抗力。

面瘫（面神经炎）常见问题解答前言面神经炎是一种常见疾病，以口眼歪斜为主要表现，近年来其患病率有上升趋势。

面神经炎影响患者的容貌和面部功能，一旦得病患者会感到焦虑、恐惧。

得了这种病，该看什么科、吃什么药、需要多长时间才能好、是否需要针灸治疗、是否需要手术治疗、是否能够自愈、是否会复发、该怎么应对才是最合适的方法、会不会留有后遗症、得了后遗症怎么办等等，均成为面神经炎患者迫切想要知道的问题。

为了使基层医生、患者及患者家属更全面的认识这种疾病，做到正确诊断、科学治疗、合理康复，中华中医药学会组织并搭建学术平台，选取该领域资深专家，结合近年来医生和患者最常见的问题，编写了这部面神经炎科普作品。

针对各种庞杂的专业知识和晦涩的专业术语，尽量深入浅出，使用通俗的语言、简洁的回答、明确的指导去解决大家心中的疑问，希望在医患双方共同的努力下，为面神经炎患者铺就一条科学有效的康复之路。

第一部分概念与发病1.什么是面瘫？面瘫是指由各种原因导致的面神经受损而引起面部肌肉瘫痪，是一种复杂的面部疾病，其发病原因大多与受凉、感染、创伤、全身性疾病或先天因素有关。

面瘫的主要临床表现为面部运动功能障碍，部分面瘫发病初期可仅表现为面部不适，耳后疼痛或头痛等症状，患者或可出现额纹消失、眼角下垂、流泪、鼻唇沟变浅、患侧口角喝水流水、齿颊部留饭、口角歪斜等症状，部分患者可伴有头晕、耳鸣、味觉下降等表现。

症状表现不同的面瘫，可能源自于不同的发病原因和发病部位，故对其症状需要全面了解和检查，以便明确病因，采取恰当的治疗措施，对于疾病预后有十分积极的意义，应尽量避免因治疗不及时或病因不清而引起病情加重、迁延难愈，甚至产生其他不良疾病结局的情况。

2.中医对面瘫是怎样认识的？面瘫在中医中称为“口僻”，早在《灵枢》中便将面瘫称为“口喎”“僻”“卒口僻”“口眼喎斜”，是指突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的一类因风致病的疾病。

《金匮要略》称之为“喎僻”；《诸病源候论》称为“风口喎候”；宋代《三因极一病证方论》记载为“吊线风”，后世医家多称之为“面瘫”“口眼喎斜”“吊线风”“歪嘴风”等。

针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。

中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。

各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。

阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

在两眉梢后凹陷处。

太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。

当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。

这时施以按摩效果会非常显著。

按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。

四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。

常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。

此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按压此穴可止牙痛，还有通便功能。

地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

145期-面三针（面瘫针法调治总要）面三针(面瘫针法调治总要)："面三针"透刺为主治疗面神经麻痹鳄鱼泪，流口水攒竹、鱼腰四白、阳白局部取穴，疏调局部经地仓透颊车气，温经散寒。

翳风──祛风散寒合谷、昆仑──循经远取，通经活络。

随证配穴：1、早期风火盛：风池、太冲、耳尖放血２、风寒：风池３、眼睑闭合不全：睛明４、人中沟歪斜：人中5、鼻唇沟变浅：迎香6、颏唇沟歪斜：承浆7、后期体虚：灸大椎、足三里、脾俞、百会8、倒错现象：补健侧，泻患侧，双侧针刺，以浅刺为主。

点穴中医里的综合概述：中医贵在变通，老祖宗留下的方法穴位经络，都做了很好的模范，参照和医案。

这些古籍为我们以后的经络发展提供道路，指明方向。

我们要活学活用，不要沉古。

吧更多的东西变为自己的，理解吸收消化掌握。

中医治病原本就是那么简单，大道至简。

在日常生活中，我们的身体不适，只需要你懂得养生，知道几个穴位就可以轻松解决身边人和自己的健康问题。

岁月抹不去经典，中医五千年文化铸就了医学奇迹，从古代疗养生息，到现在疑难杂症，中医国粹无时无刻都在发挥着重要的作用。

感谢你聆听中医经络奥秘，让我们了解经络，学习经络，使用经络。

他可以随时随地给你提供调理，不仅可以快速缓解病情，还可以治疗和防病与未然，在建国初期，提倡一根银针走天下，更是何时何地的为广大患者带来福音。

中医治病在精，在简单不在复杂，即使再复杂的病，也要从简单开始治疗起，因为越复杂的病，病人身体越虚，好像一个国家到处都是战乱，你一下想天下太平是不可能的、只有局部消灭，点滴汇成大河才可达到平稳治愈。

点穴治病，取穴少，不伤元气，节约体能，可以让患者快速恢复而达到治愈的目的。

欢迎你学习张氏金手臂中医点穴，学习中医穴位神奇的治病原理！中国有5000年的文化，就是因为有了中医，在古代任何的瘟疫，疾病都可以灭掉一个国家或民族，但在中国有了中医，瘟疫，疾病就不能肆虐。

有的朋友突发了脑溢血或心梗的时候，羊角风或突发昏厥的时候只需要点几个穴位即可缓解，如人中，十宣穴或耳尖耳垂刺血调治，不仅可以缓解病情还可以为去医院的路上争取宝贵时间，也不会给个人健康留下的遗憾。

中医医院针灸推拿康复科口僻的中医诊疗方案口僻多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。

以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。

口僻又名面瘫面瘫（idiopathicfacialpalsy）或称Bell麻痹（Bellpalsy）是颈乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。

本病相当于西医学所说的面神经麻痹。

【病因病机】口僻是由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。

预后一般良好，病重者延久不愈。

一、诊断：参照2004年国家卫生部临床医学委员会制定的《神经病学》和1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》及《中医内科疾病诊疗常规》进行诊断。

【诊断要点】1、起病急，病情有受凉、受潮、吹风史。

少数患者可有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状。

任何年龄均可发病。

但以20~40岁男性较多。

2、晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。

鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。

重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。

3、可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏等。

4、无神昏、肢体瘫痪等症状，实验室检查大多正常。

【类病鉴别】1、缺血中风、出血中风：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，半身不遂等症状，头部CT可发现病灶区。

2、脑瘤：只有眼眶以下的面肌瘫痪，并伴头痛、呕吐，舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症二、中医治疗[辨证论治]1、风痰阻络证证候：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，前额皱纹消失，口角流涎，患侧面部麻木不仁，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

治法与主方：祛风化痰通络。

牵正散（白附子僵蚕全蝎）加减举例：面部抽搐，加蝉衣、荆芥、白芍；面部麻木，加茜草、红花、丹参。

2、风寒袭络证证候：突然口眼歪斜，前额皱纹消失，患侧面部麻木不仁，恶寒无汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

【外治技术】针灸治疗周围性面瘫周围性面瘫，亦称面神经麻痹、周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。

中医亦称“口僻”。

多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。

周围性面瘫发病突然，一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛等。

如治疗及时得当则很快恢复健康，否则留有后遗症。

只有通过选择恰当的穴位、施以科学的针灸手法，才能做到预后更明确、疗效更肯定。

1面神经麻痹发病原因及病理多数正气不足，络脉空虚、复感风寒，导致面神经营养血管痉挛收缩，使神经缺血水肿受压而中风，最终脱髓鞘及轴突变性改变，神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。

按中医理论，以单侧为例，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利筋肉失养，故不用而缓，无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者所牵引，故口眼歪斜，治宜去风痰逐瘀血，止痉挛，通经络。

则痛可愈。

其次，是肝肾阴虚，风阳上亢。

再次是七情六欲，还有内囊受损、颅内出血、颅内肿瘤、感染（如耳廓带状疱疹）、耳源性疾病（如中耳炎）、肿瘤（如听神经瘤）、外伤（如碰摔伤）、中毒（酒精）、代谢障碍（如糖尿病）、营养缺乏（如神经B族）、免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经发育不全等诸多因素。

2选穴原则面部属于阳明、少阳经循行之处，又因阳明经为多气、多血之经，故取穴以阳明经为主，循经取穴，激发经络之气。

鼓舞阳明经气，促进气血运行，通经活络，直达病所。

选穴以手足阳明经和面部穴位为主。

张林昌选取主穴：牵正、翳风、禾髎、地仓，均取患侧；眼不能闭合配阳白、太阳，流泪配睛明，鼓腮困难配颊车，久病体虚加足三里。

刘萍根据面神经出入走行部位和经络循行治疗周围性面瘫，腧穴主治作用取穴，即患侧阳白透鱼腰、地仓透颊车、承浆透颊车、地仓透迎香、下关、太阳、牵正、翳风、风池、健侧合谷。

中医这四步治疗面瘫，治愈率达90%以上四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。

其急性发作的面瘫能在7〜10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。

慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。

这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。

一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。

四步法的针灸处方组成及方义1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。

（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。

治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。

（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。

（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。

单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。

故在健侧选用颧髎。

颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。

合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。

2.抬眉处方阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。

（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。

当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。

少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。

阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。

（2）攒竹、瞳子髎使用的目的：①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。

其重视胃肠镜和活检病理及血液生化等检查，“有诸内必行诸外”，吾师认为胃肠黏膜的病理形态改变和血液生化改变是脾胃病中医辨证的病理生理物质基础，并且将现代医学的研究及中药药理学的最新认识与中医理论相结合，临床用药各有侧重，取得了良好的疗效。

入胃镜所见胃黏膜炎症明显而疼痛较重时加蚕沙，现代研究表明蚕沙果胶可促进人体氮的代谢，治疗肠道失常、胃炎和胃溃疡、止血［1］。

白及可以提高创面羟脯氨酸的量，促进创面组织中纤维细胞、血管内皮细胞的增生，提高创伤巨噬细胞的量，这些均可以促进创面的愈合［2］，对于糜烂性胃炎，胃溃疡常用白及；研究发现Hp感染与溃疡病的发生密切相关，而且Hp感染不仅能诱导胃上皮细胞增殖，同时也可诱导其凋亡，导收稿日期：2010－11－11基金项目：国家“十一五”科技支撑项目（2007BAI10B01－089）作者简介：王昭（1986－），男，北京人，硕士研究生，研究方向：中医针灸推拿。

通讯作者：王寅，E－mail：yin－wang@sina．com 致胃黏膜上皮细胞增殖和凋亡的异常增加，使细胞具备了向恶性方向转化的条件［3］，故治疗时多选用一些抗菌效果好的中药以根除Hp，如蒲公英、连翘、苦参等；对于病理检查出现异型增生，肠上皮化生等结果有向胃癌转化的高危性疾病，用药时可选用现代研究有防癌抗癌作用的中药如白花蛇舌草、半枝莲等。

综上所诉，姜树民教授在治疗脾胃病时注重对其病因病机的认识，审证求因，灵活加减用药，同时又不忘对现代医学的研究，将中西医结合，丰富中医辨证施治的内容，取得了良好的临床疗效，故吾师之临证经验值得推广和借鉴，为广大患者带来了福音。

参考文献［1］郭宝星．蚕沙及其提取物在医学上的应用［J］．四川中医，2003，21（3）：20．［2］黄龑，孙清华，胡旭姣．白及多糖对动物实验性胃溃疡的影响［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（6）：613．［3］胡海清，苏秉忠．幽门螺杆菌感染与胃溃疡癌变［J］．内蒙古医学院学报，2009，31（3）：315．田从豁针药并用治疗面瘫经验浅析王昭，王寅（中国中医科学院广安门医院针灸科，北京100053）摘要：田从豁教授是全国第二批名老中医师带徒导师，从医60余载，中医理论基础坚实，临床经验丰富。

透针法结合弹拨手法治疗面瘫摘要】目的：探讨透针法结合弹拨手法治疗顽固性面瘫的临床效果。

方法：将近3年我院收治的80例面瘫患者随机分组后给予不同治疗方法，观察两组患者临床治疗效果、症状改善情况。

结果：观察组治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05);观察组口角歪斜、眼睑闭合等症状改善情况显著优于参考组（p<0.05）。

结论：透针法结合弹拨手法治疗面瘫，可有效改善患者临床症状，同时安全性较好。

【关键词】透针法；弹拨手法面瘫，即面神经麻痹，又被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。

面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。

它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫临床表现：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面瘫分类：根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。

周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。

病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。

其病变侧全部表情肌瘫痪。

表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）。

1 资料与方法1.1临床资料：我院自2015年11月-2018年11月收治80例面瘫患者，其中男性48例，女性32例，年龄36~75岁，CT排除中枢性面瘫；患者均有口角歪斜，眼睑闭合不全等症状体征。