妇科急腹症的处理
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妇科急腹症应急预案2021年3月一、背景和概述妇科急腹症是指妇科疾病引起的急性腹痛症状,常见于妇女的经期、孕期及产后。
这些急性腹痛往往需要迅速的处理和干预,以确保患者的安全和健康。
为了应对和解决妇科急腹症,本应急预案旨在提供一套紧急处理措施,以指导医务人员在紧急情况下的行动,并最大程度地减少并发症的发生。
二、“妇科急腹症”的定义妇科急腹症是指由妇科疾病引起的突然出现、持续或剧烈的腹痛症状。
常见的原因包括但不限于:卵巢囊肿破裂、卵巢扭转、异位妊娠破裂、子宫内膜异位症引起的痛经或卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂等。
三、应急处置步骤1. 快速评估:当患者出现严重的腹痛症状时,医务人员应该第一时间进行快速评估,包括了解病史、详细询问疼痛的特点、进行体格检查等。
对于病情危重、症状严重的患者,应立即给予急救措施。
2. 协助止痛:在评估患者病情后,应考虑给予适当的止痛药物进行缓解,例如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
但要注意对患者的疼痛进行适当评估和监测,避免过度镇痛导致病情模糊。
3. 梳理病史和相关检查:与患者或家属充分沟通,了解患者的病史,包括经期、孕产史、术史等。
此外,还需配合相关检查,如超声波、血常规、血生化等,以了解病因。
4. 紧急手术干预:在妇科急腹症病例中,部分患者可能需要紧急手术干预,如卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂等情况。
医务人员应迅速行动,与手术团队紧密合作,确保手术顺利进行。
5. 病情观察和后续治疗:在手术或其他治疗干预后,患者需要得到适当的观察和治疗。
监测患者的术后恢复情况,并根据病情调整后续的治疗方案,如使用抗感染药物、镇痛药物等。
四、应急预案的培训和演练为了确保医务人员熟悉并能够迅速响应妇科急腹症的应急处理措施,医院应定期开展培训和演练活动。
培训的内容包括应对妇科急腹症的标准操作流程、疼痛评估和处理、急救技能等。
演练活动可以设计模拟实际紧急情况,让医务人员在真实场景中进行应急处置,以提高应对急腹症的能力和反应速度。
一、概述妇科急腹症是指妇科疾病导致的急性腹痛,是妇科临床常见的急症之一。
为了提高对妇科急腹症的诊断和治疗水平,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立妇科急腹症应急处理小组,由科主任担任组长,负责应急工作的全面领导。
2. 小组成员包括主治医师、住院医师、护士、麻醉师等。
3. 应急处理小组下设协调组、诊断组、治疗组和护理组。
三、应急流程1. 报告与接诊(1)患者出现急性腹痛时,立即通知值班医师。
(2)值班医师接到通知后,迅速进行初步评估,判断病情严重程度。
(3)根据病情,决定是否立即进行急诊手术。
2. 诊断与评估(1)诊断组负责对患者进行详细询问病史、查体和辅助检查。
(2)评估患者病情,包括病因、病情严重程度、手术风险等。
3. 治疗与手术(1)治疗组根据诊断结果,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(2)手术组负责患者的麻醉、手术操作及术后监护。
4. 护理与康复(1)护理组负责患者的术后护理,包括伤口护理、疼痛管理、营养支持等。
(2)康复组负责患者的术后康复训练,包括床上活动、下床活动等。
四、应急措施1. 人员培训(1)定期组织医护人员进行妇科急腹症相关知识的培训。
(2)提高医护人员对妇科急腹症的诊断、治疗和护理水平。
2. 设备与药品(1)确保急诊室、手术室等场所设备齐全,如心电监护仪、呼吸机、手术器械等。
(2)储备充足的妇科急腹症相关药品,如抗生素、止血药、止痛药等。
3. 通讯与信息(1)建立完善的通讯网络,确保医护人员之间、科室之间、医院与外界的信息畅通。
(2)建立妇科急腹症信息数据库,为临床诊疗提供参考。
4. 预防与宣传(1)加强对妇科急腹症预防知识的宣传,提高患者自我保健意识。
(2)定期开展妇科急腹症健康教育讲座,普及疾病知识。
五、总结妇科急腹症应急预案的实施,有助于提高医护人员对妇科急腹症的诊断、治疗和护理水平,确保患者生命安全。
各部门应认真落实本预案,加强协作,共同应对妇科急腹症突发事件。
一、预案背景妇科急腹症是指妇科疾病引起的急性腹痛,常见的有卵巢破裂、宫外孕、急性盆腔炎等。
这些疾病具有发病急、病情重、变化快的特点,严重威胁女性患者的生命健康。
为了提高我科室对妇科急腹症的处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高我科室对妇科急腹症的诊断和鉴别诊断能力;2. 确保妇科急腹症患者得到及时、有效的救治;3. 降低妇科急腹症患者的死亡率;4. 优化科室内部沟通和协作机制。
三、预案内容1. 诊断与鉴别诊断(1)详细询问病史,包括月经史、婚育史、手术史等;(2)进行全面体格检查,注意腹部体征;(3)辅助检查:B超、血常规、尿常规、凝血功能等;(4)根据病史、体征和辅助检查结果,进行鉴别诊断。
2. 急救措施(1)迅速建立静脉通路,补充血容量;(2)抗休克治疗:给予抗过敏、解痉、止痛等药物;(3)手术治疗:根据病情需要,及时进行手术治疗;(4)抗感染治疗:根据病原学检查结果,给予针对性抗生素治疗;(5)支持治疗:纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。
3. 科室内部沟通与协作(1)加强科室内部沟通,确保信息畅通;(2)明确科室内部职责分工,提高工作效率;(3)与相关科室(如手术室、麻醉科、重症医学科等)建立良好的协作关系;(4)定期开展应急演练,提高应对能力。
四、预案实施与评估1. 实施阶段(1)科室负责人组织科室成员学习本预案;(2)定期开展应急演练,检验预案实施效果;(3)对预案进行修订和完善。
2. 评估阶段(1)评估预案实施过程中存在的问题;(2)对存在的问题进行分析,提出改进措施;(3)对预案实施效果进行总结,形成书面报告。
五、预案总结本预案旨在提高我科室对妇科急腹症的处理能力,确保患者得到及时、有效的救治。
通过实施本预案,我科室在妇科急腹症救治方面取得了显著成效。
今后,我们将继续优化预案,提高救治水平,为患者提供更优质的医疗服务。
妇科急腹症的处理原则
妇科急腹症是指妇科疾病突然出现的严重腹部疼痛,需及时处理。
其处理原则包括以下几点:
1. 快速评估病情:对于出现急腹症的患者,需要迅速评估其病
情严重程度,包括疼痛部位、疼痛程度、伴随症状等。
2. 确定病因:根据患者的临床表现、病史以及辅助检查结果,
尽快确定病因,包括卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等。
3. 给予有效止痛治疗:对于急性腹痛,应该给予有效的止痛治疗,可以使用阿片类药物或非甾体抗炎药等。
4. 选择合适的手术方式:对于需要手术治疗的病例,应根据具
体情况选择合适的手术方式,如腹腔镜手术或传统腹腔手术。
5. 注重并发症的预防和治疗:在治疗过程中,应注重预防和治
疗可能出现的并发症,如感染、出血等。
总之,妇科急腹症的处理要尽快评估病情,确定病因,给予有效止痛治疗,选择合适的手术方式,并注重并发症的预防和治疗。
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妇科急腹症应急预案急腹症是指腹部突然出现严重的持续性疼痛,是一种常见的急诊情况。
针对妇科急腹症的应急情况,制定一份完善的预案将确保及时、准确地处理这些紧急病例。
本文将针对妇科急腹症的应急预案进行详细论述,并提供了相关的处理方法。
一、胎膜早破:胎膜早破是指孕妇在未到预产期情况下,阴道突然出现羊水漏出的症状。
这种情况下,应采取以下步骤:1. 迅速完成妇科检查:通过宫颈检查来确认羊水破裂的情况。
2. 评估胎儿情况:使用胎儿听诊器或超声波来监测胎儿的心跳情况。
如果胎儿心跳正常,与产妇共同商讨出院计划。
3. 嘱咐产妇保持卧床休息,避免性交,维持外阴清洁并避免感染。
二、卵巢囊肿破裂:卵巢囊肿是妇科疾病中常见的问题,当囊肿破裂时可能引起急腹症。
处理这种情况应采取如下措施:1. 迅速完成妇科检查:通过检查卵巢区域来确定囊肿是否破裂。
注意判断是否有明显的腹膜刺激征象。
2. 管理疼痛:根据疼痛的程度,可以给予镇痛药物。
对于剧痛伴有低血压等情况,应尽快转至手术室进行手术治疗。
3. 输液和观察:予以足够的液体支持,监测患者生命体征,定期复查卵巢囊肿的大小和性质。
三、异位妊娠破裂:异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的情况,破裂后会引起严重腹痛和内出血。
应对异位妊娠破裂做出以下应急处理:1. 紧急手术:对于症状明显的破裂异位妊娠,应迅速送至手术室进行手术。
手术过程中需注意,保护患者的生命体征和控制出血。
2. 输血和观察:如果患者出血量较多,需要给予输血以维持患者的血流动力学稳定。
术后需密切监护患者的恢复情况。
四、附件扭转:附件扭转是指因卵巢囊肿、卵巢肿瘤等原因,卵巢或输卵管发生扭转现象。
对于附件扭转的急腹症情况,应做如下处理:1. 紧急手术:发现附件扭转时,应立即进行手术治疗。
手术过程中需要确保患者的血流供应,恢复血液循环,解除扭转。
2. 术后处理:手术结束后,患者需要接受规范的术后护理,包括术后疼痛管理、预防感染和监测恢复情况。
一、预案背景妇科急腹症是指妇科疾病引起的急性腹痛,具有发病急、病情重、变化快等特点。
为保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、组织架构1. 成立妇科急腹症应急处理小组,负责预案的组织实施和协调。
2. 应急处理小组成员包括:妇科主任、主治医师、住院医师、护士、手术室人员等。
三、预案内容1. 早期识别(1)对患者进行详细询问,了解病史、症状、体征,特别是腹痛的性质、部位、持续时间等。
(2)对疑似妇科急腹症患者,立即进行腹部检查,注意观察腹痛程度、腹膜刺激征、移动性浊音等。
(3)对高度怀疑妇科急腹症患者,及时进行B超、CT等影像学检查。
2. 紧急处理(1)对疑似妇科急腹症患者,立即通知值班医师,启动应急预案。
(2)对患者进行心电监护、吸氧、建立静脉通道等基本生命支持措施。
(3)根据病情,迅速进行必要的检查、治疗。
3. 术前准备(1)对患者进行术前评估,了解手术禁忌症。
(2)完善术前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等。
(3)做好手术器械、药物、氧气等准备。
4. 术中配合(1)手术室人员严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
(2)密切观察患者生命体征,及时发现并处理术中并发症。
(3)做好术后护理,包括生命体征监测、引流管护理、伤口护理等。
5. 术后观察(1)术后密切观察患者生命体征,特别是血压、心率、呼吸等。
(2)观察伤口愈合情况,发现异常及时处理。
(3)对术后并发症进行预防、处理。
四、预案演练1. 定期组织应急处理小组成员进行预案演练,提高应对能力。
2. 演练内容包括:病例模拟、急救技能操作、应急流程执行等。
五、预案修订1. 根据实际情况,对预案进行修订和完善。
2. 每次修订后,及时通知相关人员进行学习、培训。
六、附则1. 本预案由妇科应急处理小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
妇科急腹症应急预案的实施,旨在提高妇科急腹症救治水平,保障患者生命安全。
各部门应高度重视,认真贯彻落实,确保预案的有效实施。
一、预案概述妇科急腹症是指女性患者因妇科疾病引起的急性腹痛,病情危急,需立即采取有效措施进行救治。
为保障患者生命安全,提高救治成功率,特制定本预案。
二、预案组织架构1. 成立妇科急腹症救治小组,由妇产科主任担任组长,妇产科主治医师、护士长及具备丰富临床经验的医护人员为组员。
2. 设立救治小组办公室,负责日常协调、指挥和监督。
三、应急预案流程1. 患者就诊(1)患者就诊时,接诊医生应详细询问病史,进行体格检查,初步判断病因。
(2)如怀疑为妇科急腹症,立即启动应急预案。
2. 急救措施(1)保持患者安静,尽量减少移动,避免加重病情。
(2)建立静脉通道,迅速补充血容量,纠正休克。
(3)给予氧气吸入,维持呼吸道通畅。
(4)根据病情,进行必要的对症治疗,如解痉止痛、抗感染等。
3. 会诊与转诊(1)启动救治小组,进行多学科会诊,共同制定治疗方案。
(2)根据病情,决定是否需要转诊至上级医院或专科医院。
4. 急诊手术(1)如需急诊手术,立即通知手术室做好术前准备。
(2)在手术室内,救治小组对患者进行麻醉,完成手术。
5. 术后观察与护理(1)术后,对患者进行严密观察,及时发现并处理并发症。
(2)加强术后护理,保证患者舒适度,预防感染。
6. 患者出院(1)患者病情稳定,符合出院标准后,办理出院手续。
(2)告知患者出院后的注意事项,定期复查。
四、应急预案培训1. 定期对医护人员进行妇科急腹症救治知识培训,提高救治水平。
2. 组织模拟演练,检验应急预案的可行性和有效性。
五、预案修订1. 根据实际情况,定期修订应急预案,确保预案的科学性和实用性。
2. 发现问题及时整改,提高救治成功率。
通过以上应急预案流程,确保妇科急腹症患者得到及时、有效的救治,降低死亡率,提高患者生活质量。
妇科急腹症急救措施症状表现妇科急腹症是指因女性生殖系统内疾病而引起的急性腹痛症状。
常见的病因包括卵巢囊肿、输卵管妊娠、卵巢扭转、子宫内膜异位症等。
症状表现主要包括:•急性腹痛,常位于下腹部,也可向上腹部或大腿内侧放射。
•伴有恶心、呕吐、发热等表现。
•月经不调或经期过多、痛经等经前症状。
急救措施对于出现妇科急腹症状的女性,需要进行及时有效的急救处理,以防止病情进一步恶化。
具体的措施如下:1. 给患者安置舒适的位置急性腹痛患者需休息,尽量平躺,保持安静,避免乱动乱跳。
同时应该穿宽松的衣服,不要束缚腹部。
2. 及时就医对于出现急性腹痛症状的患者,应及时前往医院就诊。
在前往医院的过程中,可以适当采取一些措施缓解疼痛,如取热水袋敷在腹部,或者按摩腹部。
3. 给予镇痛在医生的指导下,可以给予一些镇痛剂来缓解疼痛,如吗啡、氯丙嗪等。
4. 给予输液对于腹泻、呕吐等症状严重的患者,需要进行补液治疗,以防止脱水等并发症的发生。
5. 保持正常心理患者本身的心理状态也会对疾病的恢复产生影响,因此家属需要给予患者合理的关怀和心理支持。
若怕患者受疼,应适当转移其注意力,减轻其疼痛感。
预防措施妇科急腹症可以通过一些预防措施来降低患病风险,如:•定期进行妇科检查,及时发现疾病。
•少吃辛辣、油腻食物,避免过度劳累。
•孕前要注意胎儿排出有无异常,防止宫外孕的发生。
•保持良好的生活习惯,如定时作息、适当运动等。
总之,妇科急腹症是一种常见的妇科疾病,需要及时有效地处理。
在平时生活中,保持健康的生活习惯,定期进行妇科检查,可以有效预防其发生。
一、背景妇科急腹症是指女性患者出现的急性腹部疼痛,常见病因包括卵巢囊肿破裂、异位妊娠、宫外孕破裂、盆腔炎等。
这些疾病对患者的健康和生命安全构成严重威胁。
为提高我院对妇科急腹症的处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 院领导:负责应急工作的全面领导,协调各部门开展工作。
2. 应急小组:由妇科、产科、麻醉科、手术室、急诊科等相关科室负责人组成,负责应急工作的具体实施。
3. 妇科:负责妇科急腹症的初步诊断、病情评估、治疗方案的制定及实施。
4. 产科:协助妇科进行病情评估,提供产科支持。
5. 麻醉科:负责患者的麻醉及术中生命体征监测。
6. 手术室:负责患者的手术准备及手术过程中的配合。
7. 急诊科:负责患者的初步接诊、病情评估及转入相关科室。
三、应急预案1. 患者就诊(1)接诊医师应详细询问病史、体格检查,初步判断是否为妇科急腹症。
(2)对患者进行生命体征监测,必要时进行心电图、超声等检查。
(3)根据病情,立即将患者转入妇科或产科进行进一步诊疗。
2. 治疗方案(1)药物治疗:根据病情,给予抗生素、止血、抗炎等药物治疗。
(2)手术治疗:对于需要手术的患者,立即进行术前准备,如禁食、备皮等。
(3)术中配合:手术室、麻醉科、妇科等相关科室密切配合,确保手术顺利进行。
3. 术后管理(1)严密监测患者生命体征,及时发现并处理并发症。
(2)给予抗感染、抗炎、止血等治疗。
(3)加强心理护理,关注患者情绪变化,给予心理支持。
4. 预防措施(1)加强妇科急腹症相关知识培训,提高医护人员诊疗水平。
(2)加强门诊、急诊科室之间的沟通与协作。
(3)加强健康教育,提高患者对妇科急腹症的认识,降低误诊率。
四、应急演练定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和各部门的协作能力。
五、总结本应急预案旨在提高我院对妇科急腹症的处理能力,保障患者生命安全。
各部门应认真贯彻执行,确保应急预案的有效实施。
妇科急腹症休克抢救流程妇科急腹症休克是一种临床急重症,常见于妇女生殖系统疾病并发症,如卵巢囊肿破裂、子宫异位妊娠破裂等。
患者出现急腹症休克时,迅速而有效的抢救措施至关重要,需要临床医生迅速识别和处理,以提高患者的生存率和减少并发症的发生。
一、快速初步评估和处理评估患者病情快速初步评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。
注意患者的皮肤颜色、温度和湿度,以评估循环状态。
建立静脉通路快速建立静脉通路,以便后续输液和药物的给予。
监测生命体征连续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,密切观察患者的病情变化。
二、详细系统评估和诊断详细病史采集获取患者详细的病史,包括既往病史、手术史和家族史等。
特别询问妇科相关病史,如月经史、性活动史等。
体格检查进行全面的体格检查,重点检查腹部和盆腔。
注意查体的痛觉反应和腹部压痛情况。
辅助检查进行必要的实验室检查,包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能和血气分析等。
根据临床需要进行影像学检查,如超声检查、CT或MRI等。
三、综合治疗和抢救措施液体复苏根据患者的循环状态和血流动力学监测,快速进行液体复苏。
选择适当的液体种类和速度,如晶体液或胶体液。
止痛和抗生素治疗给予适当的镇痛治疗,以减轻患者的疼痛感。
根据临床情况使用抗生素,控制可能存在的感染。
手术干预对于需要手术干预的患者,安排尽快的手术治疗。
在手术前准备充分,包括血液备份、手术器械和麻醉团队的配合。
监护和支持治疗进行严密的监护,包括心电监护和持续的生命体征监测。
根据患者的需要提供支持治疗,如机械通气、血管活性药物等。
四、复评和病情观察定期复评定期复查患者的生命体征和临床病情。
根据复评结果调整治疗方案,包括液体管理和药物治疗等。
动态观察持续动态观察患者的病情变化,包括血流动力学稳定性和疼痛控制情况。
及时调整治疗措施,避免并发症的发生和进一步恶化。
五、团队合作和家属沟通多学科团队合作包括急诊医生、妇科医生、麻醉科医生、护理人员和实验室技术人员的紧密合作。
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妇科急症多以急剧腹痛为主诉就诊。
由于急腹症不仅发生于生殖系统,亦可发生于消化或泌尿系统,且伴随而发的症状与休征有时亦甚复杂。
欲求不失时机地正确处理,必须在短时间内先作出正确诊断。
因此,妇科急症的处理原则与步骤可简单归纳为.立即掌握主要临床现象,紧急处理,问诊与临床检查,明确诊断,治疗(对症或/及病因治疗)。
现分述如下。
一、立即掌握主要临床表现与紧急处理
妇科急腹症虽以下腹剧痛为主,但可能由于各种原因的出血、损伤、感染以及器质性或功能性障碍所致,患者不仅有主要病变部位的现象,也必有不等程度的全身反应。
因此,首先应立即掌握患者的局部与一般情况,判断其程度,作针对性紧急处理。
掌握急症患者的主要临床表现,包括观察其面貌,有无贫血,意识状态如何,并测血压、脉搏、体温等,同时做简要体检,主要是腹部检查,除非情况许可或必要,暂可不做妇科检查。
辅助检查包括血、尿常规及胸、腹部X线透视等。
紧急处理包括:保持呼吸道通畅,如清除呼吸道分泌物,吸氧等,维持有效血循环,如输血补液及抗休克剂的应用,其他如胃肠减压、留置尿管、镇痛剂的应用等。
二、问诊与临床检查
依据主要临床表现,对病人已有初步印象诊断,经过紧急处理,改善了患者的状况,要立即向病人或其家属详细询间病史。
妇科急腹症的相关因素有月经各种原因之痛经、经血醋留)、妊娠(异位妊娠)、肿瘤(卵巢破裂、卵巢溜蒂扭转、恶性滋养细胞肿瘤破裂)、炎症(急性或慢性子宫附件炎急性发作)或植物神经紊乱等。
因此询问病史要注意月经史、末次月经日期,有无肿块史,疼痛史(部位、性质)以及泌尿、消化等全身症状有关的因素。
检查既要避免遗翻,又要有重点。
腹部检查要注意是否膨隆、有无压痛及反跳痛,有无肿瘤(部位、大小、性状、可动性、触痛),有无腹液征,窥阴器检查阴道、子宫颈的性状、有无出血或异常排出物(来源、量、性质),双合诊注意子宫与附件位置、大小、性状、有无触痛、盆腔有无肿块(部位、大小、性状、可动性、触痛)。
还可根据需要和可能,做B超检查,腹腔或子宫直肠窝穿刺(腹水、血液或脓液)并做有关化验,妊娠试验及诊刮等。
三、明确诊断
根据以上诊查,妇科急腹症人多不难诊断,但需与急性阑尾炎、输尿管下段结石相鉴别(阑尾炎多有消化道症状、体温升高、白细胞增多、麦氏点压痛、限局性腹膜炎等),必要时需请有关科室会诊。
对一时不能诊断而情况容许等待者,可以短期观察其变化包括症状、体征及检验)再决定处理。
对于虽不能准确诊断,但有剖腹探查指征(内出血、瘤蒂扭转、破裂、化脓性腹膜炎)或经阴道切开引流指征(盆腔脓肿)者,应立即手术,术中进一步明确诊断,适当处理。
四、治疗
对一时未能明确诊断暂时观察者,应针对情况,对症治疗,一仪明确诊断,立即针对原因治疗。
诊断明确者,如异位妊娠破裂或流产型、卵巢瘤蒂扭转等,应立即手术或对病因治疗。
如患者一般情况差,术前准备又不充足,可仅做必要的手术而不必做扩大手术。
急症患者的治疗,不沦手术与否,大多不能如非急症患者有充裕的时间与诊断条件(如卵巢瘤性质的术中病理学诊断)以及患者情况的限制,治疗不一定准确或彻底。
因此“治愈”出院后应定期随诊,发现异常及时处理。