妇产科急腹症的诊断及鉴别诊断
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护理专业知识:常见急腹症
在卫生事业单位考试中,急腹症一般不会作为单独考察,一般出题形式为给出题干,让大家进行判断后,针对患者的体征作出相应的护理及治疗,而题干中往往会出现许多体征难以记忆和区分,今天将对一些常见的急腹症进行相应的归纳总结,希望对大家的考试有所帮助。
分类:
通常考察的急腹症,我们将其分为内科急腹症、外科急腹症和妇产科的急腹症三大类,首先分别就三大类的总体特点来看:
(一)妇产科的急腹症
多发生在育龄期的女性,腹痛常常是由下腹部或盆腔内疼痛开始的,通常会伴有月经的改变、白带异常状况、阴道流血及下腹部的坠胀感等。
(二)内科急腹症
内科的急腹症一般先出现全身的一些症状,比如恶心、呕吐伴发热、寒颤等,之后出现腹痛等症状,一般疼痛的部位多不固定,腹痛程度一般较轻,腹肌紧张不明显。
(三)外科急腹症
相比内科的急腹症而言,外科急腹症多先有腹痛,常由中、上部开始,之后才会出现全身的症状,如发热、呕吐等,腹痛部位较为明确且腹痛较为剧烈。
体格检查时会发现一般有明显的腹肌压痛症状出现,常伴有反跳痛,腹式呼吸会有相应的减弱。
特点:
依据不同类别的急腹症,我们将常见的急腹症的特点整理如下:
(一)出血性急腹症
多为外伤引起的实质性脏器损伤,常见的原因为肝、脾破裂,可造成腹腔急剧大量的内出血,引起持续性疼痛,患者易出现面色苍白、出冷汗、手足冰凉等失血性休克的临床表现。
若腹腔内积血量达到500ml。
妇科急腹症临床诊断与鉴别分析【摘要】目的:以减少临床上的误诊为目的,探索与讨论妇科急腹症的临床诊断与鉴别分析方法。
方法:对近几年我院收治的73例急腹症患者的临床资料进行回顾分析和讨论。
结果:经过治疗73例患者均于3-7天后痊愈。
妇科急腹症的主要诱因有三大类,一为感染性疾病,二为腹腔内出血性疾病,三为肿瘤并发症最后一类为其他疾病。
结论:妇科急腹症比较容易误诊,利用影像学检查及临床观察和病史的问询可减少误诊率。
【关键词】妇科;急腹症;鉴别分析妇科急腹症是妇女中十分常见的疾病,其临床表现主要为急性且剧烈的腹痛,此疾病是一种急性病发展十分迅速,如果救治不及时极易造成严重后果。
妇科急腹症病情变化比较多样,所以容易误诊。
由于病情变化多样对于此病的治疗要求也比较个体化,所以手术之前的正确诊断对于临床治疗意义重大。
我们选择近几年来妇科门诊就诊的73例急腹症患者,对其就诊过程和资料进行仔细分析,探究与总结,从而减少误诊。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我们选取2011年至今妇科门诊收治的73例患者,平均年龄为44.2岁,均在16-57岁之间。
患者临床变现均为急性下腹疼痛,少量患者同时具有其他症状例数及百分比见表一表一例数百分比所伴随疾病低血容量表征 23 31.5%发热和恶心 28 38.4%眩晕 12 16.4%白带增多 7 9.6%1.2发病原因患者的基本病因可分为四大类:第一类为内出血疾病,包括卵巢破裂,异位妊娠及子宫穿孔;二类由感染引起,急性盆腔炎以及出血性输卵管炎;还有一类与肿瘤并发症;第四类为“其他”。
四大类,其构成比分别是: 内出血性疾病大约占45.6%,;感染性疾病约占50.7%,; 肿瘤并发症约占2.4%; “其他”类疾病大多是内、外科患者被误诊为妇科病患者, 约占1.3%,分别是急性胃肠炎、急性阑尾炎、经血潴留、腹部卒中、脾破裂。
2结果内出血性疾病和肿瘤引起的妇科急腹症主要采取手术治疗。
而感染性疾病的患者主要采取保守治疗。
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值【摘要】目的分析妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。
方法对100例妇科急腹症病人进行检查,利用b超观察容易产生病变的位置,例如子宫、盆腔和双附件。
将b超的诊断结果进行分析,和医生的临床诊断结果分析进行比较。
结果 100例妇科急腹症患者涉及多种妇科疾病,其中异位妊娠32例,另有12例黄体囊肿破裂,加上26例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例,最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。
结论妇产科急腹症的临床诊断中b超有重要的应用价值。
【关键词】妇产科急腹症;临床诊断;妇科b超doi:103969/jissn1004-7484(s)201306688 文章编号:1004-7484(2013)-06-3378-01b超是一项近些年来兴起的辅助临床诊断的技术,b超技术也在不断的更新和改革中,超声仪等仪器也越来越先进,改进后的b超成像较之以前有很大改善,使诊断结果更加清晰准确,在临床应用过程中的操作也比较简单,适合急腹症的临床诊断,尤其是妇科的诊断,多数都要利用到b超。
我们对曾入院治疗的100位妇科急腹症病人的实际情况做了调研,100例妇科急腹症患者都应用b超进行临床诊断,我们经过分析,进行了一系列的针对b超在妇科急腹症的诊断中的应用价值的讨论,由于妇科问题的特殊性,使b超的鉴别诊断更有价值。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2010年全年收治的100例妇科急腹症患者,年龄在22岁-60岁之间,平均年龄365岁。
所有患者均为妇科急腹症,比如突然下腹剧痛或者恶心、阴道流血等症状。
12 方法采用西门子g-50型仪器,35-65mhz的探头频率,检查时患者仰卧,并且要在膀胱充盈的条件下,对腹部进行扫描,之后进行观察,子宫的内部状况和子宫内膜的情况,双附件的病变状态是需要重点观察的。
在整个检查过程中注意包块,查看各组织是否有包块,包块的种类有哪些,包括一些大小、结构、病变的情况,还要及时注意盆腔积液的情况,用于鉴别诊断,如果不能及时判断可以采用针对整个腹部的检查,以及其他检查作比对。