美国社区养老项目考察报告

民政部赴加拿大、美国社区建设培训考察报告民政部赴加拿大、美国社区建设培训考察报告根据民政部与联合国粮农组织关于联合国开发计划署社区建设合作项目的安排，民政部组织8个社区建设实验区的同志，于2000年9月24日至10月8日对加拿大、美国城市的社区建设情况进行了考察。

由于加拿大多伦多市集中反映了加拿大社区建设的发展历史和高度水平，因此对加拿大居委会建设的考察主要集中在多伦多市及其所在的安大略省。

在美国，重点考察了旧金山和旧金山两个城市。

在此期间，我们走访了政府有关部门，实地参观了10多个社区组织、社区服务机构、社区发展战略的研究机构和大专院校。

通过与两国政府官员、社区从业员和专家、学者交流座谈，实地参观，使我们开阔了眼界，对加拿大和美国的社区建设情况工程有了基本了解，受益匪浅。

现将考察情况报告如下。

一、两国社区建设产业发展概况新西兰加拿大社区工作的历史可以追溯到19世纪末。

一些省和矿区成立了具有互助性质的合作社，他们提出的口号“一人为大家，大家为一人”，具有典型的社区意义。

到了20世纪30年代，在阿尔伯塔省的各个社区服务，组织起了各种剧社，以解决服务站中各种具体问题，这种文学社就是社区当时的社区组织。

美国是西方国家最早开展社区工作的国家之一。

19世纪末，美国成立了一些慈善组织或社会团体，与此同时，在一些城市的贫民区开展了安置所老城区运动。

20世纪30年代，社区工作开始专业化，几个有特色的社区工作包括：防止青少年犯罪的芝加哥计划，由居民参与提供服务的村民辛西纳社区组织试验计划。

工作重点也因此注重对个人和家庭对环境的适应。

20世纪50年代后期，为解决发达国家弊病经济社会发展失衡问题，联合国把在取得成功的社区发展方法，推广至发达国家。

联合国的倡导，受到美、加两国政府的重视，成为实施这一计划的主要就国家。

到70年代前后，项目组加拿大开始出现社区工作站，80年代出现志愿者组织。

80年代末，由于经济全球化，家庭结构小型化，人口多元化、老龄化等各种因素影响，使加拿大面临经济和社会发展的并使巨大挑战。

[美国退休金市场的考察报告] 实地考察报告范文一、美国社会保险体系美国社会保险体系俗称“三脚凳”，即我们通常所说的三支柱模式，是一个非常完备的多层次的养老保障体系。

第一支柱——政府主办的社会保险；第二支柱——雇主资助的私营养老金（还包括其他非赢利组织，如教育、医疗机构养老金以及州、地方政府养老金）；第三支柱——个人储蓄。

1935年，美国颁布《SSACT》，建立了社会保障制度，强制覆盖所有有收入的被雇佣者，其中部分州和地方政府雇员以及神职人员可以自愿参加，美国铁路工人不参加。

美国社会保险是“现收现付制”，通过征收社会保障税来实现，缴费比例为职工工资的12.4％，是美国仅次于个人所得税的第二大税种。

目前，每年社会保险支出是美国联邦财政预算的最大项目。

虽然美国社会保险体系非常完善，但美国社会保障体系也面临着老龄化的巨大挑战，特别是7 600万二战结束后的“婴儿潮”出生的人将在2011年达到退休年龄，而且将一直持续到2029年，将会对现行的社会保险体系造成巨大挑战。

1945年美国平均41.9个在职职工供养1个退休人员，1999年已经变为3.4个在职职工供养1个退休人员，预计到2030年将发展到2个在职职工供养1个退休人员。

美国政府如果不采取任何措施，到2041年社会保险养老基金将会枯竭。

二、美国私营退休金体系在这样的背景下，人们对私营退休金寄予重望，私营退休金更加成为政府退休金的重要补充。

目前，美国私营退休金作为美国养老保障体系的第二支柱，其重要性在某种程度上已经超过了第一支柱，参加私营养老金计划的人数超过了6 000万人，平均领取的退休金约占退休人员退休收入的40％左右。

美国私营退休金有以下三大特点：雇主资助；完全自愿；税优政策支持。

截至2002年底，美国私营退休金总资产已经达到10.2万亿美元，占美国GDP的102％。

美国私营退休金又称为雇主资助的退休金计划（Employer Sponsored Retirement Plan），包括确定领取型计划（Defined Benefit Plan，简称，DB计划）和确定缴费型计划（Defined Contribution Plan，简称DC计划）两类。

美国太阳城养老社区案例研究美国太阳城养老社区案例研究1、太阳城选址于阳光明媚的凤凰城郊区太阳城是美国著名的退休社区。

它位于凤凰城西北12英里，那里全年312天能够接收到日照，因住在其中的老年人活跃的生活方式而闻名。

太阳城拥有1200亩的高尔夫球场，所以又被称为“高尔夫爱好者的天堂”，在它周边有Lake Pleasant地区公园，White T anks 地区公园以及亚利桑那原始人生活历史博物馆。

太阳城位于Maricopa郡，北纬33.597°，西经112.271°，海拔1142英尺。

它处于Phoenix-Mesa-Scottsdale区域，占地37.8km2(14.6mi2)，其中陆地37.6 km2(14.5mi2)，水域0.2 km2 (0.1mi2)。

2、太阳城经历了20年的发展历史20世纪50年代，这里本来是一片半沙漠的棉田。

地产建筑商德尔·韦布路过此地，觉得这里气候炎热干燥，土地又非常便宜，决定在这里建些住宅，供美国寒带一些农民在冬季农闲时到这里来度假，结果来这里度假的基本是老年人。

受到启发，他干脆把目标定在老年人身上。

60年代之前，他在这里建了些仅供55岁以上退休老人居住的样品房，同时修建了疗养、医疗、商业中心及高尔夫球场等老人娱乐配套设施。

太阳城由Del Webb公司于1960年开始建设，经过20年的发展基本建成。

原本太阳城有一个计划好的街道网络，后来被凤凰城的第二次街道规划打破，所以在过去40年中社区变化很少。

同时，由于越来越多的退休人员居住到这个区域，在80年代后期，Del Webb 开始建造Sun City West，在90年代后半叶开始建造Sun City Grand，在21世纪00年代前期开始建造Sun City Festival。

1959年，Del Webb公司开始建造社区，首先建起来的是一个商业中心，然后是个高尔夫球场以及一个娱乐中心。

这个模式——建造一个小社区紧邻商业及娱乐设施——也成为了所有退休社区规划的学习的对象。

美国医院与养老机构考察报告2011年9月28日到10月8日，应美国医院与养老集团的邀请，集团总经理等一行五人对医院与养老集团达拉斯办公区、达拉斯贝勒医院、达拉斯失忆老年公寓、奥斯汀养老社区等地进行了考察交流。

现将考察情况汇报如下：一、医院与养老集团达拉斯办公区：1、基本情况：医院与养老集团于1975年在美国俄克拉荷马城成立，在美国亚特兰大、达拉斯、圣安东尼奥、斯波坎和墨西哥城等地设有分支机构，集团由美国医院与养老建筑设计公司、美国大学医疗保健部公司（AUHC）、医院与养老医疗护理规划事务所组成，主要业务是面向养老社区和医院，从选址、规划与建筑设计、运营管理和服务流程规划、到医院和养老机构的运营管理辅导，实行一条龙服务。

是全球公认的医院和老年公寓规划设计的领先者，曾在35 个国家，规划设计和辅导了300 家老年公寓、1010 家医院，名列全美建筑设计机构的前100名、医院规划设计公司的前20名。

已完成的项目建筑价值超过210亿美金，曾获得93个国际大奖，规划设计并负责运营管理辅导的土耳其Anadolu 医学中心连续18年被美国权威机构“新闻与世界报告”评为“最有声誉”的美国医疗机构。

2、主要特点及考察体会：（1）在医院和养老公寓（社区）规划、设计、基建及改造、运营管理等有丰富的一条龙服务经验，在初期规划、设计时就将先进的运营管理和服务流程考虑进去。

（2）在医院和养老公寓（社区）的基建和改造时，能充分考虑医疗服务的人性化要求和常被忽视的细节，包括家私的配备。

（3）在养老服务模式设计上有丰富的经验，能准确把握人们的心理需求。

（4）在医院的管理和服务理念上非常超前，真正注重病人或顾客的人性需求，体现以人为本的思想。

（5）拥有较多的美国医疗资源，能将美国许多著名医学专家、高新医疗设备、科研机构、医疗管理培训进行整合。

如能合作，将我公司获得国内大型医疗机构投资的竞争优势。

（6）在养老公寓和社区的规划设计和运营管理上的经验可使我公司的养老服务在较短时间达到世界一流水平。

上海、杭州、美国、日本休闲旅游养老地产（太阳城）考察项目报告休闲旅游养老地产已考察项目报告（上海、杭州）一、杭州金色年华金色年华由浙江省马寅初人口福利基金会立项、浙江银发事业发展中心建设并经营，位于杭州之江国家旅游度假区转塘金家岭，午潮山国家森林公园南麓。

项目总占地约250亩，分两期开发，目前一期已经开发完毕，二期处于筹建阶段。

金色年华一期占地约120亩，总建筑面积约5.4万平方米，容积率约0.68。

目前主要配套有度假酒店（老人子女探望可住宿）居家服务式公寓、医疗室、老年活动中心、餐饮中心、门球场、超市、山体公园、种植区等。

金色年华的所有公寓产品采取只租不售的模式，开放商整体持有所有物业，统一运营管理。

由于物业的产权归开发商所有，老年社区的管理相对更容易把控。

社区对入住老人的年龄有严格要求：男性不得低于60岁，女性不得低于50岁，从而保证社区资源可以完全为老人所用。

由于项目投入了大量资金用于公建、配套设施建设，金色年华项目一期总投入已超过3亿元，而2008年开业至今，租金总收益仅为3000多万元，项目目前处于亏损状态。

但随着2期项目的开发建设，以及项目租金的逐步提高，该项目将逐步改变亏损的状态，实现可持续经营。

项目从“医、食、住、行、乐”五大体系着手打造一个“全天候亲情呵护服务”的退休服务中心。

“医”：金色年华与浙江省人民医院合作，设立社区医疗保健中心，并开设快速便捷医疗“绿色通道”，专为老人安排的无障碍一条龙通道，方便老人突发病情的就医。

此外，中心注重医疗，以康复训练为主，安排定期健康检测、便利的医疗服务、紧急医疗急救和快速反应设施等，确保中心所有老人得到妥善的医疗照护。

“食”：金色年华建设有近400平方米面积的餐厅，其膳食人员定期深入老人生活，征求老人意见，每周对食谱进行调整。

“住”：金色年华主力产品为养老公寓，公寓产品分类及租金如下：（1）、居家服务式公寓：在该类公寓中生活的老人有独立生活能力，无需任何护理，老人仅需要一个环境优美的住所享受退休后的生活。

美国老年人立法考察报告2011-4-13 13:25:00 来源：李志宏一、访问概况2007年10月27日至11月7日，我们就长期照料服务体系和老年人立法情况，分别赴加拿大和美国进行了考察。

在加拿大，我们拜访了国际老龄联合会，主要就长期照料服务问题进行了座谈，并考察了两家养老院。

在美国，我们拜访了美国退休者协会，就美国老年人立法情况进行了深入的交流和探讨。

二、美国的老年立法模式从国外的立法实践看，保障老年人权益的立法存在两种模式：第一种是没有专门针对老年人的单独立法，把老年人权益保护的条款分散在许多相关法律中的立法保障模式，绝大多数国家都采用了这种模式。

这种模式下的老年人法律保护大都是从属于社会保障和社会福利制度中的。

另外一种是专门的老年人立法保障模式，采取这种模式的国家和地区并不是很多，但大都是发达国家。

此种模式下的老年人权益保护法律法规是针对老年人群体的特殊性，直接规定了老年人所应享有的权益，表现为单独的老年人法律，比如老年人权益保障法、老年人福利法、老年人保健法、护理保险法、老年人就业促进法等。

上述两种模式选择，反映了一国的社会政策和法律习惯。

加拿大的老年立法属于前一种模式，美国的老年立法属于后一种模式。

对我们来说，美国的老年人立法模式更具有借鉴意义，故主要介绍美国老年立法情况。

三、美国老年立法概况美国有50个州，每个州的法律都各有特色，在老年立法方面也是如此。

而且联邦的老年立法和州的老年立法也存在着差异。

本文主要介绍联邦一级的老年立法。

美国与老年人有关的法律分为两大类：一类是“普遍性适用”的权利条款，这类条款所规定的项目是所有达到一定年龄的老年人都可以享有的。

比如老年遗属保险法（Age Survivors Insurance，OASI）；第二类是“选择性适用”的权利条款，这类条款所规定的项目只局限于提供给需要救助的特殊老年群体，比如补充保障收入（Supplemental Security Income，SSI）、医疗救助法、食品卷法和住房补贴制度。

2007年10月27日至11月7日，我们分别考察了加拿大和美国的长期照料服务状况。

在加拿大，我们拜访了国际老龄联合会，就长期照料服务问题进行了座谈，并考察了两家养老院。

在美国，我们拜访了美国退休者协会，就长期照料服务问题进行了深入的交流和探讨，并先后考察了有代表性的两家养老院。

由于加拿大的长期照料服务主要采取公办模式，从借鉴意义上来说，美国可参考的价值更大，故主要介绍美国的长期照料服务体系。

一、美国长期照料服务发展的背景1、快速发展的老龄化和高龄化趋势是美国长期照料服务发展的人口学原因人口老龄化已成为美国的一个日益严峻的社会问题。

根据美国普查局的资料，2010年以后，随着战后婴儿潮出生的一代将分别进入老年期，美国人口老龄化老龄化加速发展。

从1990－2030年，美国65岁以上老年人口将增长一倍多，老年人规模迅速膨胀。

80岁以上老年人口增长也十分迅猛，从2000年到2050年，80岁以上高龄老年人将增长4倍多，需要长期照料的老年人规模越来越大。

根据美国卫生部调查，2005年，大约57%的男性和70%的65岁以上老年人需要不同程度的长期护理服务。

其中，实际接收长期护理服务的人群中，老年人高达57%[[1][1]]。

如此规模的失能老年人群，必然促使美国社会大力发展长期照料服务。

2、主要针对疾病治疗的医疗保险基本不涉及长期照料自从1935年以来，美国建立了完善的多层次社会保障体系。

但这个体系仍然是传统意义上的社会保障，即涵盖养老、疾病、失业、工伤和生育等内容，老年人的失能风险尚未包括其中。

一般医疗保险和其他老年医疗保险主要是针对治疗疾病以及医疗护理，没有面向失能老年人提供长期照料保险的保障。

联邦老年医疗保险(Medicare)主要保障65岁以上老人或失能患者的住院费用和手术费用，只为短期医疗护理费用提供数额有限的津贴，其中不包括长期照料服务。

例如联邦政府医疗保险只承担100天医疗护理费用，前20天内给付全额，后80天作适当扣除给付，超过100天的护理费用全部自付。

关于赴加拿大、美国考察社区建设情况的报告来源：基层政权和社区建设司时间：2007-10-1117:34根据民政部2007年出访计划，基层政权和社区建设司组团于7月22日至8月2日赴美国、加拿大进行了为期12天的考察。

期间，我们先后考察了加拿大温哥华市、美国哥伦比亚CT县皇冠联合社区、温突尔市的社区，同加拿大联邦自由党温哥华东选区党支部主席李思远先生（华裔）、洛杉矶vemture（温突尔）市城市规划办公室主任Nelson Hernandez先生，华盛顿哥伦比亚社区委员会的成员进行了座谈。

通过考察，对两国的社区建设情况有了深入的了解，增长了见识，开阔了眼界，受到了很大启发，现将考察情况报告如下：一、加拿大和美国的社区体制加拿大是英联邦国家之一，政体属于君主立宪制。

在行政体制上奉行议会负责制，议会政府包括联邦政府和地方政府。

联邦政府包括总督、枢密院、总理和内阁。

地方政府包括各省省长和省议会、市长和市议会。

加拿大的社区组织体系是由政府各职能部门、政府资助的社区组织和民间团体举办的非营利机构所组成。

加拿大的社区建设，经过几十年的发展，形成了政府组织、指导与监控，社区组织（社区委员会）和民间团体主办，企业在社区内通过市场机构提供优质服务，以满足不同人群特殊需求的社区发展运行机制和组织体系。

三者之间互利互惠，相互补充，密切配合。

社区委员会不接受政府的直接管理，有权决定为本社区居民提供服务的内容和方式，各自运作的自主性很强。

美国政府体系包括联邦政府、州政府和特区政府、地方政府。

美国地方政府包括县政府、郡政府和实行自治的城市政府。

县、郡政府下面的机构就是社区。

无论美国联邦政府还是地方政府都没有权力直接干预社区事务，但这些部门能通过法律、法规、行政命令来规范社区内各利益团体、企业和个人的行为。

此外，美国地方政府还必须为社区成员民主参与提供制度上的保障。

但无论如何，社区不算美国地方政府的下属行政部门。

两国社区组织的构成及产生加拿大的社区管理组织是社区董事局，董事局由若干委员组成，委员由居住在本社区的居民选举产生，任期为一年，主要职责是代表居民管理协调社区事务、评估选择社区服务机构、参与评议政府工作、对城市发展规划提出建议等。

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第一支柱——政府主办的社会保险；第二支柱——雇主资助的私营养老金（还包括其他非赢利组织，如教育、医疗机构养老金以及州、地方政府养老金）；第三支柱——个人储蓄。

1935年，美国颁布《SSACT》，建立了社会保障制度，强制覆盖所有有收入的被雇佣者，其中部分州和地方政府雇员以及神职人员可以自愿参加，美国铁路工人不参加。

美国社会保险是“现收现付制”，通过征收社会保障税来实现，缴费比例为职工工资的12.4％，是美国仅次于个人所得税的第二大税种。

目前，每年社会保险支出是美国联邦财政预算的最大项目。

虽然美国社会保险体系非常完善，但美国社会保障体系也面临着老龄化的巨大挑战，特别是7 600万二战结束后的“婴儿潮”出生的人将在201X年达到退休年龄，而且将一直持续到2029年，将会对现行的社会保险体系造成巨大挑战。

1945年美国平均41.9个在职职工供养1个退休人员，1999年已经变为3.4个在职职工供养1个退休人员，预计到2030年将发展到2个在职职工供养1个退休人员。

美国政府如果不采取任何措施，到2041年社会保险养老基金将会枯竭。

二、美国私营退休金体系在这样的背景下，人们对私营退休金寄予重望，私营退休金更加成为政府退休金的重要补充。

目前，美国私营退休金作为美国养老保障体系的第二支柱，其重要性在某种程度上已经超过了第一支柱，参加私营养老金计划的人数超过了6 000万人，平均领取的退休金约占退休人员退休收入的40％左右。

美国私营退休金有以下三大特点：雇主资助；完全自愿；税优政策支持。

截至201X年底，美国私营退休金总资产已经达到10.2万亿美元，占美国GDP的 102％。

调研丨美国的居家养老美国作为率先进入老龄化社会的发达国家代表，其养老事业的发展全面而稳健。

近期，养老网重新整理发布一些美国最新养老服务创新模式，以供参考借鉴。

今天的文章是系列之六：美国的居家养老。

由于经济衰退、科技发展、城市规划等诸多因素，越来越多美国老年人将选择“Aging In Place”，也就是我们所说的居家养老。

美国的居家养老可能会对国内探讨居家养老模式与服务有不少启示。

美国居家养老的比例美国的养老产业发展了半个多世纪，尤其是机构养老方面，涵盖了从健康活跃老人的独立生活社区（Independent Living Communities），协助生活设施（Assisted Living Facilities），到需要专业医疗护理的疗养院（Nursing Homes）、失忆护理中心（Alzheimer's Care）等，发展得非常成熟。

本以为其机构养老的比例会高于20%以上，但仔细研究了来自不同源头的养老数据后，发现事实令人惊讶，其机构养老的比例竟然低于10%，而且还呈下降的趋势；相反，居家养老倒是越来越受推崇。

Medicare调查结果：65+老人居家养老比例为93%2007年，对65岁以上参与Medicare的老年人做了一项调查，发现其住长期护理设施（如协助生活社区、疗养院、失忆护理中心等）的仅有2%，住服务性住宅社区（如独立生活社区、持续护理退休社区等）的约4%，而住传统社区（居家养老）者则高达93%。

当然，该基于年龄组的调查也发现，随年龄增大，所需服务（家政、医疗健康护理等）增加，住机构养老者比例也快速增长，85岁以上老人住长期护理设施的就猛增到了15%。

具体数据如下所示：AARP调查结果：65+老人90%愿意居家养老，80%不打算迁居2011年，美国退休人员协会AARP（American Association ofRetired Persons）调查表明，65岁以上老人中，90%表达愿意住他们自己的房子而不迁往机构养老设施，80%表示他们不打算再乔迁，就住在现有的房子中。

国外养老发展考察材料3篇国外养老发展考察材料第1篇不论你在马路上行走，还是乘坐公交车，或在医院就医、超市购物、公园健身，你会发现我们周围的耄耋老人越来越多。

据了解，我国目前60岁以上的老年人己达1.43亿，占总人口的11%；苏州市60岁以上的老人也已达到106万，占总人口的18%；这些数字表明：随着经济的快速发展，进入二十一世纪的中国已经（提前）进入了老龄化时代。

如何继承和发扬中华民族几千年的优秀传统美德，孝敬老人、赡养老人，切实做好为老年人服务的工作，是各级政府非常关注的问题。

作为一名多年从事城区工作和社区建设的实践者，这也是我时常关注社会、留心思考的一个课题。

今年五月，我有机会参加市委组织部组织的赴该国学习社区建设专题培训班，九天时间虽然短暂，学习的课程和内容也比较多，通过上课听讲、专人介绍和实地考察，在参观了该国市区重建局和建屋发展局、警察总署、惹兰勿沙市镇理事会、大巴窑镇中心、芽笼综合诊疗所、宏茂桥社区邻里警署、小印度社区、飞跃家庭服务中心、怡安产业公司、东邻社区民众联络所等地之后，我对该国的基本国情、人文概况、政治经济发展历程、政府机构的设置与运作、城市规划建设和管理等方面，都有了较为全面的了解。

特别是通过多看、多听、多问，结合自己的工作实际，与该国在社区管理方面进行了对比，感到该国在养老服务和管理上有许多宝贵经验和成功做法值得我们学习借鉴。

一、该国养老发展的概况该国共有420万人，60岁以上的老年人占总人口的20%。

他们把老年人称为乐龄人士（与我国相比，这个称呼我们感到比较人性化）。

该国政府十分重视培养全民的家庭观念，在舆论导向上不遗余力地在向人民灌输儒家思想宣传孝道，号召全社会关爱、孝敬老年人。

每年的农历新年，该国都要开展敬老运动，政府官员和议员以身作则，经常到社区和自己的选区慰问老年人，在全社会树立尊重老人、关爱老人的风尚。

该国采取以下几种办法实现老有所养：居家养老。

家庭是老年人的大本营、终身的依靠和归宿，中华民族延续几千年的优秀道德传统之一是尊敬老人、孝敬父母。

加拿大、美国社区服务考察报告2008/02/25--------------------------------------------------------------------------------------------------- 根据国家发展改革委与世界银行关于“‘十一五’中国城市社区服务体系发展规划研究”合作项目，社会发展司和5个省、市发展改革委一行7人，于2007年11月25日至12月4日赴加拿大、美国进行了社区服务体系考察。

考察团先后访问了世界银行总部、美国住宅与城市发展部（U.S. Department of Housing and Urban Development）,加拿大安大略省社区和社会服务局（Ontario Ministry of Community and Social Services, Canada），美国洛杉矶市社区和老年人服务局（Los Angeles Country Community and Senior Services）,以及美国城市联盟（National League of Cities），国际劝募协会（United Way）,美国企业基金会（Enterprise Foundation）等参与社区发展的知名非政府组织，并实地考察了加拿大温哥华、多伦多和美国洛杉矶市的多个社区服务机构和社区民间组织，与世界银行的社区发展专家，美、加两国的联邦、州、市（郡）各级政府官员、非政府组织负责人和社区工作者、志愿者代表进行了座谈交流。

全团同志丰富了经验，对世界银行在社区发展领域的工作和加拿大、美国在社区建设方面的基本情况有了进一步了解。

现将此次考察的主要情况及建议报告如下：一、美、加两国在社区发展领域的主要经验（一）各级政府分工明确，各有侧重，共同承担社区发展的主要责任此次考察团访问的政府机构涵盖了美、加两国联邦、州、市三级政府负责社区发展的主要部门，深刻感受到两国各级政府对社区发展的高度重视，对各级政府在社区发展方面主要政策和做法也有了初步了解，大致有以下三方面的特点：第一，各级政府在社区发展领域职责明确，各有侧重。

前段时间去美国看望在洛杉矶定居的女儿，顺便了解和观摩了美国的社区养老模式。

美国虽然有比较好的退休养老制度，但老年生活的孤独感却不是靠社会保障制度就能够解决的，因此“社区养老”的理念在美国得到认同和推广。

女儿说，以前在美国老人中，60%以上希望住养老院；而现在，越来越多的美国老人喜欢在社区养老。

美国的社区养老分两种模式，一是“全托制”，即老人全天候在养老机构生活。

其中又分为“退休之家”和“家园共享”。

前者除了租赁房屋（老年公寓）外，还提供就餐、清扫房间、交通、社会活动等便利服务。

典型的设施和服务还有：医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统、外出购物、组织参加社会活动等，其服务标准不低于四星级宾馆。

后者就是社区将60岁及以上，年龄段相仿、又有兴趣共享一个家的个人以合得来为前提进行甄选和配对，给他们寻找伙伴，互相“结伴养老”，以解决生活中的孤独和不便，让他们在晚年能充分享受友情。

二是“半托制”，即老人白天在养老机构生活，晚上回到自己的家。

这种“半托制”我比较感兴趣，于是便让女儿带我去参观了一家这样的机构。

这是美国社区的一个私立养老中心，位于洛杉矶郊外，中心占地约1000平方米，上下两层楼，中心负责人是位和蔼可亲的中年妇女，她告诉我们说，每天白天，有40余名老年人在这里活动，到了傍晚大多数老年人由他们的家人接回家里。

中心一楼是主要功能活动区域，分别分为起居室、阅览室、技能室、活动室、器械室、保健室、厨房、老年花坛等。

起居室是老人临时休息的地方，每间房间里面有一张单人床，干净整洁，还有常用的生活物品，墙上挂着壁画，桌上有盛开的鲜花，显得十分地温馨。

阅览室专门为老人订了许多书报杂志，老人们闲暇之余可以在这里看书看报消磨时间。

这里还有专供老人们上网的电脑，除了看书看报，老人们还可以在这里上网检索自己感兴趣的内容。

中心的工作人员每天组织老人们在这里画画、编制手工制品、剪贴艺术品、做小手工艺品。

保健室是为老人们做理疗的地方，医生是一家医院的退休人员，叫莉齐。