低血糖的识别与防治

低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。

01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。

健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。

正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。

2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。

在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。

3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。

__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。

6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。

7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。

引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。

2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。

低血糖的判断标准低血糖是指血糖浓度低于正常范围的症状。

正常情况下，血糖浓度在3.9-6.1mmol/L之间。

低血糖可能会出现在糖尿病患者注射胰岛素后，或者长时间未进食的情况下。

正确地判断低血糖对于及时采取措施至关重要，下面将介绍一些判断低血糖的标准。

1. 症状。

低血糖的症状因人而异，常见的症状包括出汗、心悸、颤抖、头晕、乏力、恶心、烦躁、注意力不集中等。

有些患者可能会出现异常行为，如焦虑、易怒或者混乱。

因此，当出现上述症状时，应当警惕可能是低血糖引起的。

2. 血糖浓度。

通过测量血糖浓度来判断是否低血糖。

如果患者出现低血糖症状，应当立即使用血糖仪测量血糖浓度。

如果血糖浓度低于3.9mmol/L，可以初步判断为低血糖。

3. 反应。

低血糖的判断还可以通过患者对血糖的反应来进行。

如果患者在服用含糖饮料或者进食后症状得到缓解，可以进一步确认为低血糖。

但需要注意的是，对于糖尿病患者来说，过量进食可能会导致高血糖，因此应当控制饮食量。

4. 医疗记录。

对于糖尿病患者来说，他们的医疗记录中可能会有低血糖的记录。

如果患者出现低血糖症状，可以查阅医疗记录来确认是否曾经有过低血糖的情况。

5. 胰岛素或口服降糖药物。

糖尿病患者在注射胰岛素或者口服降糖药物后，可能会出现低血糖。

因此，如果患者服用了这些药物，出现低血糖症状时应当高度警惕。

总之，正确地判断低血糖对于及时采取措施至关重要。

通过观察症状、测量血糖浓度、患者对血糖的反应、医疗记录以及药物使用情况等多种手段来进行判断，可以帮助我们更准确地识别低血糖，从而采取及时有效的措施，避免低血糖对身体造成不良影响。

希望大家都能够认真对待低血糖的判断，保障自身健康。

低血糖诊断与处理流程低血糖，即血糖浓度低于正常范围。

正常范围一般是3.9-5.6 mmol/L（70-100 mg/dL），低于这个范围就称为低血糖。

低血糖是一种常见病症，可能发生在糖尿病患者或非糖尿病患者身上。

对于糖尿病患者而言，低血糖是一种严重的并发症，如果不及时诊断和处理，可能导致危险的健康问题，甚至危及生命。

因此，针对低血糖，需要进行及时的诊断和处理。

低血糖的诊断低血糖的诊断主要依据以下几个方面：1.症状：低血糖时，往往会出现头晕、乏力、心慌、出汗、饥饿等症状，严重时可能出现意识丧失、抽搐、昏迷等症状。

这些症状对于糖尿病患者而言，出现在餐后或运动后更加明显。

2.心电图：低血糖时，心电图上可能出现特征性改变，比如ST段下移、T波倒置等。

3.血糖测定：进行血糖测定是诊断低血糖的最直接方法。

在出现低血糖症状时，可以立即进行指尖血糖测试，如果血糖浓度低于正常范围，即可确诊为低血糖。

对于患有糖尿病的人群，应当特别注意，早期诊断和处理低血糖十分重要，因为如果低血糖得不到及时纠正，可能会导致意识丧失，进而发生严重的低血糖昏迷。

低血糖的处理流程一旦确诊低血糖，需要尽快采取措施进行处理。

处理低血糖的目标是迅速提高血糖浓度，以恢复机体的正常功能。

1. 口服摄入糖类：对于轻度低血糖，可以立即采取口服摄入糖类的方式来提高血糖浓度。

常见的糖类食物包括果汁、糖水、饼干、水果等。

一般情况下，10-15g的糖类足以快速提高血糖，如果汁半杯（200ml）、糖水一小杯（150ml）等。

摄入糖类后，一般数分钟内会有明显缓解症状的效果。

2.具体处理方式：对于不能进食或意识丧失的低血糖患者，应采取其他有效措施来处理低血糖。

首先，应确保患者的气道通畅，防止窒息。

其次，可以选择静脉注射葡萄糖的方式，迅速补充能量。

常用的剂量是葡萄糖10-25g，以10%葡萄糖溶液的形式注射。

根据患者的情况，可以适量加量，直到康复为止。

此外，对于糖尿病患者而言，如果已经注射胰岛素，可以考虑减少或暂停胰岛素的用量，以避免低血糖再次发生。

低血糖的识别及正确处理关键词：低血糖；正确处理；糖尿病糖尿病是一种常见的慢性疾病，能够引发多种急慢性并发症，严重影响患者身体健康和生活质量，给社会造成巨大的资金和资源浪费[1]。

我国成年人（20-79岁）糖尿病发病率为10.6%，患者总数已达1.096亿[2]，成为世界第一糖尿病大国。

糖尿病并发症的发生率、致残率和致死率极高，给社会带来沉重负担。

糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。

低血糖可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视[3]。

1低血糖的诊断标准非糖尿病患者血糖 <2.8mmol/L即可诊断低血糖症。

而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/Ｌ就属低血糖范畴。

美国糖尿病协会，将低血糖症分为以下5种类型：（1）严重低血糖症：需要他人提供糖、碳水化合物或其他相关的救助行为。

（2）证实的症状性低血糖：有典型的低血糖症状并且发作当时测得血糖≤3.9mmol/L。

（3）无症状低血糖症：没有典型的低血糖症状但测得血糖值≤3.9mmol/L。

（4）可疑症状低血糖症：有低血糖的相关症状但发作当时未监测血糖值，进食后低血糖的相关症状缓解。

（5）相对低血糖症：有典型的低血糖症状但实际测得血糖值＞3.9mmol/L，多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者。

在一项研究2型糖尿病低血糖特征的研究中，纳入146例符合标准的患者，28例（17.%）发生低血糖，其中18例（1.3%）发生严重低血糖，22例（15.1%）发生夜间低血糖[4]。

2低血糖的症状及危害多数患者在治疗糖尿病的初期，对低血糖知之甚少，出现饥饿、乏力等症状时，只考虑是口干多饮、易饥饿等糖尿病的典型症状。

低血糖的临床表现复杂多样，普遍为先兆症状常为交感神经兴奋，其次为中枢神经功能障碍，亦有表现为心脏病变者。

当出现在血糖快速下降时：①眩晕、心跳加快、双手颤抖、饥饿、软弱、倦怠、乏力；②出汗、焦虑、心悸；③行走不稳、精力不集中、行为怪异、认知障碍、抽搐、昏迷等。

低血糖的识别与预防一、什么是低血糖？低血糖指糖尿病患者血糖≤3.9。

二、低血糖的分类1.无症状性低血糖：血糖≤3.9，但无低血糖症状2.有症状性低血糖：血糖≤3.9，有低血糖症状3.严重低血糖：需旁人帮助，常有意识障碍4.可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖5.相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9三、哪些人群易患低血糖？1.大于60岁的老年患者2.肝功能和肾功能减退者3.有严重微血管和大血管并发症者4.应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者5.反复发生低血糖者四、低血糖有哪些表现？1.饥饿、发抖、出汗、心慌、焦虑、头痛2.舌根发麻，说话不清楚，答非所问3.烦躁，不理人，意识模糊4.平时举止端庄，忽然衣冠不整5.无缘无故打架6.行为与习惯发生改变五、引起低血糖的常见原因有哪些？1.降糖药物过量2.用药与进餐时间不匹配3.进食太少、漏餐4.过量饮酒，特别是空腹饮酒5.剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动六、低血糖发生时如何处理？记住两个“15”：有条件测血糖——进食15克含糖食物（半杯橘子汁、一片面包、4片苏打饼干、一个小苹果、2-4块方糖、3-5颗硬糖、150可乐）——15分钟后再次测血糖：1. 血糖＞3.9，症状好转，按正常时间进餐或加餐2. 血糖仍≤3.9或症状无好转，再按前两个“15”处理3.如果血糖依然很低，或出现神志不清，立即送医院救治如果离下一顿饭还有一个小时以上，就再吃15克碳水化合物和蛋白质食物，以防再次发生低血糖严重低血糖或昏迷时怎么办？1.如有可能立即测血糖2.尚有意识可饮糖水或饮料3.已昏迷，亲友可以在患者的口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救。

七、如何预防低血糖？1.养成良好的生活习惯：生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时吃药2.制定合理的血糖控制目标3.加强血糖监测：如果睡眠血糖＜5.6，建议进食，如1杯牛奶，防止夜间低血糖4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡5.频发低血糖时应及时就医。

低血糖护理诊断及措施及护理目标一、低血糖护理诊断及措施1.1 什么是低血糖嘿，朋友们，你们知道什么是低血糖吗？简单来说，就是我们的身体里的糖分(葡萄糖)水平太低了。

这可是个大事，因为糖分是我们身体的能量来源，如果糖分太少，我们就会感到疲惫、无力，甚至可能出现头晕、恶心等症状。

所以，我们要重视低血糖这个问题，学会如何预防和应对低血糖。

1.2 低血糖的原因导致低血糖的原因有很多，比如：饮食不规律、运动过度、糖尿病患者用药过量等。

所以，我们要养成良好的生活习惯，保持饮食的均衡，适当运动，避免过度劳累，糖尿病患者要严格按医嘱用药，不要随意增减药量。

1.3 如何识别低血糖症状识别低血糖症状很重要，因为早发现、早治疗，才能避免病情恶化。

常见的低血糖症状有：头晕、乏力、出汗、心慌、手抖等。

有些人可能不会出现明显的症状，所以，我们要定期检查血糖水平，确保自己的健康。

二、低血糖护理目标2.1 预防低血糖发生我们的首要目标是预防低血糖的发生。

这需要我们养成良好的生活习惯，保持饮食的均衡，适当运动，避免过度劳累。

糖尿病患者要严格按医嘱用药，不要随意增减药量。

只有这样，我们才能有效地预防低血糖的发生。

2.2 应对低血糖症状当我们出现低血糖症状时，要及时采取措施应对。

我们要立即补充糖分，可以喝些含糖的饮料，吃一些糖果、巧克力等。

我们要避免再次出现低血糖现象，可以坐下休息片刻，等待症状缓解。

我们要及时就医，让专业人士为我们制定合适的治疗方案。

2.3 提高生活质量除了预防和应对低血糖，我们还要努力提高自己的生活质量。

这包括保持良好的心态，积极面对生活中的困难和挑战；关注自己的身体健康，定期进行体检，及时发现并治疗疾病；注重与家人、朋友的沟通交流，建立和谐的人际关系。

只有这样，我们才能拥有一个美好的生活。

低血糖是我们生活中不可忽视的问题。

我们要学会预防和应对低血糖，努力提高自己的生活质量，让自己的生活更加美好。

记住哦，健康才是最重要的！。