糖尿病低血糖
山东大学齐鲁医院保健内分泌科
李珊珊
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低血糖的常见表现
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学习摘要
低血糖的概念 低血糖的原因 低血糖分类 低血糖的临床表现 低血糖的诱因 低血糖的预防及护理
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低血糖的概念
• 糖尿病低血糖是指糖尿病患者药物治疗过 程中发生的血糖过低现象。是糖尿病治疗 过程中的常见并发症。 非糖尿病者血糖≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就可以判断为 低血糖
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低血糖的表现
临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为： 1、交感神经兴奋（如视物模糊、心慌、心悸、焦虑、出汗、乏力、 饥饿感等）。
2、中枢神经症状（如神志改变、定向力下降、肌张力下降、认知障 碍、行为改变、抽搐和昏迷）。
但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可 表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
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低血糖不同阶段的表现
轻度低血糖
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心 无法站立 对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷 出汗、心慌 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
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低血糖的治疗
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• 低血糖已纠正:需了解发生低血糖的原因,调 整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内 的血糖控制目标。注意低血糖症诱发的心、 脑血管疾病。 建议患者经常进行自我血糖监测。有 条件者可动态监测血糖。
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低血糖的治疗
