• 促进贮存物质动员(肌糖原、肝糖原和甘油三 酯分解), 抑制肌肉利用葡萄糖,促进糖异生和酮 体生成 保证脑能源的供给.
低血糖的病理和临床表现(1)
低血糖 交感神经兴奋,儿茶酚胺升高,刺激胰高糖素分泌 和血糖增高。表现为B肾上腺能受体兴奋症状:心动过速 、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、血压增高等。
7
李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
什么样的低血糖更可怕?
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况!
经常发生无症状低血糖后,可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏
迷!不及时抢救,会导致生命危险!
8
低血糖发生时如何治疗?
记住两个“15”
有条件 测血糖
胰岛素 糖代谢的重要器官:肝脏、肌肉、脂肪、肾、
神经系统、内分泌系统
糖代谢的调节
禁食时:
肝糖原分解→肝、肾糖异生→脂肪分解、酮体生成 脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源
负荷后:
食物中的碳水化合物经酶降解转变为葡萄糖,在小肠 上段吸收进入门静脉,血葡萄糖浓度升高
肝脏、肌肉、脂肪组织利用血糖增加 糖原分解及糖异生受抑制。
15分钟后该如何进行下一步治疗?
血
• 血糖大于>3.9 mmol/L,症状好转,
糖
按正常时间进餐或加餐
血
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转,再
按前两个“15”的规则处理
糖
• 如果血糖依然很低,或出现神智不清,
应即刻送医院救治
15
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
血糖≤3.9mmol/L, 且有低血糖症状
需旁人帮助, 常有意识障碍