深静脉置管护理PPT精选课件

拔管后护理：观察穿刺点出血情况，更换敷料， 记录拔管时间
注意事项：避免拔管过程中损伤血管和周围组 织，拔管后注意观察患者生命体征和病情变化。
拔管后的护理
观察穿刺部位：观察穿刺 部位有无出血、红肿、疼 痛等异常情况。
保持穿刺部位清洁：保持 穿刺部位清洁干燥，避免 感染。
拔管后注意事项：拔管后 24小时内避免剧烈运动， 避免穿刺部位受压。出血01Fra bibliotek0203
04
原因：穿刺过程中 损伤血管壁或穿刺 针拔出时损伤血管
症状：穿刺部位出 血、局部肿胀、疼
痛
处理：立即停止穿 刺，压迫止血，必 要时使用止血药物
预防：选择合适的 穿刺部位，避免反 复穿刺，注意穿刺
技巧和操作规范
导管脱出
01 原因：导管固定不当、
患者活动过度、导管 质量问题等
02 症状：导管脱出、局
观察导管：定 期观察导管位 置、固定情况， 确保导管通畅
预防血栓：鼓 励患者活动， 预防血栓形成
保持清洁：保 持导管周围皮 肤清洁干燥， 避免感染
监测导管：定 期监测导管功 能，确保导管 正常工作
中心静脉穿刺置管
3
的并发症及处理
感染
感染原因：穿刺过程中消毒不彻 01 底，穿刺部位感染等
感染症状：发热、寒战、局部红 02 肿、疼痛等
穿刺角度：根据穿刺部位和导管类型选择
合适的穿刺角度
03
穿刺深度：根据导管类型和穿刺部位选择
合适的穿刺深度
04
穿刺技巧：熟练掌握穿刺技巧，如使用穿刺
针、导丝等工具，避免损伤血管和周围组织
置管后的固定与护理
固定方法：使 用透明敷料固 定导管，避免 导管移位
更换敷料：定 期更换敷料， 保持敷料干燥 清洁

3 更换贴膜三天一次，若污染、卷边、穿刺处渗血随时更换
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 按压：刚拔出针头时，静脉血管的血液会向心脏方向流动。
(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或
配置：肝素钠一支（12500U）+8ml NS
冲洗导管
▪ 目的：保持导管通畅
▪ 溶液：生理盐水： 肝素盐水：2U/ml（最常用）
配置：肝素钠一支（12500U）+8ml NS 取0.08ml + 50ml NS
封管量 :2-5ml封管液 方法： 脉冲式及正压封管
▪ 固定
深静脉置管
▪ 常规维护
▪ 封管
▪ 更换敷料
▪ 更换肝素帽
封管
▪ 脉冲式：
▪ 拔管时机：停用深静脉置管
▪
深静脉置管堵管时
▪ 方法
–无菌剪断开缝线
–碘伏三遍消毒穿刺处
–纱布边按压穿刺处，边拔出置管
– 按压：刚拔出针头时，静脉血管的血液会向心脏方向流动。 所以针眼处 会出血，按压（远心端）针眼处，让血管壁粘合，起止血作用。 过一段 时间后，血小板会令血液凝固，此时针眼止血。
–止血后纱布敷料覆盖穿刺处
推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
封管
正压封管 - 边推边封
▪ 固定
深静脉置管
▪ 常规维护
▪ 封管
▪ 更换敷料
▪ 更换肝素帽
何时更换：
更换敷料
–刚置管后使用有敷料贴膜：48小时
–普通贴膜：7天
–穿刺处渗血
–贴膜污染
–贴膜卷边
–其它
更换敷料

20
局部、敷料及输液管的更换
10、导管冲洗:每次静脉输液前,以生理盐水冲管, 输液完毕后,用肝素盐水稀释液(1∶100) 5ml 做正压封管(研究表明, 肝素盐水能显著降低 细菌群落聚集。配制好的肝素盐水稀释液,可 以保存24h, 为避免感染,超过24h应弃去重新 配制。
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件
导管移位或脱出深静脉置管后应妥善固定。在 留置中发生滑脱，除了导管固定不妥、病人意 外拔脱等原因外，病人用力咳嗽使胸内压瞬间 升高，导管向外退出也是重要原因之一。
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件
31
常见并发症的预防与护理观察
预防：应加强巡视，做好床边交接班，将导管 留在皮肤外的刻度列入交接班内容，以便于及 时确认导管有无移位；固定好导管，缝皮时应 打双结固定，换敷料时动作应轻柔，适度按压； 除穿刺点用敷贴固定外，在距穿刺点5 cm 处 再用胶布固定，固定部位避开关节和凹陷处； 若发现导管已向外滑脱，经严格消毒后方可送 入血管内，当导管外移抽回血不利及输液不畅 时，必须拔除导管，必要时重置。
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件
7
置管方法
术前向患者解释置管的必要性及注意 事项， 介绍置管的简要过程，消除
患者的紧张、疑 虑情绪，取得合作。患者取合适体
位，常规 备皮消毒手术野，铺无菌巾，静脉 穿刺成功后，置入导引钢丝,应用皮肤 扩张器扩张皮肤后，置入静脉留置导 管至适当深度(一般在10~15 cm 内)，
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件
25
常见并发症的预防与护理观察
1、空气栓塞: 空气栓塞是一种严重并发症， 可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、 输液时液体输完或导管接头脱落时。 2预防措施 ：一定要及时更换液体，并仔细检

联合治疗模式
深静脉置管将与其它治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗等， 以提高治疗效果和减少并发症的发生。
谢谢
THANKS
在某些特殊情况下，如患者需要接受长期输液治疗、需要 接受高渗性液体的输注等，深静脉置管可以减轻患者的痛 苦和护理难度，提高患者的生活质量。
在某些紧急情况下，如患者突然出现呼吸困难、心脏骤停 等，深静脉置管可以作为紧急救治手段之一，为患者争取 宝贵的抢救时间。
05 深静脉置管的未来发展与展望
CHAPTER
果。
患者教育
加强对患者的深静脉置管护理教 育，提高其自我管理和保护意识
，降低并发症的发生率。
未来发展方向与趋势
远程医疗
随着远程医疗技术的发展，深静脉置管的远程监测和护理将成为 可能，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
个体化治疗
基于大数据和人工智能技术，实现深静脉置管个体化治疗，根据患 者的具体情况制定最佳的护理方案。
置管后的护理
固定与标识
确保导管固定稳妥，并在 导管上标识置管日期、深 度等信息，以便后续观察 和维护。
定期检查
定期检查导管的通畅情况 ，以及穿刺部位有无红肿 、渗血等异常情况。
保持清洁
定期对穿刺部位进行清洁 消毒，并保持干燥，以预 防感染。
并发症的预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期对导管 及周围皮肤进行消毒，并保持敷
导管堵塞
如发现导管堵塞，应先检查导 管是否打折、弯曲或受压，然 后使用尿激酶或肝素进行溶栓
。
导管破损
如发现导管破损，应立即拔除 导管，并检查破损原因，防止 类似问题再次发生。
感染
如发现穿刺点红肿、疼痛或有 脓性分泌物，应立即进行抗感 染治疗，必要时拔除导管。