甲状腺炎
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甲状腺炎怎么治疗
一、概述
甲状腺炎是一种在大家的日常生活中能够比较经常见到的疾病类型之一,并且本病也是一种好发于女性身上的常见甲状腺疾病,其病因主要是由于自身免疫性问题以及一些遗传性因素等等,能够严重困扰到患者的日常生活,给患者的身心健康等方面都造成了较大的影响。
接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于甲状腺炎这种疾病究竟应该如何进行治疗比较好呢。
二、步骤/方法:
1、对于甲状腺炎怎么治疗这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病的治疗是要分为多种情况的,不能一概而论,但是一般而言其治疗方式有糖皮质激素治疗、甲状腺激素治疗、抗菌素治疗以及其他的一些治疗方式,患者可以适当选择合理的治疗方式。
2、而除了这些之外呢,本病患者还要注意的就是在患病期间一定要遵守医生的要求,特别是在药物的治疗期间杜宇自身的饮食或者是生活习惯等都是要进行一些合理的调整的,最好是能够保证自身的病情不受影响,这样才是比较好的。
3、虽然本病目前尚无什么有效的预防手段,但是患者自身在日常生活中也是要注意保持个人的科学生活习惯,在个人饮食方面要注意营养均衡,平时戒烟戒酒,遇到问题时可以先向医生咨询,而后进行适当的处理等等都是可以的。
三、注意事项:
患者平时在生活中可以适量进行一些身体锻炼,增强个人身体素质以及抗病能力。
但是患者要注意进行合理的休息,不能让自己过度劳累,发现身体问题时一定要及时进行处理。
甲状腺炎怎么治疗最好的方法甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,通常表现为甲状腺肿大、疼痛、甲状腺功能亢进或减退等症状。
对于甲状腺炎患者来说,寻找最好的治疗方法是非常重要的。
下面我们将介绍一些治疗甲状腺炎的最佳方法。
首先,对于甲状腺炎患者来说,最好的治疗方法之一是药物治疗。
甲状腺炎的治疗通常需要使用药物来控制炎症和恢复甲状腺功能。
对于甲状腺功能亢进的患者,通常会使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺功能;而对于甲状腺功能减退的患者,则需要使用甲状腺激素替代治疗。
药物治疗可以有效地控制症状,帮助患者恢复健康。
其次,放射性碘治疗也是治疗甲状腺炎的有效方法之一。
放射性碘治疗通过口服放射性碘来摧毁甲状腺组织,从而减少甲状腺功能亢进或减退的症状。
这种治疗方法通常对于药物治疗无效或不适用的患者非常有效。
放射性碘治疗通常是安全的,并且可以长期控制甲状腺炎的症状。
此外,手术治疗也是治疗甲状腺炎的选择之一。
对于一些严重的甲状腺炎患者,尤其是伴有甲状腺肿块或恶性肿瘤的患者,手术切除甲状腺可能是最好的治疗方法。
手术治疗可以彻底解决甲状腺问题,但也需要患者在术后进行甲状腺激素替代治疗。
除了药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗外,患者还可以通过改变生活方式来帮助治疗甲状腺炎。
保持良好的饮食习惯、适量的运动、减轻压力和规律作息等都对恢复甲状腺功能有积极的影响。
此外,定期复查和遵医嘱进行治疗也是非常重要的。
总的来说,对于甲状腺炎患者来说,最好的治疗方法是综合治疗。
药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗以及改变生活方式都可以帮助患者有效地控制症状,恢复健康。
然而,针对不同的患者,最佳的治疗方法可能会有所不同,因此患者应该根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法,早日康复。
甲状腺炎诊断标准
甲状腺炎是一种甲状腺组织的炎症,它可能会导致甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等不同的症状。
甲状腺炎的诊断通常基于病史、体格检查和相关实验室检查结果。
以下是甲状腺炎的诊断标准:
1. 甲状腺肿大:患者甲状腺肿大可见或触及,可伴有疼痛或不适感。
2. 甲状腺功能亢进或减退:血液中的TSH、T3、T4等甲状腺激素水平异常,可出现甲状腺功能亢进或减退的症状。
3. 甲状腺自身抗体:检测血液中的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,如果高于正常范围,则提示患者可能存在甲状腺自身免疫性疾病。
4. 甲状腺穿刺细胞学检查:对可疑的甲状腺结节进行甲状腺穿刺细胞学检查,以排除对结节的恶性病变的疑虑。
需要注意的是,不同类型的甲状腺炎有不同的诊断标准。
例如,亚急性甲状腺炎的诊断通常基于颈部疼痛、甲状腺肿大和血液中的炎症指标,而桥本甲状腺炎的
诊断则需要检测血液中的TPOAb和TgAb水平。
总之,甲状腺炎的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果,以确定最终的诊断。
甲状腺炎疼痛有什么表现
甲状腺炎这种疾病疾病都很急,并且多数情况下伴随上呼吸道感染,会让患者感觉到身体非常不适,全身都乏力,并且还有可能导致疼痛。
具体疼痛部位可以是下颌部,也可以是患者的耳朵或者是枕骨部位疼痛,当然有部分甲状腺炎患者也可以感觉不到痛,甚至没有典型症状。
甲状腺炎患者在头痛的同时,还可以出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。
不少病人还可出现心悸、神经过敏等甲状腺毒症的表现,但持续时间较短,一般不超过2周。
体格检查可发现甲状腺轻度肿大,常出现结节,质地中等,有明显压痛,位于一侧,经过一定时间可消失,以后又在另一侧出现。
本病大多仅持续数周,可自行缓解,但可复发。
甲状腺炎整个病程可持续数月,一般为2~3个月,少数患者也可迁延至1~2年,但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。
部分病人可出现一过性甲状腺功能减退,症状较轻,发生永久性甲状腺功能减退者很少见。
如果是亚急性甲状腺炎,则典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退。
当然有一部分患者是属于静止甲状腺炎,这种疾病能使到甲状腺肿大,一般不会导致疼痛,并且发病之后可以出现甲状腺功能亢进现象,这种现象具有一定的自愈倾向。
另外有些急性甲状腺炎患者是因为病菌感染引起,使得甲状腺出现化脓性炎症,不但能引起疼痛,还会使得患者身体高热。
甲状腺炎的鉴别诊断及用药方案解析甲状腺炎是指甲状腺发生炎症的疾病,主要症状包括颈部疼痛、发热、甲状腺肿大等。
由于症状相似,与其他疾病的鉴别诊断变得尤为重要。
同时,制定合适的用药方案对于甲状腺炎的治疗也起着关键作用。
本文将对甲状腺炎的鉴别诊断及用药方案进行深入分析。
一、甲状腺炎的鉴别诊断甲状腺炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面:1. 甲状腺炎与甲亢的鉴别甲状腺炎和甲亢都可能引起甲状腺肿大,但二者的病因和病理机制不同。
甲亢是由于甲状腺功能亢进引起,而甲状腺炎则是由于炎症导致的。
在鉴别诊断过程中,可以通过检测血清甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体来确定诊断。
2. 甲状腺炎与甲状腺结节的鉴别甲状腺炎和甲状腺结节都可能导致甲状腺肿大,但其病理机制和治疗方法有所不同。
甲状腺结节可以通过超声检查和甲状腺功能检测来确定是否为恶性肿瘤,而甲状腺炎则需要进行炎症标志物检测和细菌培养来确定病因。
3. 甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别甲状腺炎和甲状腺癌在临床表现上有一定的相似之处,因此需要通过甲状腺超声、甲状腺尿素试验和细针穿刺活检等方法来明确诊断。
此外,淋巴结转移、肿瘤标志物检测等也有助于鉴别诊断。
二、甲状腺炎的用药方案针对不同类型的甲状腺炎,需要采取不同的用药方案。
下面将就几种常见的甲状腺炎进行用药方案解析:1. 急性甲状腺炎急性甲状腺炎主要以抗菌治疗为主,通常会应用青霉素类药物或头孢菌素类药物。
对于疼痛较为严重的患者,还可以辅助使用止痛药物。
2. 亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎多为病毒感染引起,因此抗病毒药物是治疗的重要手段。
此外,还可以辅助应用激素类药物,以减轻炎症反应。
3. 亚临床甲状腺炎亚临床甲状腺炎通常不会引起明显症状,因此治疗主要以观察为主。
如果临床症状明显或者甲状腺功能异常,可以在医生的指导下应用适量的甲状腺激素替代治疗。
4. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(淋巴性甲状腺炎)慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗主要以炎症控制为目标。
什么是甲状腺炎,500字
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,主要指由病毒、细菌引起的甲状腺炎病,也就是传说中的“急性甲状腺炎”或者“慢性甲
状腺炎”。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,由病毒、细菌
等原因而引起,临床表现主要包括:发热,头痛,全身不适,咽部痛,扁桃体肿大,甲状腺肿大,喉部淋巴结炎等。
急性甲状腺炎的发病期一般是2-4周,同时也会伴有其他消化道炎症,如腹痛、恶心、呕吐等。
而慢性甲状腺炎的特点是病程长,发病期相对较长。
甲状腺炎的治疗主要依据发病原因,分为两种:一种是通过抗病毒或抗生素治疗;另外一种是支持性治疗,即加强调养,保持日常的正常饮食、睡眠,提高体质等。
此外,也可以应用激素类药物治疗,以减少甲状腺炎的症状和伴随的炎症过程。
总的来说,甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其临床症状表现为发热、头痛、咽痛等,治疗原则以抗病毒或抗生素治疗、支持性治疗及激素治疗为主,严重者可用手术或用药物治疗持续长时间的病情。
由于甲状腺炎的症状相似于其它疾病,所以患者在出现以上症状后必须及时就诊,以便早期诊断并及时有效的治疗。
甲状腺炎的症状、危害及预防措施甲状腺炎的病症1、机体代谢活动受限得病轻的人有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过的现象,得病重的人会消失粘液性水肿的状况。
一般表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤枯燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不行凹性水肿等等。
局部患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病的问题。
严峻的人在感染、严寒、手术、麻醉及应用冷静剂时,可消失粘液性水肿昏迷,表现为体温低、低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症,甚至会危及生命。
2、生长发育障碍主要发生在儿童患者。
患儿矮小,表情呆滞,活动少,不哭闹也少笑,面肿鼻宽、唇厚舌大,聋哑较多见。
甲状腺炎的危害一、甲状腺炎会导致消失心情,体重等变化随着甲状腺炎疾病的不断扩散,当甲状腺破坏到肯定程度时,多数患者便会消失疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉枯燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿等,严峻影响正常的生活安康。
二、甲状腺炎会压迫我们的气管甲状腺炎的肿块会压迫气管,影响我们的呼吸,时间长了,会引起气管的软化,引起窒息,还会压迫到我们的喉反神经和颈部静脉回流,它是支配我们的声带活动的,假如压迫以后,会突然发觉自己声音变得嘶哑了,引起面部的浮肿。
三、甲状腺炎会对我们的眼部造成影响甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人,偶可发生眼球外突,由于眼球外突,角膜暴露在外,不能充分潮湿,简单污染而发生炎症,消失眼睛干涩、刺痒、异物感等,严峻的突眼使眼睑不能完全闭合,角膜炎长期不愈,造成角膜溃破、糜烂,穿透至眼球内部,最终可能导致失明。
四、甲状腺炎可发生癌变甲状腺是人体最重要的器官之一,它的分泌受到垂体的周密调整,过多或者过少都可能导致严峻的后果,甚至引起死亡。
当人患了甲状腺炎后,身体的机能不能正常运转,会对人身的安康造成严峻影响,甚至危及生命。
五、甲状腺炎影响患者心理甲状腺炎对患者的形象、心情都有较大影响,因此患者会产生肯定的心理障碍,然而心理因素对疾病的影响极大,悲观、负面的心理睬造成疾病的”进一步恶化,加重病情,进而形成一种恶性循环,建议患者肯定要保持一种积极乐观的心态。
桥本甲状腺炎判断标准
桥本甲状腺炎的诊断标准主要包括以下三个方面:
1. 临床表现:患者通常会出现甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,表面可能不平或有结节。
此外,部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大,但质软。
2. 抗体检测:检查抗甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TPOAb)的数值,如果这些抗体的数值出现升高,可能表明存在桥本甲状腺炎。
3. 甲状腺功能检查:通过检查甲状腺功能五项,包括游离T3、游离T4、总T3、总T4以及促甲状腺激素,可以判断甲状腺功能是否正常。
如果甲状腺功能减退,促甲状腺激素数值升高,甲状腺素水平降低,可能患有桥本甲状腺炎。
需要注意的是,以上标准仅供参考,具体的诊断还需要结合患者的临床表现和医生的检查结果来确定。
建议选择正规医院就诊,并根据化验的结果来确定药物和治疗方案。
甲状腺炎怎么治疗最好的方法甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,患者通常会出现甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力等症状。
那么,如何治疗甲状腺炎才是最好的方法呢?下面我们就来详细了解一下。
首先,对于甲状腺炎的治疗,最重要的是要找到病因。
甲状腺炎的病因有多种,包括自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等。
针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。
因此,在治疗甲状腺炎之前,首先需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查,以明确病因和病情的严重程度。
其次,针对不同类型的甲状腺炎,治疗方法也会有所区别。
对于自身免疫性甲状腺炎,通常采用激素治疗,如甲状腺素替代治疗或者糖皮质激素治疗。
对于亚急性甲状腺炎,通常采用非甾体类抗炎药物进行治疗。
而对于急性化脓性甲状腺炎,通常需要进行手术治疗。
此外,对于甲状腺炎的治疗,还需要注意调整患者的饮食和生活方式。
患者应避免食用碘含量过高的食物,如海产品等。
此外,还应避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉快,有助于提高免疫力,促进康复。
最后,治疗甲状腺炎还需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
在治疗过程中,患者应定期复诊,根据病情变化及时调整治疗方案。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵守医嘱,不要盲目使用药物或者中断治疗。
总之,治疗甲状腺炎的最好方法是根据病因进行个体化治疗,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。
同时,患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗,定期复诊,以便及时调整治疗方案,提高治疗效果。
希望患者能够早日康复,重拾健康!。
甲状腺炎是甲状腺的一种病症,多发于女性,并且会影响女性内分泌系统,甚至生理周期等等,这是女性健康的一大杀手。
甲状腺炎的种类有很多,根据甲状腺炎症状,可以把它分为几个主要类型。
下面我们就来了解一下。
甲状腺炎症状可分为哪几种类型?1、亚急性甲状腺炎典型的症状主要为甲状腺非常疼痛,一般情况疼痛开始在甲状腺的一侧,很快就会向腺体的其他部位和耳根及颌部扩散,经常会伴随有全身不舒服、疲劳乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后三到四天内达到高峰,一个星期内消退,也有一部分患者起病比较缓慢,超过一到两周,病情起伏波动会持续三到六周,病情好转后,在数月内可能会多次复发,甲状腺要比正常时体积增大两到三倍或者更大,接触时压痛明显病后一星期内,大约一半患者。
2、伴有甲状腺功能亢进的表现包括高度兴奋、怕热、心神不宁、颤抖及出汗多等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数患者可能会出现肿胀和便秘和比较怕冷以及瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些症状持续时间不会太长,最终甲状腺功能恢复正常。
3、桥本氏甲状腺炎起病比较缓慢,发病时大多会有甲状腺肿大,质地硬韧,边界非常清楚,部分患者可能会有压迫症状。
在初期时经常没有特殊感觉,甲状腺功能可正常,少部分患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数临床病例发现时以出现甲状腺功能低下。
患者常表现怕冷、身体浮肿、乏力、皮肤粗燥、腹部胀、便秘、女子月经不调、男子性欲减退等。
4、硬化性甲状腺炎这个病多见于中年女性。
起病都比较隐匿,进展也比较缓慢。
如果甲状腺和旁边的组织器官发生牵连,患者可以出现一些压迫性症状,例如呼吸比较困难、吞咽难受及声音嘶哑等。
甲状腺大小可以正常,也可以增大,触诊可以发现甲状腺非常坚硬,甲状腺功能检查一般都是正常的。
只有少数严重病例甲状腺功能发生减退。
查血甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体一般也是正常的。
根据甲状腺结节分类,实现甲状腺结节的早期诊治并不是难题。
甲状腺炎怎么治疗最好的方法
甲状腺炎是指甲状腺的炎症。
根据甲状腺炎的原因和严重程度,治疗方法可能会有所不同。
下面是一些常见的治疗方法:
1. 抗生素治疗:如果甲状腺炎是由细菌感染引起的,医生可能会开具抗生素来治疗感染。
抗生素可以消除细菌感染,减轻炎症症状。
2. 抗炎药物:非甲状腺炎继发的炎症可能会导致甲状腺肿大和疼痛。
医生可能会开具非类固醇抗炎药物(NSAIDs)来减轻
这些症状。
3. 甲状腺素替代疗法:如果甲状腺炎导致甲状腺功能减退,医生可能会开具甲状腺素替代药物,以补充甲状腺激素的不足。
4. 精细针吸活检或手术:对于一些特殊情况,如结节性甲状腺炎或有威胁生命的甲状腺炎,可能需要进行精细针吸活检或手术,以进一步诊断和治疗。
此外,良好的自我管理也对甲状腺炎的治疗非常重要。
这包括:
- 充足休息和保持良好的睡眠质量。
- 饮食均衡,摄入足够的营养,避免刺激性食物。
- 避免过度疲劳和压力,保持良好的心理状态。
- 规律运动,适量而不过度。
- 按医生嘱咐定期服药,注意药物的剂量和时间。
重要的是,每个人的甲状腺炎可能会有所不同,因此最好咨询医生以获取个性化的诊疗方案。
甲状腺炎分级诊断标准
甲状腺炎分级通常是根据甲状腺肿块的超声形态和性质进行分级,具体情况如下:
1.当甲状腺功能正常,没有出现结节、囊肿、肿块等,为甲状腺一级。
2.当甲状腺里有实性囊肿,但是比较小、边界也比较清楚,大多是甲状腺二级。
3.当患者甲状腺里的结节、囊肿等,恶性风险低于5%,可能为甲状腺三级。
4.当患者的甲状腺结节或甲状腺囊肿,边缘有少部分不完整,可能就存在恶变的几率,就可能会被判定为甲状腺四级。
5.当超声提示患者的甲状腺结节、甲状腺肿瘤出现了早期恶性征兆,就可能为甲状腺五级。
6.当通过活检已经明确患者患上了甲状腺癌,此时的甲状腺分级为六级。
桥本氏甲状腺炎确诊标准
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是一种慢性、自身
免疫性的甲状腺炎症。
它的确诊标准通常包括以下几个方面:
1. 临床症状:病人常常出现疲劳、体重增加、体温降低、皮肤干燥、便秘等症状,也可能出现嗜睡、敏感、心动过速等。
2. 甲状腺功能异常:通常表现为甲状腺功能减退,即甲状腺素(T3和T4)水平下降,促甲状腺激素(TSH)水平升高。
但
在初期有时也可能出现甲状腺功能亢进的症状。
3. 甲状腺抗体阳性:桥本氏甲状腺炎患者常常出现抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和/或抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
的阳性结果。
这些抗体的检测结果可以作为桥本氏甲状腺炎的诊断依据。
4. 彩超检查:经甲状腺彩色超声检查通常可见到甲状腺弥漫性肿大、结节、回声异常等。
综合以上临床表现、甲状腺功能、抗体检测和彩超结果,可以对桥本氏甲状腺炎进行确诊。
同时,诊断过程中还需要排除其他引起甲状腺功能异常和甲状腺肿块的疾病,以确保准确诊断。
因此,在面对疑似桥本氏甲状腺炎患者时,建议进行全面的临床评估和相应的检查来进行确诊。
甲状腺炎
入院记录
主诉:颈部增粗10天。
现病史:患者10天前无意中发现颈粗,无明显怕热、多汗、心悸、胸闷、乏力、多食、消瘦,体重下降等症状,无烦躁易怒、夜间失眠、多梦,大便次数增多,无怕冷、耳鸣、记忆力减退等症状。
到我院就诊,查甲功示TSH 2.43mIU/L,FT3 4.5pmol/L,FT4 12.53pmol/L,A-TPO >600IU/ml,TG 10.11ng/ml,A-TG 387.2IU/ml,诊断为“桥本甲状腺炎”,为求系统诊治入院。
患者自发病以来,饮食可,睡眠差,小便正常。
既往史:既往体健。
否认肝炎、结核病史及密切接触史;无外伤及手术史;无食物及药物过敏史;无输血史;预防接种史不详。
个人史:出生生长于原籍,无外地久居史,生活规律,无烟酒等不良嗜好,无毒物接触史。
月经婚育史:月经15,5天/28-30天,不详,规律,量中等,色鲜红,无痛经史。
适龄结婚,夫妻和睦,育有子女,孩子及丈夫均健康。
家族史:家族中无类似病人,无结核及肝炎患者,无家族性及遗传性疾病史。
体格检查
T 36.6 ℃ P 72 次/分 R 18 次/分BP 111/73 mmHg
中年女性,发育正常,营养中等;神志清,精神可,自主体位,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、水肿及紫癜。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅形态正常,五官端正;双眼无突出,双眼细颤征(-),瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;听力良好,外耳道无分泌物,乳突无压痛;鼻无异常分泌物,通气良好;口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体不大。
颈软,气管无明显移位,颈静脉无怒张。
甲状腺Ⅲº肿大,双侧对称,呈弥漫性,质韧,未触及震颤,未闻及血管杂音。
胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。
心率72次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦,无肌紧张,未见胃形及肠型;全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;无移动性浊音,肠鸣音2-3次/分。
脊柱及四肢无畸形,脊柱正常生理弯曲,双下肢无水肿,双手细颤征(-)。
腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌肌腱反射以及跟、膝腱反射正常,Babinski征(-),Oppenheim 征(-),kernig征(-),Brudzinski征(-)。
辅助检查
时间项目结果医院
2009.10.11 甲功 TSH 2.43mIU/L,FT3 4.5pmol/L,
FT4 12.53pmol/L,
A-TPO >600IU/ml,TG
10.11ng/ml,A-TG 387.2IU/ml。
滨医附院
2009.10.10 甲状腺彩超
甲状腺弥漫性增大,实质回声强弱不
均,血流丰富,流速增高。
滨医附院
初步诊断:
桥本甲状腺炎
首程
病例特点:
1.青年女性,既往体健。
2.患者10天前无意发现颈粗,无明显怕热、多汗、心悸、胸闷、乏力、多食、消瘦,体重下降等症状,无烦躁易怒、夜间失眠、多梦,大便次数增多,无怕冷、耳鸣、记忆力减退等症状。
到我院就诊,诊断为"桥本甲状腺炎",为求系统诊治入院。
患者自发病以来,饮食可,睡眠差,小便如常。
3.BP 111.0/73.0mmHg。
一般状态尚可,神清语利,自动体位,查体合作。
皮肤潮湿,浅表淋巴结未触及肿大。
双眼略突出,甲状腺IIIº肿大,双侧对称,呈弥漫性,质韧,未闻及血管杂音。
双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,第一心音亢进,肝脾肋下未及。
4.辅助检查:甲功(2009.10.11) TSH 2.43mIU/L,FT3 4.5pmol/L,FT4 12.53pmol/L,A-TPO >600IU/ml,TG 10.11ng/ml,A-TG 387.2IU/ml。
初步诊断:
诊断依据:1、青年女性,既往体健。
2、BP 111.0/73.0mmHg。
一般状态尚可,神清语利,自动体位,查体合作。
皮肤潮湿,浅表淋巴结未触及肿大。
双眼略突出,甲状腺IIIº肿大,双侧对称,呈弥漫性,质韧,未闻及血管杂音。
双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,第一心音亢进,肝脾肋下未及。
3、甲功(2009.10.11) TSH 2.43mIU/L,FT3 4.5pmol/L,FT4 12.53pmol/L,A-TPO >600IU/ml,TG 10.11ng/ml,A-TG 387.2IU/ml。
鉴别诊断:
1、结节性甲状腺肿:可出现甲状腺肿大,但一般无怕热、多汗、心悸等甲状腺毒症表现,甲功多数正常,吸碘率可升高,但无高峰前移,核素扫描可见核素分布不均,增强和减弱区呈灶状分布。
2、甲状腺功能亢进:可出现怕热、多汗、心悸等甲状腺毒症表现,而甲状腺肿大,甲状腺功能不正常,吸碘率可升高,高峰前移。
诊疗计划:1、三级护理,低碘饮食;
2、完善必要的辅助检查,明确诊断;
3、其他对症支持治疗。
一般护理记录:患者因颈粗10天,门诊以“桥本甲状腺炎”于9:00步行入院,查体:T36.6℃P72次/分R18次/分BP111/73mmHg。
青年女性,神情语利,皮肤潮湿,双眼略突出,甲状腺III°肿大,双侧对称,呈弥漫性,质韧,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐。
入院后指导低碘饮食,完善辅助检查,遵嘱用药,嘱勿私自外出。
无手术、危重护理记录。