吸入性肺炎护理查房[1]
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吸入性肺炎护理查房
2.
护理计划
（三）8.23活动无耐力：与心功能不全，左股骨外伤有关。 目标：患者能进行少量床上活动。
每班评估患者活动能力，控制患者活动量，观察患者 呼吸做功能力有无影响。 2. 取舒适卧位，增加舒适感，减少病人体力消耗。 3. 给予患者适当的肢体被动运动(足泵)，防止肌萎缩。 10.20评价：患者不能独立完成少量床上活动。
病史汇报-辅助检查
院外 2016-8-21胸部CT提示：双肺纹理增多增粗，两下肺近 胸膜下可见斑片状阴影，双侧胸腔积液。 上腹部CT提示：胰腺炎。
病史汇报-辅助检查
入院 急查血气分析：PH: 7.45，PaCO2：30mmHg， PaO2:73mmHg,SpO2：95%,HCO3-：20.9mmol/L。 血常规(急)：中性粒细胞计数 7.63*10^9/L，中性粒细 胞 82.2 %，红细胞计数 3.33*10^12/L，血红蛋 白 102 g/L。 淀粉酶测定：淀粉酶 56 U/L。凝血功能(急诊)：血浆D二聚体测定 1.691 mg/L。 淀粉酶(急诊)+生化常规(急诊)+脑钠肽(急诊)：葡萄 糖 18.39 mmol/L，钙 1.79 mmol/L，C反应蛋 白 76.60 mg/L，淀粉酶 48 U/L，N端-脑钠肽(发 光) 2540.00 pg/ml。
病史汇报-入院诊断
初步诊断： 1.吸入性肺炎 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 PCI术后 全心衰 心功能 III级 3.胰腺炎 4.左股骨外伤 5.2型糖尿病待排
病史汇报-治疗经过
化验检查
化验检查
化验检查
化验检查
护理诊断
首优问题： 清理呼吸道无效 中优问题 感染 活动无耐力 皮肤完整性受损 高血糖 次优问题 焦虑 有低血糖的危险
护理计划
（三）8.23活动无耐力：与心功能不全，左股骨外伤有关。 目标：患者能进行少量床上活动。
每班评估患者活动能力，控制患者活动量，观察患者 呼吸做功能力有无影响。 2. 取舒适卧位，增加舒适感，减少病人体力消耗。 3. 给予患者适当的肢体被动运动(足泵)，防止肌萎缩。 10.20评价：患者不能独立完成少量床上活动。
病史汇报-辅助检查
院外 2016-8-21胸部CT提示：双肺纹理增多增粗，两下肺近 胸膜下可见斑片状阴影，双侧胸腔积液。 上腹部CT提示：胰腺炎。
病史汇报-辅助检查
入院 急查血气分析：PH: 7.45，PaCO2：30mmHg， PaO2:73mmHg,SpO2：95%,HCO3-：20.9mmol/L。 血常规(急)：中性粒细胞计数 7.63*10^9/L，中性粒细 胞 82.2 %，红细胞计数 3.33*10^12/L，血红蛋 白 102 g/L。 淀粉酶测定：淀粉酶 56 U/L。凝血功能(急诊)：血浆D二聚体测定 1.691 mg/L。 淀粉酶(急诊)+生化常规(急诊)+脑钠肽(急诊)：葡萄 糖 18.39 mmol/L，钙 1.79 mmol/L，C反应蛋 白 76.60 mg/L，淀粉酶 48 U/L，N端-脑钠肽(发 光) 2540.00 pg/ml。
病史汇报-入院诊断
初步诊断： 1.吸入性肺炎 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 PCI术后 全心衰 心功能 III级 3.胰腺炎 4.左股骨外伤 5.2型糖尿病待排
病史汇报-治疗经过
化验检查
化验检查
化验检查
化验检查
护理诊断
首优问题： 清理呼吸道无效 中优问题 感染 活动无耐力 皮肤完整性受损 高血糖 次优问题 焦虑 有低血糖的危险
护理查房 吸入性肺炎
护理查房——吸入性肺炎概念:吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其她刺激性液体与发挥性得碳氢化合物后,引起得化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
病因:临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起得肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。
煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射与吞咽得协同作用,一般食物与异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起得气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生。
胃容物吸入后,由于胃酸得刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内得分布情况有关。
吸入胃酸得ph≤2、5时,吸入量25ml即能引起严重得肺组织损伤。
动物实验中证实,吸入ph＜1、5得液体3ml/kg体重时可致死。
吸入液得分布范围越广泛,损害越严重。
临床表现:患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1～3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起得,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1～2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀与低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。
两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。
发生肺水肿,则两肺出现得片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿得x线表现相似,但心脏大小与外形正常,无肺静脉高压征象。
吸入性肺炎病人护理查房
|吸入性肺炎
辅助检查：
1.胸部X片：两肺散在不规则片状影，边缘模糊。肺内病变分布与吸入
时的体位有关，常见于中下肺野，右肺多见。 2.血常规：白细胞增多，中性粒细胞分类
增加；重度感染时反有下降。
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|吸入性肺炎
治疗措施：
一般性措施：
1.防止食物或胃内容物吸入：如手术麻醉前应充分让胃排空；昏迷患者取头低
菌药物并无必要；而恰当地应用抗菌药物是治疗感染性吸入性肺炎的重要环节。
其他对症治疗 维持液体平衡、电解质和酸碱平衡。 注意营养补充。 出现心功能不全征象时应积极纠正，控制输液速度，限制液体过多进入。
合并感染性休克，应紧急抢救，积极治疗。
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|吸入性肺炎
预防措施：
1.应包括保持口腔卫生、防止误吸、增强咳嗽保护反射、减少细菌负荷和增强机体 抵抗力的综合措施。
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| 护理诊断及措施
• 气体交换受损：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少 、肺顺应性降低有关 • 护理措施：
• 1、对患者教合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习； • 2、健康教育：向患者说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以 及常用药物例如吸入药物的使用。
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| 护理诊断及措施
• 皮肤完整性受损：与长期卧床，营养不良有关。
个人史：
出生在新疆乌鲁木齐市，久居新疆，文化程度不详，职业为退休
人员，居住情况较好，无疫区、疫情、疫水接触史，无工业毒物，
粉尘接触史，无烟酒嗜好。老伴已去世，有两个儿子，身体健康。
家族史：
父母已故，死因不详，无家族类似遗传病史。
辅助检查： 体格检查：体温36℃、脉搏62次/分、呼吸17次/分 血压139/60mmHg 心电图：起搏心率，ST异常。
吸入性肺炎护理查房课件
• 形成吸入性肺炎的护理规范，为今后的护理工作提供指导。
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
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小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
吸入性肺炎护理查房ppt课件
室内空气流通
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
吸入性肺炎护理查房PPT
吸入性肺炎护 理查房PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染， 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的：通过每日查房，了解 病情的变化，指导护理措施的调整 ，并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征：包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施：佩戴口罩、戴手套 等，以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私：尊重患者的 隐私权，不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容：准确记录每次 查房的内容，包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通：对于病情变 化或治疗困难的情况，及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化：注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度：使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液：通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果：记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ，包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节，通过查房能够及时发 现和处理病情变化，提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私，并保 持良好的沟通和记录习惯。
谢谢您的 观赏聆听
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染， 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的：通过每日查房，了解 病情的变化，指导护理措施的调整 ，并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征：包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施：佩戴口罩、戴手套 等，以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私：尊重患者的 隐私权，不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容：准确记录每次 查房的内容，包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通：对于病情变 化或治疗困难的情况，及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化：注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度：使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液：通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果：记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ，包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节，通过查房能够及时发 现和处理病情变化，提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私，并保 持良好的沟通和记录习惯。
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吸入性肺炎护理查房PPT课件
护理管理
护理管理
吸入性肺炎的护理重点 护理措施与实施方法
护理管理
吸入性肺炎的预防措施
合并症与并发 症
合并症与并发症
吸入性肺炎的常见合并症 吸入性肺炎的可能并发症
合并症与并发症
如何预防和处理合并症与并发症
护理评估与监 测
护理评估与监测
吸入性肺炎的护理评估指标 吸入性肺炎的护理监测方法
护理评估与监测
如何及时调整入性肺炎的康复护理目标 康复护理措施与方法
康复护理与预后评估
吸入性肺炎的预后评估与随访建议
总结
总结
吸入性肺炎的护理要点回顾 吸入性肺炎的护理经验分享
总结
结束语及鼓励患者的话语
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吸入性肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 病因与诊断 护理管理 合并症与并发症 护理评估与监测 康复护理与预后评估 总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎？ 吸入性肺炎的危害
引言
本课程的目标和重要性
病因与诊断
病因与诊断
吸入性肺炎的常见病因 吸入性肺炎的临床表现与体征
病因与诊断
吸入性肺炎的辅助检查方法
吸入性肺炎护理查房课件
- 宣讲和心理支持：向患者
注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护，佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要，需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作，密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果，及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因：吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现：咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持，增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商，严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染，护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中，需要全面评估 患者病情，有效控制感染，提 供恰当的治疗和支持，同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容：
护-理患者查病房情评估：了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测：测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况：观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗：核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持：如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制：保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ，以提高护理质量和患者康复效果 。
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注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护，佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要，需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作，密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果，及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因：吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现：咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持，增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商，严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染，护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中，需要全面评估 患者病情，有效控制感染，提 供恰当的治疗和支持，同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容：
护-理患者查病房情评估：了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测：测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况：观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗：核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持：如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制：保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ，以提高护理质量和患者康复效果 。
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吸入性肺炎护理查房
1.再次出现咳嗽咳痰加重，黄浓痰， 痰中带血 2.CT：慢性支气管病变、两侧胸腔 积液 3.美罗培南 4.CT复查：较前进展
1.咳嗽咳痰反复，白粘痰为 主 2.为进一步治疗，收治入院
2020.08.03
2020.4.2
2020.4.24
2020.4.2
莫西沙星治疗
2020.4.24
2020.5.12
②保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%~60%，避免尘埃与烟雾的刺激。
③适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于痰液的 排出。
④定时翻身扣背，遵医嘱给予雾化吸入。
气体交换受损：与肺组织损害有关
① 评估患者呼吸频率、节律、形态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色 泽和意识状态改变，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入
1.吸入胃内容物1-2H后 2.症状：呼吸困难，呼吸急促， 紫绀，发热，咯粉红色泡沫 痰，血压下降，ARDS表现 3.胸部X片：两肺片状阴影， 中下肺野，右肺多见，肺水 肿征象 4动脉血气：PAO2、PaCO2 降低
1.进展比酸性肺炎慢：咳嗽、 发热和浓痰 2..肺部X片：肺段浸润 3.支气管胸膜瘘或空腔（即肺 脓肿） 4.院外吸入性肺炎：厌氧菌感 染 5.院内吸入性肺炎：厌氧菌+ （G-和金葡菌）
吸入性肺炎护理 查房
老年二 姜文颖
01
病例简介
02
相关知识
03
护理诊断与措施
04
健康教育
床号：9床 姓名：汤正明 性别：男 年龄：97岁
病例简介
基本信息
诊断： 肺部感染
主诉： 反复咳痰咳嗽4月余
疾病发展
1.无明显诱因下出现咳痰咳嗽 2.粘稠伴深褐色胶冻样物 3.痰中带血 4.CT：两肺间质性炎症性改变、慢 性支气管病变、两侧少量胸腔积液 5.莫西沙星治疗 6.痰培养：白色念珠菌、鲍曼不动杆 菌及草绿色链球菌、涂片找到真菌 孢子 7.美罗培南抗感染+大扶扛抗真菌 8.好转出院
护理查房 吸入性肺炎
护理查房—-吸入性肺炎概念：吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
病因：临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要.煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生。
胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关.吸入胃酸的ph≤2。
5时，吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤.动物实验中证实，吸入ph＜1。
5的液体3ml/kg体重时可致死。
吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。
临床表现：患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管—食管瘘引起的,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血.两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野,右肺为多见。
发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的x 线表现相似,但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。
2024年吸入性肺炎护理查房PPT
访谈法：与患者、家属、医护人员等进行 访谈，了解护理效果
专家评估法：邀请专家对护理效果进行评 估和指导
效果评价结果分析
评价指标：包括患者满意度、护理质量、治疗效果等 评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行 评价结果：分析各项指标的得分情况，找出存在的问题和不足
改进建议：针对存在的问题和不足，提出改进措施和方案，提高护理质量和治疗效果
吸入性肺炎护理 查房
汇报人：
护理人员
吸入性肺炎概 述
护理评估与诊 断
护理措施与实 施
效果评价与改 进建议
经验总结与展 望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
吸入性肺炎概述
定义与发病机制
吸入性肺炎是指吸入有毒、有害物质或异物引起的肺部炎症反应 发病机制包括吸入物刺激、炎症反应、免疫反应等 吸入性肺炎可由多种原因引起，如吸入有毒气体、液体、颗粒物等 吸入性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等，严重时可导致呼吸衰竭
查房过程中，护士长对护士们的工 作给予了肯定，同时也提出了一些 需要改进的地方。
查房过程中，护士长强调了护理工 作的重要性，要求护士们加强责任 心，提高护理质量。
查房过程中，护士长对护士们的工 作提出了更高的要求，要求护士们 不断学习，提高自己的护理水平。
未来工作展望与计划
加强护理人员的培训，提高护理质量
消化系统症状：包括恶 心、呕吐、腹泻等
皮肤黏膜症状：包括皮 疹、瘙痒、水肿等
社会支持：包括家庭、 朋友、同事等
症状与体征评估
咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 肺部听诊：湿啰音、哮鸣音等 胸部X线检查：肺部阴影、肺纹理增粗等 血常规检查：白细胞、中性粒细胞等指标变化 痰培养：细菌、真菌等病原体检查 肺功能检查：肺通气功能、肺弥散功能等指标变化
吸入性肺炎护理查房
吸入性肺炎护理查房吸入性肺炎是指由各种细菌、病毒、真菌或其他病原微生物通过吸入途径侵入呼吸道引起的肺部感染。
其病情轻重可因病原体种类、感染途径、感染部位和宿主免疫状态等因素而异。
正确的护理查房对于吸入性肺炎患者的恢复和病情进展至关重要。
以下是一份1200字以上的吸入性肺炎护理查房报告。
患者基本情况：患者姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXXXX主诉：发热、咳嗽、咳痰伴咳血痰、气急入院日期：XXXX年XX月XX日病情观察：1.患者一般情况：患者目前有无发热、头痛、寒战、盗汗、乏力等症状。
2.呼吸系统观察：观察患者呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深浅、呼吸困难等症状。
听诊双肺呼吸音是否正常，有无干湿性罗音、哮鸣音等。
3.气管插管观察：若患者有气管插管，请观察气管插管是否固定、是否有脱落、有无污秽、有无患者咳嗽、呼吸困难等症状。
4.气道护理：评估患者的气道通畅情况，是否有分泌物潴留、咽喉红肿等情况，是否需要进行吸痰或吸氧治疗。
5.体征观察：检查患者的皮肤湿润程度、皮肤颜色、是否有发绀等情况。
观察患者是否有肌肉萎缩、乏力、体重下降等表现。
病情评估：1.放射学检查：了解患者是否进行了胸部X线、CT扫描等检查，观察是否存在肺部炎症病变。
2.实验室检查：了解患者的血常规、痰培养以及其他可能相关的检查结果，判断病原体种类和感染程度。
3.患者的症状变化：观察患者痰的性质（黏稠、有无脓血）、咳嗽咳痰的频率、呼吸困难等情况是否有改善或加重。
4.营养状况评估：评估患者的营养状况，了解患者的饮食摄入情况、体重变化等，给予相应的营养支持。
护理措施：1.气道护理：定时进行吸痰，保持气道通畅，防止呼吸道分泌物潴留。
2.给予足够待休息：保证患者充足的休息，减少呼吸困难和乏力。
3.给予适量液体：保持患者的水分平衡，预防脱水。
4.给予抗生素：根据患者的病情和病原体的敏感性，适当使用抗生素进行抗感染治疗。
5.定期更换体位：帮助患者改变体位，促进气道引流和肺部通气。
老年人术后吸入性肺炎的护理查房
第四章
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职业等 基本信息
患者病史、家族史、用药 史等健康状况
患者营养状况、活动能力、 认知能力等身体状况
患者心理状态、社交能力、 经济状况等社会状况
呼吸系统评估
呼吸频率：观察 老年人的呼吸频 率是否正常
呼吸深度：评估 老年人的呼吸深 度是否足够
呼吸音：听诊呼 吸音是否清晰， 有无痰鸣音或哮 鸣音
并发症预后评估及随访计划
添加项标题
预后评估：根据患者病情、年龄、并发症等因素进行综合评估， 确定患者预后情况
添加项标题
随访计划：制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、 随访方式等，及时了解患者病情变化，及时处理并发症
添加项标题
健康指导：对患者及家属进行健康指导，包括饮食、运动、用 药等方面的指导，帮助患者建立健康的生活方式
饮食指导：鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素的食物， 避免油腻、辛辣等刺激性食物
呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，促进 肺复张和肺功能恢复
运动康复：根据患者身体状况，制定个性化的运动康复计划，包括散步、 太极拳等低强度运动，逐步提高运动强度和时间
心理康复：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立 信心，积极配合康复治疗
控制输液速度：根据老年人 的心功能情况，控制输液速 度，避免心衰发生
观察下肢水肿情况：注意观 察老年人的下肢水肿情况， 及时采取措施减轻水肿
预防血栓形成：协助老年人 活动四肢，预防血栓形成， 促进血液循环
消化系统护理措施
饮食调整：给予高蛋白、高热量、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物
保持口腔清洁：定期漱口，保持口腔湿润，避免口腔感染
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职业等 基本信息
患者病史、家族史、用药 史等健康状况
患者营养状况、活动能力、 认知能力等身体状况
患者心理状态、社交能力、 经济状况等社会状况
呼吸系统评估
呼吸频率：观察 老年人的呼吸频 率是否正常
呼吸深度：评估 老年人的呼吸深 度是否足够
呼吸音：听诊呼 吸音是否清晰， 有无痰鸣音或哮 鸣音
并发症预后评估及随访计划
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预后评估：根据患者病情、年龄、并发症等因素进行综合评估， 确定患者预后情况
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随访计划：制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、 随访方式等，及时了解患者病情变化，及时处理并发症
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健康指导：对患者及家属进行健康指导，包括饮食、运动、用 药等方面的指导，帮助患者建立健康的生活方式
饮食指导：鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素的食物， 避免油腻、辛辣等刺激性食物
呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，促进 肺复张和肺功能恢复
运动康复：根据患者身体状况，制定个性化的运动康复计划，包括散步、 太极拳等低强度运动，逐步提高运动强度和时间
心理康复：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立 信心，积极配合康复治疗
控制输液速度：根据老年人 的心功能情况，控制输液速 度，避免心衰发生
观察下肢水肿情况：注意观 察老年人的下肢水肿情况， 及时采取措施减轻水肿
预防血栓形成：协助老年人 活动四肢，预防血栓形成， 促进血液循环
消化系统护理措施
饮食调整：给予高蛋白、高热量、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物
保持口腔清洁：定期漱口，保持口腔湿润，避免口腔感染
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化学性肺炎（2）
肺内分流增加 通气/血流 弥散减少
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下气道细菌感染
齿龈缝内的厌氧菌引起 混合感染多见 进展比胃酸性肺炎缓慢
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下气道机械性阻塞
吸入中性液体或颗粒性物质 （溺水/胃内容物/喂进的食物） 颗粒性物质（花生米）停留在下气道内 儿童，成人也能发生。
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化验检查
9.22
白细胞 109
4.92
10.1 14.5
10.7 8.76
10.12 12.3
10.17 26.5
中性粒% 淋巴细胞% 血红蛋白g/l
70.1
22.4
141
90
4.5
89
83.9
8.2
88
89.6
5.3
119
90.1
4.8
114
其他化验
10.6 痰培养 热带念珠菌。 10.12 尿培养 霉菌。 10.14 痰培养 鲍曼/溶血不动杆菌（全耐药）
感染。 10.20评价：患者感染未得到有效控制。
护理计划
（五）呼吸型态的改变：与呼吸肌无力有关。
目标：患者呼吸型态恢复正常。 1. 呼吸机应用时，在保证患者病情能得到恢复的基础
上给予相对较低的参数，防止呼吸机依赖的发生。 2. 给予患者充分的氧供，维持正常的组织耗氧。 3. 患者病情好转后尽早的调整参数，进行脱机实验，
足。
护理计划
（三）水电解质酸碱平衡紊乱：与肠梗阻，纳 差有关
目标：恢复并保持患者水电解质酸碱平衡。 1. 治疗过程中给予静脉补充电解质对症处理，随时抽
血监测患者电解质、酸碱度，及时向医生汇报结果 。 2. 严格控制每小时液体入量，保证液体出入平衡。 3. 严密监测患者心律变化，如出现高钾、低钾等心电 图表现，及时通知医生，对症处理。 10.20评价：患者水电解质酸碱度未完全恢复平衡。
护理计划
（二）营养失调，低于机体需要量 与肠道功能 未恢复，机体消耗量大有关
目标：患者营养摄入充足，白蛋白恢复正常。 1. 给予患者静脉营养给予补充，如脂肪乳，氨基酸，
维生素等。 2. 及时给予肠内营养百普力缓慢恒温滴入，使肠道功
能尽快恢复。 10.20评价：患者消化功能未完全恢复，营养摄入依然不
化验检查
总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球
g/l
g/l
g/l
比
9.22 9.27 10.1 10.5 10.9 10.12 10.17
78.3 61.5 47.8 49.4 54 61.3 67.6
43.1 33.7 26.2 24.4 26.5 33.6 40.0
53.2 27.8 21.6 25 27.5 27.2 27.6
辅助检查
心电图：
9.22 下壁、广泛前壁异常Q波。 9.30 窦速，多源室早，房早，下壁、前壁心
肌梗死，ST-T改变。 10.5 窦速，前间壁异常Q波， ST-T改变。
辅助检查
9.24 肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，小气 道功能正常。
9.25 彩色多普勒超声心动图：左室肥大。 10.10 X线上消化道碘造影：幽门梗阻。
调整补液的量及速度。 2. 加强保暖，防止未梢循环血运不良。 3. 观察尿量的变化，保证尿量每小时大于100ML。
护理计划
（七）疼痛 与必要的刺激。 2. 尽量在床边陪护，给予轻抚触，心理安慰。 3. 遵医嘱用凯纷，强痛定等药物止疼。 10.20评价：患者仍有疼痛感，可以耐受。
护理计划
（八）高血糖：与有糖尿病病史及手术应激有关 。
目标：患者血糖控制在8mmol/L左右，无低血糖情况发生 。
简要病史
10.6至11.14患者在ICU主要给予控制肺部感染 ，改善肺功能，调节内环境紊乱，增强机体的 功能，为手术做积极的准备。期间患者血糖不 稳定，给予胰岛素强化治疗。
简要病史
10.14患者如手术室行“胃空肠侧侧吻合术”。 11:20返回ICU。当时麻醉未醒，P：118次/分 、窦性，BP：139/93mmHg，T：36℃，R： 17次/分，给予口插管吸氧，SPO2：93%，血 糖：10mmol/L。带入鼻肠管一根，胃管胃肠 减压中，腹部切口无菌纱布覆盖中。15:40患 者主诉疼痛，给予药物对症应用。16:05在充 分吸痰后给予拔除口插管，改鼻塞和面罩间隔 吸氧。
患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗 塞病史，02年行冠脉PCI术，08年行胆囊切除 手术史。
简要病史
9.30，患者出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，呕 吐物为黑色液体，之后肺部听诊出现痰鸣音， 考虑为误吸。
简要病史
9.31患者因呼吸情况差转至ICU，神志清楚，P ：120次/分、窦性，BP：101/66mmHg，T： 36℃，呼吸急促，SPO2：98%，血糖： 11.9mmol/L。予协助咳痰、吸痰，吸出白色粘 痰。当天给予留置胃管，胃肠减压引出大量褐 色液体，12H共引出2050ml。 10.2患者呼吸好 转，转回普外二病区继续准备手术。
简要病史
从10.15开始给予经鼻肠管给予肠内营养。患 者住ICU期间一直痰液较多且排痰无力，为便 于痰液排除予11.18给予气管切开。11.19因呼 吸微弱给予呼吸机辅助呼吸。
辅助检查
X线胸片：
9.22 双肺未见明显实质性病变，左侧胸膜肥 厚，主动脉型心脏，胸主动脉粥样硬化。
9.31 双肺未见明显实质性病变。 10.5 双肺炎症，胸主动脉粥样硬化。 10.17 左肺肺炎。
护理计划
护理计划
（一）清理呼吸道无效：与伤口疼痛，咳嗽能力 差，呼吸道分泌物多有关。
目标：患者呼吸道保持通畅，痰液能及时排出。 1. 定时给予翻身拍背，振肺排痰。 2. 遵医嘱给予特布他林、布地奈德等药物雾化吸入，氨
溴索静脉应用。 3. 必要时给予吸痰，保持气道通畅。 4. 加强吸入气体的湿化温化。 10.20评价：患者呼吸道通畅，但双肺情况未完全改善。
病因
意识障碍 食管病变 医源性因素 其它因素
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病理生理
化学性肺炎 下气道细菌感染 下气道机械性阻塞
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化学性肺炎(1)
胃酸性肺炎
浓度、吸入量、肺内分布
胃酸 50ml---------------------引起损害 胃酸 pH＜3------------------直接损伤肺 胃酸 pH＜1.5----3ml/kg体重-----致死 病理生理作用： 胃酸----肺泡上皮通透性↑----炎性介质血 管活性物质
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下气道细菌感染
针对病原体使用抗生素 细菌培养和药敏试验 混合性感染 联合抗厌氧菌和需氧菌 疗程长
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下气道机械性阻塞
吸出阻塞物-------支气管镜
病史汇报
简要病史
谷元令，男，78岁，患者因“进食后上腹胀痛 伴呕吐一月余”入院。先在105医院住院。于 9.21转至我院普外二病区准备手术治疗。诊断 ：1.十二指肠肿瘤伴梗阻，2.高血压病，3.糖 尿病，4.冠状动脉支架术后，5.陈旧性心肌梗 死，6吸入性肺炎？。
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诊断
临床病史 吸入胃内容物后1～2小时出现 进展快，伴紫绀，心动过速 X线渗出阴影，1～2天后趋向稳定 气管吸引物pH值测定无价值
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治疗
化学性肺炎 下气道细菌感染 下气道机械性阻塞
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化学性肺炎
维持呼吸，高浓度氧吸入 纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗 纠正血容量不足 利尿剂 对肺损害尚无特效疗法 肾上腺糖皮质激素应用尚有争议 抗生素控制继发感染 对症处理
简要病史
10.5患者因呼吸情况差再次转至ICU。患者来 时神志依旧清楚，鼻塞吸氧中，胃肠减压中， P：132次/分、窦性，BP：107/61mmHg，T： 36.2℃，血糖：12.2mmol/L，呼吸急促，32次 /分，SPO2：92%，予立即吸痰，吸出大量白 色粘痰，给予对症治疗。当天因小便难解给予 保留导尿。
1.22 1.21 1.21 0.98 0.96 1.21 1.45
总胆红 谷丙转 谷草转 前白
素
氨酶 氨酶 蛋白
umol/l u/l
u/l
g/l
26.5 9 22 231
18.9 7 22 161
20.4 378 359 100
19.2 93 45
21.2 43 33
19.9 25 38 106
36.3 15 22 142
临床表现
化学性肺炎 下气道细菌感染 下气道机械性阻塞
相关知识
化学性肺炎
吸入胃内容物1～2小时后
症状
呼吸困难,呼吸急促,紫绀,发热
咯粉红色泡沫状痰
血压下降(早期反射性，后期容量性)
ARDS表现
胸部X线
两肺片状阴影 中下肺野
右肺多见
肺水肿征象
动脉血气 PaO2、PaCO2降低
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下气道细菌感染
mmol/l
Cl- 97.6 87.3 105 103 103 94 96.8 94.5
mmol/l
化验检查
9.30
pH 7.51
pCO2
mmHg
pO2
mmHg
BE
25.4 69.2 -2.4
10.5 10.7 10.10 10.15 10.17 7.50 7.46 7.34 7.45 7.42 24.0 29.0 40.7 27.9 29.2 71.4 103 89.9 107 113 -4.4 -2.8 -3.7 -4.2 -5.2
吸入性肺炎护理查房[1]
概况
•1 •2 •3 •4 •5
•相关知识 •病史汇报 •护理诊断 •护理计划 •小 结
吸入性肺炎
相关知识
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概念
吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质
或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合