经皮椎体成形术

经皮椎体成形术名词解释
嘿，你知道经皮椎体成形术吗？这可不是什么平平无奇的东西呀！
经皮椎体成形术呢，简单来说，就像是给椎体来一场特别的“修补工程”。

比如说，椎体就像是我们住的房子，有时候房子会出现一些裂缝
或者损坏，那我们就得想办法去修补它，让它重新坚固起来，经皮椎
体成形术就是干这个的！
它主要是针对那些椎体压缩性骨折的患者。

想象一下，椎体就像一
个被压瘪了的气球，而经皮椎体成形术就是要把这个“气球”重新吹起来，让它恢复原来的形状和功能。

医生会通过一种特殊的技术，将一
些像“胶水”一样的材料注入到椎体里面，让椎体变得更结实、更稳定。

我曾经就遇到过一位老爷爷，他因为不小心摔倒导致了椎体压缩性
骨折，疼得厉害呢！后来医生就给他做了经皮椎体成形术。

术后没多久，老爷爷就感觉好多了，他高兴地说：“哎呀呀，我感觉自己又能站
直咯！”你说神奇不神奇？
这可不是什么随随便便的手术哦！它需要医生有非常精湛的技术和
丰富的经验。

就好像是一个技艺高超的工匠，要精心地雕琢每一个细节。

而且呀，在手术前，医生还得仔细地评估患者的情况，可不是谁
都能做的呢，这得多谨慎呀！
经皮椎体成形术真的给很多患者带来了希望和福音呀！它能让那些
原本被疼痛折磨的人重新找回生活的信心和乐趣。

所以呀，可别小看
了这个经皮椎体成形术，它真的是一项非常了不起的技术呢！我的观点就是，经皮椎体成形术是现代医学的一个伟大发明，为患者带来了实实在在的好处和改变。

经皮椎体成形术的临床体会经皮椎体成形术是曲线调节型椎体成形术的一种，它是在椎体前缘或表面施行切口，去除椎体肌腱结构，解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力，以扩大受累部位的神经百万及血管运行，使脊柱延伸变形贴合改善椎体与椎间盘的功能，产生一次性的正畸效果。

在经皮椎体成形术的手术中，椎体成形术是指在外科椎体或椎间盘正畸手术之前，对椎体进行有效的评估，并采取外科的手术治疗技术，开创椎体的有节律变形，即通过椎体的局部磨及调整，使椎体沿椎体后缘或表面进行切出来，去除椎体肌腱结构，解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力。

之后，使用一定的治疗手段调整受累部位的神经血管运行，以保证椎体的健康及椎间盘的功能，从而达到改善椎体与椎间盘的相互运动及减少椎体及相邻部位软组织的压迫，达到一次性的正畸效果。

经皮椎体成形术的优势在于通过局部及节律切口，扩大椎体内部空间，将受压的神经和血管给以释放，改善椎体与椎间盘有效的运动，以及恢复关节可塑性，且无需切断任何神经结构，术后患者也没有疼痛感，让患者更容易接受椎体正畸治疗。

经皮椎体成形术的基本操作：先行行X射线检查，通过X射线片确定病灶及其位置，并同步结构性检查，包括定位椎体，排查及排除异常，确定椎体位置，检查神经血管受压，分析椎体形态及角度。

病人进行麻醉后，在椎体表面或椎体前缘制定一个局部的切口，经皮椎体成形术最适合的切口深度为1-2厘米，深度不可过深；术中可用视镜或光学观察，同时用可拉伸的螺杆来调节椎体的节律性形变，可使用螺钉、钢筋、钢带或弹性绷带来固定椎体后缘，当椎体调节节律变形完成后，将螺钉固定，阴极吸引，以及真空贴膜器等绷带工具重新固定，以保持椎体调节节律变形的效果，术后应定期随访检查，评估由此得出的疗效。

通过上述对经皮椎体成形术的介绍，可以看出，经皮椎体成形术是一种有效的椎体正畸技术，实施简便，缩短椎体正畸手术的费用和时间，减少椎体的压迫，改善神经血管的运行，达到一次性的正畸效果，值得临床推荐。

经皮穿刺椎体成形术手术步骤
经皮穿刺椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）是一种用于治疗椎体骨折或其他椎体病变的介入手术，以下是一般的手术步骤：
1. 术前准备：病人在手术室内躺平，清洁手术部位，并选择术中疼痛控制方式（如全身麻醉或局部麻醉）。

2. 引导针放置：医生使用X射线或者CT引导下，在病人的身体侧面或背面，确定准确的穿刺点，并通过皮肤和软组织将穿刺针（骨针）放入椎体。

X射线或CT扫描用于确保骨针的准确位置。

3. 确认骨针位置：一旦骨针到达椎体内部，医生会再次使用X 射线或CT进行确认。

在某些情况下，可能需要注射造影剂以确保骨针所处位置的准确性。

4. 胶水注入：医生通过骨针将骨水泥（通常是聚甲基丙烯酸甲酯）注入椎体中。

骨水泥填充椎体，稳固椎体，以减轻疼痛。

5. 结束手术：一旦骨水泥填充完成，医生会将骨针从椎体中取出，并覆盖穿刺点。

经皮穿刺椎体成形术一般是间接治疗椎体压缩性骨折的一种有效手段，但手术具体步骤可能会根据患者情况和医生的意见而有所不同。

术前和术后需要密切监测患者的症状和疼痛程度，以确保手术的安全和有效性。

经皮椎体成形术的临床体会
1 前言
经皮椎体成形术是一种一般椎间盘突出症患者治疗的术式，想要完成这种术式需要经过充分准备，从而使患者能够有效的康复。

下文将对我对这种术式的临床体会进行介绍。

2 针对病史的准备
针对病史的准备是术前的一个重要的环节，因为患者的病史会影响我们对术前准备的方式，因此要认真考虑病史，尤其是患者的疼痛情况，疼痛指标等，这些都需要考虑到，从而可以更充分的准备术前的事宜，让患者对于术后的康复有更好的希望。

3 实际手术
同时也要注意术中的安全，所以在术中要记住一些安全措施，因此在经皮椎体成形术中，要注意表观关节毛细血管的保护，可以采取温软的术式，注意术中的椎间盘的变形，在术后的恢复过程中要进行充分的康复以及功能的恢复，让椎间盘的原有位置有充分的支撑。

4 临床体会
我对这种术式的临床体会有：首先，术前要细心的观察病史，把全面准确考虑进去，采取合适的观述术式，保护关节毛细血管，让术中尽量做到每个细节的把握，以及注意椎间盘的原位置，确保术后有效康复，加强功能恢复。

总之，为了让患者能够恢复健康，我们推荐
这种经皮椎体成形术，这样能够更有效的缓解疼痛，从而使患者的症状得到改善。

经皮椎体成形术手术步骤经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty）是一种治疗椎体骨折的介入手术方法。

该手术通过经皮途径，将骨水泥注入椎体内部，以加固和稳定椎体的结构，缓解患者的疼痛症状。

下面将详细介绍经皮椎体成形术的手术步骤。

1. 术前准备在进行经皮椎体成形术之前，患者需要进行全面的术前评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等。

医生会根据患者的具体情况，确定手术的适应症，并告知患者手术的风险和预后。

2. 麻醉经皮椎体成形术通常采用局部麻醉。

医生会在手术部位注射局部麻醉药物，使患者在手术过程中不会感到疼痛。

在一些特殊情况下，如患者无法耐受局部麻醉或合并其他疾病，可能会选择全身麻醉。

3. 穿刺定位在手术部位消毒后，医生会使用X射线或CT引导，准确定位需要治疗的椎体。

然后，医生会在椎体上标记穿刺点，并进行局部麻醉。

4. 椎体穿刺医生会使用特殊的穿刺针或导丝，经皮穿刺进入椎体。

在穿刺过程中，医生会通过X射线或CT引导，确保针头准确进入椎体的中心位置。

5. 骨水泥注入当穿刺针或导丝稳固地进入椎体后，医生会使用注射器将骨水泥缓慢注入椎体内。

骨水泥会充填椎体的空腔，增强其结构稳定性。

医生会根据需要注射适量的骨水泥，以达到理想的治疗效果。

6. 观察和结束骨水泥注入完毕后，医生会观察一段时间，确保没有出血或其他并发症发生。

如果一切正常，医生会将穿刺针或导丝拔出，并进行简单的包扎处理。

患者需要休息一段时间，并在医生的指导下进行术后护理。

总结起来，经皮椎体成形术是一种通过经皮途径，将骨水泥注入椎体内部的介入手术。

它具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在临床上得到了广泛应用。

然而，由于手术操作技术要求高，患者选择适当的手术医院和医生是非常重要的。

对于患者而言，术前的全面评估和术后的恢复锻炼同样也是至关重要的。

希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解经皮椎体成形术，从而更好地应对椎体骨折的治疗。

经皮椎体成形术（PVP）护理常规【相关知识】经皮椎体成形术（PVP）是经皮通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨、骨水泥的方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、环境腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的。

【适应症】1.骨质疏松性椎体严重缩性骨折2.椎体肿瘤3.新鲜的椎体骨折【禁忌症】1.严重心肺疾患不能耐受手术2.出血性疾病3.椎体严重压缩无法放置导针4.椎体中柱破坏，脊柱受压【护理】一、术前准备（一）术前评估1.心理护理：大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。

2.相关辅助检查：术前协助患者进行必要的检查，如出凝血时间、椎体CT、心电图、椎体核磁共振等。

（二）术前护理措施1. 术前1日进行手术部位的皮肤准备；胃肠道准备，因PVP是在X线引导下完成的，胃肠道内气体对椎体显影会有明显干扰，因此，术前指导患者进食粗纤维食物，多食植物油有助于胃肠蠕动，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。

对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者酌情给与镇静药，以保证充足睡眠。

2.体位训练：手术中常采用俯卧位，故术前3日因开始体位训练（头偏向一侧胸下疾骨盆下各置一软枕使腹部悬空，利于呼吸。

维持时间从5min-30min），如无法耐受，可及时与医师沟通，术中采取侧卧位。

3.术日晨护理：术日晨间应常规监测T、P、R、BP等，如BP过高，应及时通知医师，以便及时用药或取消手术，遵医嘱给予术前用药。

4.去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部金属物，按照护士给的单子买好所需用品，用床上便器练习床上大小便。

换好干净的病号服，不穿内衣裤，卧床安心等待。

二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：认真交接手术方式、麻醉方式、术中情况。

2. 神志、生命体征、心电监护、疼痛情况。