2017年遵义公立医院部分医疗服务价格调整方案

2017新医改的主要内容（⼆）：规范医疗服务价格本次改⾰，对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。

这些项⽬具体包括： 综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。

上调项⽬： 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。

如普通床位费从现⾏28元调整为50元，⼆级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

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如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。

并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。

此次所公布的项⽬价格为指导价格，下浮幅度不限。

另外，此次调整的435项医疗服务价格项⽬，除国家明确规定不能报销的个别项⽬外，全部纳⼊医保报销范围。

其中，新增的55项专项护理和新⽣⼉诊疗项⽬全部纳⼊报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项⽬，也全部纳⼊报销范围。

根据卫⽣部门测算，通过“⼀升两降”的结构调整，全市医疗费⽤总量保持基本平衡，患者总体费⽤负担没有增加。

但就患者个体⽽⾔，因每位患者在就诊疾病、治疗⽅案、治疗周期等⽅⾯存在个性差异，会有不同影响。

⽐如，对于⼀次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费⽤⼀般会有所下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项⽬为主，则患者诊疗费⽤会有⼀定增加。

根据卫⽣部门的测算，门诊患者医疗费⽤总体有所下降。

贵州省医疗服务价格项目及价格信息来源: 贵州省卫监局发布日期: 2012 - 02 - 10收费标准序号项目计价单位备注 (元)二住院收费尚未评定等级的医院:地(州、市)级以上医院按二乙医院(一)住院费价格执行;县级医院按一级医院价格执行。

专设精神病、传染病、烧伤、肿瘤病床按同等病床收费价格加50%收费;专设烧伤翻身床按烧伤病床价格再增加一倍收1 三级甲等医院1人床日 15 费;专设妇产科病床按同等病床价格加收0.50元;儿童病间床，按同等病床价格收费;婴儿床按同等病床价格减收0.30元;病员自带被褥按同等病床标准减收0.20元。

2 三级乙等医院1人床日 10 间3 二级甲等医院1人床日 9 间4 二级乙等医院1人床日 7 间5 一级医院1人间床日 6.56 乡镇卫生院1人间床日一律2.507 三级甲等医院2人床日 10 间8 三级乙等医院2人床日 8 间9 二级甲等医院2人床日 7.5 间10 二级乙等医院2人床日 6 间11 一级医院2人间床日 5.512 乡镇卫生院2人间床日一律2.5013 三级甲等医院3,床日 8 4人间14 三级乙等医院3,床日 7 4人间15 二级甲等医院3,床日 6.5 4人间16 二级乙等医院3,床日 5 4人间17 一级医院3,4人床日 4.5 间18 乡镇卫生院3,4床日一律2.50 人间19 三级甲等医院5人床日 6.5 间以上20 三级乙等医院5人床日 5.5 间以上21 二级甲等医院5人床日 5 间以上22 二级乙等医院5人床日 4 间以上23 一级医院5人间以床日 3.5 上24 乡镇卫生院5人间床日一律2.50 以上(二) 住院诊察费床日 1(三)护理费分级护理要求见说明 1 特别护理小时 1.52 一级护理日 6 精神病院、传染病院一、二、三级护理费每日各增加1元3 二级护理日 44 三级护理日 25 气管切开护理日 8 不再收等级护理费6 新生儿护理日 10 不再收等级护理费7 口腔治疗护理日8 不再收等级护理费 (四)院外会诊费会诊人员差旅费由请求方负担 1 主任医师次 1002 副主任医师次 803 主治医师次 504 医师次 30。

贵州省人民政府办公厅关于印发贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】贵州省人民政府办公厅•【公布日期】2017.09.28•【字号】黔府办函〔2017〕166号•【施行日期】2017.09.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文省人民政府办公厅关于印发贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知黔府办函〔2017〕166号各市、自治州人民政府，贵安新区管委会，各县(市、区、特区)人民政府，省政府各部门、各直属机构：经省人民政府同意，现将《贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

贵州省人民政府办公厅2017年9月28日贵州省推进医疗联合体建设和发展实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)，加快推进我省医疗联合体(以下简称医联体)建设和发展，进一步提升基层医疗卫生服务能力，落实分级诊疗制度，进一步满足人民群众健康需求，结合实际，制定本实施方案。

一、总体要求立足我省经济社会和医药卫生事业发展实际，按照“政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源下沉、提升能力，便民惠民、群众受益”的原则，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

到2017年底，基本搭建医联体制度框架，全面启动多形式、多类型的医联体建设，全省三级公立医院全部参与并发挥引领作用。

贵阳、遵义所在地城市至少建设1个有明显成效的医疗集团。

每个市(州)至少在1-2个县(市、区)建成1个有明显成效的医共体。

2018年，各市(州)所在地城市逐步推开医疗集团建设，各县(市、区)逐步推开医共体建设，探索对人、财、物统一管理模式下的紧密型医联体，探索实行医保总额付费等多种方式的医联体模式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制，基层医疗卫生机构常见病、多发病诊治能力明显加强，诊疗量占比明显提升，就医秩序更加合理规范。

遵义市人民政府办公室关于调整城镇职工基本医疗保险相关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市人民政府办公室关于调整城镇职工基本医疗保险相关政策的通知遵府办发〔2017〕6号各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区、南部新区管委会，市政府各部门、各直属机构：为进一步促进我市城镇职工基本医疗保险工作持续健康发展，完善基本医疗保险制度，经市人民政府研究，决定对全市城镇职工基本医疗保险政策进行调整。

现就有关事宜通知如下:一、调整职工医保个人账户支付范围发生的下列费用可由个人账户支出:1.参保人在定点医疗机构发生的医药费用；2.参保人在定点医疗机构发生的健康体检费用；3.参保人在定点零售药店发生的国药准字号药品、健字号保健品、消字号消毒制剂和中药饮片、以及家用的医疗器械费用；4.参保人使用除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用；5.参保人参加大额医疗救助个人缴费费用；6.参保人购买本人商业健康保险产品费用；7.参保人参加长期照护保险费用；8.参保人的直系亲属参加城镇（乡）居民基本医疗保险个人缴费和领过就业人员基本医疗保险缴费费用；9.在定点医疗机构住院治疗，应由个人自付的费用；10.其他应由个人自付的医疗费。

二、调整职工医保缴费年限退休待遇职工医保参保人员应当缴纳基本医疗保险费直至退休，达到法定退休年龄并办理退休手续后，其职工医保参保缴费年限需达到下列条件之一，才能享受退休人员的基本医疗保险待遇：1.我市各地实际职工医保启动前参加工作，且启动后参加职工医保的，职工医保实际缴费年限不少于10年；2.我市各地职工医保启动后到2016年12月31日前参加我市职工医保的，职工医保连续缴费年限不少于15年；3.2017年1月1日以后参加工作或新参加职工医保的，职工医保实际缴费年限不少于25年。

贵州省物价局、贵州省卫生厅、贵州省人力资源和社会保障厅关于规范医疗服务价格项目工作有关事宜的通知文章属性•【制定机关】贵州省物价局,贵州省卫生厅,贵州省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2013.03.18•【字号】黔价医药[2013]60号•【施行日期】2013.03.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文贵州省物价局、贵州省卫生厅、贵州省人力资源和社会保障厅关于规范医疗服务价格项目工作有关事宜的通知（黔价医药[2013]60号）各市（州）物价局、卫生局、人力资源和社会保障局：根据《国家发改委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格[2012]1170号）精神和《贵州省物价局、贵州省卫生厅、贵州省人力资源和社会保障厅关于规范医疗服务价格管理工作的通知》（黔价医药[2012]158号）要求，为积极稳妥推进规范医疗服务价格管理工作，经研究，现将有关事宜通知如下：一、调整贵州省规范医疗服务价格项目工作领导小组领导。

由于工作变动，贵州省规范医疗服务价格项目工作领导小组组长变更为贵州省物价局局长晏婉萍。

二、确定医疗服务项目成本测算单位。

为使我省医疗服务价格的制定更科学合理，充分考虑不同市（州）、不同级别医疗机构以及医疗机构规模、技术水平、服务质量、医疗服务项目的技术难度等因素，在全省选择经济发展水平不等的省、市（州）、县（市、区、特区）共37所医疗机构作为医疗服务项目成本测算单位（具体详见附件1）。

三、各医疗服务项目成本测算单位所在市（州）价格、卫生、人社部门要高度重视，密切配合，督促成本测算单位严格按照相关规定及时、客观、真实的反应医疗机构医疗服务项目成本状况。

四、各医疗服务项目成本测算单位要高度重视医疗服务项目成本测算工作，精心组织，加强领导。

落实责任，明确分管领导，确定承办科室及负责人和具体工作人员，并将人员名单及联系电话于3月25日前报省物价局、省卫生厅，保证成本监审工作顺利有序开展。

三、临床诊疗类
本类说明:
1．本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四类， 2795项.本类编码为300000000。

2．在第二—第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。

3．在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。

一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。

诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。

凡在项目内涵中已含的不在单独收费。

4． 说明中的“酌情加收”是指该项目的技术难度或成本因素增大较多，故在定价时应考虑适当增加一定的百分比例。

在同一项目中使用激光、射频、微波、冷冻、超声聚焦、臭氧、离子、红外、电切、汽化、电灼、电凝、电化学等方法分别计价。

5．所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。

诊疗中采用各种内镜治疗的可在原价基础上灼情加收。

6．经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分类（ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。

遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市县级公立医院破除以药补医改革补偿机制实施方案》的通知文章属性•【制定机关】遵义市人民政府•【公布日期】2012.10.23•【字号】•【施行日期】2012.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市县级公立医院破除以药补医改革补偿机制实施方案》的通知各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市人民政府有关工作部门：《遵义市县级公立医院破除“以药补医”改革补偿机制实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真抓好组织实施。

2012年10月23日遵义市县级公立医院破除以药补医改革补偿机制实施方案根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）精神，为积极稳妥推进我市县级公立医院以破除“以药补医”机制为关键环节的综合改革试点，通过调查研究，特制定遵义市县级公立医院破除“以药补医” 改革补偿机制实施方案。

一、改革要求按照保基本、强基层、建机制和医药分开的要求，取消药品加成政策，将公立医院补偿机制由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

由于上述改革减少的合理收入或形成的亏损，通过增设医事服务费、增加政府投入等途径补偿。

增设医事服务费按规定纳入医保支付范围，不增加群众就医负担。

建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

二、改革路径及内容（一）县级公立医院取消药品加成政策，不再收取参保人员普通门急诊挂号费，不再收取门急诊、住院诊查费，适当降低大型医疗设备（MRI、CT、彩超等）检查费（降低10%）。

医院由此减少的收入，通过增设医事服务费和增加政府投入进行补偿。

遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】遵义市人民政府办公室•【公布日期】2017.08.07•【字号】遵府办发〔2017〕57号•【施行日期】2017.08.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文遵义市人民政府办公室关于印发《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》的通知遵府办发〔2017〕57号各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区、南部新区管委会，市政府各部门、各直属机构：经市人民政府同意，现将《遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

2017年8月7日遵义市深化医药卫生体制改革2017年重点工作实施方案为认真贯彻落实全国、全省医改工作会议精神，按照刘延东副总理的重要讲话要求，紧紧围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设和11项工作任务，根据国家、省2017年医改重点工作任务，结合遵义市实际，特制定本实施方案。

一、重点工作任务1．进一步总结推广各地在公立医院综合改革、基层卫生机构综合改革、分级诊疗、薪酬制度改革、人事编制制度改革等方面的成功经验。

（市卫生计生委负责）2．以需求为导向，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等为重点，做实家庭医生签约服务，将所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。

完善签约服务收付费、考核、激励机制以及医保等政策。

2017年重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

（市卫生计生委负责）3．全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院全部参与并发挥引领作用。

每个县（市、区）依托县人民医院或中医医院，各选择一个中心乡镇卫生院，建成紧密型医共体。

城市以市第一人民医院为龙头，建成1个有明显成效的医疗联合体。

支持专科联盟发展，实现远程诊疗全覆盖。

遵义市人民政府关于印发《遵义市公立医院改革试点实施方案》的通知文章属性•【制定机关】遵义市人民政府•【公布日期】2010.09.17•【字号】遵府发[2010]22号•【施行日期】2010.09.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文遵义市人民政府关于印发《遵义市公立医院改革试点实施方案》的通知（遵府发〔2010〕22号）各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市人民政府有关工作部门：《遵义市公立医院改革试点实施方案》已经省医改领导小组同意，现印发给你们，请认真组织实施。

二〇一〇年九月十七日遵义市公立医院改革试点实施方案为切实做好遵义市公立医院改革国家试点城市工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）精神，结合实际，制定本方案。

一、指导思想和基本原则（一）指导思想坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。

按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定的改革方向和原则，立足遵义市情，解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

二、试点的总体目标、主要任务（一）总体目标构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

官方：2017年全国公立医院医疗费涨幅拟不超10%
佚名
【期刊名称】《企业研究》
【年(卷),期】2017(0)6
【摘要】据财政部网站消息，卫计委、财政部等七部门近日下发关于全面推开公立医院综合改革工作的通知。

通知指出，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。

通知要求，2017年全闶公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10％以下。

【总页数】1页(P8-8)
【关键词】公立医院;医疗费用;涨幅;官方;改革工作;增长幅度;财政部;计委
【正文语种】中文
【中图分类】F832.4
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