例：
第6版
一男孩，2岁，身长65cm，顶臀长42cm
顶臀长/身长（42／65= 0.65）
2岁男孩人群参数顶臀长/身长比值＝0.61
该男孩的身材匀称度为 0.65> ０.61
结果：异常
判断注意事项
第6版
1.统计学意义与临床诊断相区别
2.个体与群体评价区别
可反映人体下肢发育状况，用坐高（顶 臀长）/身高（长）比值与人群参数比 值比较．
第6版
不同年龄坐高与身高的比值
SH(cm) TH(cm) SH/TH
At birth
33.5 50.2 0.67
1y 2y 47.9 53.3 76.5 87.9 0.63ห้องสมุดไป่ตู้0.61
6y 64.7 116.2 0.56
第6版
体格生长发育及评价
PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT
第6版
评价的基本原则 评价结果的表示方法 评价的内容
第6版
•可靠的测量数据 •选择合适的参照人群值(参数值) •横向比较并作定期纵向观察
基本要求
第6版
数据可靠：测量用具 测量方法
测量错误 measurement error
75cm 76cm ……
100cm
P3 8.35 8.60
13.53
P25 P50
9.22 9.75 9.40 9.95
P75 P97
10.25 11.60 10.40 11.70
14.70 15.32 16.00 17.75
查表：W/L> P97th
W/L Chart
第6版
身材匀称度 Trunk-leg ratio 第 6 版
3.5
4.5 4.7 5.0 5.4 5.9 6.4 6.8 7.1 7.3
4.5
5.1 5.2 5.5 5.9 6.4 7.0 7.5 7.8 8.0
5.5
5.5 5.7 6.0 6.4 7.0 7.5 8.1 8.4 8.6
6.5
6.0 6.1 6.4 6.9 7.5 8.0 8.6 9.0 9.2
常用的统计学方法 第6版 P50th
百分位法 P3rd
P97th
均值离差法 -2SD
+2SD
第6版
界值点的选择（cut-off point）
均值离差法： X± 2SD
百分位法： P3rd～ P97th
参数表举例（百分位数法）：（女童体重）
第6版
M
P3 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97
第6版
生 长 曲 线
等级法
测量值表示
第6版
三分法 五分法
下
（异常）
下
（异常）
中下
中 中
中上
上
(异常）
上
（异常）
均值离差法： -2SD -1SD X 1SD 2SD 百分位法：
p3rd p25th
p50th p75th p97th
第6版
发育水平 Development level 生长速度 Growth velocity 匀称度 Proportion of body
0.0
2.4 2.5 2.7 3.1 3.4 3.7 4.0 4.2 4.3
0.5
2.8 2.9 3.1 3.4 3.8 4.1 4.5 4.6 4.7
1.5
3.4 3.5 3.8 4.1 4.5 4.9 5.3 5.5 5.7
2.5
4.0 4.2 4.4 4.8 5.2 5.7 6.1 6.3 6.5
标准 Standard
第6版
产生于预测性研究，选用营养状况好、 健康、有适宜的医疗保健的儿童。
因此“标准”是描述儿童应如何生长， 理论上该曲线可用于发现儿童的生长问 题。
WHO推荐美国国家卫生统计中心（NCH第 6S版） U.S.2000 CDC 资料作为国际standard 。
我国卫生部确定全国调查的中国九大城 市儿童的体格发育数据为中国儿童参数 (local reference or national reference)。
对某一个体的各单项体格生长指标定 期连续测量,纵向观察各指标的增长值, 并与人群生长参数增长值对照,可及时早 期发现和干预个体的生长偏离。
第6版
生 长 曲 线
结果表达 (生长曲线图)
P97th
T2 T1
P50th P3rd
第6版
T2－T1=人群增长参数（X2－X1）
正常
P97th
T2 T1
第6版 P3rd
10y 73.2 136.6 0.54
14y 86.1 162.5 0.53
坐高与身高（顶臀长/身长）比值
男女孩坐高与身高的比例
第6版
坐高/身高
80
70
60
50 40
男孩
30
女孩
20 10
0
3m
12m 2y
6y 年龄
S.H/H的比值反映下肢的生长
结果表达(计算比值)
第6版
个体比值≤人群参数比值 正常（匀 称） 个体比值＞人群参数比值 异常（不匀称）
7.5
6.4 6.5 6.8 7.3 7.9 8.5 9.1 9.5 9.7
8.5
6.7 6.9 7.2 7.7 8.3 9.0 9.6 10.0 10.2
参数表举例（均数离差法）：（女童体重） 第 6 版
-2SD -1SD X
1岁～ 7.18 8.21 9.24 2岁～ n岁～
+1SD +2SD 10.27 11.30
T2－T1=人群增长参数（X2－X1）
正常
P97th
T1
T2
第6版 P3rd
T2－T1 =负数
下降
T2 T1
P97th
第6版 P3rd
T2－T1 >人群增长参数
加速
P97th
T1
T2
第6版 P3rd
T2－T1 =0
不增
P97th
T1
T2
第6版 P3rd
T2－T1 <人群增长参数
不足
结果表达(查表计算)
. . .
百分位法：W/A P10th-P25th 中下
第6版
均值离差法表：一个12月女童体重8.6 kg
-2SD -1SD X +1SD +2SD 1岁～ 7.18 8.45 9.24 10.27 11.30
离差法： W/A X-1SD ～ X中
一次测量值仅表示已达到的水平，不能说明过
第6版
去存在的问题，也不能直接估计生长过程。
正常
第6版
匀称度 Proportion of body
评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio
体型匀称 Weight by stature 第6版
身高的体重
(Weight-for height, W/H)
体块指数 (Body Mass Index) BMI=体重(kg)/身高(m)2
kg
15
14
体重，女
13
12
11
97
如：当一8月龄的小孩体重 50 在第3百分位以下时，可能 30
10
有三种情况：
9
8
7
6
➢正常
5 4
➢体重下降
3
➢从低水平恢复
2
1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
生长速度 Growth velocity 第 6 版
第6版
cm
100
95 90
身长,女
85
P97th P50th
80
P3rd
75
70
65
60
55
50
45
40
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
参数 Reference
第6版
样本没有选择，来源于整个人群。故 reference 的产生是一个描述性研究， 即描述儿童确切的生长，故该曲线不 能完全反映正常的生长。
结果表达(查表)：采用等级评价
第6版
五分法：
<P3rd（X -2SD） 异常（下等）
P3rd-P25th[ X -(1SD～2SD)] 中下等
P25th-P75th( X -1SD～ X +1SD) 中等
P75th-P97th[ X +(1SD～2SD)] 中上等
>P97th（ X +2SD） 异常（上等）
发育水平 Developmemt level 第 6版
将特定时间，某一个体的各单项体格 生长指标与同性别、同年龄人群相应参 数进行横向比较来评价个体的体格生长 状况。
第6版
结果表达(查表)：采用等级评价
三分法： <P3rd（ -2SXD） 异常（下等） P3rd -P97th （ X -2SD～X +2SD）中等 >P97th（ X +2SD） 异常（上等）
生长水平举例：一个12月女童体重8.6 kg
第6版
M
P3 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97
0.0
2.4 2.5 2.7 3.1 3.4 3.7 4.0 4.2 4.3
0.5
2.8 2.9 3.1 3.4 3.8 4.1 4.5 4.6 4.7
.
.
.
12.5
7.9 8.1 8.4 9.0 9.7 10.4 11.1 11.6 11.9
第6版
结果表达(查表)
采用等级评价，可用三或五分法
三分法：
<P3rd
异常（下等）
P3rd-P97th 中等
>P97th
异常（上等）
第6版
表示一定身高的相应体重增长范 围，间接反映身体的密度与充实 度。将实际测量值与参考人群值
比较，以等级表示其结果.
*评价:查表
例：一2岁男孩体重14kg，身长76cm 第 6 版
第6版
T2－T1=人群增长参数（X2－X1）正常
T2－T1 =负数
下降
T2－T1 =0
不增
T2－T1 <人群增长参数
不足
T2－T1 >人群增长参数
加速
例
第6版
一女孩产重 2.0Kg
3 月龄体重 5.2Kg （生长水平：< P3rd 下等）
生长速度：
增重3.2kg ≈ 人群增重参数3.18Kg/0-3月
