国际疾病分类习题

国际疾病分类习题151-230题151 急性前壁尖部心肌梗死I21.0主导词：梗死-心肌- -透壁性- - -前壁尖部I21.0152 急性心肌梗死后腱索断裂主导词：断裂-腱索NEC I51.1- -急性心肌梗死后I23.4153 室壁瘤I25.3主导词：动脉瘤-心室I25.3154 原发性肺动脉高压I27.0主导词：高血压-肺动脉- -原发性I27.0155 （1）左前束传导阻滞I44.4主导词：阻滞-传导- -左前束I44.4（2）左后束传导阻滞I44.5主导词：阻滞-传导- -左后束I44.5（3）左束支传导阻滞I44.6主导词：阻滞-传导- -左束支I44.6（4）右束支传导阻滞I45.0主导词：阻滞-传导- -右束支I45.0（5）前结间束传导阻滞（以下均可以归纳到房室传导阻滞，还可以分为Ⅰ度I44.0、Ⅱ度I44.1、Ⅲ度（完全）房室传导阻滞I44.2。

）主导词：阻滞-传导- -前结间束（6）中结间束传导阻滞主导词：阻滞-传导- -中结间束（7）后结间束传导阻滞主导词：阻滞-传导- -后结间束156 阿-斯综合征I45.9主导词：直接查阿-斯综合征I45.9（阿-斯综合征或病【斯托克斯-亚当斯】I45.9）157 心脏停博复苏成功I46.0主导词：停搏（另见停止，心跳，查主导词：停止-心跳- -复苏成功I46.0。

）（书上主导词:停止-心跳- -复苏成功I46.0）158 房性早搏I49.1主导词：变通：期前收缩-房性I49.1159 急性肺水肿伴左心衰竭I50.1主导词：衰竭-左心- -伴有- - -急性肺水肿（见衰竭，心室，左）查主导词：衰竭-心室- -左I50.1核对卷一正确，详见：卷一P394。

160 颈内动脉瘤破裂入脑I60.0主导词：破裂-动脉瘤（见动脉瘤，查主导词：动脉瘤）- -颈内- - -入脑I60.0 （书上主导词是：动脉瘤-颈动脉（内）- -破裂入脑I60.0。

国际疾病分类练习卷答案------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx练习卷一、填空（每空1分，共15 分）1、在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。

5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对于撕裂是一种修补术。

二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D）B. 入路D. 术式2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D）B.D.3、ICD-10对脑梗死的分类是（ A、C）A. 入脑前动脉B.入脑后动脉D.大脑中动脉4、肺炎可编码的章是（A、C、D）B. 内分泌、营养、代谢性疾病三、判断题：（共5分，每题1分）1、单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√）2、错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√）3、M编码是肿瘤形态学编码（X ）4、编码64.5 性转变手术 NEC 不能作为主要编码（√）5、体被系统手术不包括乳房手术（X ）四、简答题：（共10分，每题5分）1、简述手术分类中的书眉查找法答： 1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。

2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是按汉语拼音英文字母顺序排列。

3、当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。

2、简述R编码的使用答： 1、R编码是症状编码2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。

也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。

例：颅内闭合性损伤，失语 S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）一、查疾病编码请注明查找过程 (每题3分，共24分)例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂1、眼外肌平滑肌肉瘤C69.6 M8890/3平滑肌肉瘤M8890/3肿瘤-2、肌张力低下型脑性瘫痪瘫痪-大脑性--运动障碍性3、残窦综合征查：综合征—残窦综合征是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。

（一）国际疾病分类习题：（书上主导词是：（1）麻痹-延髓性（慢性）（进行性）- -假G12.2；（2）麻痹-假延髓病型G12.2；（3）麻痹-进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓）G12.2。

）97 锥体束变性G12.2主导词：变通主导词为“麻痹”，查：麻痹-锥体束（无）按题意理解：麻痹-进行性（萎缩性）（延髓性）（脊髓）G12.2资料：（锥体外束其主要通路如下：（1）从中脑红核细胞出发，立即交叉，经桥脑、延髓，沿脊髓侧索中央下行，终止于该侧的前角细胞，称红核脊髓路径（tractusrubrospinalis）或摩那考束（德MonakowschesBündel），与平衡功能有关。

（2）以四迭体被盖细胞为起点，进行交叉，对侧向下，终止于该侧的前角细胞，称被盖-脊髓路径（tra-ctus tectospinalis）。

在人身上，与保护眼的上丘反射运动有关。

（3）由状结构出发，不交叉，沿同侧向下的网状脊髓路径（tractusreticulospinalis）。

（4）以Deiters核作为起始核，沿同侧的侧索和前索向下的前庭脊髓路径（tra- ctus vestibulospinalis），与平衡运动有关。

所有这些通路的起始核（运动核）都接受来自大脑皮层的锥体外束区（特别是前运动区）、基底核、小脑的轴突，与具有使核相互之间联系的所谓内侧纵束（fa-sciculus longitudinalis medialis）一起，形成了整个锥体外路系统（extrapyramidal system）。

与其说锥体外束是和随意运动本身有关的神经通路，不如说是与伴随它的协调运动有关的神经通路，同时也相当于从小脑和额叶、边缘叶经丘脑下部的各种植物性活动的通路。

锥体外路受障碍时的（身体性）运动症状，根据障碍在神经通路中的部位，有不随意的姿势或动作、震颤、运动失调、运动麻痹等各种表现。

与锥体路的损伤相反，一般紧张亢进、运动麻痹为痉挛性麻。

国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空（３０分）1．双重分类指星号和剑号编码.剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现.2．在编码中,如果遇到编码尾数为．９时,都是说明疾病资料不够完整.３．负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码,至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称,除非患者没有存在那么复杂的疾病情况.４．肿瘤编码包括部位编码和形态学编码.形态学编码的特点是有Ｍ字母并在其后跟随４个数字,然后是一斜线加一个数字.５．多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码,其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码.当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时,以综合编码作为主要编码.６．在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码.在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码.二选择（１５分）１．对病例主要诊断的指定,应由医治患者的Ａ负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）Ａ临床医师Ｂ主治医师Ｃ主任医师Ｄ进修医师２．Ｃ的编码在医院中应不被使用,否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确,同时也反映出医院的管理状况,另一方面也反映了编码人员的水平.Ａ计划生育性流产Ｏ04Ｂ自己不要的流产Ｏ05Ｃ未特指原因的流产Ｏ06Ｄ其他特指原因的流产Ｏ05３．消化道间置手术至少要编码的个数是ＢＡ二个Ｂ三个Ｃ四个Ｄ五个４．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤,在编码时按Ｂ处理.Ａ继发癌Ｂ原发癌Ｃ恶性变Ｄ复合癌５．构成手术名称的主要成分主要有ＤＡ（范围）部位＋术式Ｂ（范围）部位＋术式＋入路Ｃ（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三判断（１５分）１．糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码.√２．在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码,在治疗与检查之间,一般要采用操作作为主要编码.×３．在本次医疗事件中,选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断.√４．慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎Ｋ81.1和胆石症K80.5.×５．骨折患者入院时,因不明骨折原因,在入院情况中填入４无×四简答题４０分１．疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时,有哪些处理方式答：有两种处理方式：1,只有一个怀疑诊断,这里要假定为实际情况编码.2,当某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状,怀疑诊断可视情况编码或不予编码.２．广义的手术操作分类的定义.答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作,包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类.３．恶性肿瘤主要诊断的选择.答：第一,原发肿瘤伴有转移,如系首次就医,且不是专门对继发部位进行治疗,选择原发肿瘤为主要诊断,否则按治疗的情况选择第二,未指明原发部位的继发性肿瘤,选择继发肿瘤为主要编码.第三,肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗,如果是首次就诊,按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码.如果是再次住院的维持性治疗,选择化疗或放疗的情况为主要编码.化疗或放疗的患者在治疗期间死亡,选择肿瘤的编码为主要编码.４．症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者R00~R99的编码规则.答：１．当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时,此章的编码只作为附加编码.只有当病因不明确时,此章的编码才能作为主要编码.类似情况如下：⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时.⑵由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时.⑶诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时.⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时.⑸理化检查结果一般不能作为临床诊断,遇到此种情况应尽可能改为临床诊断,实在有困难时可根据具体情况分类.⑹当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现,应相应的分类到其他章节中.２．当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时,除了对已治疾病编码外,还要对其症状、体征进行编码.。

《病案信息学》国际疾病分类课后习题1.在ICD中，主导词选择方法正确的是（）。

[单选题]A.疾病的病因均可以做为主导词B.第十五章妊娠、分娩和产褥期的主导词仅有妊娠、分娩两个C.部位不能做为主导词D.“综合征”可以做为主导词(正确答案)2.在疾病分类中,强烈优先分类章节是:（） [单选题]A.第十九章:损伤、中毒和外因的某些其他后果B.第二章：肿瘤C.第二十章：疾病和死亡的外因D.第十六章：起源于围生期的某些情况(正确答案)3.下列哪一项不能作为“慢性化脓性中耳炎”的主导词：（） [单选题]A.骨疽B.胆脂瘤C.耳炎D.中耳炎(正确答案)4.ICD-10第三卷有三个索引，以下编码需要在第二个索引中查找的是:（）[单选题]A.疾病编码B.损伤性质编码C.肿瘤形态学编码D.损伤的外部原因编码(正确答案)5.诊断“肝华支睾吸虫感染”编码时，主导词应为：（） [单选题]A. 寄生虫B. 传染C.侵染(正确答案)D .病6.肿瘤的动态编码有固定的意义,以下表示错误的是: （） [单选题]A. /3恶性，原发部位B. /1 原位癌(正确答案)C. /6恶性，转移部位D. /0良性7.年龄小于15岁的儿童,如果未指明支气管炎的急慢性情况,可假定为：（） [单选题]A.慢性支气管炎B.急性支气管炎(正确答案)C.喘息性支气管炎D.细支气管炎8.ICD-10第五章“精神和行为障碍”F10-F19是精神活性物质引起的精神和行为障碍，该物质有成瘾性，其主导词为（）。

[单选题]A.滥用B.障碍C.依赖(正确答案)D.成瘾9.在ICD-10中, A15和A16 (呼吸道结核) 的分类轴心是（）。

[单选题]A．急性和慢性B．病因C．疾病发生部位D．实验室证实情况(正确答案)10.在给肿瘤进行编码时,正确的查找步骤是（）。

[单选题]A.直接查找形态学编码B.直接查找部位编码C.首先查找形态学编码,再根据指示查找部位编码(正确答案)D.首先查找部位编码,在根据指示查找形态学编码11.关于肿瘤的交搭跨越，描述正确的是（） [单选题]A.如果几个部位编码的类目相同，则按归属的系统分类B.如果几个部位编码的类目相同，则编码到该类目的.7C.如果几个部位编码的类目不相同，则编码到该类目的.8D.如果几个部位编码的类目不相同，则按归属的系统分类(正确答案)12.下面哪个疾病诊断的主导词选择错误（） [单选题]A.头皮撕脱伤，查“撕脱”B.左肩关节脱位，查“脱位”C.脾破裂，查“破裂”D.开放性腕部损伤，查“损伤”(正确答案)13.HIV并发症的编码规则错误的是（） [单选题]A.并发症与HIV合并编码B .并发症与HIV分别编码(正确答案)C.并发症可作为附加编码D.当存在于B20-B22中两个类目的情况时.要分类到B22.714.医生诊断：急性鼻窦炎、白内障、高血压、慢性胃炎，住院科别为耳鼻喉科，行白内障囊外摘除术。

12（一）国际疾病分类习题:细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒主导词：芽抱杆菌，另见：感染-梭状芽抱杆菌--产气荚膜---食物中 毒（病）急性出血性肠炎 主导词：小肠炎-出血性--急性（注意不要编码到：小肠结肠炎） 结核性支气管扩张，经痰培养证实主导词：结（查“ [ji ]结核”,不要查“ [ji 结巴”，前者声调是阳平，后 者声调是阴平。

）核-支气管扩张（见结核，肺，查：结核-肺--确定的- --仅被痰培养。

），经痰培养证实 结核性脑膜炎T*主导词：结核性-脑膜炎T*或脑膜炎-结核性T*篷塞氏病T*主导词：直接查：蓬塞氏病T*（蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词：结核性 -关节炎T*） 粟粒性肺结核主导词：结核性-粟粒性（肺）--急性---特指单一部位（粟粒性结核的分类轴心是：急性和慢性。

如果没有标明“急性”和“慢 性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到，详 见“病案信息学2009版” P246-247。

）阿-罗氏瞳孔T*主导词：直接查：阿-罗氏瞳孔T*（阿-罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil ）:表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。

是由于顶盖前区的光反射 径路受损，而没影响调节反射径路所致。

常见于神经梅毒、偶见于多发性 硬化。

）（反阿一罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常， 与阿一罗（Argyll-Robertson ）瞳孔相反。

调节辐辏反射路径如下：视网膜视觉细 胞f 外侧膝状体f 枕叶前区皮质凝视中枢 f 顶盖前区f 动眼神经副核尾 端一随动眼神经至睫状神经节f 发出节后纤维：①至瞳孔括约肌（收缩时 瞳孔缩小）；②至眼球内收肌（调节双眼球辐辏运动）及睫状肌（调节晶体曲 度）。

其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。

反阿 一罗瞳孔病因未明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。

(中级病案员试卷3)66B. ICD—10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 ( )A 解剖部位B 病理C 临床表现D 病因67B. 国际疾病分类的分类方案最早是为了做什么统计?( )A 临床诊断B 各类病种C 医疗付款D 死亡原因68B.我国临床上颈椎骨性关节炎的特定含义是()A 颈椎管狭窄B 颈椎突出C 颈椎骨性关节炎D 颈椎管裂69B. 通常星剑号分类的主要编码为()A星剑号编码 B剑号编码C星号编码 D重新确定的编码70B.ICD—10中除按解剖系统分类的各章外,其余的是:( )A 强烈优先分类章B 一般优先分类章C 附加编码章D 特殊组合章71B. 对于编码总规则说法错误的是( )A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目,应该要求使用B、星剑号双重分类及统计编码的选择,由于星号是明确的病因,因此要严格的选择星号编码为统计编码C、慢性病的急性发作,原则上是按急性编码D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状72B.在第三卷索引中,第二部分索引为( )A 疾病和损伤性质索引B 损伤和中毒的外部原因索引C 药物和化学制剂表D 肿瘤表73B.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤,在编码时按( )处理。

A 继发癌B 原发癌C 恶性变D 复合癌74B、腺泡细胞癌M8550/3,其中/3是()A部位编码 B形态学编码C组织学编码 D动态编码75B、肿瘤部位编码的第一个分类轴心是()A 部位B 病因 C肿瘤的病理组织学特征 D肿瘤的动态76B、糖尿病的分类,无论是在ICD—9或是ICD—10,其亚目轴心都是:( )A 病因B 病理C 临床表现D 部位77B、某病人的出院诊断为“脑血管意外糖尿病高血压脑出血”,其主要诊断为()A脑血管意外 B糖尿病 C高血压 D脑出血78B.构成手术名称的主要成分主要有()A(范围)部位+术式B(范围)部位+术式+入路C(范围)部位+术式+入路+麻醉方式D(范围)部位+术式+入路+疾病性质79B、手术分类的核心和轴心是指( )A 手术入路和手术方式B 解剖部位和手术目的C 解剖部位和手术方式D 手术目的和疾病性质80B、置入血管支架的血管根数的编码可以()A 作为主要编码B 作为附加编码C 省略编码D 只作冠状血管的附加编码16C. ICD-10的修订中,其最大变化是引进了字母,形成了字母数字混合编码。

231 IGA肾病N02.8主导词：肾病-IGA N02.8232 肾积水伴输尿管结石N13.2主导词：结石-输尿管- -伴有- - -肾积水N13.2233 手术后输尿管膀胱吻合口梗阻N13.5主导词：狭窄-吻合口- -输尿管膀胱N13.5- - -（手术后）（答题是：N13.5。

书上有多个主导词可以导入到N13.5：（1）狭窄-输尿管（手术后）N13.5；（2）狭窄-输尿管膀胱口（感染后）N13.5；（3）狭窄-输尿管肾盂连接处N13.5，以上没有一条主导词符合题意。

核对卷一是：N13.5输尿管扭结和狭窄不伴有肾盂积水。

）234 马兜铃酸肾病N14.1主导词：肾病-马兜铃酸N14.1（书上主导词是：肾病-中毒性- -药物- - -特指的NEC N14.1。

）（马兜铃酸肾病（Ari- stolochic acid nephropathy）又常称关木通中毒性肾病，是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。

马兜铃酸肾病的确切发病机制仍不明确。

现有研究表明，马兜铃酸主要损伤肾小管上皮细胞，但不同剂量马兜铃酸损伤肾小管、导致间质纤维化的机制并不相同。

过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。

不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的治疗方法。

因此，马兜铃酸肾病重在预防。

）235 慢性肾脏病5期N18.0236 主导词：膀胱-神经源性N31.2（书上主导词是：膀胱麻痹N31.2，此2编码还有如下主导词可导入到：N31.2：（1）神经病（变）-膀胱- -迟缓性（运动性）（感觉性）N31.2；（2）神经病（变）-膀胱- -非反射性N31.2；（3）神经病（变）-膀胱- -自主性N31.2，这几条主导词，包括上面的主导词似乎都可以。

）（神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和（或）尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。

神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发证是患者死亡的主要原因。

疾病分类与手术操作分类编码培训考试题1、疾病分类中，ICD-10代表什么？ [单选题]国际疾病分类第十版(正确答案)国际临床诊断国际疾病目录国际统计分类2、下列哪项不属于手术操作分类？ [单选题]外科手术内科治疗影像学检查(正确答案)康复治疗3、在手术编码中，CPT代表什么？ [单选题]当前程序术语(正确答案)临床程序技术手术程序分类医疗程序分类4、ICD-10中，A00-B99代表什么类型的疾病？ [单选题]传染病(正确答案)肿瘤心血管疾病内分泌疾病5、哪种编码系统主要用于美国的医疗服务？ [单选题]ICDDRGLOINC6、手术操作分类中，哪个是针对特定器官的操作编码？ [单选题] 全身麻醉局部麻醉器官手术(正确答案)微创手术7、下列哪个编码系统用于描述实验室测试和结果？ [单选题] ICDCPTLOINC(正确答案)DRG8、在疾病分类中，哪些是主要的分类依据？ [单选题]症状病因解剖部位以上所有(正确答案)9、DRG系统主要用于什么目的？ [单选题]疾病分类手术操作编码医疗报销(正确答案)药物管理10、哪个编码系统用于描述住院病人的疾病和治疗？ [单选题]CPTHCPCSLOINC11、下列哪些是ICD-10的主要用途？疾病统计(正确答案)医疗报销(正确答案)疾病监测(正确答案)临床研究(正确答案)12、手术操作分类中，哪些是常见的手术类型？开放手术(正确答案)微创手术(正确答案)激光手术(正确答案)介入手术(正确答案)13、CPT编码中，哪些是常见的编码类别？手术(正确答案)评估(正确答案)管理(正确答案)实验室(正确答案)14、在疾病分类中，哪些因素会影响编码的选择？患者年龄(正确答案)疾病严重程度(正确答案)治疗方式(正确答案)病史(正确答案)15、手术编码时需要考虑哪些信息？手术类型(正确答案)患者状态(正确答案)手术日期(正确答案)术后并发症(正确答案)16、下列哪些是ICD-10的主要章节？传染病(正确答案)肿瘤(正确答案)内分泌疾病(正确答案)心理疾病(正确答案)17、在CPT编码中，哪些类型的服务会被编码？手术(正确答案)诊断(正确答案)预防(正确答案)康复(正确答案)18、手术操作分类中，哪些是重要的编码原则？准确性(正确答案)及时性(正确答案)一致性(正确答案)完整性(正确答案)19、在医疗报销中，哪些因素会影响报销金额？手术复杂性(正确答案)疾病类型(正确答案)患者保险(正确答案)治疗地点(正确答案)20、下列哪些是编码人员需要掌握的技能？细致入微(正确答案)快速反应(正确答案)良好沟通(正确答案)持续学习(正确答案)。