消毒隔离及职业防护.

物业员工医院感染培训资料感谢胡教授及医院感染的同事们,在医院感染论坛上,接受了许多新理念.将我院的物业员工医院感染培训资料上传,让大家分享.物业员工医院感染培训资料《消毒隔离与职业防护培训》一、各种物体表面的消毒1.地面消毒ν当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1~2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

ν当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。

ν对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。

2.墙面消毒ν医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。

ν 3.各类用品表面的消毒室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。

νν当室内用品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。

紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。

4.抢救车等消毒ν采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；ν病房、手术室的平车、轮椅方法同上。

ν如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。

5.其它表面的消毒ν包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。

每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。

当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。

二、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区ν物体表面及台面消毒每日用500ν mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖把拖地。

三、卫生洁具的消毒1.便器的消毒ν便器便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。

水温控制在93℃，消毒3分钟。

传染病人的便器固定使用，定期消毒，2000ν mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。

护理人员职业安全防护制度护理人员作为医疗卫生事业的重要力量，承担着为患者提供专业、安全、优质护理服务的重任。

然而，护理工作环境复杂，存在诸多潜在的职业安全风险，如生物安全风险、化学药物风险、物理损伤风险等。

为了保障护理人员的人身安全和健康，提高护理服务质量，特制定本护理人员职业安全防护制度。

一、职业防护原则1. 预防为主：加强护理人员职业安全教育，提高防护意识，采取有效措施预防职业伤害的发生。

2. 科学防护：根据护理工作特点，制定科学合理的防护措施，确保防护效果。

3. 规范操作：严格执行护理操作规程，规范护理行为，降低职业安全风险。

4. 持续改进：定期评估职业防护措施的效果，不断完善和优化防护制度。

二、生物安全风险防护措施1. 疫苗接种：按照国家和地方卫生行政部门的规定，为护理人员提供必要的疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗等。

2. 防护用品使用：护理人员在进行可能接触患者血液、体液、分泌物的操作时，必须佩戴手套、口罩、帽子等防护用品。

3. 手卫生：严格执行手卫生规范，降低通过手传播病原体的风险。

4. 消毒隔离：按照医院感染控制规定，对患者用物、环境进行有效消毒，防止交叉感染。

5. 培训教育：定期对护理人员进行生物安全风险防护知识的培训，提高防护能力。

三、化学药物风险防护措施1. 防护用品：使用化学药物时，护理人员应穿戴防护服、防护眼镜、手套等防护用品。

2. 通风设施：加强实验室、药房等化学药物使用场所的通风设施，降低空气中有害物质的浓度。

3. 培训教育：定期对护理人员进行化学药物风险防护知识的培训，提高防护能力。

4. 废弃物处理：按照医院废弃物处理规定，对使用后的化学药物容器、废弃物进行正确处理，防止对环境和人体造成危害。

四、物理损伤风险防护措施1. 机械损伤：在使用锐器、搬运重物等可能导致机械损伤的操作时，护理人员应采取正确的操作方法和姿势，避免损伤。

2. 跌倒坠床：加强病房、走廊等场所的安全设施，如安装扶手、防滑地面等，降低跌倒坠床的风险。

消毒隔离技术及职业防护院感试题一、单选题1、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的（）。

A、一切微生物（正确答案）B、病原微生物C、细菌D、暂居菌2、发生HIV职业暴露（）小时上报。

A、1小时内（正确答案）B、2小时内C、12小时内D、24小时内3、普通病区病室床位单排不超过（）张，双排不超过（）张。

A、4，8B、2，4C、3，6（正确答案）D、2，64、发生粘膜暴露，反复用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间O。

A、＞ IminB、＞2minC、＞3min5、50Omg/L含氯消毒液配制方法（）A、I（X）Oml水+含氯消毒片（每片含有效氯500mg）半片B、IOOOml水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 1片（正确答案）片C、IOOOmI水+含氯消毒片（每片含有效氯50Omg） 2D、Ioooml水+含氯消毒片片（每片含有效氯50Omg） 46、经接触传播是（）标识A、蓝色（正确答案）B、粉色C、黄色7、经飞沫传播是O标识A、蓝色B、粉色（正确答案）C、黄色8、经空气传播是（）标识A、蓝色B、粉色C、黄色（正确答案）二、多选题9、职业暴露包括有（）。

A、血源性暴露（正确用B、呼吸道暴露（正确答常C、消化道暴露（正确答滂D、接触暴露10、锐器伤的紧急处理OA、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，时间›5分钟。

（正确答案）B、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，时间〉5分钟，禁止进行伤口的局部挤压。

（正确答案）C、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。

（正确答案）11、预防和控制医院感染必须切实做到（）A、控制感染源（正确答案）B、切断传播途径（正确答案）C、保护易感宿主（正确答案）12、发生职业暴露及时报告的目的（）。

A、发现薄弱环节，尽早采取措施（正确答案）B、发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当（正确答案）C、以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药（正确答案）D、法律与经济保障（正确答案）13、标准预防措施包括是（）。

医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是确保患者和医护人员安全的重要措施。

良好的消毒工作可以有效杀灭病原体，防止交叉感染；科学的隔离措施可以阻断传染途径，减少疾病传播；完善的个人防护装备则能有效保护医护人员免受感染。

消毒工作消毒的重要性消毒是保证医疗机构环境清洁卫生的重要手段，可以有效杀死病原体，防止交叉感染的发生。

在医疗环境中，常用的消毒方法包括物理消毒和化学消毒。

物理消毒包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒等，而化学消毒则包括酒精、过氧化氢、含氯消毒剂等。

医疗机构应根据不同的场所和设备选用合适的消毒方法。

消毒的频率和标准医疗机构应根据相关规范和制度，制定消毒的频率和标准。

常见病房、手术室、诊疗室等医疗场所应定期进行消毒，特殊病例和传染病患者的隔离室更要加强消毒措施。

消毒工作必须由专业人员进行，使用合格的消毒剂和设备，确保消毒效果符合要求。

隔离措施隔离的类型和原则医疗机构应根据病原体的传播途径和传染特点，采取不同级别的隔离。

常见的隔离类型包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。

在确定隔离类型时，应遵循“谁传染、谁隔离”的原则，减少交叉感染的风险。

隔离措施的执行医疗机构在执行隔离措施时，应充分保证隔离病区的空气流通、废气排放等，有效控制传染途径。

此外，隔离病区的医护人员应佩戴符合要求的个人防护装备，避免被感染。

定期对隔离病区进行消毒，确保病原体不会通过环境传播。

个人防护装备防护装备的选用医护人员在接触患者或进行医疗操作时，应佩戴符合标准的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、隔离服等。

不同病原体的传播途径不同，防护装备的选用也应有针对性。

防护装备的佩戴和更换医护人员在佩戴防护装备前，应进行必要的人员培训，掌握正确的佩戴方法和脱除方法。

防护装备在使用过程中应及时更换，尤其是对于易受污染的部位。

医疗机构应定期检查防护装备的质量，确保医护人员的安全。

在医疗机构中，规范的消毒、隔离和防护工作是保障患者和医护人员安全的重要举措。

二、医院感染的消毒隔离制度1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌：接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌：其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。

耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。

使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。

更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。

湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。

呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒5.严格执行手卫生规范。

6.地面的清洁与消毒：地而应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液全国医院工作制度等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。

拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。

7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

三、安全注射管理制度1）进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。

严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。

2）配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”，严格执行无菌操作。