消毒隔离及职业防护共37页

注：过氧化氢等离子体灭菌法属化学+物理（即利用电 磁波将60%过氧化氢激发成离子体云而作用于物品 的灭菌方法）
6、高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病 毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。常用方法包括 采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等。
第十三页，共37页。
（1）PICC换管时间，应根据其材质及厂家说 明确定。一般1～6个月。 （2）静脉留置针每3天更换1次。 （3）注意事项：PICC置管局部纱布敷料每2 天更换1次，敷贴则每周更换1次，遇敷料松 动、潮湿或玷污及时更换。
第二十八页，共37页。
2、留置胃管
（1）每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。 （2）注意事项：口腔护理2次/日，每次鼻饲营养液
二、消毒、灭菌基本原则
1、基本要求 （1）复用性诊疗器械、器具和物品，用后应先清洁 ，再消毒或灭菌。
（2）被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病 病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应做好双消毒 （即消—洗—消或灭菌）。 注：我院预处理：阮毒使用1mol/L氢氧化钠溶液内作 用60min。气性坏疽使用含氯消毒剂1000mg/L～ 2000mg/L浸泡消毒30min～45min，明显污染时采用 含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡消毒≥60min
消毒。
第二十二页，共37页。
二、麻醉用具
喉镜片、呼吸囊、氧气面罩、硅橡胶螺纹等物
1、消毒方法
（1）清洗消毒机90℃5分钟或93℃3分钟
（2）500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟
2、更换频率：一用一消毒
三、消化内镜及附件
1、消毒方法
（1）2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜
≥10分钟

职业防护的基本原则与措施
基本原则
职业防护的基本原则包括消除、替代、 工程控制、减少和个体防护等措施， 以全面降低工作场所的风险。
具体措施
具体措施包括提供合适的个人防护装 备、定期进行职业健康检查、建立应 急救援体系、加强工作环境改善和维 护等。
职业防护的培训与教育
培训内容
职业防护的培训和教育应包括法律法规、职业病防治、安全卫生知识和技能等方面的内容，以提高员工的安全意 识和自我保护能力。
安全存在的问题和不足。
案例描述
选取一两个典型案例，如某实验室发生的 生物安全事故，详细描述事件经过、事故 原因及后果。
改进建议
提出针对性的改进建议，如加强实验室管 理、完善安全设施等，以保障实验人员的 安全和实验结果的真实可靠。
食品加工企业职业防护案例分析
食品加工企业职业防护现状
介绍食品加工企业职业防护的背景、重要性及当前存在的问题，如防 护意识薄弱、防护措施不完善等。
消毒隔离技术的重要性
消毒隔离技术是医院感染控制的重要 手段，可以有效降低医院感染的发生 率，保障患者和医务人员的健康安全 。
消毒隔离技术的历史与发展
消毒隔离技术的历史
消毒隔离技术可以追溯到古代，如我国在秦汉时期就有对医 疗器械和环境进行消毒的记载。随着医学的发展，消毒隔离 技术不断改进和完善。
消毒隔离技术的发展
手消毒剂
手套
在无法洗手的情况下，使用含有至少60% 酒精的手消毒剂。
在接触患者、处理污染物或进行可能导致 体液飞溅的操作时，应戴手套。
环境消毒隔离技术
总结词
环境消毒隔离技术包括对医院 内部环境、物体表面、空气等 进行清洁和消毒，以降低交叉
感染的风险。

原体认为有效，否则消毒失
败。
第48页/共83页
⑵消毒后条件致病菌检
查法：（间接指标）
①肠道病原体或物体表
面消毒后，以检测大肠菌作
指标。
②呼吸道传染病或空气
消毒后，以检测溶血性链球
菌作指标。
以上两种指标菌与本系 第49页/共83页
统传染病病原体相伴相随，
且是本系统致病菌中对消毒
⑶消毒前后细菌总数对
第31页/共83页
（4）各类传染病(包括非法定传染病) 爆发、流行时应在当地疾病预防控制和监 督机构的监督指导下，由有关单位及时进 行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负 责对其进行消毒处理。
第32页/共83页
（5）在医院中对传染病病人的终末消 毒由医院安排专人进行。
第33页/共83页
（6）非专业消毒人员开展疫源地消毒 前应接受培训。
比法：多用于疫源地卫生防疫
消毒或大面积的消毒工作。
物表：消毒前在消毒现
场进行,确定面积100cm2采样，
有效氯
是指与含氯消毒剂氧化
能力相当的氯量 (而不是指消
毒剂所含氯量),其含量用
mg/L或 % 浓度表示。（有效
碘及有效溴的定义和表示法与
有效氯对应）。
有效氯是衡量含氯消毒
剂氧化能力第的9页/共标83页志, 是表示含
氯消毒剂氧化能力大小的一个
消毒目的
1、从流行病学的角度——消毒是针对病因 因素中的生物性致病因子而言。目的是清 除或杀灭外环境中的致病性微生物。
2、从传染病角度——消毒是针对传播途径 而言的，目的是清除或杀灭外环境中的病 原微生物。
第10页/共83页
消毒靶目标
根据传染病传播途径确定消 毒靶目标

B
手套：防止接触感染，保护手部
A
口罩：防止飞沫传播，保护呼吸道
防护措施
01
佩戴口罩： 防止飞沫传
播
04
防护服：防 止皮肤接触
感染
02
手套：防止 接触感染
03
护目镜：防 止眼部感染
05
消毒液：对 环境进行消
毒
06
通风：保持室 内空气流通， 降低感染风险
职业防护的重要性
01
保护员工健康： 预防职业病， 降低员工患病 风险
03
降低企业成本： 减少因职业病 导致的医疗费 用和赔偿
02
提高工作效率： 减少员工因职 业病导致的缺 勤和误工
04
遵守法律法规： 遵守职业卫生法 律法规，降低企
业法律风险
3
消毒隔离与职业 防护的关系
相互关联
01
消毒隔离是职 业防护的重要 组成部分，可 以有效预防和 控制职业病
02
职业防护包括 消毒隔离、个 人防护、环境 控制等多个方 面
02
隔离方式：采用物理隔离、化学隔离等方式，如使用口罩、手套、防护服等
03
隔离时间：根据病情和隔离要求，确定隔离时间
04
隔离管理：制定隔离管理制度，如人员进出、消毒、废弃物处理等
消毒隔离的重要性
01
预防感染： 消毒隔离可 以以保护患者 免受病原体 的侵害，提 高治疗效果
03
04
保护医护人员： 消毒隔离可以 保护医护人员 免受病原体的 侵害，降低职
业暴露风险
维护公共卫生： 消毒隔离可以 防止病原体在 社区传播，维 护公共卫生安
全
2
职业防护
防护用品
F 洗手液：洗手消毒，防止感染

消毒隔离的培训和执行
1
培训
为工作人员提供专业的消毒隔离培训，确保他们能够掌握正确的操作方法。
2
执行
要求工作人员遵守消毒隔离的规定，并定期检查和评估执行效果。
3
持续改进
根据实际情况，持续改进和优化消毒隔离措施，提高防护水平。
总结
通过学习消毒隔离和职业防护的重要性，我们可以促进个人和社会的健康， 预防疾病传播，并为未来的工作环境提供安全保障。
消毒隔离的好处
防止感染传播
消毒隔离可以阻断传染病的传播链，保护个 人和社会的健康。
提供安全环境
消毒隔离确保人们在工作和生活中处于一个 安全的环境。
保护弱势群体
消毒隔离可以特别保护那些免疫力脆弱的人 群，如孕妇、儿童和老年人。
提高健康意识
通过学习消毒隔离的好处，能够提高个人和 社会对健康的关注和重视。
培训资料-消毒隔离及职 业防护
在这个培训资料中，我们将讨论消毒隔离和职业防护的重要性，包括它们的 定义、好处以及对人员健康的影响。
为什么需要消毒隔离
疾病传播预防
消毒隔离是预防疾病传播 的关键措施，可以降低感 染风险。
保护公共卫生
消毒隔离可以帮助保护整 个社会的公共健康和安全。
保护自己和他人
消毒隔离能够保护自己和 他人免受传染病的威胁。
学习如何正确佩戴和使用职 业防护设备，确保其有效性 和安全性。
注意事项
了解职业防护的注意事项， 包括存放、清洗和更换设备 的规定。
消毒隔离和职业防护相互补充，提供全面的健康防护。
2
共同目标
消毒隔离和职业防护的共同目标是保护人们的健康和安全。
3
重要性
了解消毒隔离和职业防护对于人员健康的重要性，有助于提高健康意识。

7、碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML） 8、手消毒液开启后有效期为30天 9、胰岛素开启后有效期为7天 10、棉签开启后有效期为24小时。 11、肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 12、无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地
面20CM距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上（不得பைடு நூலகம்将纸箱直接放置在地面上）。
三、冰箱消毒管理
1、冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天用干净
抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清洁消毒 一次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理， 保持冰箱干净整洁
四、体温计的消毒方法
1. 体温表收回后，置于浸泡容器中（ 500mg／L有效


氯 ），浸泡30分钟。 2. 护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35 度以下。（用清水冲洗） 3. 再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备 用浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周更换消毒一次。 注意事项：凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能 再使用。
八、个人防护


谢谢！
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，
应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感 染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等 应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒， 不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时 处理 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接 触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌 9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧 气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。

.
5
我院常用 消毒剂
.
6
含氯消毒剂: 有效氯浓度越高，消毒能力越强 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h
不宜用于金属器械消毒 1片加1000ml水即500mg/l
.
7
消毒剂监测：
使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
.
14
职业防护措施
➢ 遵照标准预防原则 ➢ 洗手或手消毒 ➢ 手套 ➢ 面罩、护目镜和口罩 ➢ 隔离衣、防护鞋 ➢ 消毒与灭菌 ➢ 正确处置利器 ➢ 环境卫生
.
15
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
.
23
正确评估防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情 况选择合适的防护用具:
.
9
医护人员职业风险
1、医务人员面临的职业危害因素 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
.
4
环境物体表面消毒：
人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。

是将处于传染期内的病人、可疑传染 病人和病原携带者同其他病人分开或 将传染源置于不能传染给他人的条件 下称为隔离。
消毒作用水平



根据各类杀菌因子对微生物的杀灭能力， 将消毒方法分为四种作用水平： 灭菌 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒
灭菌方法
可杀灭外环境中一切微生物的物理化学方 法。 灭菌剂：用于关键性医疗设备灭菌的化学 制剂。灭菌剂可杀死所有的微生物且灭 菌保证水平至少达到10-6。 物理灭菌方法包括：热力灭菌、电离辐射 灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等。 化学灭菌剂包括：戊二醛、环氧乙烷、过 氧乙酸、过氧化氢、乙型丙内酯等。

高度危险性物品
是指穿过皮肤或粘膜进入无菌组织器官内 部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密 切接触的器材和用品。包括手术器械和用 品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射 的药物和液体、透析器、血液和血液制品、 导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和 活检钳等。
中度危险性物品
仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无 菌组织内。包括体温表、口罩、呼 吸机管道、麻醉机管道、压舌板、 喉镜、气管镜、餐具、茶具、胃肠 道内窥镜、便器等。
首选物理消毒灭菌方法


（1）耐热耐湿物品毒首选对人和环境无危害的方 法，如过滤除菌送新风的动态净化方法。 （3）没有保留价值的污染废弃物首选符合 环保要求的焚烧方法。 （4）非污染的物体表面和环境，首选湿式 除尘保洁方法。
空气净化器

在高危科室如ICU、新生儿室、治疗室等需 要持续进行动态空气消毒的场所。 可选用高压静电吸附、等离子体等空气消 毒机。
物体表面的清洁与消毒



坚持每日对物体表面进行1—2次的常规清 洁，保证医院环境从视觉上看是清洁的、 没有灰尘。 采用湿式保洁，避免清洁过程中产生灰尘 引起的气溶胶传播。 一般采用清水或清洁剂保洁，只有接触过 患者皮肤或黏膜的表面，或医务人员频繁 接触的物体表面需要在清洁后进行消毒。

1、范 围
• 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：
消毒与灭菌的基本原则 ；清洗与清洁，消 毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果 监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
2、术语和定义
• 2.1 清洁cleaning • 去除物体表面有机物、无机物和可见污染
物的过程。
• 2.2 清洗 washing • 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过
德惠市某医院多人因输血 感染艾滋病
• 【事件回放】2005年9月，1名艾滋病病毒感染者向德惠市
某医院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血者共有 25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者，有两人死亡，16 人为艾滋病病毒携带者；另外此供血者的两名性伴及其中 1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。
3.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具 与物品，应符合以下要求：
• a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接
触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗 器械、器具和物品应进行灭菌；
• b) 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、
器具和物品应进行消毒。
• 3.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有
关规定，并应对消毒产品的相关证明进行 审核，存档备案。
3、 管理要求
• 3.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本
单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、 灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
• 3.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭
菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、 灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、 相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本 原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防 护等。
• 2.16终末消毒：感染源离开疫源地后进行的
彻底消毒。

消毒隔离技术与职业防护
会计学
1
天津市蓟县5名新生儿死亡
【事件回放】2009年3月，津蓟县妇幼保健院内6名新生儿 因院内感染发生败血症，造成5名患儿死亡。
【深度分析】专家组确定该事件是由于新生儿室管理混乱 并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事 件。据调查，该院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。医院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度 也不合格。该院新生儿病区布局及工作流程，完全不符合 环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。
保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以 及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二 醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下， 以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌 的方法。
第21页/共109页
2、术语和定义
2.18高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
第11页/共109页
1、范 围
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求： 消毒与灭菌的基本原则 ；清洗与清洁，消 毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果 监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。
第12页/共109页
2、术语和定义
2.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染
物的过程。 2.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过
【事件追踪】院长被免职，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他 有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万。
2000年4月26日专讯：两年前在手术中感染非结核分支杆菌的李苗英状告 市妇儿医院及深圳市惠泽医疗用品科技开发有限公司一案，截至目前， 法院已受理了同类被感染者的46宗起诉，向妇儿医院和惠泽公司共计索 赔2681.0975万元，而首宗开庭的李苗英案索赔金额达303万元。

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
消毒隔离及职业防护
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、倚Βιβλιοθήκη 南窗以寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚