危重病人护理工作流程图[1]

患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。

5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序：发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案：1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场。

4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序：巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

危重病人护理工作流程图。

危重病人护理工作流程图一、惊厥护理流程图评价:突然失去意识；头向后倾斜或转向一侧，眼球向上倾斜或转向一侧，四肢僵硬；尖叫、呼吸暂停、发绀、瞳孔放大或失禁。

初步判断应立即通知医生进行抽搐的紧急治疗:1、病人会躺下，头偏向一边，并解开按钮；2、正确使用压舌板，防止舌头、脸颊被咬；3.保持呼吸道通畅并供氧；4、专家救援；5.护栏保护。

确认有效订单并执行它们:1、正确使用镇静剂；2.找出原因，积极治疗原发病；3、纠正代谢紊乱和水电解质紊乱。

监控:1.生命体征和意识水平；2.发作频率和伴随症状；3.感觉和知觉；4.血液电解质。

5.瞳孔大小和对光的反应。

二、高热护理流程图评价:t≥39℃；皮肤潮红，滚烫；心率增加；呼吸加强并加快。

初步判断立即通知医生进行高烧急救:1.物理冷却:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯、酒精擦洗浴、温水擦洗浴；2.心理安慰。

确认有效订单并执行它们:1、药物冷却:非甾体抗炎药、中药疗法、抗精神病药物疗法、糖皮质激素；2.增加液体摄入量:多喝开水，2500毫升/天，高热量，易消化液体，静脉输液；3、必要时，抽取血样。

监控:1.冷却效果；2.生命体征和意识水平；3.伴随症状和发热类型；4.皮肤状况；5.营养状况；6.进出的液体量。

三、过敏性休克护理流程图评价:u接触药物、食物或物品后；突发胸闷、气短、面色苍白或发绀、嗜睡、四肢冰冷潮湿、意识丧失、脉搏细速等初步判断，立即通知医生进行过敏性休克急救处理:1、切断过敏原，如药物过敏应立即停止，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧姿势；3.保暖；4.心电图监测；5.心理安慰。

确认有效订单并执行它们:1、皮下注射肾上腺素0.5毫克；氧气吸入；3.抗过敏药物，如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。

4、呼吸兴奋剂的应用；5.血管活性药物的应用；6、应用药物纠正酸中毒。

监控:1.意识；2.呼吸；3.血压、脉搏、心率、心律和心电图；4.尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹。

危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。

初步判断监测：1、生命体征及意识水平；2、发作频率及伴随症状；3、感、知觉；4、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应。

二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。

初步判断紧急处理：1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴；2、心理安慰。

监测：1、降温效果；2、生命体征及意识水平；3、伴随症状及热型；4、皮肤状况；5、营养状况；6、液体出入量。

三、过敏性休克的护理流程图评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速初步判断确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。

四、空气栓塞的护理流程图评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。

初步判断监测：1、生命体征；2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征；5、面色、胸闷、气促、出汗等。

五、室速、室颤的护理流程图评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。

常规治疗24小时不能缓解。

初步判断确认有效医嘱并执行：1、协助进行电复律；保持舒适：1、环境安静，减少探视2、保持大便通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。

六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。

危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图
评估：
突然意识丧失；
头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；
二、高热的护理流程图
评估：
T≥39℃；
皮肤潮红、灼热；
心率加快；
呼吸加强、加快。

三、过敏性休克的护理流程图
评估：
接触药品、食品或物品后；
突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速
四、空气栓塞的护理流程图
评估：
输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；
听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。

五、室速、室颤的护理流程图
评估：
六、输液发热反应的护理流程图
评估：
在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；
七、哮喘持续状态的护理流程图
评估：
极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；
八、心源性休克的护理流程图
评估：
焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；
尿量<30ml/h；
九、心脏骤停的护理流程图
评估：
突然意识丧失或伴有抽搐；
叹息样呼吸，呼吸停止；
大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；
十、异物窒息的护理流程图
评估：
突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。

十一、急性左心衰护理急救流程图
学习计划表周一至周五。

危重病人护理工作流程图摘要危重病人的护理是永恒的话题，对于医疗人员而言，熟练掌握危重病人的护理工作流程，能够提升护理质量和病人康复率。

本文将介绍危重病人护理的工作流程图，包括评估、监测、护理、记录等环节，希望能为医疗工作者提供一些参考。

评估1.病情评估：对危重病人进行病情评估，包括病史询问、危重程度评估、体征检查等。

2.风险评估：评估病人可能出现的风险，例如呼吸窘迫、压疮、深静脉血栓等。

3.心理评估：危重病人往往面临着死亡、疼痛、失能等问题，护理人员需要进行心理评估，了解病人的心理状态，提供心理支持。

监测1.生命体征监测：危重病人生命体征需要频繁监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。

2.心电监护：对于心脏方面的疾病危重病人，需要进行心电监护，及时发现心律失常等问题。

3.实验室检查：危重病人需要进行血液、尿液、生化等实验室检查，为医生做出治疗决策提供数据依据。

护理1.呼吸护理：对于呼吸疾病危重病人，护理人员需要进行呼吸机操作，注意氧气供给和质量，并及时发现呼吸异常。

2.输液护理：危重病人需要进行输液，护理人员需要掌握不同液体的特点，制定合理的输液方案。

3.换位护理：危重病人需要进行换位操作，以防止压疮，护理人员要注意保持皮肤干燥，进行适当按摩。

记录1.护理记录：护理人员需要对危重病人的护理情况进行记录，包括生命体征、药品使用、护理操作等。

2.医嘱执行记录：医嘱是治疗危重病人的重要依据，护理人员需要按时按量执行医嘱，并进行记录。

3.治疗效果记录：治疗效果是危重病人护理的关键评估指标，护理人员需要每日记录病情变化，用以评估治疗效果。

结论危重病人护理工作流程图是非常重要的，集成了评估、监测、护理、记录等环节，可以使护理人员更加系统、科学地进行护理工作，提升病人的康复率。

同时，危重病人护理需要护理人员具备熟练的护理技能，耐心、细心等品质，给予病人充分的关爱和支持，帮助其度过难关。

重症医学科探视流程
当病人出现有认知障碍、跌倒可能、行为紊乱，无法配合治疗、护理等行为，为维护病人本身或他人的安全，经医生评估后，需暂时限制其行动的约束照护，约束时每30分钟观察被约束肢体的末梢血液循环（肢体颜色、温度、活动及感觉），并每两个小时解开放松，再协助病人翻身，局部皮肤护理及全身各关节活动的照护。

约束图示
约束手套软式约束带
身体约束
适用于特别躁动的病人
为避免姿势过久压迫，使受力点局部血液循环不良发生压疮，约每两个小时变换姿势一次，为使家属较易与病人沟通，在探视时段通常安排患者为仰卧位，根据病人耐受情况选择半坐卧位或坐位。

翻身（更换卧位）
侧卧位
仰卧位
患者同一姿势
过久，就易导致
相应受到压迫
部位形成压疮
为维持软组织的活动度和柔软度，预防病人关节僵硬、挛缩，以及协助病人血液循环，根据病人肢体障碍程度，给予不同程度每日2——3次肢体活动。

上肢肢体活动图示
下肢肢体活动图示。