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《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
肺部影像解剖的内容
肺部影像解剖主要涉及肺部结构在医学影像上的表现，包括X光、CT等影像技术所呈现出的肺部结构和特征。
以下是肺部影像解剖的一些主要内容：
1.肺野：这是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
两侧第二、四肋骨前端下缘
水平线将肺野分成上、中、下野，同时纵行三等分为内、中、外带。
2.肺门：肺动、静脉，支气管，淋巴结，神经及周围的结缔组织组成肺门。
右肺门上
部由下后干构成肺门外上缘，与右下肺动脉构成较钝的肺门角。
左肺门主要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。
左肺门高于右肺门1-2厘米。
肺门的位置、大小、形态、密度改变可能提示病变。
3.肺纹理：这是由肺动脉、肺静脉及支气管组成的，从肺门向肺野放射状分布的树枝
状影。
肺纹理的变化可能提示某些疾病，例如肺纹理粗大、边缘清晰可能表示有风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等；肺纹理较细分支少，边缘清楚，可能表示有慢性支气管炎、支气管扩张等。
4.肺叶和肺段：左肺有上、下两叶，右肺有上、中、下三叶。
每叶由2-5个肺段组成，
但X线不能显示肺段界限。
5.胸膜：包括脏层胸膜和壁层胸膜，以及叶间胸膜。
6.纵隔：在影像中，纵隔的病变也可以得到较好的显示。
7.气管和支气管：气管起自C7，长约10-13cm，宽1.2-2cm。
支气管则分支进入肺叶，
左上叶支气管呈“鱼钩状”。
肺野的名词解释肺野是指人体肺部的内部结构，是肺组织在X线胸片上显现的图像。
通过胸片或其他影像学检查，医生可以观察肺野的变化来判断是否存在疾病或异常情况。
肺野的解析对于临床诊断和治疗至关重要。
1. 肺叶肺叶是指肺组织的主要解剖分区，每个肺叶都由一个大的支气管和其附属的动脉、静脉、及淋巴管组成。
人的右肺由三个肺叶组成，而左肺由两个肺叶组成，分别是上、下叶和上、下叶。
肺叶的划分在X线胸片上呈现出清晰的边界，有助于医生识别其中的异常。
2. 支气管支气管是连接气管和肺泡的管道，它在肺内的分支形成一组复杂的树状结构，被称为支气管树。
这些分支细小且呈分层状，形成了从大到小的直径梯度，直至最细的呼吸性终末支气管。
支气管的异常可能导致气流受阻、感染和其他肺部疾病。
3. 肺泡肺泡是肺部最小的结构单位，是气体交换和呼吸的场所。
它们是由微小的囊状结构组成，被薄膜包裹，供氧通过肺血管进入血液，一氧化碳等废气则从血液中释放进入肺泡，最终通过呼吸排出。
肺泡表面积广大，以便提供充足的气体交换。
4. 肺间质肺间质是肺组织中的一种结缔组织，包括血管、淋巴管、神经和胸膜等。
它们为肺提供了支持、保护和营养。
同时，肺间质可以传递气体、液体和细胞，在维持肺的正常功能和代谢中起着重要的作用。
肺间质的病变可能会导致炎症、纤维化和肺水肿等疾病。
5. 胸腔胸腔是肺所在的腔体，它是由肋骨、胸椎和膈肌等骨骼组成的。
胸腔与肺之间有胸膜相隔，胸膜由两层组成，内层贴附于肺表面，外层附着在胸壁上。
正常情况下，胸腔内部有一层薄薄的液体润滑胸膜，有助于肺的自由活动。
胸腔的病变，如积液、气胸和胸膜增厚等，会影响肺的展开和收缩。
肺野的解析对于临床诊断和治疗具有重要意义。
医生通过观察肺叶、支气管、肺泡、肺间质和胸腔等结构的变化，可以推测出肺部疾病的类型、程度和位置。
常见的肺部疾病包括肺炎、结核病、肺癌等，它们在肺野内表现出不同的特征。
因此，理解肺野的解析方法和诊断指标，对于医生的工作至关重要。
《医学影像学》名解与简答一、名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
一、实训目的本次实训的主要目的是通过对正常胸片的观察与分析，加深对胸部影像学知识的理解，提高对胸部正常影像学特征的识别能力，为今后临床工作中正确诊断胸部疾病打下坚实的基础。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医学院影像诊断实验室四、实训内容1. 正常胸片基本知识- 胸部解剖结构：肺、心脏、纵隔、胸膜、骨骼等。
- 胸片投照技术：包括前后位、侧位、斜位等。
- 胸片正常影像学表现：肺野清晰，边缘锐利；心脏形态规则，大小适中；纵隔对称，无增宽或移位；胸膜光滑，无增厚或粘连；骨骼无畸形或病变。
2. 正常胸片观察与分析- 肺部：观察肺纹理、肺门、肺实质、肺边缘等。
- 心脏：观察心脏大小、形态、位置、心缘等。
- 纵隔：观察纵隔宽度、形态、结构等。
- 胸膜：观察胸膜厚度、光滑度等。
- 骨骼：观察肋骨、胸椎、锁骨、肩胛骨等。
3. 正常胸片影像学特征- 肺纹理：呈放射状分布，由浅入深，清晰可见。
- 肺门：呈圆形或椭圆形，边缘清晰，两侧对称。
- 心脏：位于胸腔中部，形态规则，大小适中，两侧对称。
- 纵隔：宽度适中，结构清晰，无增宽或移位。
- 胸膜：光滑，无增厚或粘连。
- 骨骼：肋骨排列整齐，胸椎、锁骨、肩胛骨形态正常。
五、实训过程1. 实习教师简要介绍正常胸片的基本知识和观察要点。
2. 学生分组进行胸片观察与分析，实习教师巡回指导。
3. 学生汇报观察结果，实习教师点评并纠正错误。
4. 学生总结实训心得，撰写实训报告。
六、实训结果通过本次实训，学生掌握了正常胸片的基本知识和观察要点，能够独立识别胸部正常影像学特征，为今后临床工作中正确诊断胸部疾病打下了坚实的基础。
七、实训总结1. 理论联系实际：本次实训将理论知识与实际操作相结合，使学生更加深入地理解了胸部影像学知识。
2. 提高观察与分析能力：通过观察正常胸片，学生提高了对胸部影像学特征的识别能力，为今后临床工作打下了基础。
3. 培养团队协作精神：分组进行实训，培养了学生的团队协作精神。
胸片如何看肺炎，这篇文章帮你立刻入门！一肺部正常 X 线表现1. 胸廓胸廓由骨骼及软组织构成，两侧对称。
（1）软组织是指皮下组织、胸大肌、胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、乳房及乳头、肺尖部壁层胸膜反褶影。
（2）骨骼包括肋骨共 12 对（肋软骨钙化在 25-30 岁开始，首先是第一肋软骨钙化，然后从第 12 肋软骨向上依次钙化，最后钙化者为第 2 肋软骨），肩胛骨，锁骨（呈「S」形），胸骨（包括胸骨柄、体、剑突三部分），胸椎（摄影条件恰当，第1-4 胸椎可清晰显示，第 5 胸椎以下显示不清）。
2. 肺门与肺纹理正常表现如下：肺门和肺纹理都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成而以肺动脉和肺静脉为主构成影。
肺门在正位胸片位于肺野内带第2-4 前肋端之间。
左侧比右侧略高约 1-2 cm，右肺门上部主要由右上肺静脉投影构成；下部由右下肺动脉，其宽度正常人不超过1.5 cm，上下两部以钝角相交称为正常肺门角（外形像英语大写「Y」形，肺门角一般 90-110 度），左肺门主要由左肺动脉弯曲成弓形，称为左肺动脉弓，与其上方的主动脉弓相对应。
侧位片上两侧肺门重叠，位于气管分叉前上方，呈边缘清晰或不清晰的结节影，不要误认为肺门肿块，侧位片上可见三个透亮影排列成纵队，最上面为气管隆突投影，中间为右上叶开口，下面为左上叶开口（当左房增大时，左上叶开口则略后移，或滑到食管后面）。
标准左侧位胸片：左心室增大与下腔静脉影关系，正常时左心室后下缘应位于下腔静脉前缘，当单纯左心室增大时，左心室后下缘位于下腔静脉后。
胸部正位片正常时肺泡气体成为天然对比，因此，肺、纵隔边界清楚称为心缘轮廓征（剪影征）阴性。
当右肺中叶，左肺上叶舌段炎症及其他病变，左右心缘显示模糊，称轮廓征（剪影征）阳性，肺纹理是由肺门向周围肺野放射分布的树枝状影，在向外延伸过程中逐渐分支变细，两肺野外带肺纹理逐渐消失。
下肺野纹理比上肺野粗，右下肺纹理比左下肺多，右下肺尚可见水平走向纵隔的下肺静脉影。
