省级临床重点专科精神科评审标准

精神科评分标准————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ云南省省级临床重点专科建设项目评分标准精神科（试行)一、本标准分五个部分,实行量化千分制，其中“基础条件”占1５0分，“医疗技术队伍”占1２0分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占2６0分，“科研与教学”占100分。

二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：１.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据；如无特别注明,除人员队伍为申报时的情况外,均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。

七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件150１发展环境（５)医院专科建设发展规划３组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分,无发展规划不得分。

基础数据占5０%,达到的目标占20%,建设过程占30%。

江西省卫生厅关于印发《江西省省级临床重点专科管理规定》的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2011.08.09•【字号】赣卫医政字[2011]92号•【施行日期】2011.08.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文江西省卫生厅关于印发《江西省省级临床重点专科管理规定》的通知（赣卫医政字〔2011〕92号）各设区市卫生局、省直省管医院：为加强全省三级医院省级临床重点专科建设与管理，提高医疗技术水平，根据《医疗机构管理条例》、卫生部《国家临床重点专科评估管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）有关规定，结合我省实际，我厅制定了《江西省省级临床重点专科管理规定》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：江西省省级临床重点专科管理规定二0一一年八月九日江西省省级临床重点专科管理规定第一章总则第一条为加强三级医院省级临床重点专科建设与管理，促进我省医疗技术发展，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，依据《医疗机构管理条例》和卫生部《国家临床重点专科评估管理办法（试行）》制定本规定。

第二条省级临床重点专科是省卫生厅根据医疗卫生发展需求，组织专家评估产生，代表我省医疗技术和管理水平，在省内具有医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范等优势的医疗专科；在我省临床医疗服务体系中处于技术核心地位，也是我省医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。

第三条省卫生厅负责全省三级医院省级临床重点专科的评估、管理、考核工作。

第四条省级临床重点专科依据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》设定。

主要包括二、三级临床科目，部分一级临床科目及少数与临床医学相关的科目。

第二章组织机构第五条省卫生厅成立省级临床重点专科评估委员会（以下简称委员会），下设办公室、评估专家库及评估纪律检查小组。

第六条委员会主任由厅领导担任，副主任由省厅医政处处长担任，委员由卫生厅相关处室负责人、相关学（协）会负责人、医疗管理专家及医学专家等担任。

三级精神病医院评审标准为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立精神病医院改革，完善我国医院评审评价体系，促进精神病专科医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的精神卫生服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。

本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强专科护理管理、保障精神障碍患者权益和患者安全、公共精神卫生服务、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和以精神科急危状况处置为主的临床路径等工作落实情况。

同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。

促使精神病专科医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。

本标准在借鉴《三级综合医院评审标准（2011 年版）》框架的基础上，调整并增加了具有精神病医院特点的内容。

本标准适用于三级精神病医院，其余各级各类精神卫生专业医疗机构可参照使用。

第一节坚持医院公益性第一条医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。

（二）医院有承担服务区域内精神科急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，可提供 24 小时急危重症诊疗服务，并能接受外辖区转入患者服务。

（三）重点临床科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列。

能承担本省（区、市）精神专科临床质量控制任务。

（四）医技科室设置及开展项目、人员梯队与技术能力满足医院业务需要;重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）精神专科医院前列。

（五）精神疾病预防控制、教学培训相关设施设备、人员梯队与技术能力满足国家或本省（区、市）公共精神卫生服务、人才培养和业务指导工作需要。

精神科
一、诊疗范围
1、脑器质性精神障碍的诊治
2、躯体疾病伴发精神障碍的诊治
3、精神活性物质所致精神障碍的诊治.
4、危重患者的监护与抢救(PICU)
5、精神科的急诊处理
6、各种疑难精神疾病的诊治
7、心身疾病的诊治
8、儿童精神障碍的诊治
9、老年期精神障碍的诊治
10、精神疾病的司法鉴定
二、检查项目
1、各种脑影像学检查（MRI，CT等）
2、脑脊液的相关检查，甲状腺激素测定，性激素测定
3、精神药物浓度的监测
4、睡眠监测
5、心理测量、心理评估
三、治疗项目
1、电休克治疗（无痉挛，有痉挛）
2、生物反馈治疗，经颅磁刺激治疗，脑波治疗
3、心理咨询、心理治疗。

国家临床重点专科试点评分标准一、引言国家临床重点专科的建设是我国医疗卫生事业发展的重要组成部分，旨在提高临床医疗水平，推动医学科技进步，更好地服务广大患者。

为了规范和指导国家临床重点专科的评审工作，制定试点评分标准，以便客观、公正地评估专科的临床实力和科研水平。

二、评分标准1、临床诊疗能力（40分）（1）诊疗技术：评价专科在常见病、多发病以及疑难杂症方面的诊疗技术水平，包括手术操作、介入治疗、药物治疗等。

（2）诊疗规范：评价专科在执行诊疗规范、优化诊疗流程方面的表现，以及针对特定疾病建立标准化诊疗方案的情况。

（3）医疗质量：考察专科的医疗质量控制、不良事件处理等方面的情况，以及医疗安全管理制度的建立和执行情况。

2、科研能力（20分）（1）科研项目：评价专科在承担国家级、省级等各级科研项目方面的能力和成果，包括科研项目数量、级别及获奖情况等。

（2）学术论文：评价专科在国内外学术期刊上发表论文的质量和数量，重点考察论文的原创性、科学性和影响力。

（3）技术创新：考察专科在临床医学领域的技术创新和成果转化情况，包括新技术、新方法的研发及推广应用等。

3、人才培养与团队建设（15分）（1）人才培养：评价专科在人才培养方面的投入和成果，包括医学生培养、进修医生培训及学术交流等。

（2）团队结构：考察专科的学术带头人、骨干成员的学术背景、专业特长及影响力，评价团队结构的合理性和优势互补情况。

（3）团队协作：评价专科内部团队之间的协作精神和能力，以及在重大项目和突发事件中的表现。

4、社会服务与医德医风（15分）（1）社会公益：评价专科在公益活动、健康教育、基层医疗服务等方面的表现和社会责任感。

（2）服务满意度：了解患者和家属对专科医疗服务的评价，包括医疗服务态度、医疗效果、就诊流程等方面的满意度。

（3）医德医风：考察专科医护人员的职业道德、廉洁行医、遵纪守法等方面的表现，以及患者和家属对医德医风的认可度。

5、综合管理（10分）（1）管理创新：评价专科在医疗管理、人力资源管理、财务管理等方面的创新实践和成效。

国家临床重点专科精神科评分标准（试行）1.专科精神科评分标准适用于全国各级医院的精神科临床工作。

The rating standard for psychiatric department is applicable to clinical work of psychiatric departments in hospitals at all levels across the country.2.评分标准的编制依据国家和行业相关规定，结合国际先进标准和中国具体情况。

The formulation of the rating standard is based on relevant national and industry regulations, combined with international advanced standards and specific conditions in China.3.评分标准包括精神科人员的专业背景、临床工作、诊疗技术、科研能力等内容。

The rating standard includes the professional background, clinical work, diagnosis and treatment techniques, and research capabilities of psychiatric personnel.4.评分标准分为A、B、C、D四个等级，其中A级为最高等级，D 级为最低等级。

The rating standard is divided into four levels: A, B, C, and D, with A being the highest level and D being the lowest level.5. A级精神科专家需要具备国际先进的临床治疗技术和丰富的临床经验。

Psychiatric experts at level A need to possess international advanced clinical treatment techniques and rich clinical experience.6. B级精神科专家应当具备较高的临床能力和科研水平。

二、(四）医疗制度管理４0分扣分分,得分分二、（五)医疗技术水平 14０分扣分分，得分浙江省精神卫生医疗机构技术标准考核说明评审机构: 评审等级: 级等一、评价标准1.临床医疗技术水平范围要求1)各级医院必须完成规定范围内的必备项目。

2)普通精神科作为必查重点专科。

３）三级甲等医院查３个重点专科（90分）,２个一般专科(50分),三级乙等医院查2个重点专科(8０分）3个一般专科（60分）。

4）二级甲等医院查２0个重点专科项目（８０分），查30个一般专科项目(60分）；二级乙等医院查1０个重点专科项目(50分）。

查30个一般专科项目(9０分）。

2.各项目开展要求1)所有达标项目必须持续开展半年以上。

２）各技术项目完成的主要负责人须是本院医务人员。

３)每项技术病例不少于５例,门诊住院病例均可。

３．评价方法每个未开展项目按该专科需开展总项目比例扣分；部分开展项目(不达标项目）按需开展总项目比例减半扣分;二甲重点专科项目未开展每项扣3分，部分开展每项扣1．5分,一般专科项目未开展每项扣2．5分，部分开展每项扣1.5分;二乙重点专科项目未开展每项扣4分，部分开展每项扣2分,一般项目专科未开展每项扣２.3分,部分开展每项扣1．15分。

二、考核结果：1、普通精神科□一般科室□重点科室考核项目：1—( ）扣分：( ) ２、老年精神疾病科□一般科室□重点科室考核项目：1—（）扣分:（）3、心身障碍科□一般科室□重点科室考核项目：1—（ ) 扣分：( )4、心理咨询科□一般科室□重点科室考核项目：1—（) 扣分:( )5、精神医学鉴定科□一般科室□重点科室考核项目：1—（）扣分:（ )6、康复科（含工疗室) □一般科室□重点科室考核项目:1—( ）扣分:（ )精神科考核：应得分：分, 扣分: 分, 实得分: 分综合科考核：应得分：分，扣分：分, 实得分：分ﻬ二、老年精神疾病科□一般专科□重点专科考核项目:1—( ）六、康复科（含工疗室）一般科室重点科室抽查项目：1—（）ﻬ二级医院技术水平标准：（二级甲等医院重点专科查２0个项目，一般专科查30个项目；二级乙等医院重点专科查１５个项目,一般专科查35个项目）十一、中医科或中西医结合科(可选)应达到普通精神科相应级别标准；应书写中医病历；进行辩证施治；中医和中西医结合治疗精神疾病；重点专科开展中药治疗精神疾病的研究。

精神病医院评审标准精神病医院是治疗精神疾病的专业医疗机构，其评审标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。

精神病医院评审标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。

精神病医院的医疗设施和设备应当符合国家相关标准，包括建筑结构、安全设施、医疗设备等。

医院应当定期对设施和设备进行维护和检修，确保其正常运转。

二、医疗人员。

医院的医疗人员应当具备相关的职业资格和执业证书，包括精神科医生、护士、心理医生等。

医疗人员应当定期接受相关培训，提高专业水平，确保对患者的科学、有效的治疗。

三、治疗方案。

精神病医院应当制定科学、个性化的治疗方案，根据患者的具体病情和需求进行治疗。

治疗方案应当包括药物治疗、心理治疗、康复训练等内容，确保患者得到全面的治疗。

四、安全管理。

精神病医院应当建立健全的安全管理制度，包括防火、防护、突发事件处理等方面。

医院应当定期进行安全检查，及时排除安全隐患，确保患者和医护人员的安全。

五、患者权益保障。

精神病医院应当尊重患者的人格和权益，保障患者的隐私和安全。

医院应当建立投诉和申诉机制，及时处理患者和家属的投诉和意见，确保患者得到良好的治疗体验。

六、医疗质量评估。

精神病医院应当建立医疗质量评估制度，定期对医疗质量进行评估和监测。

医院应当及时发现和纠正存在的问题，提高医疗质量和服务水平。

总之，精神病医院评审标准涉及医疗设施、医疗人员、治疗方案、安全管理、患者权益保障和医疗质量评估等多个方面，对于确保医院的正常运转和患者的安全和治疗效果具有重要意义。

希望各精神病医院能够严格遵守评审标准，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

四川省二级精神医院评审标准实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我省医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照卫生部《三级精神病医院评审标准（2011 年版）》（卫医管发〔2012〕16 号）制定《四川省二级精神专科医院评审标准实施细则》。

一、本细则适用范围《四川省二级精神医院评审标准实施细则》适用于二级精神医院。

本细则共设置7章, 61节334条标准与监测指标。

第一章至第六章共58节316条，用于对二级精神医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”共 29项。

第七章共3节18条监测指标，用于对二级精神医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。

二、细则的项目分类（一）基本标准适用于所有二级精神专科医院。

（二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。

（三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

表1 第一章至第六章各章节的条款分布三、评审表述式（一）评审采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。

判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do，C即check，A即act，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。