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江苏省临床重点专科评审标准江苏省省级临床重点专科评分标准项目要求分值评分要点一、技术水平901、能独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。
（技术项目必须符合准入管理规定；技术项目将适时修订，已淘汰的技术项目除外；已有成熟技术项目取代的，按照新的技术项目。
）50必备项目20分。
一般专科必备项目缺1项扣8分，重点专科必备项目缺1项扣5分。
常规开展20分。
一个项目不能常规开展扣5分。
（常规开展：指熟练掌握该项目技术，水平、质量和安全有保证，能够满足需要而经常性开展。
）治疗效果10分。
一个项目治疗达不到要求或不规范扣5分。
临床技术应用违反有关规定的，1— 2 —项扣20分。
2、积极引进并开展新技术、新项目。
近3年有引进或创新技术，并获省卫生厅医学新技术引进奖（省卫生厅医学新技术引进奖必须为第一获奖单位）。
10新技术引进奖8分。
获省卫生厅医学新技术引进奖特等奖得8分，一等奖得4分，二等奖有1项得2分。
（非第一获奖单位不得分）有引进或创新技术2分。
开展的新技术具有先进性有1项得1分（由审核专家评定，1个项目不重复计分）。
3、能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究，至少有3个以上研究方向；近3年承担了厅级以上课题（无经费的指导性课题不统计，地8课题4分。
少1个研究方向扣1分；厅级以上课题2分；临床应用性研究项目比例1分，不达标扣1分。
— 3 —市政府科技部门列项的课题同厅级），其中临床应用性研究项目>70%。
近3年获省、部级以上科技成果奖（含中华医学科技奖）。
成果4分。
临床应用性研究项目获省部级以上奖得4分，地市级政府科技进步一等奖得2分；其它研究项目获省部级以上奖每项得2分，地市级政府科技进步一等奖得1分。
4、近3年专科专业发表论文、出版学术专著情况。
（非统计源期刊不予统计；专著必须为5万字以上的正式出版物。
）6被IM、CA、BA、Medline、SCI、EI、ISTP收录的，每篇基础得分为2分，影响因子 2.0以上的，每篇得分同其影响因子；中华系列期刊和专著每篇2分，其他统计源期刊每篇0.5分。
省级临床重点专科重症医学科评估试点评分标准
省级临床重点专科重症医学科评估试点评分标准
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占200分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占350分，“医疗质量状况”占150分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级（正高、副高）职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
评审人：。
附件：
江苏省医院评价标准与细则
（三级传染病医院）
江苏省卫生厅
二OO九年三月
一、行政管理（120分）
二、医疗质量（160分）
※核心制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度。
三、医疗技术（140分）
※医疗技术管理按医院实际科室设臵检查；并另抽查本标准以外设臵的科室评审周期内各科、各项目病历5份以上，考核质量，计入病历质量分。
※※探索性医疗技术指医疗机构引进或自主开发的在国内、省内尚未使用的新技术。
四、医疗服务（140分）
六、人才队伍（80分）
七、医院信息（80分）
九、基础设施(100分)
附件一：三级传染病医院主要质量效率统计指标
（省卫生厅根据医院发展实际对指标内容及要求实行动态调整）
附Array件
二：
三
级
传
染
病
医
院
临
床
科
室技术标准
2、“※”根据传染病收治有关规定，经地市以上卫生行政部门同意不设臵结核病科的可暂不考核。
附件三：三级传染病医院医技科室技术标准
附件四：急诊抢救室基本设备。
附件：备注：1.省级妇幼保健重点专科的申报对象为妇幼保健院（所）的妇科、产科、新生儿科、社区保健科、妇女保健科、儿童保健科等一级科室，如保健科室隶属于保健部或保健所管理的，则视为二级科室；二级科室不得申报重点专科。
2.已被评审为省级临床重点专科的一级科室不再申报省级妇幼保健重点专科。
3.评审实行得分制，每一项目得分不超过其分值，不倒扣分、不加分。
4.申报前两年经鉴定确认发生医疗事故的，实行一票否决。
附件：江苏省妇幼保健重点专科必备项目一、妇科普通妇科：1.复杂子宫全切除。
2.子宫内膜异位症的诊治。
3.阴道内子宫切除术。
4.阴道成形术（乙状结肠代阴道、腹膜代阴道成形术）。
5.生殖道性传播感染性疾病的诊治（淋病、梅毒、支原体、衣原体、HIV等感染）。
6.复杂尿路修补术。
7.女性尿失禁的治疗。
腔镜：8.阴道镜的诊断与治疗。
9.宫腔镜的诊断与治疗。
10.腹腔镜诊断与经腹腔镜手术。
妇科内分泌疾病：11.妇女不同生理阶段的闭经诊治和功血诊治。
12.高泌乳素血症的诊治。
13.围绝经期激素替代疗法。
14.多囊卵巢综合征的诊治。
15.性激素RIA测定。
妇科肿瘤：16.滋养叶细胞疾病的诊断与综合治疗（绒癌、侵蚀性葡萄胎）。
17.外阴癌诊治（手术、化疗）。
18.子宫颈癌诊断与根治。
19.卵巢癌诊治（细胞减灭术+化疗）。
20.子宫内膜癌诊治。
21.癌血清及相关标记物测定。
22.癌影象诊断。
23.雌孕激素受体、癌基因、抑癌基因检测。
24.肿瘤快速冰冻检查。
乳腺病：25.乳腺恶性肿瘤的早期诊断。
26.乳腺良性疾病的诊治（乳腺增生、哺乳期乳腺炎）。
27.乳腺组织的活检。
28.乳腺癌的改良根治术。
29.乳腺癌的综合治疗（化疗、内分泌治疗、放疗）。
30.早期乳腺癌保乳治疗（手术、放疗、化疗）。
31.乳腺疾病的非手术治疗。
32.乳腺病普查。
二、产科生理产科：1.孕产期管理（围产儿死亡率≤10‰）。
2.产前检查的规范化管理（妊娠图的使用、胎盘功能监测等）。
苏州市临床重点专科评分标准2023一、背景介绍苏州市是一座历史悠久、文化底蕴深厚的城市，也是我国的经济强市之一。
在城市发展的过程中，医疗卫生事业一直是市政府高度重视的领域之一。
为了提高医疗水平，苏州市制定了临床重点专科评分标准，以便更好地管理和规范医疗资源，推动临床专科建设和发展。
二、评分标准的制定目的1. 促进医疗卫生事业的健康发展，提高医疗服务水平和质量。
2. 加强对临床重点专科建设和管理的监督和评估。
3. 为市民提供更优质的医疗服务，满足不同层次、不同需求人群的健康需求。
三、评分标准的内容1. 临床技术实力：医疗机构的临床专科应具备一定的医疗技术实力，包括人员队伍结构、技术设备和手术水平等方面。
2. 学科建设：医疗机构的临床专科应有完善的学科建设规划和措施，包括学科带头人、学科团队和学科建设规划等。
3. 医疗质量管理：医疗机构的临床专科应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量监控、评估和改进机制等。
4. 学术科研水平：医疗机构的临床专科应有一定的科研成果和影响力，包括学术论文、科研项目和科研成果转化等方面。
5. 医患关系：医疗机构的临床专科应建立和谐稳定的医患关系，包括医疗纠纷处理和医患沟通机制等。
6. 人才队伍建设：医疗机构的临床专科应有一支结构合理、素质优良的医疗人才队伍，包括医生、护士和技术人员等。
四、评分标准的具体要求1. 临床技术实力：医疗机构的临床专科应有一定数量的高级职称医师，拥有先进的医疗设备和技术水平，且开展的临床技术项目符合国家和地方标准。
2. 学科建设：医疗机构的临床专科应有一定数量的学科带头人和学科骨干，学科建设规划和年度计划得到有效落实，学科专家参与国家和地方相关学科建设工作。
3. 医疗质量管理：医疗机构的临床专科应有健全的医疗质量管理体系和标准规范，医疗质量监测和评估达到规定要求，医疗事故率低于国家和地方标准。
4. 学术科研水平：医疗机构的临床专科应在国家和地方相关学术期刊上发表一定数量的学术论文，参与并承担一定数量的国家和地方级科研项目，且科研成果取得一定的社会和经济效益。
省级临床重点专科临床护理专业项目评分标准（试行）省级临床重点专科临床护理专业项目评分标准（试行）
一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“医院护理管理”占160分，“护士队伍状况及建设”占270分，“临床护理服务质量及水平”占260分，“临床护理质量控制与评价”占200分，“护理专项活动”占50分，“区域内发挥示范和辐射作用”占60分。
二、申报省级临床重点专科临床护理专业项目医院应当具备以下基本条件：1.医院应当为三级甲等医院，能够认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2. 近三年，医院护理工作取得明显成效，贯彻落实《护士条例》和加强护理工作各项要求，加强护士队伍建设，保障护士权益，提高护理质量，患者和社会对护理服务满意程度较高，护理管理科学、创新，能够调动护士积极性；3.医院实施优质护理服务，并达到工作标准，开展优质护理服务病房数量应当达到医院病房总数的80%以上；4. 医院护理整体水平高，在区域内能够发挥示范、辐射作用，带动区域内医院护理专业发展；5.医院积极开展对口支援工作、患者预约诊疗服务，并推行临床路径管理、单病种管理工作。
三、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
评审人：。
附件：江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）江苏省卫生厅二○○六年七月一、行政管理（总分140分，其中附加分20分）标准评审细则院领导责任科室项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、管理体制21分1-1实行院长负责制6分1-1-1 实行院长负责制，院长是法人代表。
2分查阅资料做不到不得分，做不好扣1分葛建一院办1-1-2 院领导班子结构与分工合理，职责清楚。
2分查阅资料，现场随访有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分葛建一院办1-1-3 院长有工作目标，医院实行综合目标管理责任制。
2分查阅资料有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分葛建一院办1-2科室实行科主任负责制6分1-2-1 科室实行科主任负责制，责、权、利明确并落实。
6分查阅资料，现场考核做不到不得分，做不好扣3分葛建一院办1-3 发挥职工代表大会民主管理作用4分1-3-1 发挥职代会民主管理作用、医院重大问题经职代会讨论、审议。
2分查阅资料，现场随访做不到不得分，做不全扣1分陈卫昌工会1-3-2 重大事项实行公示制度。
2分查阅资料，现场考查未实行公示制度扣2分杨向军纪监审1-4 领导班子团结，有凝聚力,职工对医院领导工作满意5分1-4-1 职工对医院领导综合满意度≥85%。
5分随机调查职工30～50人每下降1%扣1分杨向军纪监审标准评审细则院领导责任科室项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准2、管理队伍43分（其中附加分13分）2-1 积极推进医院管理职业化进程37分（其中附加分13分）2-1-1 院领导班子及职能科室负责人具有本科以上学历（含本科）。
4分查阅资料、学历证书原件1人不达标扣0.5分葛建一人事处2-1-2院长、副院长有省级以上医院管理培训结业证书，职能部门负责人有市级以上管理专业培训证书；其他管理人员经相应专业管理培训。
院长、副院长任职前后累计经过半年以上高级管理专业系统理论培训并获得证书。
业务职能部门负责人任职前后有三个月以上管理理论系统培训并获得证书。
江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2003.11.11•【字号】苏卫医[2003]48号•【施行日期】2003.12.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定》的通知（苏卫医〔2003〕48号）各市卫生局，各三级医院：为加强全省三级医院省级临床重点专科建设与管理，提高医疗技术水平，我厅制定了《江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》，附件1）。
现下发给你们，并将有关事项通知如下：一、按照《暂行规定》的要求，对省级临床重点专科实行动态管理，优胜劣汰。
对考核不合格的省级临床重点专科，取消其资格。
自评符合标准和条件的专科，各三级医院均可申报，我厅将不定期组织评审与确认。
二、各有关三级医院要认真填写《江苏省省级临床重点专科年度运行情况表》（附件2），并于次年2月10日前上报我厅医政处。
三、各市卫生局可参照本《暂行规定》的要求，加强对本地区市级临床重点专科建设与管理，以提高区域整体医疗技术水平。
附件：⒈江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定⒉江苏省省级临床重点专科年度运行情况表（略）江苏省卫生厅二○○三年十一月十一日附件1：江苏省医院省级临床重点专科管理暂行规定第一章总则第一条为加强三级医院省级临床重点专科建设与管理，加快人才培养，提高医疗技术水平，依据《医疗机构管理条例》制定本规定。
第二条省级临床重点专科特指符合卫生部《医疗机构诊疗科目名录》规定，经省卫生厅组织专家评审、确认的二、三级临床专科、部分一级临床专科及少数与临床医学相关的医学专科。
第三条本规定适用于全省三级医院。
第四条省卫生厅负责全省三级医院省级临床重点专科的评审、确认、监管工作。
地市级卫生行政部门协助省卫生厅，根据《区域医疗机构设置规划》，负责辖区内三级医院省级临床重点专科的申报、建设与监管工作。
江苏省中医示范专科建设标准及考核细则（试行）
说明：
[目的]：
按照中医的特点和规律，建成一批中医特色突出、临床疗效显著、队伍结构合理、科室规模适度、管理水平先进、医德高医风好、名副其实的中医医院示范专科，为全省中医专科发展提供模式与经验，带动全省中医专科的建设与提高。
[选择]
一、已经达到省中医重点临床专科建设标准；
二、被列为或已完成全国中医重点专科建设名单的专科；
三、虽不属上述二项，但专家评审意见一致认为存在巨大发展潜能的某些专科。
附：危重：指在治疗期间曾经告病危或告病重，即已有危及生命的体征出现，如不及时抢救将会危及病人生命；或病人有脏器衰竭表现。
急症：指病情紧急，常见于一般急症和慢性病急性发作。
疑难病：指诊断治疗难度较大的疾病。
附件：江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）江苏省卫生厅二○○六年七月一、行政管理（总分140分，其中附加分20分）标准评审细则院领导责任科室项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、管理体制21分1-1实行院长负责制6分1-1-1 实行院长负责制，院长是法人代表。
2分查阅资料做不到不得分，做不好扣1分葛建一院办1-1-2 院领导班子结构与分工合理，职责清楚。
2分查阅资料，现场随访有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分葛建一院办1-1-3 院长有工作目标，医院实行综合目标管理责任制。
2分查阅资料有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分葛建一院办1-2科室实行科主任负责制6分1-2-1 科室实行科主任负责制，责、权、利明确并落实。
6分查阅资料，现场考核做不到不得分，做不好扣3分葛建一院办1-3 发挥职工代表大会民主管理作用4分1-3-1 发挥职代会民主管理作用、医院重大问题经职代会讨论、审议。
2分查阅资料，现场随访做不到不得分，做不全扣1分陈卫昌工会1-3-2 重大事项实行公示制度。
2分查阅资料，现场考查未实行公示制度扣2分杨向军纪监审1-4 领导班子团结，有凝聚力,职工对医院领导工作满意5分1-4-1 职工对医院领导综合满意度≥85%。
5分随机调查职工30～50人每下降1%扣1分杨向军纪监审标准评审细则院领导责任科室项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准2、管理队伍43分（其中附加分13分）2-1 积极推进医院管理职业化进程37分（其中附加分13分）2-1-1 院领导班子及职能科室负责人具有本科以上学历（含本科）。
4分查阅资料、学历证书原件1人不达标扣0.5分葛建一人事处2-1-2院长、副院长有省级以上医院管理培训结业证书，职能部门负责人有市级以上管理专业培训证书；其他管理人员经相应专业管理培训。
院长、副院长任职前后累计经过半年以上高级管理专业系统理论培训并获得证书。
业务职能部门负责人任职前后有三个月以上管理理论系统培训并获得证书。
