纤维支气管镜检查的护理配合
- 格式:docx
- 大小:11.46 KB
- 文档页数:2
支气管镜检查的配合
目标:给患者行安全有效的支气管镜检查
标准程序
1、护士向患者/家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2、注意以下易出现的危险因素:
(1)采用无菌技术准备支气管镜及附件。
(2)处理分泌物时采取妥当的预防措施。
(3)遵医嘱调节氧浓度。
(4)遵医嘱使用镇静剂或采取局麻。
(5)需要时使用牙垫。
(6)在行支气管镜检查时配合医生。
3、在整合过程中观察血流动力学及呼吸状况的变化。
4、适当隔离器械。
5、需要时适当分隔开标本并贴上标签。
6、在特护单上记录下该程序。
结果标准
1、给患者实施安全有效的支气管镜检查。
2、发现并发症及时治疗。
3、准确记录。
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时,有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水,一般术前6至12小时禁食,以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史,以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳,避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作,以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练,保持呼吸畅通,避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术,避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度,避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令,保持头部姿势合适,以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状,应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应,应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况,以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息,避免过度劳累和剧烈活动,以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中,患者需要配合医生的要求,同时医生也要在操作过程中注意技术细节,以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后,护理工作也是十分重要的,只有做好了这些工作,才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时,能够了解以上注意事项,以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义,但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上,接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前,医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
纤维支气管镜检查与_护理1.评估呼吸系统病变:纤维支气管镜检查可以观察气道内部的病变,如肿瘤、感染、炎症等,帮助医生确定病变的性质和程度。
2.支气管镜下治疗:纤维支气管镜可以同时进行一些治疗操作,如取样、切除肿瘤、放置支气管扩张器等,减少患者的痛苦和创伤。
3.监测疾病进展:对于一些慢性呼吸系统疾病,如哮喘、间质性肺疾病等,纤维支气管镜检查可以定期进行,观察病变的进展情况。
在进行纤维支气管镜检查时,护理措施非常重要,主要包括以下方面:1.术前护理:(1)详细了解患者的病史,包括过敏史、呼吸系统疾病史等,特别是对于存在出血倾向的患者,要特别注意。
(2)准备检查所需的设备和药物,确保一切准备就绪。
(3)解释检查目的和过程,以减少患者的紧张和恐惧感。
(4)让患者空腹,通常需要禁食6-8小时,以免影响检查质量。
同时,也要确保患者在检查前排尽肺内的分泌物。
2.术中护理:(1)检查前,给予患者适当的镇静和麻醉,以减少不适感。
镇静的选用应根据患者的具体情况,医生的建议和患者的需求来决定。
(2)帮助患者采取合适的体位,并确保患者处于舒适的状态,如平卧位或半卧位。
(3)检查过程中,要密切观察患者的反应和生命体征,特别是呼吸、心率和血压的变化。
如果发现异常情况,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
3.术后护理:(1)观察患者的神经系统、呼吸系统以及循环系统的变化,特别注意呼吸道狭窄、出血和感染等并发症的发生。
(2)监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并记录相关数据。
(3)观察患者的口腔、咽喉和气道有无肿胀、出血和感染等症状,并及时处理。
总之,纤维支气管镜检查是一项复杂的操作,需要医护人员密切合作,确保检查的安全和有效。
护士在纤维支气管镜检查中起着重要的作用,他们应承担患者的安全和舒适,配合医生完成检查,及时发现并处理可能的并发症,为患者的康复做出贡献。
纤维支气管镜的护理配合与观察ICU 罗滟教学目标:1、熟练掌握纤维支气管镜的基本过程与护理配合2、掌握纤支镜的并发症及护理观察纤支镜检查是呼吸专科的重要技术;近年来,其在危重病监护和抢救过程中正发挥着愈来愈重要的作用,目前在ICU的人工气道建立、气道管理等方面发挥着关键作用。
虽然纤支镜检查属有创检查,但若能熟炼掌握操作技术和护理配合以及观察,它仍是一项较安全的手段。
我院自八十年代初至今完成纤支镜检查中曾出现在操作过程中患者心跳骤停,提示心血管基础疾病是检查严重并发症的主要原因,其它最常见的并发症有术中出血、支气管痉挛和术后发热、误吸。
所以我们护理人员在配合纤维支气管镜的检查过程中需要严密监测,加强病情观察。
一、基本过程与护理配合(一)、术前护理及准备1、术前操作护士应了解的基本情况了解病史(包括药物过敏史)和体格检查;了解病变部位和性质;检查肝功能及出凝血时间、血小板等,必要时做心电图和血气分析。
2、操作护士应进行的对患者及其家属心理护理操作前向神志清楚的患者及家属说明纤支镜检查的必要性和操作程序。
介绍其有效性,消除患者或家属的紧张和顾虑;知情同意(安全性),消除患者的紧张和顾虑;取得患者的主动配合。
3、术前操作护士应准备、检查:1)用物准备:纤支镜,换药碗、消毒液(戊二醛)、生理盐水、镇静药、局麻药(2%利多卡因),黏膜收敛剂(链麻滴鼻液)、止血药(肾上腺素或立止血),润滑油(无菌石蜡油)、纱布三块(其中石蜡油纱布放在生理盐水碗旁),注射器两副,无菌手套,集痰瓶,抢救器械与药品等;建立静脉通路。
2)检查:纤支镜、冷光源是否正常,协助观察气管导管气囊的密闭性;插管前患者供氧和静脉通路建立情况;连接和显示床旁监护仪进行心电、呼吸、氧饱和度和血压监护;并检查所备抢救药品及按正规安装呼吸机,开机观察运转及性能是否良好。
4、术前操作护士执行的用药患者准备:一般检查术前4~6小时禁食,术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物,防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
支气管镜检查护理配合随着大气污染日益加剧,呼吸道疾患日益增加,需要支气管镜检查和治疗的患者越来越多。
支气管镜检查是一种侵入性操作,存在着很大的操作风险和各种并发症。
如何更好地配合医生术中检查和完善术前准备细致的术后护理是我们护理工作的关键。
我科现在支气管镜7条,其中260四条:治疗镜一条,普通镜二条,荧光镜一条。
240二条(放置于气管镜储存室,基本处于废弃状态)。
目测纤维支气管镜一条(用于床边吸痰和检查)。
290主机一台,EBUS主机一台(胸外科共用),240主机一台(放在呼吸科病房),冷光源一台(用于纤支镜)术前准备:1.用物准备:常用260普通镜和荧光镜。
2.急救用品准备:抢救车,除颤仪,吸引器,吸痰管,气管切开包,气管插管,冰盐水,扩张球囊(可以用于出血不止时)3.常规药物准备:2%利多卡因,去甲肾上腺素2mg加入10ml生理盐水的备用, 冲洗及灌洗用生理盐水4.患者的准备A 禁食,高血压病人请先服用高血压药物。
B 术前口服阿托品(或是654-2)和安定片各二片。
C 须有家属陪同。
D 带胸部CT片。
E 随带干毛巾一条。
5.压缩空气雾化吸入2%利多卡因5ml后,病人取仰卧位,头望后仰(脖子下垫一小枕头),再给予地卡因喉头及鼻腔喷雾,鼻腔内滴呋麻(注意事项:1.因为肺泡吸收能力相当强,灌洗及冲洗液须用生理盐水,而不能贪图方便用注射用水导致血液渗透压改变引起患者剧烈头痛。
利多卡因中毒剂量为400mg,虽然一直在吸引而减少了肺泡的吸收但也要要适当控制,以免中毒而致意识障碍及抽搐。
2.第二路氧气备用,术中皮氧下降时用第二路氧气连接管插入气管镜活检孔道)病理标本1.灌洗液:一般可做脱落细胞和病源体检查2.毛刷:可做脱落细胞涂片抗酸杆菌涂片真菌涂片剪下的毛刷头可以放入液基送脱落细胞学检查3.活检。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法,它能够直接观察到气管和肺部的病变情况,对于肺部疾病的诊断和治疗起到了非常重要的作用。
但是,纤维支气管镜检查对于受检者
的身体会带来一定的伤害和不适感,因此在检查前、检查中以及检查后,我们都需要进行
一系列的护理和协助,以保证检查的顺利进行和受检者的身体健康。
以下是一些配合纤维
支气管镜检查的护理措施。
1. 术前准备
在检查前,患者需要进行术前准备,主要包括以下内容:
(1)禁食和禁水
为避免食物残渣和液体进入呼吸道,一般在检查前6~8小时应禁食和禁水,以确保胃
内和气道内无食物和液体残留。
(2)病史询问和签署知情同意书
检查前,医护人员应向患者询问其相关的病史信息,并告知检查的目的、方法、风险
和可能的并发症等,以便患者做出知情同意。
同时,会让患者签署知情同意书,确认自己
已经明确知道检查的内容并接受检查。
(3)对患者进行身体检查
医护人员应对患者进行身体检查,明确患者的身体状况和适宜的麻醉方式,以及可能
的禁忌症或危险因素,并详细询问患者是否有哮喘、心血管疾病、过敏等情况,以便为患
者安排合适的检查方案。
2. 检查中
(1)服从医生的指导和操作
纤维支气管镜检查需要在专业医师的指导下进行,患者需要服从医生的操作,为医生
提供配合和支持。
(2)调整呼吸姿势
纤维支气管镜检查需要患者在不同的呼吸姿势下进行,以充分观察肺部和气道的情况。
医护人员会根据需要指导患者进行深呼吸、憋气、轻声咳嗽等操作,以实现更好的检查效果。
(3)监测生命体征
在检查过程中,医护人员需要对患者的生命体征进行全面的监测,包括血压、脉搏、
心率、呼吸等方面,及时发现和处理可能出现的问题。
在检查后,患者需要做到以下几点:
(1)观察护理
(2)保持休息
检查后,患者需要保持休息,避免剧烈活动和长时间站立,以免出现乏力、晕眩和呼
吸困难等不适症状。
(3)监测并发症
在检查后,患者需要注意观察自己的身体状况,如出现胸痛、呼吸急促、出血等不适
情况,应及时向医护人员报告,以便尽早处理并发症。
总之,纤维支气管镜检查是一项需要患者和医护人员共同配合的检查项目。
在检查前、中和后,患者需要做好相应的准备和护理,以保证检查的顺利进行和患者的身体健康。