支气管镜检查患者的护理
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医药健闻支气管镜检查护理常识高李玉 (遂宁市中心医院,四川遂宁 629000)肺部感染是临床常见疾病,为了快速诊断菌群感染和痰液排出,一般会选择做气管镜的检查和治疗。
因此,有必要了解支气管镜检查护理知识。
支气管镜检查简介支气管镜检查是将带有摄像探头的支气管镜,通过声门进入到气管和支气管端,观察相关病变情况,并可进行针对性的治疗。
由于支气管镜从口或者鼻插入到下呼吸道,很多患者会出现感观不适。
其实,支气管镜检查完全可以在局部麻醉状态下进行。
在检查过程中,患者虽然会有不同程度的恶心、呛咳,鼻腔狭窄的患者还可能会有疼痛感,但基本是在可承受的范围内。
随着技术的不断更新,衍生出无痛支气管检查,即患者在全身麻醉状态下进行,全程没有感觉,一般麻醉药清醒后检查也做完了。
支气管镜检查是一项较安全的检查手段,并发症的概率比较小,但也不能完全排除风险,常见的并发症主要有声音嘶哑、低氧或者咽喉不适等。
在检查前,医护人员也会根据患者的身体情况做出相应的评估。
支气管镜检查护理常识在进行支气管镜检查前,患者要禁食禁水4 h。
医护人员进行心理安抚,讲解支气管镜治疗的安全性,以及可能会引发的并发症,让其有一定的心理准备。
在检查前,做相应的心电监护,时刻对患者的血压、心率以及呼吸氧饱和度进行监测。
在进行支气管检查时,患者应采取仰卧位,头向后仰,在心电监测正常的情况下,对鼻腔进行清洁。
在支气管插入操作前,医生先进行麻醉,待起效后,将支气管镜伸入气管开口时,叮嘱患者不要乱动,用嘴巴进行呼吸。
支气管镜进入到气管时,如出现恶心感属正常现象,叮嘱其放松,保持均匀的呼吸。
进行检查时,观察患者的神情以及血压数据,出现异常要及时应对,以免出现窒息的情况。
检查结束后,嘱咐患者好好休息,按舒适的体位躺卧,禁食禁水3 h,防止出现误吸的情况。
在检查结束半小时内,患者要禁止说话,让声带充分休息。
鼓励患者轻轻咳嗽,将痰液带出,如果出现咳血、疼痛的情况,属正常现象,休养后会逐渐恢复。
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱,检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面,按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈,了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令,让患者呼吸深吸气,吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位,确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征,及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作,保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施,如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后,协助医生拔除支气管镜,并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况,并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理,如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作,如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程,具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中,护士需要高度专
注和责任心,确保操作的安全和患者的舒适。
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育:护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症,帮助患者了解手术的重要性和必要性,减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等,以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备:护士应确保患者空腹,通常要求患者在手术前6-8小时内禁食,避免进食引起呕吐导致误吸。
此外,应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备:护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式:根据患者的情况和医生的要求,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置:将患者置于仰卧位,头稍微后仰,使用头架或枕头将头部固定在适当位置,以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入:在医生指导下,护士将支气管镜潜入患者口腔,通过喉部逐渐进入气管和支气管,注意掌握镜头的位置和角度,以便观察到所需的部位。
3.病变检查:医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况,并进行必要的治疗干预,如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用:在检查过程中,根据需要,医生可能会使用支气管扩张剂,以放松和扩张气道,以便更好地观察和治疗。
5.术中观察:护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化,及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复:术后,患者需要转入恢复室或病房,护士需继续观察患者的生命体征,特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理:在恢复室,护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况,并对可能的并发症(如感染、出血)进行预防和处理。
3.心理支持:支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历,护士需要提供情绪支持和安抚,帮助患者舒缓焦虑和不适。
支气管镜护理问题和措施1. 支气管镜检查概述大家好,今天咱们聊聊一个听上去有点复杂但其实挺重要的话题——支气管镜检查。
说白了,就是医生用一个细长的管子,往你肺里看看,像个小探险家,探寻那些潜藏在肺部的“秘密”。
不过,尽管这个过程听起来挺神奇,但我们在护理方面可得多费点心思。
1.1 术前准备在进行支气管镜之前,护士姐姐们就得忙活了。
你想啊,病人心里难免紧张,像小猫见了大狗似的,抓心挠肚的。
所以,护士需要给病人讲讲这到底是个什么情况,告诉他们“这不是什么大事,别紧张,放轻松”。
当然了,术前准备也少不了一些实际的步骤,比如确认病人过往的病史,看看有没有过敏史。
这就像是提前给探险做好了地图准备。
然后就是禁食了,亲爱的病友们,检查前六小时可不能吃东西。
想想吧,这就像是去游乐园之前要先把肚子空着,不然玩了一圈后就没力气再来个过山车了!为了确保顺利,护士还要确保病人穿着宽松的衣服,方便操作。
再说了,这样也能让病人更舒服,真是一举两得。
1.2 心理护理心理护理更是重中之重,护士就像是心理医生,要给病人讲讲“这次检查有多重要”,让他们感受到“我们是有备而来的,不怕不怕”。
跟病人聊聊天,打打趣,放松一下氛围。
你会发现,这样一来,病人的紧张感就像气球一样被戳破,轻松了不少。
毕竟,保持乐观的心态可是应对检查的绝佳法宝。
2. 术中护理检查时,护士要全程陪伴,简直就是病人最可靠的小伙伴。
你看,医生开始操作,护士一边辅助,一边观察病人的反应,随时准备处理突发情况。
这就像是在演一场默契的双人舞,大家都得配合得天衣无缝。
2.1 观察病人反应在这个过程中,观察病人的反应尤为重要。
突然脸色苍白,嘴唇发紫,那可得立马行动。
一般来说,病人可能会觉得有些不适,比如喉咙痒、咳嗽,这都是正常现象。
不过如果病人出现持续的剧烈疼痛,或者咳出血,那可就得立马报告医生,咱们可不能掉以轻心,像猫咪一样警觉。
2.2 安全措施安全问题也是重中之重,支气管镜的设备就像是高科技武器,操作得当可以打败“病魔”,但如果处理不当,那后果可就不堪设想。
支气管镜检查术后的护理要点如下:
•休息观察。
离开观察室前要休息观察半小时,密切注意患者有无发热、咯血、胸痛等症状。
•饮食护理。
术后2小时内不要进食,以免因呛咳引起吸入性肺炎;2小时后可进食一些流质食物,如稀饭、面条等。
•声音保护。
术后半小时内尽量让患者少说话,使声门和下咽充分休息;如有声音嘶哑,可进行局部雾化治疗。
•咳痰处理。
鼓励患者主动咳痰,使痰液分泌物咳出;如有少量咯血,不需特殊处理,如有大量咯血,应立即通知医生。
•情绪疏导。
及时疏导患者的不良情绪,使其积极配合治疗。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法,用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中,医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道,以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适,护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备:-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱,让患儿空腹,并将其他指示告知家长,如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备,如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境,如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理:-在插管之前,给予适当的镇静药物和麻醉药物,以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合,在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征,如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅,确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽,以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要,使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理:-监测患儿的生命体征,定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化,如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪,如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体,以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况,确保正常排尿。
-根据医嘱,提供适当的镇痛药物和其他药物,以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况,注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持:-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑,并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理,如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议,如休息、鼓励适量的运动等。
最后,小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作,确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法,用于诊断和治疗呼吸道疾病。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点,并提供一些建议,以确保患者的安全和康复。
1. 观察呼吸道和氧气供应:术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。
确保氧气供应充足,呼吸道通畅,及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。
2. 监测血压和心率:纤维支气管镜术后,患者可能会有一定的疼痛和不适感,这可能会导致血压和心率的变化。
护理人员应密切监测患者的血压和心率,及时处理异常情况。
3. 管路护理:术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路,需要定期检查管路是否通畅,是否有气泡或异物。
保持管路清洁,避免感染。
4. 疼痛管理:术后患者可能会有一定的疼痛感,护理人员应根据患者的疼痛评估结果,给予适当的镇痛措施。
镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。
5. 出血风险评估:纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。
护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况,并及时评估出血的程度和原因。
如有出血风险较高的情况,需及时通知医生进行处理。
6. 患者体位:根据术后患者的具体情况,选择合适的体位。
有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位,以改善通气和排痰。
7. 咳痰和排痰:纤维支气管镜术后,患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。
护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰,以清除呼吸道分泌物。
如有需要,可进行物理治疗,如拍背、气道吸引等。
8. 饮食管理:根据患者的具体情况,护理人员应合理安排患者的饮食。
术后患者可能需要经过一段时间的禁食,然后逐渐恢复正常饮食。
建议患者多饮水、少食多餐,避免辛辣、刺激性食物。
9. 患者教育:纤维支气管镜术后,护理人员应向患者提供相关的健康教育。
包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。
帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症,提供必要的心理支持。
10. 定期随访:术后患者需要定期复诊和随访。
气管镜检查患者的护理措施气管镜检查(Bronchoscopy)是一种常见的医疗检查方法,用于诊断和治疗呼吸道疾病。
这项检查是通过将一根柔软、薄管(气管镜)插入患者的气管和支气管,以观察这些区域的内部情况。
尽管气管镜检查是一种常规医疗程序,但对于患者来说仍然可能感到紧张和不适。
因此,患者在接受气管镜检查时需要得到充分的护理和关怀。
首先,在进行气管镜检查前,患者应该接受适当的准备。
这包括遵循医生或护士的特定指示,如停止进食和饮水等。
此外,患者还需要了解整个检查过程以及可能带来的不适感。
通过提前了解并对患者进行详细说明,可以减轻他们的紧张情绪并增强他们的信心。
其次,在实施气管镜检查时,医生和护士需要采取一系列措施来确保患者的安全和舒适。
首先,他们需要确保使用的仪器和设备是洁净和消毒的,以减少感染的风险。
其次,医生应该对患者的身体状况进行充分的评估,以确保没有任何与气管镜检查有关的风险因素。
在检查过程中,医生需要细心地操作仪器,并随时观察患者的反应。
如果患者感到不适或出现异常情况,医生需要立即采取相应的行动,包括停止检查或调整设备。
另外,患者在气管镜检查过程中可能出现一些常见的不适感,如恶心、咳嗽或呕吐等。
为了减轻这些症状,护士可以通过适当的护理措施来提供帮助。
例如,护士可以帮助患者保持舒适的体位,以减少呕吐的风险,并及时提供咳嗽糖浆或镇静剂等药物来缓解患者的不适感。
此外,在气管镜检查后,患者还需要接受一定的观察和护理。
护士应该监测患者的生命体征,如呼吸频率、心率和血压等,以确保没有发生任何并发症。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀或出血等严重症状,护士需要及时报告医生,并采取适当的措施来控制和治疗这些问题。
最后,患者在接受气管镜检查后应该得到专业的指导和护理建议。
医生和护士应该向患者解释检查结果,并根据需要提供进一步的治疗方案或建议。
此外,他们还应该详细介绍患者在康复期间应该注意的事项,以加速康复并避免并发症的发生。
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的呼吸内科检查方法,通过在患者的鼻腔或喉部插入一根细长的纤维支气管镜来观察呼吸道的病变情况。
在进行纤维支气管镜检查时,护理人员的配合十分重要,能够提高检查的顺利进行和减轻患者的不适感。
下面将重点介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 前期准备:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要与患者进行交流,向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感,帮助患者消除紧张和恐惧心理。
护理人员还需了解患者的病史和用药情况,以及是否有过敏史。
2. 动员患者配合:在插入纤维支气管镜之前,患者需要进行一些准备动作,如抬头、张口、伸舌等。
护理人员应向患者简单明了地解释这些动作的目的和正确方法,并在配合过程中不断与患者交流,指导其完成各个动作。
3. 患者位置:纤维支气管镜检查一般采用坐位或仰卧位,患者的头部需要稍微后仰,以便于插入纤维支气管镜。
护理人员应确保患者的舒适,保持患者的呼吸通畅,尽量减少不适感。
4. 手术区域准备:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要为患者准备好检查所需的仪器和材料。
还需要对手术区域进行消毒,确保操作的无菌性。
5. 监测患者生命体征:纤维支气管镜检查可能会引起患者的头晕、心慌、恶心等不适感,护理人员应及时监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,并在需要时采取相应的护理措施。
6. 指导患者呼吸:在插入纤维支气管镜过程中,患者需要保持正常的呼吸,以帮助纤维支气管镜的顺利进入呼吸道。
护理人员应向患者示范正确的呼吸方法,并在操作过程中不断提醒患者调整呼吸节奏。
7. 观察患者情绪反应:纤维支气管镜检查可能会引起患者的恐惧和焦虑,护理人员应密切观察患者的情绪反应,并及时进行心理疏导和安抚,以减轻患者的不适感。
8. 检查后护理:纤维支气管镜检查结束后,护理人员应及时清洁仪器,并对患者进行安抚和鼓励。
需要向患者解释检查结果,并嘱咐患者注意饮食和注意事项。
纤维支气管镜检查的护理配合对于患者的检查体验和结果的准确性十分重要。
气管镜检查、异物取出术护理【护理措施】术前护理1、患者入院后立即通知医生,嘱不得随意离开病区以免发生意外,呼吸困难的给予氧气吸入,准备好吸引器、监测血氧饱和度的变化。
2、护士应了解异物的性质和部位,进入气道时间。
3、做好心理护理,对患儿关心爱护,态度和蔼,理解家长的紧张和恐惧,给予心理支持。
同时向患者及家属解释呼吸道异物有危及生命可能,手术取出异物是唯一的治疗方法,以及取异物的危险性、手术过程可能发生的意外。
4、应严格观察患者的呼吸变化,有无气急、紫绀,保持患儿安静,避免哭闹加重呼吸困难。
并注意观察有无体温升高、咳嗽等呼吸道感染症状。
5、禁食、禁水6小时,以防术中呕吐。
6、全身麻醉患者换手术衣裤并贴身穿,以利手术中监护和术中护理,取下假牙和贵重物品。
7、备齐胸透、X线片。
8、病情危急者,可直接送至手术室进行抢救。
术后护理1、了解异物是否全部取出,术中有无出现异常情况,如喉水肿等。
有否用过药物,如地塞米松,以利观察病情。
2、24小时内卧床休息,注意安静,尽量少讲话,避免患儿苦闹,以防引起并发症。
3、严密观察病情,注意呼吸、有无喉水肿现象,可按医嘱给予地塞米松以防喉阻塞,若仍有呼吸困难,应注意观察有无皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
如发现及时与医生联系,必要时做好床旁气管切开准备,包括氧气,吸引器等。
4、全身麻醉术后6小时可进半流质,术后第二天开始酌情恢复普食。
【健康教育】1、养成良好的饮食习惯,进食时应细嚼慢咽,尤其对儿童应避免打闹、嬉笑、打骂、恐吓等,以防异物吸入。
2、向患者及家属反复宣传气道异物的危险性,使其加强防范意识。
3、尽量不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等坚硬细小带壳的食物。
4、勿给小孩玩较小的玩物,并教育儿童勿将玩具放入口中。
5、进食后若发生剧烈阵发性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状,应及时来院就诊。
纤维支气管镜检查的护理配合1. 引言1.1 介绍纤维支气管镜检查的重要性纤维支气管镜检查是一种非常重要的检查方法,可以帮助医生准确地观察患者的气道和肺部情况。
通过纤维支气管镜检查,医生可以直接看到气道内的情况,包括黏膜的异样、炎症、肿块等情况。
这对于早期发现和诊断各种呼吸道疾病具有重要意义,如支气管炎、支气管肺癌等疾病。
纤维支气管镜检查还可以进行生物组织检测和病理学检查,帮助医生更准确地判断病变的性质和程度。
纤维支气管镜检查的重要性在于能够为医生提供直观、准确的检查结果,有助于制定更科学的诊治方案。
通过及时发现并治疗呼吸道疾病,可以减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。
患者和医护人员在进行纤维支气管镜检查时应该充分重视,认真配合,以确保检查的准确性和患者的安全性。
1.2 患者准备工作的必要性患者准备工作的必要性在纤维支气管镜检查中起着至关重要的作用。
患者准备工作可以帮助医护人员更好地了解患者的身体情况,包括病史、过敏史和其他相关信息。
这些信息对于进行检查和处理可能出现的并发症非常重要。
在纤维支气管镜检查前,患者需要了解整个检查过程和可能的不适感受。
通过提前告知和解释,可以减少患者的紧张和焦虑情绪,有利于检查的顺利进行。
患者需要注意停止食物摄入和饮水,以避免引起误吞和误呛现象,确保检查过程的安全性。
患者准备工作还包括对患者体内异物或病灶的评估和处理。
有些患者可能有吞咽困难、咯血或呼吸困难等症状,需要在检查前进行相关治疗或处理,以确保检查的准确性和安全性。
患者准备工作的必要性不容忽视,它是纤维支气管镜检查顺利进行和检查结果准确性的重要保障。
患者需要在医护人员的指导和帮助下,积极配合准备工作,以确保检查的顺利进行和自身的健康安全。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是纤维支气管镜检查过程中非常重要的一环。
在进行检查前,护士需要和患者沟通,了解患者的健康状况和相关病史,确保患者没有禁忌症。
护士也需要协助医生进行术前准备工作,包括准备纤维支气管镜等检查器材,确保器材的干净和无损。
纤维支气管镜检查的护理配合【摘要】纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法,对于呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
在进行这项检查时,护理配合是非常必要的。
术前准备工作包括患者的麻醉和镇静,同时要确保检查设备的正常运行。
术中的护理配合需要保持病人的呼吸通畅和监测体征变化。
术后的护理要点主要是观察并发症,密切观察患者病情变化和进行有效处理。
患者教育和康复指导是非常重要的,可以帮助患者更好地理解检查结果和进行后续治疗。
在强调了护理配合在纤维支气管镜检查中的重要性,提出了提高护理水平的建议,可以进一步保障患者的安全和检查效果。
【关键词】关键词:纤维支气管镜检查、护理配合、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、患者教育、康复指导、护理重要性、护理水平。
1. 引言1.1 什么是纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查是一种通过插入纤维支气管镜进入气管和支气管进行检查的医疗操作。
纤维支气管镜是一种特殊的内窥镜,具有柔软的镜管和高清晰度的镜头,能够在病灶较小的情况下准确观察病变部位,并进行相关治疗。
这种检查方法通常用于诊断和治疗各种呼吸道疾病,如肺癌、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
纤维支气管镜检查具有操作简便、不需要切口、无需全身麻醉等特点,因此受到广泛医学界的认可和应用。
通过纤维支气管镜检查,医生可以迅速准确地获取病情信息,为患者的治疗提供重要的参考依据。
纤维支气管镜检查也可以帮助医生进行支气管内的治疗操作,如取活组织检查、刮取病变部位等,为患者的康复提供更多可能性。
纤维支气管镜检查对于患者来说是一种相对安全的检查方法,但在进行检查时仍需要患者和医护人员的密切配合,以确保检查的准确性和安全性。
1.2 为什么需要护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,通过纤维支气管镜可以直接观察到呼吸道粘膜的情况,对呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
仅仅有医生的技术水平是远远不够的,护理配合也是非常关键的。
为什么需要护理配合呢?纤维支气管镜检查是一种需要患者合作的检查方法。
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可用于观察支气管和肺部情况,帮助医生对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。
在进行纤维支气管镜检查时,患者需要得到医护人员的配合和照顾,以确保检查的顺利进行和患者的舒适度。
本文将介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作,包括前期准备、检查过程中的协助和后期护理等内容。
一、前期准备1. 术前教育:在进行纤维支气管镜检查前,医护人员需要对患者进行术前教育,向患者介绍检查的目的、过程和可能的不适感,让患者有所准备。
还需告知患者届时需要禁食禁水,以免影响检查效果。
2. 心理疏导:对于一些患有焦虑情绪的患者,医护人员需要进行针对性的心理疏导工作,让患者放松情绪,增加对检查的接受度。
3. 体格检查:在正式进行纤维支气管镜检查前,医护人员需要对患者进行体格检查,了解患者的一般健康状况和存在的潜在风险,以便做好应对措施。
二、检查过程中的协助1. 位置调整:在进行纤维支气管镜检查时,患者需要配合医生完成不同的体位和姿势,以便医生更好地观察患者的呼吸道情况。
医护人员需要耐心地协助患者调整体位,确保患者的舒适度。
2. 呼吸指导:在插入支气管镜的过程中,患者需要配合医生进行深呼吸和咳嗽等动作,以帮助支气管镜更容易进入支气管,医护人员需要及时向患者进行呼吸指导,帮助患者正确完成这些动作。
3. 生理盐水吸引:在镜头穿过气道时,会引起患者咳嗽等生理反应,医护人员需要及时给患者吸引生理盐水,帮助患者舒缓不适感。
4. 心理支持:在检查过程中,一些患者可能会出现不适感或恐惧情绪,医护人员需要及时给予患者心理支持,让患者感受到关怀和安慰,保持合作性。
三、后期护理1. 监测观察:在纤维支气管镜检查结束后,医护人员需要对患者进行监测观察,关注患者的呼吸情况、心率及其他生命体征,并及时处理可能出现的并发症。
2. 术后宣教:在检查结束后,医护人员需要向患者及其家属进行术后宣教,告知患者有关术后休息、饮食和注意事项等内容,以保证术后恢复顺利。
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,通过导入柔软的纤维支气管镜,可以直接观察和诊断呼吸道疾病,对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行纤维支气管镜检查时,护理人员的配合和指导非常重要,可以有效提高患者的舒适度和安全性。
本文将为您介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作,以及护理人员应该注意的事项,希望能够对相关医护人员有所帮助。
一、术前准备1. 了解患者病史:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要了解患者的病史情况,包括呼吸道感染史、过敏史、手术史等,以便及时采取相应的预防措施。
2. 解释检查目的和过程:在术前,护理人员需要向患者详细解释纤维支气管镜检查的目的和过程,告知患者可能的不适感和危险性,让患者有充分的心理准备。
3. 协助患者完成术前准备:护理人员需要协助患者完成术前准备工作,包括嘴巴、鼻腔的清洁和消毒,以及佩戴口腔牙套等。
4. 确保设备完好:护理人员需要检查纤维支气管镜和相关器械的完好性,确保所有设备都处于良好状态,以免在检查过程中出现意外。
二、术中协助1. 协助患者取适当体位:协助患者采取适当的体位,使呼吸道处于最佳的观察位置,同时保持舒适度。
2. 协助医生操作:在纤维支气管镜检查过程中,护理人员需要配合医生操作,为医生提供适当的仪器,以及协助调节灯光等工作。
3. 紧急情况的处理:在检查过程中,如出现意外情况,护理人员需要及时处理,如吸引呼吸道分泌物、协助医生进行气管插管等。
4. 观察患者情况:护理人员需要密切观察患者的情况,如呼吸频率、心率、血压等,及时发现异常情况并及时处理。
三、术后护理1. 协助患者转运:在纤维支气管镜检查结束后,护理人员需要协助患者从检查床上转移到床椅上,并保持患者平卧,避免剧烈运动。
3. 给予特殊护理:在术后,患者可能会出现喉部不适、咳嗽等症状,护理人员需要给予特殊护理,如提供适当的润喉剂,保持呼吸道通畅等。
4. 心理护理:纤维支气管镜检查对患者来说是一种较为刺激的检查方法,可能会导致焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要不断地对患者进行心理护理,给予安慰和支持。
支气管镜检查护理常规
护理常规:支气管镜检查
在支气管镜检查前,需要进行一系列的准备工作。
首先,需要进行肺CT、乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、艾滋抗体、梅
毒等检查,以及血常规、血凝常规、心电图和血压监测。
对于心肺功能不佳或血压高的患者,需要暂缓检查并转诊到相应的专科。
患者需要签署知情同意书,并禁止吸烟3天,禁食6小时,以及携带预约所需的资料和相关检查报告单和肺部CT片。
药物准备包括利多卡因胶浆、盐酸肾上腺素、复方味喃西林滴鼻液、凝血酶和阿托品。
在支气管镜检查过程中,需要缓解患者的紧张和恐惧心理,明确检查目的、必要性、大致过程和安全性。
患者需要配合检查,有活动性义齿的患者需要取下。
利多卡因采用口含式雾化,约10分钟后结束。
患者需要仰卧于检查床上,肩部略垫高,
头正位略向后仰。
连接心电监护、吸氧。
凝血酶和盐酸肾上腺素需要提前配制好。
在检查中需要按照规范向两侧鼻腔喷利多
卡因及味嘛滴鼻液。
医师需要沿活检道推注利多卡因,协助完成摄影、活检及灌洗并留取标本。
在支气管镜检查后,需要清洁患者口鼻并扶患者下床。
患者需要减少说话,使声带得以充分休息。
术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等症状,可于短时或数日内自愈。
如果出现大咯血,需要及时抢救治疗。
术后3小时方可进食,开始以半流食为宜。
鼓励患者轻咳、咳出痰液和血液。
如果已取活检,需要注意有无气胸或活动性出血,有变化随时就诊,及时处理。
支气管镜检查患者的护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)【关键词】支气管镜支气管镜检查越来越广为地应用于临床呼吸道疾病的确诊和化疗,行气管镜检查术前、之术中、术后较好的护理就是确保气管镜检查顺利是否的关键,也就是护理人员协调医生搞好内镜检查的必要工作。
本文挑选我科2021年行气管镜检查之术患者887基准,将其护理及体会报告如下。
检查患者887例,男584例,女303例,年龄最小6岁,最大77岁。
检查诊治疾病:气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤,疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入,阻塞性肺炎、肺间质疾病,需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。
行支气管镜检查前,使患者禁食禁水至少5h,在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0.1g、阿托品0.5mg。
嘱患者放松,去掉假牙,用德国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(papitia)加入2%利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉,雾化时间为7~10min,经鼻腔或者口腔入镜,所用支气管镜为纤维支气管镜olympus(1t30)和电子支气管镜olympus(p240)。
3.1术前准备工作3.1.1术前注意事项术前详尽查问患者有没有麻药过敏史、支气管哮喘史、底上近期x线胸片、肺部ct 片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单,高血压病、冠心病、小操劳过度急性期、危重症或体质极度衰微者,例如存有镜检必要,镜检前须升压、扩冠、止痛,给与低营养,镜检时必须心电监护、输液,并底上救治药品,存有轻微心肌机制障碍或存有病变女性主义、轻微高热、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、轻微心律失常及心功能不全者不洁检查。
3.1.2药品器械的准备底上救治药品、氧气、开口器和舌钳,检查造影剂钳有没有收紧、脱落,毛刷有没有脱落,气管镜镜面及图像与否准确,吸痰器性能与否较好,并底上人工衰退器。
支气管镜检查患者的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】支气管镜
支气管镜检查越来越广泛地应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗,行气管镜检查术前、术中、术后良好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键,也是护理人员配合医生做好内镜检查的必要工作。
本文选择我科2005年行气管镜检查术患者887例,将其护理及体会报告如下。
1 临床资料
检查患者887例,男584例,女303例,年龄最小6岁,最大77岁。
检查诊治疾病:气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤,疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入,阻塞性肺炎、肺间质疾病,需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。
2 方法
行支气管镜检查前,让患者禁食禁水至少5h,在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0. 1g、阿托品0. 5mg。
嘱患者放松,去掉假牙,用德
国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(PAPI TIA)加入2%利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉,雾化时间为7~10min,经鼻腔或者口腔入镜,所用支气管镜为纤维支气管镜OLYMPUS(1T30)和电子支气管镜OLYMPUS(P240)。
3 护理
3. 1 术前准备
3. 1. 1 术前注意事项
术前详细询问患者有无麻药过敏史、支气管哮喘史、备好近期X 线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单,高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重症或体质极度衰弱者,如有镜检必要,镜检前须降压、扩冠、止血,给予高营养,镜检时必须心电监护、吸氧,并备好抢救药品,有严重凝血机制障碍或有出血倾向、严重缺氧、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常及心功能不全者禁忌检查。
3. 1. 2 药品器械的准备
备好抢救药品、氧气、开口器和舌钳,检查活检钳有无松动、断裂,毛刷有无断裂,气管镜镜面及图像是否清晰,吸痰器性能是否良好,并备好人工复苏器。
3. 1. 3 心理护理
大多数的患者缺乏对气管镜检查术的了解,有恐惧心理易出现情绪紧张。
因此,既要向患者详细介绍气管镜检查术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性,又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症,
耐心细致地做好解释工作,取得患者良好的合作,必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持。
3. 1. 4 患者准备
术前禁食、禁水4~6h,术前半小时肌注阿托品0. 5mg,可减少口腔支气管分泌物,防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
精神紧张者肌注苯巴比妥纳0. 1g。
用2%利多卡因溶液进行雾化麻醉7~8min,询问患者咽喉部有无麻涩感和吞咽困难。
同时用1%的呋麻液喷雾鼻腔3~4次,以收缩鼻腔毛细血管,减少黏膜充血、水肿。
并嘱患者取下假牙,关闭手机。
有哮喘史的患者可在术前予以氨茶碱或喘定0. 25g+5%葡萄糖250mL,预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入,必要时术中以氨茶碱或喘定0. 25g+5%葡萄糖250mL静滴维持。
3. 1. 5 麻醉药过敏反应的观察
观察患者在行雾化吸入麻醉的时候有无胸闷、面色苍白、脉搏细速、周身麻木、呼吸困难、四肢抽搐、昏迷等过敏症状,如果一旦发生应立即停止雾化,并给以吸氧、静脉注射地塞米松等一系列抢救措施。
3. 2 术中配合及护理
3. 2. 1 气管镜术中观察护理
患者取仰卧位,术前用1%的呋麻液喷雾鼻腔3~4次,以收缩鼻腔毛细血管,减少黏膜充血、水肿,让患者松解裤腰带,选择经鼻腔或者口腔入镜,进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋感觉,告诉患者这是正常反应。
嘱患者全身放松,做深呼吸,可以利用谈话分散患者注
意力,放一些轻松的音乐,必要时让家属陪伴。
3. 2. 2 术中生命体征观察
观察患者神志,有无紫绀、出汗、烦躁、呼吸困难等,注意心电监护仪显示的心率、呼吸、血氧饱和度变化,如果患者术中出现呼吸困难、烦躁不安、心律加快、血氧饱和度下降应立即停止操作,予以吸氧,必要时听诊呼吸音变化,一旦出现肺部哮鸣音,呼吸、心跳停止等意外情况,应及时抢救。
3. 2. 3 术中活检治疗配合及护理
当活检钳或穿刺针进入支气管腔内时,注意电视屏幕上其所达部位,同时嘱患者减少呼吸运动,尽量控制咳嗽,一旦患者出现剧烈咳嗽,应立即关闭活检钳或穿刺针并迅速退回到镜检管腔内,以防损伤肺组织。
3. 2. 4 术中出血配合及护理
活检前,备好肾上腺素稀释液(0. 1%肾上腺素10mg加入0. 9%生理盐水100mL)或立止血稀释液立止血(1Ku加入0. 9%生理盐水10mL),对于估计活检部位易出血者,可先注入肾上腺素或立止血稀释液2mL,活检后轻度出血可经气管镜吸出,出血多时立即经注药导管注入2mL肾上腺素或立止血稀释液,必要时给以0. 1%肾上腺素1mg 或立止血1Ku加入生理盐水2mL直接从注药导管注入,并用生理盐水1mL冲洗导管腔。
3. 2. 5 术中麻醉药用量的观察
据报道,表面浸润麻醉最大剂量可达600mg[1],麻醉药过量会
使患者气道反应性降低、咳嗽反射减弱、吞咽反射迟钝容易造成误吸和感染,或者呼吸道分泌物不易咳出也容易造成感染和窒息。
我科镜检操作过程中腔内补充2%利多卡因药量为(160±40)mg左右,这样可以减少麻醉药用量的发生率,减少了患者的副反应及并发症。
3. 3 术后护理
3. 3. 1 一般护理
术后应嘱患者卧床或静坐休息30min,禁食禁水2~3h,以免因咽喉部仍处于麻醉状态而导致误吸,2h内应尽量少说话,以保护声带,不可用力咳嗽、咳痰,术后可能出现鼻腔咽部不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等,休息后可逐渐缓解。
2~3h后可试进少量温凉流食。
3. 3. 2 生命体征观察
术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色,呼吸不畅者予以吸氧2~3L/min,听诊呼吸音变化,出现肺部哮鸣音、呼吸、心跳停止等意外情况,及时抢救,如果症状不缓解,应留观。
3. 3. 3 咯血
检查术后告诉患者出现少量咯血属正常现象,表现为痰中带血或少量血痰,原因是支气管黏膜擦伤,活检或细胞刷时黏膜损伤,一般不必特殊处理,1~2d可自愈,如果出现大咯血则可能与凝血机制不佳,病变组织血管丰富,活检钳不锐利、钳夹撕拉等有关,应立即进行处理。
咯血是支气管镜检查最主要的并发症,如果处理不及时,
患者会发生窒息危及生命[2]。
因此,气管镜活检术后出现咯血应注意预防和观察,重视术前防范意识和实验室检查,一旦出现大咯血,及时治疗和抢救,并采取有效的护理措施。
【参考文献】
[1]叶江枫,赵中. 纤维支气管镜术前利多卡因麻醉死亡2例分析[J].中国内镜杂志,2000,6(1):77.
[2]王爱明,王卫红,李玉德. 1298例纤维支气管镜检查并发症的护理[J].实用护理杂志,2000,16(1):21.。