现场核查表(样表)【模板】

场地
要求
1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。
2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。
符合：经营场所完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
3
制度
建立
有保证食品安全的规章制度。
符合：已建立制度，并形成书面材料。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
序号
核查项目
核查内容
核查标准
评价意见
核查记录
1
人员
管理
有食品安全专业技术人员和管理人员。
符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。
不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。
?符合
?不符合
2
《食品流通许可证》经营场所
现场核查登记表
位负责人：
核 查 日 期：年月日
国家工商行政管理总局制
使 用 说 明
1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
符合：经营设施完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
核
查
评价
工商行政管理局（所）执法人员、根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。

1
29.库房内存放的物品是否保存良好，并离地、离墙存放。
1
30.原辅材料、成品（半成品）及包装材料是否分别存放并明确标识。
1
31.有毒、有害物品是否另行单独存放，是否明确标识。Hale Waihona Puke 1三、生产资源提供
1.是否具有《审查细则》中规定的必备生产设备。
2
2.生产设备和工艺装备的性能和精度是否能满足生产的要求。
2
2
10.是否使用金属探测器。
3
11.是否使用其它异物的控制方法。
1
二、企业环境与场所要求
1.厂区是否有整洁的生产环境，地面、路面及运输等是否未对产品的生产造成污染。
1
2.生产、行政、生活和辅助区的总体布局是否合理，且互相不妨碍。
1
3.是否与有毒有害源保持一定距离。
1
4.厂房是否按生产工艺流程及需求进行了合理布置。
1
11.是否有防止昆虫和其他动物进入的设施。
1
12.生产区和储存区是否有与生产规模相适应的面积和空间用以安置设备、物料，便于生产操作，存放物料、中间产品、待验品和成品。
1
13.公共设施是否有不易清洁的部位
1
14.生产区域内的更衣室和洗手设施等公共设施是否给生产带来污染。
1
15.是否根据生产需求提供足够的照明。
1
23.工作人员是否穿着工作服进入车间。
2
24.工作服是否保持洁净。
1
25.是否具备满足生产需要的工作场所和生产设施，且维护完好。
1
26.是否有与所生产产品相适应的清洗、消毒、防尘、防腐、通风、污物处理等设施，并维护完好。
1
27.企业的库房是否整洁卫生，通风良好，地面平滑。

食品生产加工企业必备条件现场核查表
企业名称：
申证单元：
产品名称：
核查日期: 年月日
使用说明
1．本核查表适用于对食品生产加工企业必备条件的现场核查评价。

2．本核查表分为：质量管理职责、企业场所要求、生产资源提供、采购质量控制、过程质量管理、产品质量检验6个部分，共42 个核查项目。

每一个核查项目的结论为“合格”、“一般不合格”或“严重不合格”。

3．在42个核查项目中,车间要求（2.2.1）、生产布局（2.2.4）、生产设备（3.１.1）、设备清洗（3.1.3）、企业标准（3.3.2）、采购验证（4.3）、质量控制（5.2）、检验设备（6.１.1）等8项为重点项目,在表中加“*”表示。

4．核查组依据本核查表和相应的审查细则对食品生产加工企业进行现场核查。

核查工作结束后，核查组应当填写《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》，核查结论分为：“合格（A级）”、“合格（B级）”、“合格（C级）”或者“不合格”。

确定核查结论应当依据以下原则：
注：确定合格等级时，按照A级→B级→C级的顺序进行判定。

5．核查组应当将在企业查出的不合格项，填写到《食品生产加工企业不合格项改进表》中，并要求企业尽快进行纠正或采取纠正措施。

同时将不合格项的分布情况填写到《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》中。

二、企业场所要求
四、采购质量控制
五、过程质量管理
六、产品质量检验。

C.1食品经营许可现场核查表贵州省食品经营许可现场核查表（本表适用于食品销售）经营者名称：法定代表人（负责人）：经营场所：仓库地址：核查时间：实用文档实用文档填表说明1、本核查表适用于对《食品经营许可证》申请、变更、换证的经营单位进行现场核查评价。

2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项（*）和一般项（/）。

每一个核查项目的评价意见为“符合”、“不符合”或“合理缺陷”，其中：“符合”在“评价意见”栏内画“√”，不符合画“×”，合理缺项画“○”。

项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

实用文档3、核查项目共42项，其中关键项18项，一般项24项。

关键项有1项不符合，则核查意见为“不合格”；所有关键项（合理缺项除外）符合，一般项（合理缺项除外）不符合比例超过20%，则核查结论为实用文档“不合格”。

4、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。

5、限期整改后复查，核查结论仍为“不符合”的，不再安排现场核查。

6、核查人员应如实填写本核查表中的内容。

实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档实用文档当事人（签名或盖章）：年月日C.2食品经营许可经营场所现场核记录食品经营许可现场核查记录（）第号实用文档申请人：申请经营项目：核查地点：核查时间：实用文档核查记录：核查结论：□符合规定□限期整改□不符合规定□整改后符合规定□整改后不符合规定实用文档实用文档当事人（签名或盖章）：核查人签名：年月日年月日备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

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