劳动卫生与职业病学试题和答案02一、选择题（每题1分，40分）：1、精神（心理）性职业紧张属于：（B）A、生产过程中的有害因素B、劳动过程中的有害因素C、生产环境中的有害因素D、劳动条件中的有害因素E、自然环境中的有害因素2、安静时肌肉中CP的浓度约为A TP的：（C）A、10倍B、8倍C、5倍 D 、2倍E、4倍3、气态毒物经呼吸道吸收的快慢和量的多少，主要取决于：（C）A、空气中毒物浓度B、血液中毒物浓度C、水溶性D、脂溶性E、挥发性4、目前驱铅治疗的首选药物是：（B）A、二巯基丙醇B、依地酸二钠钙C、二巯基丙磺酸钠D、青霉胺E、二巯基丁二酸钠5、汞蒸气具有：（A）A、高度的弥散性和脂溶性B、高度的弥散性和水溶性C、脂溶性和水溶性D、低度的弥散性和脂溶性E、低度的弥散性和高度水溶性6、毒物经皮吸收主要取决于：（D）A、毒物的脂溶性B、毒物的水溶性C、皮肤接触部位和面积D、毒物的脂/水分配系数E、皮肤的完整性7、铬引起的癌多为：（A）A、鳞癌B、腺癌C、扁平细胞角化癌D、基底细胞癌E、未分化小细胞癌8、刺激性气体所引起的肺水肿分为：（B）A、刺激期、肺水肿期、恢复期、痊愈B、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期C、眩晕期、诱导期、肺水肿期、恢复期D、刺激期、眩晕期、肺水肿期、恢复期E、诱导期、潜伏期、肺水肿期、恢复期9、苯的急性毒作用表现主要为：（B）A、白细胞减少B、中枢神经系统麻醉C、再生障碍性贫血D、白血病E、血小板减少10、苯的氨基和硝基化合物大多属于：（C）A、沸点高、挥发性高的固体或液体B、沸点低、挥发性低的固体或液体C、沸点高、挥发性低的固体或液体D、沸点低、挥发性高的固体或液体E、沸点低、蒸气压高的固体或液体11、苯胺中毒应选择下列哪种解毒剂：（A）A、小剂量美兰B、硫代硫酸钠C、大剂量美兰D、亚硝酸钠E、亚硝酸异戊酯12、吸入大量的有害气体时，必须迅速脱离现场，其目的在于：（E）A、及时补充新鲜空气B、促进毒物从肺部排出C、阻止毒物继续吸收D、以便及时抢救E、阻止毒物继续吸收，并有利于促使其从肺部排出13、被对硫磷农药污染器皿的去毒处理主要措施为：（D）A、日光下嚗晒B、酒精擦洗C、稀酸溶液浸泡D、弱碱溶液浸泡E、清水冲洗14、阿托品治疗有机磷农药中毒的主要作用是：（D）A、减轻毒蕈硷样症状B、减轻烟碱样症状C、减轻烟碱样症状，并使胆碱酯酶恢复活性D、消除和减轻毒蕈硷样症状和呼吸中枢抑止E、以上均不是15、石棉肺X线胸片的主要表现为：（B）A、类圆形小阴影和胸膜改变B、不规则型小阴影和胸膜改变C、大阴影和胸膜改变D、不规则型小阴影和肺纹理的改变E、类圆形和不规则型小阴影及肺纹理的改变16、铅对卟啉代谢的作用，现以肯定具有抑制作用的酶主要是：（D）A、δ-ALA合成酶及δ-ALADB、δ-ALA合成酶及血红素合成酶C、δ-ALA合成酶及粪卟啉原氧化酶D、δ-ALAD 及血红素合成酶E、δ-ALAD 及粪卟啉原脱羟酶17、我国总结出的防尘“八字”经验是：（B）A、革、水、防、风、护、治、教、查B、革、水、密、风、护、管、教、查C、革、水、密、保、护、管、教、查C、革、水、密、风、护、管、封、查E、革、水、密、保、护、管、封、查18、粉尘进入肺内，下列哪一型细胞防御作用最突出：（D）A、淋巴细胞B、白细胞C、成纤维细胞D、巨噬细胞E、浆细胞19、生产环境中的气象条件主要指：（D）A、气温、气流、气压、热辐射B、热辐射、气压、气流、气湿C、热辐射、气温、气湿、气流D、气流、气温、气湿、气压、热辐射E、气压、气流、气温、气湿20、目前评价矽肺患者肺功能的常用指标为：（A）A、肺活量和时间肺活量B、时间肺活量、残气量和最大通气量C、最大通气量、潮气量和残气量D、肺活量、潮气量和残气量E、肺活量、时间肺活量和最大通气量21、抢救氰化物中毒最有效的办法是尽早使用：（D）A、硫代硫酸钠B、亚硝酸钠C、小剂量美兰D、先用亚硝酸钠，再用硫代硫酸钠E、先小剂量美兰，再用硫代硫酸钠22、在听力曲线图上呈V形下陷频段是：（E）A、1000-3000赫兹B、2000-6000赫兹C、4000-6000赫兹D、6000-8000赫兹将E、3000-6000赫兹23、当量子能量水平达到——以上时，能引起生物组织电离而使机体受到损害。
（D）A、14eVB、15eVC、10eVD、12eVE、13eV24、可大量被角膜吸收的紫外线波长范围为：（C）A、290~310nmB、288~350nmC、250~320nmD、300~380nmE、220~330nm25、以下哪项不是局部振动病的主要表现：（E）A、周围神经末梢感觉障碍B、肢端血管痉挛C、上肢骨质改变D、上肢骨关节改变E、肌肉震颤26、一般认为汞中毒机理是其可抑止多种什么酶的活性：（A）A、含巯基酶B、含氨基酶C、含甲基酶 D 、含乙基酶E、以上都不是27、紧张反应的表现包括：（D）A、心理反应和行为表现B、生理反应和行为表现C、疲劳和生理反应D、心理反应、生理反应和行为表现E、心理反应、行为表现和疲劳28、职业性下背痛的主要类型有：（A）A、3种B、2种C、4种 D 、5种E、6种29、不同性质的噪声对人听觉器官的损害特点是：（B）A、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害大B、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害小C、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害小D、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害大E、稳态声及持续声危害大、脉冲声及间断声危害小30、二氧化硅的种类及类型不同，对人体的危害作用也不同，哪一种致纤维化作用最强：（B）A、非结晶型二氧化硅B、结晶型二氧化硅C、游离型二氧化硅D、结合型二氧化硅E、其它31、晚发性矽肺是指：（C）A、接触矽尘20年以后出现的矽肺B、矽尘作业工人晚年出现的矽肺C、接触一段时间高浓度矽尘后，脱离接触若干年后才出现的矽肺D、脱离矽尘作业后立即出现的矽肺E、上述各种情况都不是32、下列哪组毒物能经皮肤吸收：（A）A、甲苯、四乙基铅、敌敌畏、金属汞B、敌白虫、四乙基铅、苯胺、三硝基甲苯C、敌白虫、乙醚、四乙基铅、苯D、甲苯、乙醚、氨、苯E、苯胺、三硝基甲苯、敌敌畏、金属汞33、最紧张的脑力劳动全身能消耗量也不会超过基础代谢的：（A）A、10%B、15%C、25%D、50%E、30%34、以下各种生产性因素中，除了哪一类外，均为非电离辐射：（C）A、激光B、微波C、X射线D、紫外线E、红外线35、微波对眼睛的主要损害：（B）A、角膜结膜炎B、晶体混浊C、视网膜脉络膜勺伤D、视网膜剥离E、视神经乳头水肿36、可能引起中毒性白内障的毒物是：（C）A、多氯联苯B、苯C、三硝基甲苯D、二甲苯E、联苯胺37、氯乙烯慢性中毒的特异性损害为：（D）A、外周神经炎B、造血系统病变C、皮肤病变D、肢端溶骨症E、中枢神经系统的麻醉38、急性一氧化碳中毒损害的主要系统是：（D）A、中枢神经系统B、心血管系统C、呼吸系统D、血液系统E、消化系统39、响度级的单位为：（D）A、赫兹B、分贝C、巴D、方E、米/秒240、长期接触石棉粉尘最易发生的恶性肿瘤是：（B）A、胃癌B、肺癌和间皮瘤C、淋巴瘤D、肝血管肉瘤E、肝癌二、名词解释（每个2分，10分）：1、MAC：即最高容许浓度，在我国，车间空气中有害物质的最高容许浓度是指工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。
2、职业特征：指作用轻微的职业性有害因素，有时虽不至于引起病理性损害，但是可产生体表的某些改变，如胼胝、皮肤色素增加等。
这些改变尚在生理范围之内，故可视为机体的一种代偿或适应性变化，通常称为职业特征。
3、尘肺：是指在生产过程中，长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
4、局部振动病：是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，也可累及肢体神经及运动功能。
发病部位多在上肢末端，其典型表现为发作性白指。
5、听觉适应：指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高10dB(A)～15dB(A)，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。
三、填空（每空1分，10分）：1、TNT的毒作用主要是对晶体、肝脏、血液系统和神经系统的损害。
2、通常把事故的预防对策称为“三E对策”，即采用技术对策、教育对策和强化法制对策。
3、生产条件下，振动按作用于人体的方式可分为局部振动和全身振动。
最常见和危害性最大的是局部振动。
四、简答题（每题5分，15分）：1、影响毒物对机体作用的因素？答：毒物对机体的毒作用受很多因素的影响。
（1）毒物的特性①化学结构，化学物质的毒性与其化学结构有一定的关系，目前已获的了一些规律。
例如，脂肪族直链饱和烃类化合物的麻醉作用，从丙烷至辛烷，随碳原子数增加而增强。
据此，可推测某些新化学物的大致毒性和毒作用特点。
②理化性质，毒物的理化性质对其进人机体的机会及其在体内的过程有重要影响。
如：毒物的分散度、挥发度、溶解度等。
（2）剂量、浓度和接触时间不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。
空气中毒物浓度高，接触时间长，若防护措施不良，则进入体内的量大，容易发生中毒。
由于作业时间一般来说，相对固定，因此降低空气中毒物的浓度，减少毒物进人体内的量是预防职业中毒的重要环节。
（3）联合作用①毒物的联合作用，在生产环境中常有几种毒物同时存在，并作用于人体。
此种作用可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。
毒物的拮抗作用在实践中并无多大意义。
进行卫生学评价时应注意毒物的相加和协同作用，还应注意生产性毒物与生活性毒物的联合作用。
②生产环境和劳动强度，环境中的温、湿度可影响毒物对机体的毒作用。
在高温环境下毒物的毒作用一般较常温高。
高温环境还使毒物的挥发增加，机体呼吸、循环加快，出汗增多等，均有利于毒物的吸收;体力劳动强度大时，毒物吸收多，机体耗氧量也增多，对毒物的毒作用更为敏感。
（4）个体感受性毒物对人体的毒作用有很大的个体差异，接触同一剂量的毒物，不同个体所出现的反应可相差很大。
造成这种差异的个体因素很多，有年龄、性别、健康状况、生理变动期、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。
2、简述苯胺中毒的特效解毒剂及其解毒机理。
答：苯胺中毒的特效解毒剂为高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂—美蓝。
苯胺中毒的解毒机理为：苯胺的主要毒作用是苯胺代谢中间物苯基羟胺(苯骸)，有很强的形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成机体组织缺氧，美蓝本身也是高铁血红蛋白形成剂，但它及其还原产物可构成一个可逆的氧化-还原系统。
小剂量(1～2mg∕kg)时，在葡萄糖脱氢过程中，还原型辅酶II的氢被传递给美蓝，使其变成白色美蓝，后者使高铁血红蛋白还原成为血红蛋白，达到解毒目的;而白色美蓝又被氧化成美蓝，故在此过程中，美蓝起了氢传递体的作用。
