下载文档原格式
影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔论著］二血管（3-VV）和二血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究丁明旭（山东省临沂市河东区人民医院超声诊断科山东临沂276034）【摘要】目的：三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检査在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究。
方法：选取了 2018年12月一2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例，对孕妇又进行三血管及三血管切面检査，观察并分析其图形特征。
结果：统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检査的检出率为92.8%,发生主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲数量分别为5、8、13、20、15、10、24、22、15、42、13、19例；血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为18、22、25.43例。
CDFI表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“0”“V”型。
结论：三血管及三血管切面检査对于胎儿心脏大血管畸形有着较高的检出率，能够较为准确的发现患儿发病的类型，血管状况，对于临床诊断有着较高的意义，可在临床上推广应用。
【关键词】三血管；三血管气管切面；胎儿心脏大血管畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2021）08-0007-02Study on the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel trachea(3-VT)examination in the diagnosis of prenatal fetal cardiac and large vascular malformations by ultrasoundDing M ingxuDepartment o f U ltrasound D iagnosis,Hdng D istrict P eople's Hospital,Liyi,Shandong276034,China[Abstract]Objective To study the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel tracheal section(3-VT)in the diagnosis of prenatal ultrasound for fetal heart and large vessel malformations.Methods A total of100pregnant women with fetal cardio-macrovascular malformations found in our hospital from December 2018to June2020were selected.The pregnant women were subjected to three-vessel and three-vessel section examinations to observe and analyze their graphic characteristics.Results Statistics showed that the detection rate of the fetus using three-vessel and three-vessel cross-sectional examination was92.8%,and the occurrence of aortic arch constriction,aortic arch interrup^on,double aortic arch,right aortic arch/right catheter,right aortic arch/ left catheter,and permanent artery The numbers of trunk,double outlet of right ventricle,pulmonary artery stenosis,permanent left superior vena cava,transposition of the great arteries,tetralogy of Fallot,and tortuosity of arterial duct are5,8,13,20,15,10,24, 22,15,42,13,19cases respectively;Blood flow direction,number of blood vessels,blood vessel location,abnormal blood vessel diameter were18, 22, 25,43cases.CDFI is represented as“oVb”，“Ioo”，'“U”,“C”，“O”and“V”.Conclusion Three-vessel and three-vessel cross-sectional examination have a high detection rate for fetal heart and large vascular malformations,and can more accurately find the type of disease and vascular condition in children.It is of h igh significance for clinical diagnosis and can be promoted in the clinic.application.[Key words】Three-vessel;Three-vessel trachea section;Fetal heart and great vessel malformation对孕妇进行超声检测，能够提前的观察产儿生理体征，对于产儿能够及时地排查，减少一些先天疾病的困扰,提高优生优育［1］。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的效果观察发表时间：2020-11-19T07:56:26.223Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：魏娜[导读] 探讨产前诊断胎儿的心脏大血管畸形，应用三血管、三血管气管切面超声中的应用效果，并对其进行探讨。
（临沂市人民医院超声诊断科山东临沂 276000）【摘要】目的：探讨产前诊断胎儿的心脏大血管畸形，应用三血管、三血管气管切面超声中的应用效果，并对其进行探讨。
方法：2017年1月—2020年1月在我院接收的240例胎儿大血管畸形孕妇为研究对象，所有研究对象均进行超声产前诊断，并分析3-VV、3-VT的诊断表现。
结果：经过超声的诊断后，结果得出：①血管部位异常有76例（31.67%），产前诊断准确率为94.74%；②血管数量异常有81例（33.75%），产前诊断准确率为85.19%；③血管管径大小异常有132例；（55.00%），产前诊断准确率为96.97%；④伴有心外畸形占119例（49.58%）。
血管部位异常、血管数量异常、血管管径大小异常检出率最高。
结论：检查胎儿的心脏大血管，应用超声3-VV以及3-VT，具有比较高的临床诊断价值，可作为基本的筛查方法，可以有效的提高检查效率。
【关键词】超声；产前诊断；心脏大血管畸；3-VV；3-VT 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0136-01先天性心脏病是造成新生儿死亡的主要原因之一，有相关资料统计显示，新生儿患先天性心脏病的几率约在0.4%～1.3%左右。
所以，孕妇做好产前诊断，才能改变妊娠结局，保证孕妇与胎儿的身体健康，提高胎儿的出生质量与生存质量。
胎儿的心脏大血管由①肺静脉；②上、下腔静脉；③肺动脉；④主动脉等共同构成，若是出现异常情况，血管部位的血流动力学、分支管径等则可能会出现异常。
胎儿的心脏大血管结构、形态、部位之间的关系，可以通过3-VV以及3-VT显示出来[1]。
109血行播散型肺结核，X 线表现为：可见密度以及分布不均的，且大小不一致的病灶，有的大如结节，有的如粟粒，部分小圈点边缘清晰，部分边缘模糊，早期的病灶已经钙化，近期的渗出增殖。
（4）结核性胸膜炎型。
经X 线诊断的结核性胸膜炎型有4例，1例为结核性干性胸膜炎，其X 线表现为：位于肺尖部，仅有少量纤维渗出的胸膜炎，胸膜增厚粗糙，增厚已达2.54mm，可见密度较高的阴影，边缘较为模糊，患者因膈肌运动受限，其肺下部出现盘状肺不张。
3例为结核性渗出性干性胸膜炎，其X 线表现为：少量积液表现为肋膈角变钝，而大片积液上缘呈弧形，患侧大片均匀，可见致密阴影，胸膜增厚并粘连。
3 讨论肺结核作为常见多发性疾病，可通过呼吸道，消化道等多种途径传播，因此，学校作为特殊的场所，人数较多，肺结核极容易传播，需要采取准确有效方式及时诊断，可预防和控制肺结核传播[2]。
其中X 线作为诊断肺结核的重要手段，可以帮助医师确定肺部病变位置，类型等具体情况，并结合临床症状表现以及其他诊断方式以作出准确判断[3]，采取针对性治疗措施，促使患者早日康复。
因结核杆菌侵入肺组织可引起的基本病变有渗出性，增殖以及变质性病变，此三种病变可以同时存在，且以其中一种为主。
所以，不同病变的X 线表现各有差异，渗出性病变因结核菌至肺组织引起局部炎性反应，可见局部片状影，边缘不清，密度较低，增殖性病变X 线表现为边缘清楚，软组织密度较水样密度高，变质性病变因受多种作用导致细胞坏死和干酪化，因此通过X 线显示可见空洞[4]。
此外，由于患者病变的部位，病变重叠性等因素影响，且X 线胸片分辨率较低，很难发现较小，隐蔽病灶，容易导致漏诊情况发生[5]，且有些患者的临床症状与其他疾病的临床症状相似，且X 线表现也较为一致，还容易造成误诊，如在一般情况下，肺结核与肺癌的X 线表现较为相似，均可见形态不规则的阴影，钙化形态呈云絮状等，难以分辨。
因此，需要医师对各种类型肺结核以及其他疾病的X 线胸片表现有准确认识，并联合其他的诊断方式共同诊断进而提高诊断的准确性，对症治疗[6]。
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期胎儿先天性心脏大血管畸形的筛查过程中使用胎儿超声三血管和三血管气管切面检测，检测效果较好[1]。
本文中选取2000例我院在2015年8月到2018年8月治疗的18到35周的孕妇，使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面的情况，主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，还需要进行常规筛查切面以及彩色多普勒血流显像的情况，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2000例我院在2015年8月到2018年8月治疗的18到35周的孕妇，使用超声检测胎儿三血管以及三血管气管切面的情况，主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，还需要进行常规筛查切面以及彩色多普勒血流显像的情况。
其中，孕妇年龄在21岁到41岁，平均年龄在28.9岁。
1.2 方法在检测中使用彩色多普勒超声诊断仪，使用3.5到5.0MHz 的探头频率。
选择适合胎儿以及胎儿心脏的检测方法，先进行常规检测，主要检测胎儿，羊水，胎盘的情况。
之后使用胎儿心脏专用的检测条件进行检测。
主要观察胎儿心脏大血管的内径大小，血管数目，连接关系，排列位置关系以及血管分支的情况，以及彩色多普勒血流显像的情况。
1.3 观察标准观察超声检测血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率以及心脏结构异常的情况。
1.4 统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中超声检测血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率以及心脏结构异常为计数资料，实行卡方进行检测。
在P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果2.1 超声检测的血管位置异常，血管管径大小异常以及血管数量异常的检出率的情况经过检测有60例胎儿出现异常的情况，其中有15例出现血管位置异常，检出率为93.75%；有30例出现血管管径大小异常，检出率为96.77%；有15例出现血管数量异常，检出率为88.23%。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值作者：董馨泽来源：《中国实用医药》2019年第32期【摘要】目的观察采用三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值。
方法 43例胎儿大血管畸形孕妇，均采用超声心动图进行3-VV、3-VT检查。
统计胎儿的临床检查结果，并分析其大血管畸形声像图特征。
结果 43例胎儿经检查，检出大血管畸形40例，检出率为93.02%。
其中主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲分别为2、3、6、9、7、5、11、11、7、22、6、9例。
大血管畸形超声以大血管血流方向、内径、排列顺序、大小、位置异常为主要表现，其中血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为9、10、14、22例。
彩色多普勒血流显像（CDFI）表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“O”“V”型。
结论 3-VV及3-VT在胎儿心脏大血管畸形的诊断中价值较高，可提高临床诊断准确率，值得推广。
【关键词】三血管气管切面;三血管;胎儿心脏大血管畸形;超声检查;诊断价值DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.32.012有关调查指出[1]，胎儿先天性心脏病的发病率大约是0.4%～1.3%，是导致婴儿死亡的重要原因之一，进行产前超声诊断可促进优生优育，对于妊娠结局通过早期诊断可显著改善。
心脏大血管畸形为临床中常见的先天性心脏畸形疾病的一种，以心脏腔静脉和大动脉为主要病变部位，利用心脏四腔心切面诊断该病具有较高难度。
本次研究对3-VV和3-VT在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值作进一步的探讨，以2016年12月～2018年11月来本院进行产前检查的43例孕胎儿大血管畸形妇作为研究对象，均使用超声进行检查，具体情况报告如下。
超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果【摘要】本文旨在探讨超声三血管气管切面在胎儿先天性心脏畸形筛查中的临床效果。
引言部分分析了胎儿先天性心脏畸形筛查的重要性以及超声三血管气管切面在这一领域的地位。
接着，正文从技术原理、应用、诊断准确性、优势和局限性以及操作技巧等方面对该技术进行了全面解析。
结论部分总结了超声三血管气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的临床效果，探讨了未来发展方向，并提出了对临床实践的启示与建议。
通过本文的综合分析，将为医学领域的研究和实践提供有益参考，促进先天性心脏畸形的早期诊断和治疗，提高患儿的生存率和生活质量。
【关键词】超声三血管气管切面、胎儿、先天性心脏畸形、筛查、临床效果、技术原理、诊断准确性、优势、局限性、操作技巧、结论、发展方向、启示、建议。
1. 引言1.1 胎儿先天性心脏畸形的筛查意义胎儿先天性心脏畸形是指胎儿在发育过程中心脏结构不完整或功能异常的一种先天性心脏疾病。
这类疾病常常会对胎儿的生长发育产生不良影响，严重者甚至危及胎儿的生命。
及早进行胎儿先天性心脏畸形的筛查具有重要的临床意义。
胎儿先天性心脏畸形筛查的目的主要包括：一是及时发现存在心脏畸形的胎儿，以便进行针对性的治疗和管理措施，保障胎儿的健康和发育；二是帮助医生预测胎儿出生后可能出现的并发症和风险，为产后的治疗和护理提供参考依据；三是为家属提供及时的心理支持和咨询，帮助他们做好应对和准备工作。
通过对胎儿先天性心脏畸形进行筛查，不仅可以有效降低疾病的发生率和死亡率，还可以提高患儿的生存质量和生活质量。
胎儿先天性心脏畸形的筛查意义重大，对保障胎儿健康、预防疾病并改善患儿生活质量具有重要意义。
1.2 超声三血管气管切面在胎儿心脏筛查中的地位胎儿先天性心脏畸形是胎儿期最常见的疾病之一，对于婴儿健康和生存具有重要意义。
胎儿心脏筛查在产前保健中扮演着至关重要的角色。
而超声三血管气管切面作为目前最先进的胎儿心脏筛查技术之一，在这一领域中地位尤为重要。
利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值目的探讨利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的临床应用价值。
方法总结在本院用三维超声影像学技术，通过三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的产妇560例资料，诊断结果与产后超声心动图结果进行比较。
结果三维超声对血管数量异常的临床诊断准确度为96.97%，对血管位置异常的临床诊断准确度为71.43%，对血管管径大小异常的临床诊断准确率为86.67%。
结论利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形具有较高的临床应用价值。
标签：三维超声；胎儿；心脏畸形；诊断价值目前妇科临床上最常见的先天性畸形之一为心血管的畸形，相关文献报道其发生率约为0.8%，而新生儿死亡率高达3%[1]，为了探讨利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的临床应用价值，本研究总结了在本院用三维超声影像学技术，通过三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的产妇560例资料，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究资料对象来自2010年1月～2012年11月在本院用三维超声影像学技术，通过三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的产妇560例资料，产妇年龄24～35岁，平均（28.5±13.8）岁，孕期20～32周，所有产妇中孕早期有因感冒服用感冒药者24例，有过畸胎生育史的产妇3例，产妇羊水过多者7例。
1.2 诊断方法三维超声影像学所用仪器为GE VOluson 730 Expert 彩色多谱勒超声诊断仪，腹部二维探头，频率为3.0～7.0，配备RAB2-5L容积探头，频率为3.5～5.0。
该探头能完成在二维、静态三维及动态三维扫查。
诊断中获得三血管气管平面图像的方式为：孕妇检查体位为平卧，其心脏四腔室观向胎儿的头测移动，同时略微向上方倾斜超声探头，观察主动脉弓和动脉导管共同连接在降主动脉上，而在此之前，动脉导管和主动脉弓的夹角为30°，主动脉弓行走方向为在气管前方自右向左，气管和上腔静脉在主动脉弓的右侧端，气管在后方而上腔静脉在前方，此形成的平面即为三血管气管平面（图1）。
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗产前超声三血管气管切面检查对胎儿心脏大血管发育的诊断效能研究郭珊，吴秋梅，凌文，徐秋晨福建省妇幼保健院超声科，福建福州 350005［摘要］ 目的 探讨超声三血管气管切面（three-vessel tracheal section, 3VT ）检查对胎儿心脏大血管发育的诊断效能。
方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月福建省妇幼保健院收治的31 346名中孕期孕妇的临床资料，所有孕妇均采用超声3VT 检查，对胎儿心脏大血管发育情况进行评估与畸形筛查。
以产后检查或引产尸解结果为诊断金标准，采用ROC 曲线分析超声3VT 产前检查诊断胎儿心脏大血管畸形的价值，计算超声3VT 产前检查诊断不同类型胎儿心脏大血管畸形的检出率。
结果 经产后检查或引产尸解确诊胎儿心脏大血管畸形725例，经产前超声3VT 检查正确诊断674例；产前超声3VT 检查诊断胎儿心脏大血管畸形的符合率为96.88%（30 369/31 346），灵敏度为92.97%（674/725），特异度为96.98%（29 695/30 621），阳性预测值为42.13%（674/1 600），阴性预测值为99.83%（29 695/29 746）。
ROC 曲线显示，产前超声3VT 检查诊断胎儿心脏大血管畸形的AUC 为0.913（95%CI ∶0.865~0.956）。
结论 产前超声3VT 检查能够准确评估胎儿心脏大血管畸形情况与类型，操作简便且可重复性好。
［关键词］ 心脏大血管畸形；胎儿；超声；先天性畸形；三血管气管切面［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）11(c)-0031-04Study on the Diagnostic Efficacy of Prenatal Ultrasound Triple Vessel Tra⁃cheal Section on Fetal Cardiac Macrovascular DevelopmentGUO Shan, WU Qiumei, LING Wen, XU QiuchenDepartment of Ultrasound, Fujian Provincial Maternal and Child Health Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350005 China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic efficacy of ultrasound three-vessel tracheal section (3VT) examina‐tion on fetal cardiac macrovascular development. Methods Retrospective analysis of clinical data from January 2020 to December 2021 of 31 346 mid-trimester pregnant women admitted to Fujian Provincial Maternal and Child Health Hospital, all of whom were examined by ultrasound 3VT to assess fetal cardiac macrovascular development and screenfor malformations. The results of postnatal examination or induced labor autopsy were used as the diagnostic gold stan‐dard, and the ROC curve was used to analyze the value of ultrasound 3VT prenatal examination in diagnosing fetal car‐diac macrovascular malformations, and the detection rate of ultrasound 3VT prenatal examination in diagnosing differ‐ent types of fetal cardiac macrovascular malformations was calculated. Results There were 725 cases of fetal cardiac macrovascular malformation confirmed by postnatal examination or induced labor autopsy, and 674 cases were cor‐rectly diagnosed by prenatal ultrasound 3VT examination. The compliance rate of prenatal ultrasound 3VT examina‐tion for the diagnosis of fetal cardiac macrovascular malformation was 96.88% (30 369/31 346), sensitivity was 92.97% (674/725), specificity was 96.98% (29 695/30 621), positive predictive value was 42.13% (674/1 600), and negative predictive value was 99.83% (29 695 /29 746). The ROC curve showed that the AUC of prenatal ultrasound3VT for the diagnosis of fetal cardiac macrovascular malformations was 0.913 (95% CI ∶0.865-0.956). Conclusion DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.33.031[基金项目] 福建省自然科学基金项目（2021J01420）。
超声三血管气管切面用于胎儿先天性心脏畸形筛查的临床效果【摘要】超声三血管气管切面在胎儿先天性心脏畸形筛查中扮演着重要的角色。
本文通过介绍超声三血管气管切面的操作步骤、临床研究中的样本选择与方法、以及筛查胎儿先天性心脏畸形的准确率和其他影响因素，探讨了其在筛查中的应用和效果。
研究结果表明，超声三血管气管切面在胎儿先天性心脏畸形筛查中具有较高的准确性和可靠性，能够有效辅助临床诊断。
结论部分总结了超声三血管气管切面在筛查中的临床效果并提出了未来的发展方向和建议，为胎儿心脏畸形的早期诊断和治疗提供了重要参考。
这些发现对于提高筛查效率和降低误诊率具有重要意义，将对临床实践和患者治疗产生积极影响。
【关键词】关键词：超声三血管气管切面、胎儿先天性心脏畸形、筛查、临床效果、操作步骤、准确率、影响因素、样本选择、临床研究、发展方向、建议。
1. 引言1.1 胎儿先天性心脏畸形筛查的重要性胎儿先天性心脏畸形是指在胎儿期间发育出现问题导致心脏结构异常的情况。
这种心脏畸形可能会严重影响胎儿的生长发育，甚至影响到出生后的生存率和生活质量。
及早发现和诊断胎儿先天性心脏畸形对于采取及时的干预措施非常重要。
胎儿先天性心脏畸形筛查的重要性在于可以帮助医生及时了解胎儿的心脏情况，采取适当的治疗措施，从而减少发病率和死亡率。
通过对胎儿进行定期的检查，可以及早发现心脏畸形，同时还可以评估胎儿的心脏功能和结构，为后续的治疗和照顾提供重要依据。
胎儿先天性心脏畸形的筛查还可以帮助父母和医生提前做好心理准备，及时与专业团队合作，为宝宝的健康和未来做好规划。
胎儿先天性心脏畸形的筛查不仅对胎儿本身的健康重要，也对家庭的心理和经济承受能力有着重要影响。
胎儿先天性心脏畸形筛查的重要性不可忽视，应当引起医生和家长的高度重视。
1.2 超声三血管气管切面在筛查中的应用超声三血管气管切面可以清晰地显示出胎儿心脏的三个主要血管：主动脉、肺动脉和上腔静脉。
通过观察这些血管的位置、形态和血流动态，医生可以及时发现胎儿心脏的结构异常或功能异常，为早期干预和治疗提供重要依据。
