慎下乳腺增生症的诊断

乳腺散结汤治疗乳腺增生病42例乳腺增生为妇女之常见病，多见于育龄期妇女，一般年少初发者较易消散，若中年以后发病，经久不愈者，须慎防恶变。

中医认为本病与七情忧郁恼怒，影响肝气郁结、脾气壅滞，以致痰、瘀结聚于乳中有关。

笔者采用罗元恺教授经验方乳腺散结汤治疗乳腺增生治疗取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料病例均为2010年3月至2011年月11月期间在本院就诊的乳腺增生病患者42例，年龄为20岁-50岁，平均年龄31岁；病程最短3个月，最长为15年；单侧乳腺增生9例，双侧乳腺增生33例。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]：有乳腺肿块，大多数患者伴有乳房疼痛等症状，连续3个月不能缓解，患者乳痛可随喜怒而消长，或随月经周期而变化；乳房外上象限或内上象限可触及结节状或条索状等不同形状、大小不一的硬结节，肿块边界清楚，与周围组织无粘连，可有触痛；乳腺彩超、乳腺红外线检查、乳腺高频钼靶等检查确诊为乳腺增生病；排除乳腺恶性肿瘤。

2 治疗方法采用广州中医药大学名老中医罗元凯教授自拟经验方乳腺散结汤[2]。

药物组成：柴胡10g、青皮10g、郁金10g、白芍10g、橘核10g、桃仁10g、浙贝母10g、海藻10g、丹参30g、生牡蛎30g、炒麦芽30g、薏苡仁30g。

加减运用：如乳房疼痛明显者，白芍可用至30g，再加川芎10g、素馨花9克（后下）。

肿块较大者，加川楝子10g，风栗壳15g，制穿山甲12g。

乳头有溢血者，加田七末3g，冲服，每日2至3次。

肝热盛者，加炒栀子12g，牡丹皮15g.经量少者，加王不留行20g，当归9g。

阴虚燥热者，加玄参、麦冬各15g。

大便干结或不畅通者，加生地20g，枳实12g。

脾虚体弱者，加怀山药、茯苓各20g，党参15g。

以三个月经周期为一个疗程。

宜保持心情舒畅，忌忧郁愤怒；饮食以清淡为宜，忌服辛辣刺激之品。

3 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。

乳腺增生最好治疗方法概述：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。

近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。

乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。

多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

一、药物治疗临床上常用的药物多数是中成药，具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。

二、激素治疗采用雄激素治疗本病，但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。

仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。

三、麦默通真空辅助乳腺微创技术由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。

四、乳腺钼靶X线摄影检查痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。

五、预防措施1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。

2、改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。

黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。

调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

4、多运动，防止肥胖提高免疫力。

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。

6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。

乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行病变及进行结缔组织的增生。

据调查约有70%～80%的女都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女。

工具/原料乳腺增生的原因乳腺增生主要是因为女自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。

代医学认为：婚-育、膳-食、人生存的外环境和遗传因素乳腺发病的主要原因。

步骤/方法1、乳腺增生的自我治疗方法：自我检查和定期复查。

乳腺增生的评级标准可能会因不同的评估方法和医疗机构而有所差异。

以下是一种常见的乳腺增生评级标准示例，供你参考：
- 0 级：乳腺组织正常，没有增生的迹象。

- 1 级：轻度增生，乳腺组织轻度增厚或结节，但没有明显的肿块。

- 2 级：中度增生，乳腺组织明显增厚或出现明显的结节，但结节较小，边界清晰。

- 3 级：重度增生，乳腺组织严重增厚，结节较大，可能伴有疼痛或其他症状。

- 4 级：疑似恶变，增生结节的形态、边界或血流情况等出现异常，可能存在恶性肿瘤的风险。

需要注意的是，这只是一个大致的评级标准，实际的诊断和评估应该由专业的医生根据具体情况进行。

医生通常会结合临床检查、影像学检查（如乳腺超声、乳腺X 线摄影等）和患者的症状来确定乳腺增生的程度和分级。

乳腺增生的分级主要用于指导治疗和监测。

一般来说，0 级和 1 级的乳腺增生通常不需要特殊治疗，但需要定期复查以观察变化。

2 级和 3 级的乳腺增生可能需要进一步的检查和密切观察，或者根据具体情况进行药物治疗或其他干预措施。

4 级的情况可能需要进行组织活检以明确诊断。

如果你对自己的乳腺增生情况有疑问或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估。

医生会根据你的具体情况给出准确的诊断和治疗建议。

此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、减少压力等，对于乳腺健康也非常重要。

乳腺增生分类标准mr
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常在女性中更为常见。

乳
腺增生可以按照不同的标准进行分类，其中MR（Magnetic Resonance）是一种常用的检查手段，可以帮助医生进行乳腺增生的
分类。

在MR检查中，乳腺增生通常可以根据以下几个方面进行分类：
1. 结构性分类，根据乳腺增生的结构特征进行分类，包括囊性
增生和实质性增生。

囊性增生是指乳腺组织内出现液体充填的囊肿，而实质性增生则是指乳腺组织的增生和增厚。

2. 形态学分类，根据乳腺增生的形态学特征进行分类，包括单
纯性增生、复杂性增生和非典型增生。

单纯性增生指乳腺组织的增
生和增厚，没有其他异常表现；复杂性增生指乳腺组织内出现囊肿
或乳腺导管扩张等异常情况；非典型增生则是指乳腺组织内出现一
些异常细胞，但尚未达到癌变的程度。

3. 分子生物学分类，根据乳腺增生组织内的分子生物学特征进
行分类，包括雌激素受体、孕激素受体和HER2/neu受体等的表达情况。

在临床实践中，结合上述分类标准，医生可以更准确地评估乳腺增生的性质和发展趋势，从而制定更合理的治疗方案。

同时，MR 检查在乳腺增生的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用，可以帮助医生更清晰地了解乳腺组织的情况，为患者提供更精准的诊疗服务。

乳腺增生和乳腺结节的区别文章目录*一、乳腺增生和乳腺结节的区别*二、乳腺增生和乳腺结节会癌变吗*三、乳房结节疼痛严重吗乳腺增生和乳腺结节的区别1、乳腺增生和乳腺结节的区别乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。

常见育龄女性,绝经后自行缓解。

有4种类型:乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失)。

小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节。

经后缓解),逍遥丸治疗。

纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连),逍遥散3-9克,每日3次,定期复查。

必要时手术切除。

纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。

与月经周期有关)手术治疗。

而乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。

乳腺增生分很多种,在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗,属于生理性的增生。

但是若是其他的情况就需要慎重考虑了。

及时的治疗可以有效地抑制病情的恶化。

2、乳腺增生需要手术吗乳腺增生医生一般首先用一些中医、西医的药物,西医也用一些激素类的药物,但是激素用得过多了,可以引起人体激素的不平衡。

用中药这些方法和按摩手法治疗,通过保守治疗进行过了,效果不理想者我们可以手术,但不要轻易考虑手术。

乳腺增生患者手术的比例大概不足10%,绝大部分患者我们通过保守治疗、药物和手法治疗可以恢复健康,免予手术之苦。

因为手术之后影响美观,给病人带来痛苦,所以医生一般不提倡手术,主要用保守治疗,能把它控制住,能缓解过来,这样的话可以免去很多痛苦。

3、乳腺结节需要手术吗从乳腺小叶增生发展到结节,打针吃药都不会使结节消失,唯一方法就是手术治疗,术后做病理检查明确诊断。

乳腺增生和乳腺癌具有一定的相关性,乳腺的重度不典型增生可以被认为是一种癌前病变,而这种患者往往临床表现以质地较硬的“结节”为主。

乳腺增生症诊断标准:
1、肿块变化：一侧或两侧有肿块，且随月经周期的变化而变化，月经前一周左右肿块增大，月经过后肿块变小。

2、乳房疼痛：正常情况下女性大部分都会存在月经前期乳房轻度疼痛，但多无肿块，且月经过后很快减轻消失。

3、肿块是否被推动：扪诊时可以在乳房内扪及大小不一的结节或肿块，大多位于外上象限，和周围组织无粘连，可以被推动。

同侧腋窝无肿大淋巴结。

4、影像学检查：影像学检查可以帮助诊断，如钼靶X摄影，B超都可以帮助诊断。

5、活检：如果不能和乳腺肿瘤鉴别可以进行针吸细胞学或局部组织活检术来进一步鉴别诊断。

行于椎弓峡部的额状面MPR成像、经椎弓的矢状面MPR成像及正中矢状面MPR成像。

由于采用容积扫描,还可针对椎间盘进行冠、矢状面及横断面重建了解椎间盘情况。

MPR技术采用平行椎弓(反角度)峡部的额状面重建、经椎弓矢状面及正中矢状面重建。

本组病例额状面重建均可清晰显示典型的“环裂征”和“双关节征”,前者表现为弓根层面骨性椎管环左或右一侧或双侧趋向水平走向的裂隙;后者中近腹侧水平走向的为峡部裂,靠背侧近矢状走向的为下位关节突关节,解剖层次分明,表现较具特征[5]。

由于工作站上可选用任意角度和平面重建,且以椎弓矢状面像作定位参考,故较反角度直接扫描更容易把握和更真实显示椎弓峡部轴位全貌,并可准确判断裂隙骨赘、纤维组织增生及其对硬膜囊、侧隐窝压迫的情况,以及进行裂隙间距、椎管横径的测量;而经椎弓矢状面重建显示峡部裂较额状面重建直观,表现为由后上至前下斜形走向的裂隙,并可同时显示多个椎弓峡部,本组3例L4～5同时发生峡部裂患者均在该方位上良好显示,且对显示裂隙骨赘突向椎间孔或观察椎间孔的变化尚有明显优势(见图2),对裂隙骨赘突向椎管及纤维组织增生等结构显示则不如额状面重建;正中矢状面重建有利于对椎体滑脱程度、椎间盘突出、椎体后缘骨赘及椎管前后径变化的判断。

螺旋CT多平面重建技术,可直观、准确地评价腰椎峡部这一特殊部位的解剖结构,有利于提高腰椎峡部裂检出和诊断,且图像重建容易获得,是评价腰椎峡部较理想的成像方法。

参考文献:[1]　朱廷敏,李淑芳,潘桂芬.腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断[J].中华放射学杂志,1993,27(12):8602862.[2]　周辅昔.腰椎滑脱的CT诊断[J].实用放射学杂志,1999,15(7):4182420.[3]　杨建成,靳安民,邵振海,等.双侧峡部裂对腰椎稳定性影响的实验研究[J].中国临床解剖学杂志,1999,17(2):1772178. [4]　Sai ffud i n A,W hite J,Tucker S,et al.Orientati on of lumbar parsdefect s:I m p lication s for rad i ol ogical det ecti on and s u rgi cal manag2 ment[J].J Bone and J o i n t Su rg,1998,80(1):208.[5]　曹和涛,施裕新.腰椎峡部裂的影像检查研究[J].临床放射学杂志,2001,20(9):7002703.(收稿日期:2006201209)慎下乳腺增生症的诊断韩　超,李文乐(烟台市烟台山医院,山东烟台264001)[摘　要]超声医师对于“乳腺增生症”的诊断应谨慎。

乳痛症一、概述、乳痛症是以疼痛为主要症状的乳腺增生性疾病，属于中医“乳癖”之一。

其特点为单纯性乳腺增生和具有自限性，即经过一段时间，不予治疗就能自愈。

二、诊断要点1.症状；乳痛症起病隐渐，主要以乳房的周期性疼痛为特征起初为弥漫性隐痛或涨坠感或钝痛，疼痛在乳房组织内呈自发性和阵发性，并可反射到患侧的腋部、肩胛部或上臂等处。

少数患者呈持续性钝痛。

有的症状无规律，时轻时重，但决大多数患者多于每月月经来潮前症状加重，而月经过后，疼痛减轻或消失，具有明显的周期性。

部分乳痛症患者与本人的精神状态有密切关系。

2.体征：压痛（＋）疼痛部位50％在外上象限，20％在中上部。

3.检查；1、X线钼钯射影：表现为乳腺部分或全部为斑片状密度增高影，边缘模糊，呈棉花絮状或玻璃状；2、超声检查：可见乳腺腺体致密、增厚，回声增强；33、近红外线扫描：红外光下可见被查者乳腺结构良好，无任何不良病灶，乳腺血管影正常。

乳腺内部红外光能量分布均匀，无较强的光斑或光点，分症论治（1）肝郁气滞：主症：情绪郁闷、心烦善怒，两侧乳房胀痛或刺痛，疼痛随情绪而波动。

月经前期胀痛加重，行经及经后期症状缓解；兼有胸闷嗳气，多见于青春期或病程较短者，舌苔薄白，脉细涩。

治则：疏肝理气，和胃化痰。

方药：逍遥散合二陈汤加减。

柴胡、当归、茯苓、香附、桔叶、全瓜蒌、白芍、青陈皮、制半夏、甘草。

乳房胀痛较甚者，合金铃子散；若大便溏去瓜蒌加白术。

（2）肝郁化火：主证：形体消瘦，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，多梦或有头晕，易于激怒，口干，月经周期紊乱，乳房胀痛而感灼热，多见于更年期妇女，或素体阴虚火旺者，舌边尖红、苔少或薄黄，脉弦细而数。

治则：行气清肝，化痰散结。

方药：柴胡疏肝散加减。

柴胡、当归、白芍、丹皮、栀子、郁金、夏枯草、青陈皮、全瓜蒌、茯苓。

（3）冲任不调：主证：月经紊乱，量少色淡或已绝经闭经，或经事失调，错后者多，超前者少，心烦易怒，乳房胀痛，经临期尤重，面色少华，神疲乏力，多见于绝经期妇女，舌淡苔白，脉细。

什么人会患乳腺增生文章目录*一、什么人会患乳腺增生*二、乳腺增生吃什么好*三、乳腺增生的早期症状有哪些什么人会患乳腺增生1、什么人会患乳腺增生之饮食结构不良者肥胖人群更容易患乳腺增生,平时摄入过多脂肪的女性容易患乳腺增生,女性要改掉不健康的饮食结构,控制脂肪和热量的摄入量,避免身体过度肥胖,多吃绿叶蔬菜,少吃油炸类食物,控制甜食的摄入量。

2、什么人会患乳腺增生之长期处于精神压抑下的女性这类女性更容易患乳腺增生,精神长期抑郁会严重影响乳房健康,并且也会导致内分泌紊乱,从而会影响到乳房的健康发育,容易导致乳腺增生的发病,女性朋友需要尽早调节紧张压抑的情绪。

3、什么人会患乳腺增生之缺乏体育锻炼的女性缺体育锻炼的女性更容易患乳腺增生,女性朋友平时要加强身体锻炼,尤其是白领女性久坐不活动会影响到乳房的健康,也会影响卵巢和子宫的健康,这类女性更容易患各种妇科疾病。

4、什么人会患乳腺增生之缺乏性生活女性乳腺小叶增生是中年女性常见的一种乳腺疾病。

有资料表明,初产时年龄超过30岁、从未生育、产后不哺乳、流产次数多、性生活过稀等女性,乳腺增生的发病率较高。

由此可见,乳腺小叶增生与性活动之间的关系还是十分密切的。

乳腺增生吃什么好1、乳腺增生吃什么好之多食水果、蔬菜、豆类、菌类如黑木耳、香菇、芦笋、胡萝卜、西红柿等可提高机体免疫力的食物。

2、乳腺增生吃什么好之宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物比如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

3、乳腺增生吃什么好之宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物这里包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

4、乳腺增生吃什么好之肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

5、乳腺增生吃什么好之胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。

乳腺结节与乳腺增生的区别文章目录*一、乳腺结节与乳腺增生的区别*二、女性为何多发乳腺增生*三、哪些人要预防乳腺增生癌变乳腺结节与乳腺增生的区别1、乳腺结节与乳腺增生的区别乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。

常见育龄女性,绝经后自行缓解。

有4种类型:乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失)。

小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节。

经后缓解),逍遥丸治疗。

纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连),逍遥散3-9克,每日3次,定期复查。

必要时手术切除。

纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。

与月经周期有关)手术治疗。

乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。

而乳腺增生分很多种,在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗,属于生理性的增生。

但是若是其他的情况就需要慎重考虑了。

及时的治疗可以有效地抑制病情的恶化。

2、乳腺结节会癌变吗乳腺结节好发于25—45岁的女性,这些年发病率的确在逐年增高,包括乳痛症、乳腺小叶增生症、乳腺纤维腺瘤或乳头状瘤以及纤维囊性或硬化性乳腺病四种。

前两种可在医生指导下按时服用逍遥散等药物,后两者除服药外还需定期复查,必要时进行手术切除。

乳腺结节如果长期迁延不愈有发生乳腺良性肿瘤或恶变的可能。

对于纤维囊性或硬化性乳腺病,因为癌变率高,治疗更要积极,通常采取手术切除并进行病理组织切片检查,此外还需注意随访。

总之,出现乳腺结节后一定要及时到医院接受彩超、钼靶照相检查。

3、乳腺结节是怎么形成的乳腺结节是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。

专家指出乳腺结节的原因主要是由于内分泌激素失调。