5mm的切口 ▪ 切口选择注意事项: ▪ 1、尽量隐蔽,可选择在腋中线、乳腺下缘、乳晕
区等隐蔽处。 ▪ 2、穿刺针道尽量短。 ▪ 3、避免损伤主乳管。 ▪ 4、多个肿块时不刻意追求单一切口。
▪ 旋切
在超声引导下将麦默通 旋切刀沿腺体后方筋膜 进入乳腺占位病变后方,确 认肿物在切槽上,逐刀将其 切除至B超显示原肿块影像 学改变消失
头完好。
6.穿刺针进入皮肤之前,先用粗针头对穿刺口进行 扩张,保证进针顺利。
7.激发穿刺枪前选择进针角度,避免损伤胸壁及皮 肤。
8.左手固定好肿物,避免病灶移动。 9.每次穿刺结束用无菌棉签按压穿刺点,术后局部
加压包扎,避免出血。
10.检查穿刺组织质地、颜色、大小等,提高阳性率。 11.及时送检。
( 3) 费用低
BARD活检装置
可重复使用的弹簧发射的活检装置
操作方法:
徒手 超声引导 X线立体定位下
操作步骤:
病人取仰卧位, 充分暴露穿刺野并局部消毒处理。 局麻后准确选定乳腺肿瘤取材的最佳位置进针, 预计
取材的位置在射程内, 打开保险,扣动板机, 将针芯高 速发射至选定的乳腺肿块的最佳位置,活检针自动将套 针管推进切割组织并将切割槽封闭。 拔出活检针, 完整取出切割槽内组织芯条, 黏附于无菌 纱块上。 切除的条状组织甲醛固定后送病理检查 局部纱布覆盖 并加压止血,操作完毕。
▪ 禁忌症
▪ 凝血功能异常者 ▪ 患乳有假体放置者 ▪ 乳腺血管瘤
相对禁忌症 ▪ 月经期 ▪ 孕妇
▪ 优势
▪ 可视性,定位准,特别适用于临床体检较难触及 的肿物;
▪ 切口小,多个肿物一般仅需一个手术切口; ▪ 手术区无疤痕,美容效果好; ▪ 安全性高,术后恢复快。
▪ 不足: