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附件3类号江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表学校名称江苏省天一中学所在设区市江苏省无锡市姓名申报学科高中语文现聘专业技术职务中学高级填表日期2018.10.25江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制填表说明1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。
审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。
2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。
3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。
某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。
4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。
个人声明本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：2018.10.25一、基本情况注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。
二、学习、工作经历（一）学习经历（从初中毕业后填起）（二）工作经历注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。
三、近五年参加继续教育情况单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：审核人签字：年月日四、任现职以来教学工作情况注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。
按学年逐年填写；2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。
五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。
七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况注：任现职超过5年的，填写近5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填15份、25份。
类号江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表学校名称张家港市梁丰小学所在设区市苏州市姓名xx申报学科小学数学现聘专业技术职务中学高级教师填表日期2019.07.07江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制填表说明谢谢观赏1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。
审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。
2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。
3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。
某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。
4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。
个人声明本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：一、基本情况谢谢观赏谢谢观赏注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。
二、学习、工作经历（一）学习经历（从初中毕业后填起）（二）工作经历谢谢观赏注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。
三、近五年参加继续教育情况谢谢观赏单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：审核人签字：年月日四、任现职以来教学工作情况谢谢观赏注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。
按学年逐年填写；2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。
五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况谢谢观赏（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。
七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况谢谢观赏注：任现职超过5年的，填写近5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填15份、25份。
广西壮族自治区中级专业技术职务资格评审表单位姓名现任专业技术职务拟评专业技术职务资格填表时间广西壮族自治区人事厅制广西壮族自治区职称改革办公室目录表一、基本情况 1 表二、主要经历 2 表三、国内外学习、培训、进修经历 3 表四、考试成绩情况 3 表五、任现职以来专业技术工作总结 4 表六、任现职以来主要专业技术工作业绩登记 6 表七、任现职以来完成教学工作情况 8 表八、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记 9 表九、任现职以来年度及任职期满考核结果 10 表十、自我鉴定 10 表十一、基层单位考核及其主管部门审核推荐意见 11 表十二、推荐评审和审批意见 12填表说明一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
二、填表时要注意表下的“注”。
表内不够填写时可另外附纸填写。
基本情况─ 1 ─主要经历注：从中学起按时间顺序填写。
“任何职”一栏主要填写专业技术职务。
─ 2 ─国内外学习、培训、进修经历考试成绩情况─3──4──5─注：获奖励、专利的项目，须注明奖励等级、专利级别、授予单位。
─6──7─任现职以来完成教学工作情况注：“表七”只限评审教师职务资格的人员填写。
─8 ─任现职以来著作、论文及重要技术报告登记─9 ─任现职以来年度及任职期满考核结果自我鉴定注：《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。
─10─基层单位考核及其主管部门审核推荐意见注：该表应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核、审核和推荐。
─11 ─推荐评审和审批意见门─12─。
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1--8页由被评审者填写，9—10页由单位填写。
填写内容应经人事部门审核认可。
2、用钢笔填写或按规定格式双面打印，纸张大小为19cm x 26.5cm,内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、学历栏相关项目可填写三个不同层次的学历，其“类别”填写全日制、脱产、函授、自考等。
4、“外语语种、级别”，填写参加国家人事部组织的职称外语考试情况或实际掌握程度，免考的要注明免考条件；“计算机能力”，填写各种考级或现有实际应用水平。
5、“考核评语”，根据考核情况简明扼要地填写综合评价及结论性意见。
6、“主要专业技术工作业绩”，填写任现专业技术职务以来的主要情况，内容较多，可另加附页。
7、“股份公司审批意见”，是指股份公司对只授予评审权、没有审批权的高级评委会评审通过任职资格的审查批准意见。
基本情况
1
学习培训经历
（包括在学校的学历学习和参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
主要专业技术工作业绩
4
主要专业技术工作业绩
5
主要专业技术工作业绩
6
主要专业技术工作业绩
7
主要专业技术工作业绩
8
主要专业技术工作业绩
9
主要专业技术成果登记
10
著作、论文及重要技术报告登记
11
评审前考核及论文答辩情况
12
推荐评审意见
评审意见
14
评审审批意见
15。
重庆市中小学教师专业技术资格评审表
单 位
单位类型
姓 名
现任专业
技术职务
申报职务
任职资格
申报形式
填表时间：二〇一〇年十月十二日
重庆市教育委员会职称改革办公室制
二〇一〇年九月制
填 表 说 明
1.本表供中小学、幼儿园教师申报评审专业技 术资格使用。
1—11页由被评审者填写。
2.填写内容具体、真实、清楚。
3.“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”， 应将非选择项用笔划去。
4.如填写内容较多，可另加附页。
5.本表用A4纸打印。
学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、支教、国内外进修、校长岗培等）
工 作 经 历
本人工作总结（包括德、能、勤、绩四个方面）
取得现任资格前主要专业技术工作业绩登记
取得现任资格以来教育工作情况登记
取得现任资格以来教学工作情况登记
取得现任资格以来科研工作登记
单 位 推 荐 意 见
评 审 审 批 意 见。
教师评职称评审表(16K双面打印)
湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称：湖南第一师范学院
单位代码：4391042003
姓名：
身份证号：
现专业技术
职务任职资格：
申报专业技术
职务任职资格：
参评学科：
填表日期：年月日
湖南省人事厅
制
湖南省教育厅
填表说明
1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。
1-16项由本人填写，单
位人事职改部门认可；17-18项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、信息技术教育水平
6、继续教育情况
7、主要工作经历
8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）
9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
11、任现职以来科研工作登记
12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成
绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
17、评审审批意见。
专业技术职务任职资格评审表
单位中铁五局二公司
姓名周为
现任专业
技术职务助理工程师
评审
任职资格工程师
填表时间：2013年4月10日
中国中铁股份有限公司制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1-7页由被评审者
填写，8-12页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、
清楚。
3、“最高学历”的“毕业时间”，应填写按学制规定的实际毕
业时间；“懂得何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、“评审推荐意见”各栏中的“评语”，应简明扼要地写出对
被评审人的学术、技术水平和业绩、成果结论性意见。
5、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩（含外语）及答辩情况
年度及任职期满考核结果
评审推荐意见
评审推荐意见
评审聘任意见。
