生血宁片治疗甲亢患者使用他巴唑后白细胞减少
- 格式:pdf
- 大小:154.93 KB
- 文档页数:2
生血宁片治疗白细胞减少症的自身对照临床观察迟目的观察生血宁片治疗白细胞减少症的疗效。
方法选择20例白细胞减少症的患者进行口服生血宁片治疗3个月,观察治疗前后白细胞计数的变化以及患者自觉改善情况(如食欲增加等)。
结果显效7例(35%),有效12例(60%),无效1例(5%),总有效率(95%)。
治疗前与治疗后3个月比较,白细胞计数显著上升,有统计学意义(P<0.05)。
结论生血宁能够通过促进患者食欲增加、白细胞生成而起到治疗白细胞减少症的作用。
标签:生血宁片;白细胞减少症1资料与方法1.1一般资料随机纳入我院2013年4月~11月血液科治疗患者20例,平均年龄(36.67±14.36)岁,纳入前2 w内未使用如地榆升白片等升白细胞药物治疗。
均符合白细胞减少症诊断标准,符合研究设计和排除标准。
1.2方法研究采取自身对照进行,由两名研究者分别独立进行药物管理和数据统计,给药方法均为生血宁片(武汉联合药业有限责任公司)0.5 g/次,3次/d。
试用期间均不使用其他生白细胞药物。
1.3纳入与排除标准1.3.1纳入标准①年龄≥18岁,近两周内未使用如地榆升白片等升白细胞类药物、无输血史。
②符合白细胞减少症诊断标准,且目前白细胞总数维持在2.6×109/L~3.8×109/L。
1.3.2排除标准①排除基础疾病复杂,身体免疫功能严重低下的患者②排除近期进行过或预备进行放化疗的肿瘤患者。
1.4观察指标及检测方法所有患者均采取指尖静脉血进行血常规检查:用EDTA-K2抗凝的真空采血管静脉采血后,充分混匀,2 h内完成检测。
(使用仪器为购自Sysmex 公司的Sysmex XT-2000i血液分析仪及配套试剂)1.5统计学方法研究采用Excel建立分组文档,并进行统计学分析,两组间均数比较采用t检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果2.1一般情况患者20例,其中男2例,女18例,平均年龄(36.67+14.36)岁,纳入前2w内未使用如地榆升白片等升白细胞药物治疗。
甲亢患者服用西药后白细胞降低了
甲亢患者服用西药后白细胞降低怎么办?贾春宝博士说:甲亢患者治疗无非应用西药,中药,手术等治疗手段。
甲亢患者在用西药(赛治,他巴唑)治疗过程中有人会出现白细胞降低现象,这时候西医大夫会让患者加服生白胺,利血生,维生素B
鲨肝醇等升白细胞药物。
4,
但是仍有部分患者白细胞升不上来。
这种情况患者需要立即停服西药。
白细胞低病人可无症状或有非特异性症状,如乏力、纳差、体力减退,并有易感染倾向。
是否合并感染视粒细胞减少程度。
感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。
白细胞低下者饮食可以多服用:蜂王浆,紫河车,灵芝,羊骨髓,枣,香菇,黄芪,人参,牛羊肉等。
西医治疗甲亢主要服用丙基硫氧嘧啶,即赛志,但是该药可杀死人体的白细胞,有损肝功,所以西医治疗甲亢有很大的缺陷,而中医是通过疏肝气、养心阴、清热除烦等治疗使甲亢的西药逐渐减少,不但减少西药的副作用,而且提高了患者以后的生活质量。
他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察作者:谭勇燕来源:《医学信息》2014年第18期摘要:目的探讨他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效。
方法选取我院在2012年1月1日~12月31日给予他巴唑治疗的甲亢患者100例为观察组,另选取我院同一时间给予维生素C片治疗的甲亢患者100例为对照组,对两组患者治疗效果进行比较。
结果观察组在治疗后的FT3、FT4指标明显小于对照组,TSH指标明显大于对照组,且P关键词:他巴唑;甲亢;疗效甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食、体重减轻等病症。
临床中的治疗包括药物治疗、放射碘治疗以及手术治疗3种,而药物治疗中咪唑类药物是临床中应用较为广泛的药物,本文就咪唑类药物-他巴唑(甲巯咪唑)治疗甲亢的临床应用进行观察,并探讨其疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年1月1日~12月31日收治的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者100例,其中男性50例,女性50例,年龄20~60岁,平均年龄41.2岁,所有患者均经实验室甲状腺功能(TSH降低,FT3、FT4明显升高)等检查进行明确诊断,病程3个月~5年不等,平均病程1.7年,其中甲状腺Ⅰ度肿大44例,Ⅱ度肿大47例,Ⅲ度肿大9例,对所有患者均给予他巴唑治疗并选为观察组,另选取我院同一时间给予维生素C片治疗的甲亢患者100例为对照组,两组患者在性别、年龄、病程以及病症程度等方面均无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法两组患者在治疗前2w均未使用过任何抗甲亢药物。
观察组给予他巴唑(商品名:甲巯咪唑片;生产厂家:北京太洋药业有限公司;批准文号:国药准字H11020885;规格:5mg/片)治疗,用法及用量:起始剂量一般为30mg/d,3次/d,并可根据患者病情调整至15~40mg/d,但最大剂量不得超过60mg/d。
甲亢甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
疾病概述甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。
男女比例为:1:4~6。
甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。
原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。
甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
发病机制本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。
以及各种精神刺激(悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。
诱发因素(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外伤:如车祸、创伤等。
(3)精神刺激:如精神紧张、忧虑等。
(4)过度疲劳:如过度劳累等。
(5)怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
(6)碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
(7)某些药物:如乙胺碘呋酮等。
主要类型甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病临床上除典型甲亢之外常见的有:(1)T3型甲亢。
T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
(2)T4型甲亢。
又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、F T3正常的一类甲亢。
1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染、手术、营养不良等患者。
抗甲状腺药物常见不良反应及应对策略作者:王建华来源:《中国社区医师》2013年第43期抗甲状腺药物(ATD)主要包括硫脲类和咪唑类,其不良反应主要是白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹,尽管发生率不是太高(1%),但有时可以导致严重后果,作为社区医生必须对此有所了解。
白细胞减少及粒细胞缺乏症甲亢本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,首先要确定白细胞减少究竟是前者还是后者引起的,继而再确定应对策略。
通过对比服药前、后血常规的检验结果,有助于鉴别白细胞减少的原因。
如果白细胞减少发生在抗甲状腺药物治疗之前,说明是甲亢本身所致,此时可以酌情加用一些升高白细胞的药物,而抗甲状腺药物可以继续使用,因为患者的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。
一般来说,当患者白细胞9/L,中性粒细胞9/L时,须加用升白细胞药物,如利血生、维生素B4等,或配以小剂量强的松,白细胞一般会很快恢复正常。
注意:“鲨肝醇”尽管也可以升高白细胞,但不宜用于甲亢患者,原因在于其含碘量较高,会导致病情反复或加重。
如果白细胞减少发生在抗甲状腺药物治疗之后,说明是抗甲状腺药物所致,患者需要格外慎重。
应经常复查血常规,如白细胞数仍9/L,中性粒细胞9/L,且同时伴有发热、咽痛、关节痛等粒细胞缺乏症状时,应立即停用抗甲状腺药物,同时给予粒细胞集落刺激因子,加用有效广谱抗生素对症治疗,有条件的患者应予消毒隔离,否则会导致严重感染甚至危及生命。
待血象恢复正常以后,再改用I治疗或手术治疗。
肝功能损害甲亢本身和抗甲状腺药物均可引起肝功能异常、黄疸,严重者可导致重症肝炎而危及生命。
因此,甲亢患者在治疗前及治疗期间应定期化验肝功能。
如果肝功异常发生在抗甲状腺药物治疗之前,说明是由甲亢本身引起,可以在保肝治疗的同时,继续应用抗甲状腺药物治疗,患者的肝功将随着甲亢的控制逐渐好转。
如果肝功异常发生在抗甲状腺药物治疗之后,说明是抗甲状腺药物所致,是否还继续用药要视具体情况而定。
中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究进展王秋虹;易泳鑫;林兰【摘要】甲状腺功能亢进症是当前内分泌科常见病、多发病。
中医药干预治疗甲状腺功能亢进症在减轻西药不良反应、改善症状、降低复发率等方面有其独特优势。
临床上通过心理调摄、针灸治疗、分期论治、分型论治、专方治疗、外治法、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。
作者就近5年来中医药对甲状腺功能亢进症的治疗概况作了综述。
%Hyperthyroidism is a common disease and frequently occurring illness in Department of Endocrinology at present.The treatment of hyperthyroidism by intervention of Chinese Medicines has its own unique advantage in relieving the adverse reaction of western medicine,improving symptoms and decreasing recurrencerate,etc.Clinically good therapeutic effect has been achieved by psychological adjustment,acupuncture treatment,treatment bystage,treatment by syndromes,treatment by special prescrip-tion,external treatment,treatment integrating traditional Chinese and Western medicin.The following is a review of the treatments of hyperthyroidism by Traditional Chinese Medicine in the last five years.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P464-467)【关键词】甲状腺功能亢进症;中医药疗法;中西医结合疗法;综述【作者】王秋虹;易泳鑫;林兰【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京,100053;中国中医科学院广安门医院,北京,100053;中国中医科学院广安门医院,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R581.1;R285.6甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是当前常见的内分泌疾病之一。