二级福建省公立医院急诊科质量控制考核评分表讲课稿

急诊科医疗质量监测考核标准概述急诊科医疗质量的监测考核是为了确保医疗服务的安全性、有效性和质量，促进医院急诊科的持续改进。

本文档提供了一系列的考核标准，以帮助医院评估和监测急诊科的医疗质量。

1. 急诊科医疗质量考核指标1.1 患者等待时间：包括患者到达急诊科的等待时间和医生就诊的等待时间。

1.2 急诊科抢救效果：评估医院抢救患者的效果，包括成功率、复苏时间等指标。

1.3 处理急诊科疑难病例的能力：评估医院处理急诊科疑难病例的能力，包括疑难病例产生的比例和处理结果等。

1.4 急诊科医护人员素质：评估医护人员的专业素质、沟通能力和服务态度。

1.5 急诊科疾病诊断准确率：评估医院对急诊科疾病的准确诊断能力。

1.6 急诊科医疗纠纷处理：评估医院处理急诊科医疗纠纷的能力和效果。

1.7 急诊科医疗设备和药品管理：评估医院对急诊科医疗设备和药品的管理情况。

2. 急诊科医疗质量监测考核方法2.1 数据收集：医院应建立完善的数据收集系统，收集急诊科医疗质量相关数据。

2.2 数据分析：医院应定期对收集到的数据进行分析，发现问题和趋势。

2.3 考核评估：医院应根据考核指标对急诊科医疗质量进行评估，发现不足和改进的方向。

2.4 绩效反馈：医院应向急诊科医务人员提供绩效反馈，激励医务人员改进医疗质量。

3. 急诊科医疗质量监测考核结果利用3.1 改进医疗流程：根据考核结果，医院应适时改进急诊科的医疗流程，提高服务效率和质量。

3.2 强化培训和教育：根据考核结果，医院应加强急诊科医务人员的培训和教育，提升专业水平。

3.3 提升医务人员素质：根据考核结果，医院应加强医务人员的素质提升工作，提高医务人员服务态度和沟通能力。

3.4 宣传与沟通：根据考核结果，医院应积极开展对外宣传和沟通工作，增强患者对急诊科医疗质量的认知和信任。

结论急诊科医疗质量的监测考核标准对于医院持续改进和提高医疗服务质量具有重要意义。

医院应通过有效的数据收集和考核评估方法，利用考核结果推动急诊科的改进，并加强培训与教育，提升医护人员素质，最终提高急诊科医疗质量。

急诊科医疗质量与安全管理评价考核表总分：检查人员：检查日期：考核评分项目分值100要求考核检查方法扣分原因分值医疗质量组织与管理10有科主任、护士长、质控员组成的“质控小组”；每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

提问“质控小组”成员2人：介绍质量自查情况；查质控手册、护士长手册记录；未开展工作扣2分；无记录每本手册扣1分。

医疗安全制度10严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理，杜绝医疗事故的发生。

查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣5分，发现有效投诉且不配合医务科、医务科处理医疗纠纷一起扣3分，发生大差错、医疗事故的科室扣5分。

急诊首诊负责制度10落实“急诊首诊负责制”，按要求接诊并做到合理分流患者。

首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝诊治患者。

如患者病情属他科疾病，应予收住相应科室。

对危重患者应就地抢救，待病情稳定后再转入病区。

在未确定接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。

无“急诊首诊负责制”不得分；未落实扣5分；首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象扣5；首诊医师将患者收住非相应专业病区，每发现1人次扣3分；对疑难、危重病例，首诊医师未按照有关规定诊治或进行会诊扣3分。

危重患者管理制度5落实“危重患者管理制度”，科室药加强对危重患者的抢救及观察，对“三无”或危重患者情况复杂而难以处置时。

应按规定采取相应措施并及时报告医务科或总值班。

无“危重患者管理制度”不得分；未落实扣5分；值班人员对“三无”或危重患者处理程序不了解，存在处置过失，每发现1次扣3分。

急诊重点病种管理5按照急诊重点病种质量指标进行管理，并按时、按质完成填报，并能按期进行统计、分析和总结。

未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。

医院急诊科医疗质量管理考核标准（100分）1. 考核目的医院急诊科是一个关键的医疗部门，直接涉及到救治危急患者的能力和水平。

为了保障医院急诊科的医疗质量，提高患者的满意度，制定本考核标准，对医院急诊科的医疗质量进行全面、客观的考核评估。

2. 考核内容2.1 急诊科设备和设施（20分）考核急诊科的设备和设施的完备性和运行状态，包括但不限于：急诊外科手术设备、呼吸机、心电监护仪、除颤器、AED 等。

2.2 急诊科人员配备（20分）考核急诊科的人员配备情况，包括但不限于：医生、护士、急救员等的数量和专业水平。

2.3 急诊科工作流程（20分）考核急诊科的工作流程是否合理、科学，包括但不限于：接诊患者的流程、危重患者的处理流程、紧急手术的安排流程等。

2.4 患者满意度（20分）考核患者对急诊科服务的满意度，包括但不限于：等待时间、医生沟通、护士服务等方面。

2.5 急诊科医技服务质量（20分）考核急诊科医技服务的质量，包括但不限于：心电图、血气分析、实验室检查等的准确性和及时性。

3. 考核标准根据上述考核内容，制定以下具体的考核标准：3.1 急诊科设备和设施•设备和设施完备性（10分）：是否配备齐全，包括各类手术器械、监护仪器等。

•设备和设施运行状态（10分）：设备是否正常运行，能否满足各种急诊手术和治疗的需要。

3.2 急诊科人员配备•医生配备（10分）：医生数量是否足够，专业水平是否达标。

•护士配备（10分）：护士数量是否足够，对急救技能的熟练程度。

•急救员配备（10分）：急救员数量是否足够，对基本救护技能的熟练程度。

3.3 急诊科工作流程•患者接诊流程（5分）：患者就诊的流程是否合理，能否及时获得应急治疗。

•危重患者处理流程（5分）：对危重患者的处理流程是否规范，能否迅速救治。

•紧急手术安排流程（5分）：对紧急手术的安排流程是否合理，能否快速进行手术。

3.4 患者满意度•等待时间（5分）：患者等待时间是否合理，是否超出预期。

急诊科医疗质量评估考核标准
1. 前言
本文档为急诊科医疗质量评估考核标准，旨在促进医疗质量的
提高和医疗安全的保障。

通过建立完善的评估体系以及综合考核各
项指标，确保急诊科医疗服务达到规范化、安全化、高质量化的水平，提高患者满意度。

2. 急诊科医疗质量评估考核指标
2.1 医疗质量安全指标
2.1.1 严格执行院感、消毒、隔离等制度，防止医疗感染的发生；
2.1.2 根据患者情况，合理开具医嘱，减少医疗差错的发生；
2.1.3 确保急诊医疗设备完好，使用前按操作规范进行检查；
2.1.4 开展急诊安全培训，提高医护人员应急处理能力和责任认知。

2.2 医疗流程指标
2.2.1 急诊就诊流程规范化，体现区别于其他科室的急、重症流程；
2.2.2 合理保障患者的就医秩序和安全；
2.2.3 建立自主病史采集评估体系，提高急诊护理质量；
2.2.4 达到面诊率100%的要求，必要时进行重症监测。

2.3 急诊医疗服务指标
2.3.1 保障急诊留观病房环境卫生；
2.3.2 推行绿色医疗，减少不必要的检查和治疗；
2.3.3 抽查送检的实验室检查符合临床实际；
2.3.4 持续开展医患沟通和服务质量提升活动。

3. 总结
急诊科医疗质量评估考核标准，是医疗机构日常管理的重要内容。

要着眼于患者安全和医疗质量，切实保证急诊医疗服务水平，及时发现问题和不足，及时进行纠正和改进，促进急诊科的发展和改进。

望相关医疗机构认真执行，不断提升急诊医疗服务水平，为人民健康服务。

二级福建省公立医院急诊科质量控制考核评分表(总19页)
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福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（2011版.二级医院适用）
福建省急诊质量控制中心编制
2011年8月
评估医院：
医院等级
评估时间：
评估分数：
评估人员：
评审说明
1.《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急
诊专业质控标准》（2009修订本）及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。

2.评估总分100分，其中急诊科建设部分占85分，急诊护理部分占15分。

3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处。

福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分85分）
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福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（急诊护理部分总分15分）
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