下载文档原格式
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第56期91投稿邮箱：sjzxyx111@强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果研究*董奎（广西壮族自治区江滨医院物理治疗科，广西 南宁 530021）摘要：目的 对强制性运动在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果进行探讨。
方法 取100例脑卒中偏瘫患者参与此次研究，患者均于2015年1月至2017年12月入院进行治疗。
随机均等分组，对照组予以常规运动疗法，患者共50例；实验组予以强制性运动疗法，患者共50例。
对两组患者的干预情况进行观察，比较两组患者的治疗效果、FMA 分值、MWS 分值。
结果 实验组的总有效率较高，数据对比所得P<0.05，有统计学意义；患者治疗后FMA 、MWS 分值均显著提高，实验组的FMA 、MWS 分值改善幅度较大，数据对比所得P<0.05，有统计学意义。
结论 对脑卒中偏瘫患者予以强制性运动疗法，可改善患者的治疗效果，促进患者康复。
关键词：强制性运动疗法；脑卒中；偏瘫；康复治疗中图分类号：R743 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.068本文引用格式：董奎.强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):91-92.0 引言脑卒中是一种常见脑血管疾病，发生率高，主要指患者脑部血管血流受阻导致脑组织受损[1]。
脑卒中患者容易出现偏瘫，对患者生活质量影响较大。
在脑卒中患者治疗中，强制性运动疗法是一种新型的治疗模式，其通过对患者健侧肢体活动进行限制，并对患侧肢体实施针对性刺激，从而使患侧功能得到康复[2]。
我院就强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果进行探讨，详细报道如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料取100例脑卒中偏瘫患者参与此次研究，患者均于2015年1月份到2017年12月份入院进行治疗。
随机均等分组，对照组予以常规运动疗法，共50例，其中男性33例、女性17例，年龄44~77（57.2±2.2）岁，病程3~28（15.2±1.5）年，其中左侧偏瘫22例、右侧偏瘫28例；实验组予以强制性运动疗法，共50例，其中男性34例、女性16例，年龄43~78（58.9±2.0）岁，病程4~26（13.3±1.1）年，其中左侧偏瘫21例、右侧偏瘫29例。
强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果发布时间：2021-02-03T11:08:30.960Z 来源：《中国医学人文》2021年2期作者：唐勇[导读] 随着我国老龄化社会的到来，脑卒中发病率逐年增高，并因其高致残率、唐勇三台县人民医院四川绵阳 621100摘要：随着我国老龄化社会的到来，脑卒中发病率逐年增高，并因其高致残率、高死亡率，成为人类美好生活的极大威胁。
本文阐述了脑卒中偏瘫患者早期康复运动疗法介入的作用机理、介入时间、分类以及临床应用情况，结果表明早期运动疗法可以明显改善脑卒中后偏瘫患者的各种功能障碍，早期运动疗法在脑卒中后具有明显的可行性和有效性，值得临床推广和应用。
关键词:脑卒中；偏瘫；运动疗法；体位1资料和方法1.1一般资料试验对象选择为我院在2018年3月至2019年8月接收的72例脑卒中偏瘫患者，按照随机抽签的方法进行分组，试验组与对照组各有36例。
试验组中男性和女性各有22例、14例；年龄介于49岁至82岁之间，平均为（69.5±4.3）岁；偏瘫部位：左侧19例，右侧17例。
对照组中男性和女性各有19例、17例；年龄介于51岁至81岁之间，平均为（69.9±4.5）岁；偏瘫部位：左侧21例，右侧15例。
试验组与对照组患者上述资料相比P>0.05，本研究可行。
1.2方法对照组患者采取传统神经生理疗法，对患侧进行 PT训练，逐步进行躯干训练，平衡能力训练，联合训练，每天2次，每次训练2个小时内，每周5次。
试验组患者采取强制性运动疗法，措施如下：（1）上肢训练。
在限制健肢的前提下对患肢进行拿物训练，物品重量宜轻，在训练时需对患者仅需鼓励，以提升其训练依从性和康复信心，在拿物训练后还可进行放松、牵拉训练，上述训练每天2至3次，每次5分钟左右。
（2）下肢训练。
需要指导病人每天进行150次左右的起坐训练，座椅高度在20~50公分，并可进行上下楼梯及平衡训练，每天步行1000米左右，如身体条件允许，也可进行单腿负重训练，以上训练每天2次，每周5天。
强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值【摘要】目的：分析强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值。
方法：抽取146例于2019年1月至2020年10月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均78例。
对照组患者进行常规康复治疗，观察组患者在此基础上联合给予强制性运动疗法。
结果：两组治疗前的Fugl-Meyer评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的Fugl-Meyer评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。
两组治疗前的ADL评分、SF-36评分，均相当，P>0.05；观察组治疗后的ADL评分、SF-36评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。
结论：强制性运动疗法能够提供脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复效果，从而显著提升其生活自理能力和生活质量。
【关键词】强制性运动疗法；脑卒中；偏瘫；康复治疗偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症，偏瘫会严重影响患者的肢体功能，从而导致患者生活自理能力显著降低，影响其生活质量[1]。
当前，虽然临床对脑卒中的治疗开展了不断的研究，治疗技术也得到了显著的提升，但对于脑卒中偏瘫尚无特效疗法，主要依靠康复治疗来改善患者的肢体功能，最大程度上帮助患者恢复部分肢体功能[2]。
在脑卒中偏瘫患者康复治疗的研究中，临床引入了强制性运动疗法，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供了新思路[3]。
为了明确其疗效，本文就对强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值进行了分析。
1资料与方法1.1一般资料抽取146例于2019年1月至2020年10月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者，以随机双盲法分为观察组和对照组，每组均78例。
其中观察组78例，男：女=41:37，年龄53-68岁，年龄中位数（62.63±5.14）岁。
对照组78例，男：女=43:35，年龄范围51-69岁，年龄中位数（61.21±4.96）岁。
强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果探讨[摘要]目的：研究在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程当中采用强制性运动疗法进行治疗取得的临床效果。
方法：择取本院在2021年4月-2022年4月期间诊治的脑卒中患者76例，随机编号，1-76号，其中奇数号为对照组，38例，采用常规康复方案治疗，偶数号为观察组，38例，在常规康复治疗基础上实施强制性运动疗法，对比两组治疗前后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分和Barthel 指数评分变化情况。
结果：经治疗，观察组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分和Barthel 指数评分均明显改善，优于对照组（P<0.05）。
结论：将强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗中，效果显著，有助于改善患者神经功能、肢体功能，提升患者日常生活能力，建议临床推广。
关键词：强制性运动疗法；脑卒中偏瘫；NIHSS评分；Fugl-Meyer评分；Barthel 指数评分脑卒中偏瘫需要长期进行康复治疗才能逐渐恢复各项功能，但是常规的康复治疗，见效比较慢，需要对康复治疗方案进行优化[1]。
为探究最佳的康复治疗方式，本文采取76例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，实施分组研究，情况如下：1资料与方法1.1一般资料共选取脑卒中偏瘫患者76例，其中男女患者分别为40例和36例，年龄在55岁-82岁之间，平均（68.95±4.49）岁。
选取患者的时间为2021年4月到2022年4月。
对患者分组采用随机编号方式进行，每组38例。
对比两组患者性别、年龄、疾病等一般资料，没有发现显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组实施常规康复治疗，主要包括良肢位摆放、关节被动活动、桥式运动、步态运动、站位平衡等。
在对照组基础上，观察组采用强制性运动疗法，如下：（1）塑性训练。
首先对患者肢体功能进行评估，根据评估结果制定针对性训练动作，如写字、握球、下棋、举杯、拧螺丝等，监督患者反复训练，并指导患者使用正确姿势，确保患者可以完成要求的动作。
强制性运动训练对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复的影响摘要】目的：探讨强制性运动训练疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复中的临床应用价值；方法：选取2007年4月至2012 年4月间于我院诊治的脑卒中后单侧空间忽略患者42 例，按其诊治顺序进行编号并随机分为对照组（21 例）和观察组（21 例），对照组患者接受传统常规治疗，观察组患者在传统常规治疗基础上接受强制性运动疗法，观察两组患者各运动功能指标并行统计对比分析；结果：观察组患者MAS量表（仰卧-健侧卧、仰卧-坐床、坐位、坐位-站立、上肢功能、手部功能、手精细功能、步行）评分均明显高于对照组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；观察组患者Fugl-Meyer评分、ADL 评分均明显高于对照组患者相应指标，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；结论：在脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复治疗中，强制性运动训练疗法疗效确认、安全、有效，有利于改善患者肢体运动功能，改善预后及转归，利于提高患者生活能力及质量，值得推广。
【关键词】强制性运动疗法；脑卒中；单侧空间忽略；运动功能【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0001-01Constraint induced movement training on stroke patients with unilateral spatial neglectafter affecting recovery of motor function in patients withWang Yonghui，Yang Guangjun, Dong Lei（Qinhuangdao City Harbor Hospital, Hebei city of Qinhuangdao Province,China 066000）abstract:Objective: To investigate the compulsory exercise therapy on unilateral spatial neglect after stroke clinical application value of motor functionrecovery in patients with stroke; methods 2007 April to 2012 April in our hospital 42 cases of patients with unilateral spatial neglect after, numbering andrandomly divided into two groups according to the treatment sequence (21 cases) and observation group (21 cases), the control group received conventionaltreatment, the observation group patients received constraint induced movement therapy in the treatment of conventional, observe the movementfunction parameters of two groups were statistical analysis and comparison of parallel; results in the observation group, MAS scale (supine, supine healthyside - sitting bed, sitting, standing, sitting upper limb function, hand function, fine hand function, walking) score was significantly higher than the patientsin the control group, between group differences were statistically significant (P<0.05); group Fugl-Meyer score, ADL score were significantly higher thanthe group of patients were observed corresponding index control, group differences were statistically significant (P<0.05); conclusion post stroke patientswith unilateral spatial neglect motor function recovery treatment, compulsory exercise therapy, that is safe and effective, beneficial To improve motorfunction in patients, improve the prognosis and outcome, to improve the life quality of patients and, worthy of promotion.Key words:compulsory exercise therapy; Stroke; Unilateral spatial neglect. Motor function脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，多发生于中老年人，主要是指脑内血管因各种原因而发生闭塞、破裂或狭窄，引起脑组织急性血液循环障碍，具有发病急剧、病情变化快、发病率高、致残率高、死亡率高、易复发等特点，患者多伴有不同程度的偏瘫、失语等后遗症，而单侧空间忽略（USN）则是脑卒中患者常见功能障碍之一[1]。
强制性运动疗法在脑卒中不同分期上肢功能康复中的应用在脑卒中幸存者中，大多数患者会遗留有肢体运动功能障碍,尤其是恢复较为困难的上肢功能障碍会严重影响患者的生活自理能力，同时也给社会和家庭带来巨大的负担。
为此，改善上肢功能是提高脑卒中患者预后和减少残疾的核心要素。
强制性运动疗法是神经可塑性和脑功能重建理论基础上发展起来的一项疗效显著地康复技术。
此治疗技术的核心是通过一定的措施限制患者健侧上肢的运动,强迫患者对患侧上肢的使用,逆转习得性废用,并在常规训练的基础上有针对性的进行强化功能训练，取得了显著疗效。
早在2011年强制性运动疗法纳入中国脑卒中康复治疗指南中（Ⅰ级推荐，A级证据）。
国内外研究表明，CIMT对脑卒中后上肢功能障碍的恢复中有积极治疗作用。
但由于脑卒中患者上肢功能恢复的周期较长，且在不同分期患者的功能障碍有别，CIMT 在脑卒中不同分期（急性期、恢复期、后遗症期）上肢功能康复中的应用也是有所不同。
CIMT 在脑卒中急性期（0-2 周）上肢的应用在大脑中动脉闭塞诱导的缺血性中风后，术后第七天开始CIMT 训练，持续两周。
结果表明，CIMT 增加了同侧感觉运动皮层中含谷氨酸受体GluR2 的功能突触数量，减少了同侧感觉运动皮层和海马CA2 区域中的非GluR2AMPARs。
此外，CIMT 增强了同侧感觉运动皮层和海马突触后膜表面的AMPAR表达。
因此，CIMT 可以通过增强AMPAR 介导的缺血半球突触传递来促进中风后受伤上肢运动功能的恢复。
还有研究发现，CIMT 可以改善卒中后以对立面为导向的结构和双半球功能神经的可塑性，增强同侧和对侧感觉运动皮层中树突和树突棘的可塑性，增加同侧感觉运动皮层中突触GluR2 的表达。
最近还有研究发现，中性粒细胞细胞外陷阱（NET）可以通过破坏血脑屏障和促进血栓形成来破坏神经功能，侵蚀多个区域，而CIMT 可以通过抑制卒中急性期缺血皮层中NET 的积累来减轻运动障碍，促进上肢功能的恢复。
强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果研究戴蓉【摘要】目的研究在脑卒中偏瘫康复治疗中应用强制性运动疗法的效果.方法方便选取该院在2016年1月—2017年6月收治的脑卒中偏瘫患者进行研究,共80例,按照随机原则分为观察组和对照组两组.对照组(40例)采用常规性的治疗,观察组(40例)采用强制性运动疗法,两组患者均接受6周的治疗.对比两组患者的临床效果,观察并记录两组患者的FMA评分、Barthel指数评分.结果观察组临床总有效率为97.5％,对照组临床总有效率为80.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FMA评分、Barthel指数评分别为(36.66±2.22)分、(46.31±4.62)分,对照组患者FMA评分、Barthel指数评分别为(52.33±2.06)分、(66.82±4.88)分,观察组评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在脑卒中偏袒患者康复治疗中运用强制性运动疗法的临床效果比较显著,能够明显优化患者运动功能,促进患者恢复,应该在临床中加以推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)010【总页数】3页(P37-38,41)【关键词】强制性运动疗法;脑卒中偏瘫;康复治疗;效果【作者】戴蓉【作者单位】江苏省南京市高淳中医院针灸康复科,江苏南京 211300【正文语种】中文【中图分类】R5脑卒中患者的临床特征比较明显，发病率、致残率、病死率均比较高，其在临床中也比较常见。
主要是由于脑部的血管破裂或者血管堵塞造成血液不能够流入到大脑中，造成脑部的组织损伤[1]。
脑卒中的一种后遗症是偏瘫，该次就该院2016年1月—2017年6月治疗的脑卒中偏瘫康复中应用强制性运动疗法的效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取在该院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者作为该次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。
分析脑卒中偏瘫康复治疗期间应用强制性运动疗法的效果及对生活自理能力的影响高晓晨周腾发布时间：2023-07-14T07:36:51.220Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：高晓晨周腾[导读] 目的：分析脑卒中偏瘫康复治疗期间应用强制性运动疗法的效果及对生活自理能力的影响。
方法：研究时间2021年1月-2022年6月，收治脑卒中偏瘫康复治疗患者114例为研究对象，按照数字随机法，对照组常规康复治疗，研究组开展强制性运动疗法，比较治疗效果，生活自理能力。
结果：研究组康复治疗效果显著高于对照组，比较P<0.05。
研究组康复干预后生活自理能力评分高于对照组，比较P<0.05。
结论：脑卒中偏瘫康复治疗期间，开展强制性运动疗法，可提高患者康复情况，利于疾病的预后。
聊城市中心医院康复科山东聊城 252000【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫康复治疗期间应用强制性运动疗法的效果及对生活自理能力的影响。
方法：研究时间2021年1月-2022年6月，收治脑卒中偏瘫康复治疗患者114例为研究对象，按照数字随机法，对照组常规康复治疗，研究组开展强制性运动疗法，比较治疗效果，生活自理能力。
结果：研究组康复治疗效果显著高于对照组，比较P<0.05。
研究组康复干预后生活自理能力评分高于对照组，比较P<0.05。
结论：脑卒中偏瘫康复治疗期间，开展强制性运动疗法，可提高患者康复情况，利于疾病的预后。
【关键词】脑卒中偏瘫；强制性运动疗法；效果；生活自理能力脑卒中发生前通常没有明显先兆，在疾病发生时进展较快，疾病对机体的损伤非常严重。
现阶段临床医疗技术的发展和对脑卒中研究的深入让对脑卒中治疗的疗效以及安全性明显著提高，但疾病无论是对患者存在和潜在的损伤，都会让患者机体功能受到影响，致残性仍不可忽视。
偏瘫是脑卒中患者常见的并发症，据悉我国脑卒中患者每年增长量达200W，其中超过70%的患者有偏瘫发生，降低了发病后患者的日常生活能力。
