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地佐辛致多器官功能障碍1例报告陆天海【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2016(040)005【总页数】1页(P529-529)【关键词】地佐辛;多器官功能障碍;严重药物不良反应【作者】陆天海【作者单位】贵州省骨科医院 ICU，贵州贵阳 550007【正文语种】中文【中图分类】R459.7地佐辛作为一种新型的强效阿片类镇痛药，目前国内已广泛应用于临床。
其作用机制是通过激动κ受体产生镇痛作用，对μ受体有激动和拮抗双重作用，所以此药物镇痛作用强，依赖性较小，呼吸抑制作用较弱[1]。
现将我院使用地佐辛后导致多器官功能障碍严重不良反应1例报告如下。
患者女，78岁，因腰痛伴活动受限2 d于2014年11月24日入院。
既往：糖尿病史30年，长期诺和灵30R(早餐前16 U、晚餐前12 U 皮下注射)控制血糖。
入院查体：T36 ℃、R 20次/min、P 85次/min、BP 127/59 mmHg。
神志清楚，查体合作，心肺腹无特殊。
脊柱外观无畸形，腰部活动受限，T11L1～5椎体棘突旁压痛，仰卧挺腹试验、坐位屈颈试验阳性。
四肢肌张力对称适中、肌力约V级，双下肢无浮肿。
辅助检查：血常规、大小便常规正常，肾功能BUN 11.33mmol/L(参考值1.8～7.2 mmol/L)、CREA 115 μmol/L(参考值53～106μmol/L)，肝功能、电解质正常，胸腰椎X片和CT均提示：胸腰椎骨质疏松、T11L1椎体楔形变，骨密度示正位脊柱骨质疏松(T-3.3)。
入院诊断：(1)重度骨质疏松症并T11L1椎体压缩性骨折；(2)2型糖尿病；(3)糖尿病肾病。
保守治疗腰痛无好转，于12月3日在局部浸润麻醉下行经皮穿刺T11L1椎体成形术。
术后一般情况好，但仍有腰痛，12月6日予地佐辛注射液(扬子江药业集团有限公司)10 mg im，约10 min后出现头晕、冷汗及全身乏力。
患者在之前未使用其他特殊药品，故考虑地佐辛不良反应。
[2]张光满，许华斌，李莹，等.精神分裂症患者血清超敏C反应蛋白水平研究[J].蚌埠医学院学报，2016，41（10）：1355⁃1357. [3]李丹，徐阿红，易正辉，等.氧化应激与血脂代谢在精神分裂症中的关联分析[J].检验医学，2017，32（9）：749⁃752.[4]马骏，孙梦夕，张琳，等.首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化关系研究[J].新乡医学院学报，2017，34（2）：113⁃116.[5]陶怀，陈芳，罗红，等.精神分裂症血清补体C3、C4、超敏C⁃反应蛋白及尿酸水平变化[J].中国神经精神疾病杂志，2017，43（9）：545⁃547. [6]何奕涛，郭毅.脑梗死后认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白的相关性[J].广东医学，2013，34（10）：1534⁃1535.[7]凌仲民，氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国健康心理学杂志，2015，23（8）：1128⁃1131.[8]郑伟，唐利荣，赵秀芹，等.阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂和体重影响的Meta分析[J].中国健康心理学杂志，2014，22（12）：1761⁃1764.[9]刘春仙，郭伟，刘胜皇，等.二甲双胍对精神分裂症肥胖患者的体重及糖脂代谢的影响[J].中国健康心理学杂志，2015，23（5）：661⁃663.[10]彭锐，李艳，赵锐，等.慢性精神分裂症患者血清hs⁃CRP、TC/HDL⁃C比值与精神症状的关系[J].检验医学与临床，2017，14（6）：747⁃748.[11]WETTERLING T，SCHNEIDER B，WEBER B，et al.Dyslipidemia and schizophrenia[J].Psychiatr Prax，2007，34（5）：223⁃229. [12]徐阿红，李丹，易正辉，等.精神分裂症患者血脂影响因素的初步研究[J].国际检验医学杂志，2015，36（20）：3030⁃3031.（收稿日期：2018⁃05⁃23）地佐辛是阿片类受体混合激动⁃拮抗剂，对κ受体产生激动作用，对μ受体有拮抗作用，但不产生典型的μ受体依赖，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心呕吐的发生概率。
静脉输注地佐辛致260例不良反应分析
柯秀容;王小芳
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)010
【摘要】选择2012年1～6月,在门诊输液中心接受地佐辛注射液静脉滴注的外伤、腹痛病人260例,对地佐辛药物产生的不良反应进行观察.结果地佐辛注射液10mg加入5%GS(或NS)500mL、平躺输注、滴速控制在30滴/min,病人的耐受性更好,不良反应的发生率更少.
【总页数】1页(P271-271)
【作者】柯秀容;王小芳
【作者单位】福建医科大学附属协和医院,福州,350001;福建医科大学附属协和医院,福州,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R927.3
【相关文献】
1.门诊静脉输注抗菌药物所致不良反应分析 [J], 刘燕佳
2.地佐辛用于食管癌术后静脉自控镇痛的效果及不良反应分析 [J], 曾建强;温小平;袁磊
3.地佐辛复合靶控输注异丙酚静脉麻醉在气压弹道碎石术中的应用 [J], 李铨华; 焦丰; 黄重峰
4.小剂量右美托咪定复合布托啡诺、地佐辛用于术后静脉镇痛效果和不良反应分析
[J], 赵莲
5.小剂量右美托咪定复合布托啡诺、地佐辛用于术后静脉镇痛效果和不良反应分析[J], 赵莲
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地佐辛治疗急性肾绞痛的观察和护理目的探计地佐辛治疗肾绞痛效果及护理。
方法将80例肾绞痛患者随机分为治扩组40例和对照组40例，两组均给予黄体酮等常规治疗，治疗组在此基础上加用肌肉注射地佐辛针10 mg。
结果治疗组显效36例，有效3例，无效1例；对照组显效20例，有效10例.无效10例。
结论地佐辛确有较强的解除肾绞痛的作用，用药方便，不良反应轻微，可怍为结石性肾绞痛的常规用药。
标签：腎绞痛；地佐辛肾绞痛是泌尿系统非创伤性常见的急腹症，其常见的发病原因是由较小的肾、输尿管结石在肾盂或者输尿管内移动，引起泌尿系平滑肌的强烈痉挛所致。
临床症状表现为肾区阵发性剧烈疼痛、沿精尿管移行方向引起下腹痛，常俘有会阴部、大腿内侧放射痛。
由于起病时间急，疼痛程度重，常反复间歇发作，易引起机体复杂的生理和心理改变[1]。
肾绞痛发作时首要是控制症状，以往治疗多采用654-2、阿托品或黄体酬等解痉止痛药物治疗，但仍有部分效果不佳。
2012年7月～2013午6月，我科采用地佐辛治疗肾绞痛40例，经过精心护理，效果满意，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例，随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组男性25例、女性15例，年龄22～75岁，平均年龄43岁：肾结石10例、输尿管结石30例；对照组男性24例、女性16例，年龄20～74岁、平均44岁，肾结石11例、输尿管结石29例。
所有患者均行泌尿B超、腹部平片、尿常规等检台，结合临床表现、排除其他急腹症后确诊为肾绞痛。
两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组均给予黄体酮等常规治疗，治疗组在此基础上加用肌肉注射地佐辛针10 mg，时间需要>5 s。
按时间段记录镇痛效果、显效时间与不良反应等。
1.3疗效评定标准显效用药15 min内疼痛消失或基本消失；有效：用药30～60 min内疼痛减轻或疼痛基本消失；无效：用药后60 min疼痛无明显减轻。
地佐辛注射液在晚期癌症疼痛治疗中的临床应用陶刚，吕兰，郑茂，魏官锋绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000【摘要】目的：探讨通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液在晚期癌性疼痛治疗的临床效果和不良反应。
方法：回顾性分析我院2016年6月～2019年6月收治的80例晚期癌性疼痛患者，行PCA(病人自控镇痛)治疗，按照给药途径分为两组，每组40例，观察48小时五个时间点，通过患者VAS评分，以及对比各组呼吸抑制，恶心呕吐，尿储留以及嗜睡不良事件的发生率。
结果：两组间48小时内T1-T5时间点VAS评分比较，无统计学意义(P>0.05)；呼吸抑制，恶心呕吐，以及嗜睡不良事件发生率组内比较，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液，能有效缓解晚期癌性疼痛患者疼痛指数，且不良反应较轻，其镇痛效果考虑到患者个体差异，拓宽了治疗途径，避免了剂量不足和用药过量的危险，达到安全，有效，及时，按需的治疗目的，从而获得安全有效的镇痛效果。
【关键词】地佐辛注射液；癌症晚期；疼痛[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)12-0076-02Clinical Application of Dizosin Injection in the Treatment of Pain in Advanced Cancer TAO Gang, LV Lan, ZHENG Mao, WEI Guan-feng(Mianyang People’s Hospital, Mianyang Sichuan 621000, China)[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects and adverse reactions of dizocine injection pumped by PCA in the treatment of advanced cancer pain. Methods: Retrospecting analysis in June 2016-June 2019 treated 80 cases of patients with advanced cancer pain, PCA(patient controlled analgesia)treatment, according to the dosing way is divided into two groups, 40 cases in each group, observe 48 hours five point in time, VAS score by patients. And compared between groups respiratory depression, nausea and vomiting, urinary retention and sleepiness, the incidence of adverse events. Results: VAS scores at t1-t5 time points within 48 hours between the two groups were not statistically significant(P>0.05). The incidence rates of respiratory depression, nausea and vomiting, and somnolence adverse events were statistically significant(P<0.05). Conclusion: Through multi-channel PCA technology with symplectic injection pump injection, it can effectively alleviate pain in patients with advanced cancer pain index, and the adverse reaction is lighter, its analgesic effect into account differences in individual patients, widen the treatment way, to avoid the risk of inadequate dose and drug overdose, achieve safe, effective, timely, on-demand treatment purpose, safe and effective analgesic effect is achieved.[Key words] Dizosin Injection; Advanced Cancer; Pain癌症晚期最主要的表现之一就是疼痛，据报道癌症患者约60%～90%伴发伤害性，神经性及心因性等混合性疼痛，疼痛的存在严重影响了患者的生活质量和病程转归[1-2]给患者带来了身体上和精神上的痛苦和烦躁，因此有效的疼痛治疗成为癌痛患者重要的研究内容。
镇痛药物地佐辛的临床应用调查分析与合理用药探究摘要：目的：调查镇痛药物地佐辛注射液的临床应用情况，然后分析如何合理用药，为该药物的规范应用提供帮助。
方法：回顾性分析我院在2021年整年中应用地佐辛治疗的2168例患者的临床资料以及用药情况，分析住院患者地佐辛在不同科室中的应用剂量；住院患者的地佐辛应用频次、应用途径；住院患者地佐辛的用药时间；地佐辛患者的用药适应症、用药前的疼痛评估情况；患者的肝肾功能情况。
结果：应用地佐辛治疗的患者共2168例，平均住院时间为（18.43±3.79）d，男性患者有1283例，女性患者有885例，年龄在8-84岁之间，平均年龄为（48.46±10.25）岁，患者年龄主要分布在40-69岁之间，占比为66.0%（1431/2168）；地佐辛的总用药剂量为568.56g，地佐辛用量前十的科室包括：胸外科、神经外科、手足外科、胸外微创肺移植科、骨关节骨肿瘤外科、心外科、创伤骨科、泌尿微创科、泌尿外科、肝胆外科。
住院患者中立即用药占比高于用药频次为2次/d的占比，高于用药频次为1次/d的占比，高于每8小时用药一次的占比，高于每6小时用药一次的占比，高于每4小时用药一次的占比；静脉滴注给药的占比高于肌内注射占比，高于静脉注射的占比，高于微量泵入的占比。
住院患者用药时间≤7d的占比高于用药时间＞7d的占比。
地佐辛的用药适应症均为手术后镇痛治疗，且其中未进行疼痛评估用药的占比高于发生疼痛评估后用药的占比，高于入院时疼痛评估后用药的占比。
患者中肝、肾功能正常率高于非正常率，且肝肾功能异常患者应用地佐辛时并未调整剂量。
结论：我院在镇痛药物地佐辛的应用中存在一些不合理用药情况，对于不合理用药情况，应及时采用科学性用药管理，规范处方，有效评估患者疼痛，且药师参与其中，审核处方，加强和临床沟通合作，对用药方案的合理性进行评估，提升用药合理性。
关键词：镇痛药物；地佐辛；临床应用；合理用药近些年来，阿片类药物的滥用受到了全球范围内医者的广泛关注，且规范、合理应用阿片类药物成为全世界医者重视以及亟需解决的问题[1]。
2018年3月■临床医学地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析王平^霍彦龙2(陕西省延安市吴起县人民医院：1.药剂科；2.麻醉科，陕西延安，717600)摘要：目的探讨地佐辛注射液缓解术后疼痛的临床效果和安全性。
方法将于本院行外科手术的患者158例随机分为对照 组和治疗组，各79例。
两组患者术后均采取自控静脉镇痛，对照组给予舒芬太尼，治疗组采取地佐辛注射液。
比较两组术后 各时间点镇痛及镇静效果和不良反应发生率。
结果从术后6h开始，治疗组患者的NRS及Ramsay评分低于对照组（P<0.05)。
治疗组嗜睡、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。
结论地佐辛注射液可有效缓解术后疼痛，且镇静效果良好，用药安全性高，值得临床推广。
关键词：地佐辛注射液；术后疼痛；缓解效果；安全性观察中图分类号：R614.2 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)09-0095-02Clinical analysis of safety and efficacy of the dezocine injection in relievingpostoperative painWANG Ping', HUO Yon-long2(1. Pharmacy Department; 2. Anesthesiology Department, the People's Hospital ofWuqi County, Yan'an717600, China)ABSTRACT:Objective To investigate the efficacy and safety of the dezocine injection in relieving postoperative pain.Methods A total o f158 patients undergoing surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group and treatment group by simple randomized method,with 79 cases in each group.Patients of both groups received self-controlled intravenous analgesia.The control group received sufentanil,the treatment group received dezocine injection.The analgesic,sedation effects at each postoperative time points and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results From 6 h after operation,the scores of NRS and Ramsay in the treatment group were lower than those in the control group(P<0.05). The incidence rate of lethargy,urinary retention,ltching and respiratory depression in the treatment group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion Dezocine injection can effectively relieve postoperative pain,and the sedation effect is good,with high drug safety,which is worthy of clinical promotion.KEYW ORDS:dezocine injection;postoperative pain;remission;safety observation术后疼痛会对患者心理、生理、行为造成一系列不良影响，大多数患者在术后麻醉药效消失后均会感到疼痛加剧，并 表现出恐惧、烦躁、焦虑的心理和不依从行为。
