疫苗临床试验技术指导原则
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关于印发《疫苗临床试验技术指导原则》的通知根据国家卫生健康委员会关于加强新冠疫苗研发工作的指示,为了确保新冠疫苗的安全性、有效性和规范性,卫生健康部决定印发《疫苗临床试验技术指导原则》。
该指导原则旨在对疫苗临床试验进行科学规范的指导,以加快新冠疫苗的研发进程,为疫情防控工作提供重要支持。
首先,《疫苗临床试验技术指导原则》明确了新冠疫苗临床试验的基本原则和试验设计的要求,要求严格按照国际通行的伦理学和临床试验原则进行设计和实施。
同时,该指导原则还对试验对象的选择、疫苗安全性和有效性的评价、试验过程的监测和管理等方面进行了详细的规定,从而确保试验结果的科学性和可靠性。
其次,《疫苗临床试验技术指导原则》要求加强试验数据的管理和分析,确保数据的准确性和完整性。
疫苗临床试验是一项复杂的工作,其中涉及到大量的数据收集和分析工作。
为了确保试验结果的科学性和可验证性,该指导原则要求建立完善的试验数据管理系统,明确数据收集的变量和方法,并进行合理的统计分析。
另外,《疫苗临床试验技术指导原则》强调了疫苗试验期间的监测和管理工作。
疫苗临床试验是一项涉及人体的重大科学实验,试验过程需要严格进行监测和管理,以确保试验的安全可控。
该指导原则要求建立完善的试验监测和管理制度,加强对试验进展、试验对象状况和试验人员安全问题的监测和管理。
此外,《疫苗临床试验技术指导原则》还明确了疫苗试验结果的报告和公开原则。
指导原则要求试验结果需及时进行分析和报告,并公开相关数据和结果。
这不仅有助于确保试验结果的透明性和科学性,也有助于广大市民对新冠疫苗的了解和信任。
总之,印发《疫苗临床试验技术指导原则》是为了加快新冠疫苗研发进程,确保疫苗的安全性、有效性和规范性。
该指导原则从试验设计、数据管理、监测和管理以及试验结果的报告和公开等方面进行了详细的规定,并要求严格按照伦理学和临床试验原则进行设计和实施,以保证试验结果的科学性和可靠性。
只有在科学规范的指导下,新冠疫苗才能更快地获得研发成功并用于疫情防控工作中。
疫苗临床试验技术指导原则嘿,朋友们,今天咱们聊聊疫苗临床试验这块儿,听起来是不是有点儿高大上?别担心,咱们用轻松的方式来聊这事儿,让你听得明白,懂得透。
疫苗临床试验就像一场舞会,得有节奏,也得有步骤,才能确保每个参与者都能安全又开心地跳舞。
想象一下,这舞会里有四个大步骤,分别是前期的准备、参与者招募、试验过程和最后的数据分析。
每一步都得小心翼翼,像在走钢丝,一不小心可就出事了。
先说说准备阶段,大家可能不知道,这就像搭台子,得把一切都安排得妥妥的。
研究团队需要搞清楚疫苗的目标是什么,比如说要预防哪种病毒,是不是对症下药。
而且得制定好计划,像是出门旅游前,先把行李打理好,不能临时抱佛脚。
这个阶段得制定详细的方案,确实要花不少时间,就像准备一顿丰盛的晚餐,得先把菜谱和食材都准备好,才好下厨。
接下来是招募参与者,这可是个大工程。
想象一下,大家都在街头巷尾发传单,宣传这次试验,哎,要吸引人家参与可不是一件简单的事。
试验对象不仅要符合条件,还得让他们愿意参加,毕竟谁愿意把自己当小白鼠呢?这就像打广告一样,得让人觉得这个疫苗是个宝贝,值得一试。
要是他们不相信,那可就没戏了。
于是,研究团队得不断地沟通,跟潜在的参与者聊聊,解释这疫苗的好处和安全性,就像拉关系,搞好人际交往一样。
然后是试验过程,这可是最激动人心的时刻。
参与者们在这里开始接受疫苗,感觉就像上了过山车,有点紧张又有点兴奋。
这时候,研究人员得时刻关注参与者的反应,像医生一样,得随时准备应对突发状况。
数据收集也很重要,必须精确,就像考卷一样,不能马虎,得确保每一条信息都真实可靠。
参与者的反馈也得认真对待,谁知道哪句话就能成为关键呢?数据分析就像是拆礼物,激动又期待。
研究团队要把所有的数据汇总,看看疫苗效果如何。
是不是达到了预期的目标?有没有副作用?这些都得细致分析,不能掉以轻心。
结果一旦出来,就像揭晓谜底,喜悦的时刻可要好好庆祝。
但如果结果不理想,那也是要认真对待,毕竟科学实验就是这样,失败是成功之母,咱得继续努力,争取下次做得更好。
结合疫苗质量控制和临床研究技术指导原则随着科技和医学的不断发展,疫苗的研发和生产也变得越来越重要。
然而,疫苗的制造和使用涉及到许多方面的考虑,因此在研究和生产的过程中需要遵循一些原则。
疫苗质量控制的原则疫苗质量控制是指在整个疫苗生产的过程中,通过各种检测手段来监控和保证疫苗的质量符合标准。
生产过程控制在疫苗生产过程中,应该建立完善的质量控制系统,以监测可能导致疫苗污染或变质的情况。
这些过程包括疫苗原料、疫苗生产的洁净度、病毒制备和疫苗储存条件等诸多因素。
检测方法为保证疫苗质量,需要建立有效的检测方法。
疫苗的检测方法应该是特异的、敏感的、可重复的、可靠的。
这些检测方法包括疫苗的理化检测和微生物学检测,如细胞培养、酶标记法、聚合酶链式反应等。
立法法规生产和使用疫苗必须遵循相关的法规和规定。
针对疫苗质量、生产方法、安全性和有效性等方面,各国都制定了相应的立法法规。
因此,在疫苗的生产、检测、使用和监督管理等方面,必须遵循所在国家的相关法规。
临床研究技术的指导原则临床研究技术是指在研究疫苗的过程中,以严谨的科学方法进行实验室和临床试验,以确保安全性和有效性符合标准。
试验设计试验的设计是成功完成疫苗研究的关键之一。
优秀的实验设计可以最大限度地提高试验的数据质量和可靠性,减少数据偏差的影响,从而确保疫苗的安全性和有效性。
控制组和针对人群试验应该有对照组,并且针对恰当的人群进行。
例如,针对该疾病的高风险人群,或是那些由于种种原因无法通过典型手段进行预防的人群。
伦理原则所有临床试验都必须遵守固定的伦理原则,如受试者知情同意、保护隐私、尊重病人权利、进行反馈等。
试验过程应该接受专门的伦理机构的审查和批准。
试验结果和分析在试验完成后,需要严密的分析数据。
结果应该是独立的、不偏倚的和可重复的。
通过制定分析计划和统计方法、调查有关的潜在偏倚,确保试验数据的准确性和可靠性,在新的数据前提下在不同受试者(包括性别、种族等)中进行进一步的分析。
预防用疫苗临床前研究技术指导原则2010年预防用疫苗临床前研究技术指导原则2010年:保障疫苗安全与有效性的关键序号一:引言作为预防传染病的一种主要手段,疫苗在人类健康保护中起着不可或缺的作用。
然而,早期的疫苗研发并不完善,临床前研究的重要性被广泛认识。
为了加强对疫苗研发过程的规范和指导,国家药品监督管理局于2010年发布了《预防用疫苗临床前研究技术指导原则》。
本文将深入探讨该指导原则的主要内容,并对其实施所带来的影响进行全面评估。
序号二:疫苗临床前研究的核心原则《预防用疫苗临床前研究技术指导原则》以疫苗的安全性和有效性为核心原则,旨在确保疫苗在临床应用前经过精密的研究和评估。
该指导原则主要包含以下几个方面:1. 疫苗研发的概述和目标:该部分阐明了疫苗研发的整体过程,并明确了研究的目标是保证疫苗的安全性、有效性和质量。
2. 疫苗研究的基本要求:该部分规定了疫苗研究所需的技术设备、实验动物、疫苗制备和检测方法等基本要求,以确保研究的可靠性和可重复性。
3. 疫苗安全性评价:该部分重点关注疫苗的安全性评价,包括毒理学研究、传染性研究和免疫原性研究。
这些研究将对疫苗的致病性、传播性和免疫原性进行全面评估,以确保疫苗在应用中的安全性。
4. 疫苗有效性评价:该部分详细描述了疫苗有效性评价的方法和标准。
其中包括动物实验、临床试验和流行病学调查等,这些研究将对疫苗的预防效果和免疫机制进行验证,以确保疫苗在应用中的有效性。
序号三:实施该指导原则的影响自2010年发布以来,预防用疫苗临床前研究技术指导原则在我国的疫苗研究和开发中发挥着重要的作用。
其主要影响如下:1. 提升了疫苗研发的质量:该指导原则对疫苗研发过程进行了全面规范,加强了对临床前研究的要求。
研究人员必须严格按照该指导原则的要求进行实验设计、数据分析和结果解读,这有效提升了疫苗研发的质量和可靠性。
2. 保证了疫苗的安全性和有效性:通过对疫苗的全面评估,该指导原则确保了疫苗在临床应用前经过了充分的研究和评估。
预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则1. 引言在全球范围内,疫苗是预防和控制传染病的关键工具。
疫苗的临床试验是确保其安全性和有效性的必要步骤。
然而,在进行疫苗临床试验的过程中,不良反应是不可避免的。
为了对不良反应进行评估和防范,预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则被广泛采用。
本文将探讨这些指导原则的重要性,并提供个人观点和理解。
2. 预防用疫苗临床试验不良反应分级标准的定义预防用疫苗临床试验不良反应分级标准是一种对疫苗接种后可能发生的不良反应进行系统分级的方法。
这些分级标准为疫苗临床试验的监测和评估提供了框架,确保试验结果的准确性和可比性。
标准中通常包括了轻微、中等、严重等级,以及对于严重反应的详细描述。
3. 指导原则的重要性预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则对于以下几个方面具有重要意义:- 安全性评估:分级标准的使用可以帮助研究人员和监管机构了解疫苗接种后可能出现的不良反应,并对疫苗的安全性进行准确评估。
- 数据可比性:标准化的分级方法确保了不同试验数据之间的可比性,这对于合理比较不同疫苗的安全性和效果至关重要。
- 风险通报:分级标准能够帮助研究人员快速、准确地报告疫苗临床试验中的不良反应,从而提供给监管机构和公众及时的风险信息。
- 研发进展:通过分级标准,研究人员可以更好地评估疫苗的安全性和效果,有助于在研发过程中及早发现问题并进行调整。
4. 个人观点和理解作为一个撰写文章的写手,我认为预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则在疫苗研究中发挥着至关重要的作用。
这些指导原则不仅保障了疫苗的安全性评估,也为公众提供了可靠的风险信息。
然而,标准的设计和应用也面临着一些挑战,例如不同试验间可能存在的差异性、对于严重反应的准确定义等。
标准的修订和更新是非常必要的,以便更好地适应疫苗研发的需求和最新发展。
5. 总结预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则在疫苗研究中起到了至关重要的作用。
附件1疫苗临床试验质量管理指导原则(试行)第一章总则第一条为加强疫苗临床试验的管理,提高疫苗临床试验的质量,根据《药品注册管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》(GCP)等,制定本指导原则。
第二条本指导原则适用于国家药品监管部门批准的疫苗临床试验,旨在为疫苗临床试验的组织管理、实施和质量管理提供指导,保障疫苗临床试验过程规范,结果科学可靠,保护受试者权益和安全。
疫苗临床试验申办者、合同研究组织(CRO)、临床试验机构/研究者和伦理委员会应遵循本指导原则,并接受药品监督管理部门的监督检查。
第二章职责要求第三条申办者负责临床试验机构的评估与选择。
应依据临床试验的实施条件要求,对疫苗临床试验的负责机构及所有试验现场进行全面实地评估,撰写评估报告。
通常应选择省级以上疾病预防控制机构作为临床试验负责机构,选定主要研究者,并在负责机构的协助下,选择一个或者多个市、县级疾病预防控制机构和/或医疗机构作为试验现场。
第四条申办者应建立疫苗临床试验质量管理体系,对试验进行全过程监查、稽查和风险控制。
申办者可以委托合同研究组织执行临床试验中的部分工作和任务。
申办者对临床试验的质量负有最终责任。
第五条负责审查疫苗临床试验的伦理委员会应针对疫苗临床试验的特殊性,优化组成人员结构,规范伦理审查工作,提高审查质量,保障受试者的权益和安全。
第六条疫苗临床试验负责机构向国家食品药品监督管理总局申请一次性疫苗临床试验机构资格认定,获得批准后组织开展临床试验,并对试验进行管理和质量控制。
第三章实施条件第七条疫苗临床试验的负责机构应具备如下条件:(一)建立完善的疫苗临床试验组织管理体系和质量管理体系。
临床试验管理科室负责疫苗临床试验的组织管理和实施,配备科室负责人、科室秘书、质量控制人员和资料档案管理员等,具有经过GCP和疫苗临床试验技术培训,能够承担疫苗临床试验所必需的流行病学和实验室检验的临床研究专业人员。
(二)具有防范和处理疫苗临床试验中突发事件的管理机制和措施,有严重不良事件(SAE)应急处理专家队伍及处理严重不良事件的技术能力。
一、概述 (1)二、适用范围 (2)(一)扩展年龄范围的桥接 (2)(二)免疫程序变更的桥接 (2)(三)境内外人群之间的桥接 (3)(四)药学变更的桥接 (3)(五)其它适用情形 (3)三、设计要点 (4)(一)受试人群 (4)(二)试验用疫苗 (4)(三)免疫原性 (5)1.评价指标 (5)2.评价标准 (6)(四)安全性 (6)(五)样本量的估算 (7)参考文献 (8)2 预防用疫苗通常采取保护效力试验和免疫原性试验开3 展获益风险评估。
疫苗保护效力试验可通过观察目标适应症4 的发生情况获得疫苗有效性的直接证据。
免疫原性试验通过5 采用可靠方法客观测量疫苗诱导的适应性免疫水平来预测6 有效性。
7 免疫原性试验通常使用经过验证的免疫原性指标来衡8 量适应性免疫水平,部分免疫原性指标具有明确的科学原理9 和临床数据支持,已被证实可直接预测临床获益,可用于支10 持常规注册;部分免疫原性指标存在一定的机制和支持证据,11 未明确建立与保护效力的关联性,但可推测其与临床获益具12 有一定的相关性。
若疫苗已获得保护效力证据,计划开展外13 推人群、剂量探索、免疫程序变更、药学变更等研究,可考14 虑基于上述已明确具有保护关联性或具有一定程度保护相15 关性的免疫原性指标,开展免疫原性桥接临床试验(简称免16 疫桥接试验),比较疫苗在不同条件下引起的免疫应答,以推17 测疫苗安全有效性。
18 本指导原则旨在为免疫桥接试验的适用范围、试验设计、19 评价标准等关键问题提供一般性的技术指导和参考。
需指出20 的是,具体疫苗品种的研发计划,应根据品种特点、作用机21 制、适应症、受试人群和已有疫苗等情况具体分析,是否可22 直接使用免疫桥接试验应视不同疫苗品种和临床条件讨论23 后确定。
24 本指导原则仅代表药品监管部门当前的认识和观点,不25 具有强制性法律约束力。
随着科学研究的进展,本指导原则26 中的相关内容将不断完善和适时更新。
疫苗临床试验技术指导原则一、前言二、基本原则三、概述(一)临床试验分期(二)疫苗临床试验前研究和实验室评价(三)疫苗特殊性考虑四、方法学考虑(一)受试人群(二)结果判定(三)诊断方法的验证(四)病例检测和确定(五)不良事件监测和报告五、统计学考虑(一)概述(二)Ⅲ期试验设计要求(三)效力(四)安全性(五)样本量(六)随访持续时间六、伦理学考虑(一)概述(二)受试者保护(三)伦理委员审查七、Ⅰ期临床试验八、Ⅱ期临床试验九、Ⅲ期临床试验十、Ⅳ期临床试验十一、研究设计(一)平行组设计(二)多中心试验(三)优效性、非劣效性试验(四)观察队列试验(五)病例对照试验十二、桥接试验附录1:术语定义附录2:疫苗临床试验方案基本要求疫苗临床试验技术指导原则一、前言本指导原则中的疫苗,是指能诱导宿主对感染病原、毒素或其他重要抗原性物质产生特异、主动保护性免疫的异源预防用生物制品。
人用疫苗包括:含用化学和/或物理方法灭活但仍具有免疫原性的微生物灭活疫苗;对人无毒或减毒但保留免疫原性的活微生物,即减毒活疫苗;由生物体或其分泌物提取及重组DNA等技术获得的抗原制备的疫苗。
疫苗的研发主要分为两部分:临床前研究和临床试验。
本指导原则仅对预防用疫苗的临床试验提出总的要求,疫苗临床试验的全过程应严格按照《药品临床试验管理规范》(GCP)进行。
GCP是有关临床试验的方案设计、组织实施、分析总结等全过程的基本要求,宗旨是保护受试者的权益并保障其安全,保证药品临床试验的过程规范可信,结果科学可靠,其一般原则也适用于疫苗。
但疫苗因具有其内在和应用特殊性,如来源于活生物体、其组成复杂,用于健康人群且以儿童为主要接种对象,因此在安全性和有效性方面有其特殊的要求,需要有特殊的检测方法以保证其批间质量的稳定和一致性。
本疫苗临床评价技术指导原则的基本目的,是为疫苗临床试验提供总的要求,各类疫苗的临床试验应在本指导原则的基础上,根据疫苗的各自特征和疾病流行情况,并参照相关的其他指导原则,确定具体的临床试验方案。
本指导原则适用于新疫苗、新的联合疫苗以及其他需要通过临床试验评价的疫苗所进行的临床试验。
新疫苗是指国内外或国内未上市的疫苗,以及改变已上市疫苗抗原组分、使用新佐剂等《药品注册管理办法》中规定的按新药管理的其他疫苗。
联合疫苗是用于预防由不同病原体种或同一病原体血清型病原体引起的单一感染性疾病或者预防多重感染性疾病的疫苗。
DNA疫苗或重组微生物作为疫苗或疫苗成分的特殊疫苗,除符合本指导原则的一般要求外,还应符合国家的特殊要求。
国家食品药品监督管理局将根据疫苗研究的情况适时对本指导原则进行修订。
二、基本原则(一)必须符合赫尔辛基宣言的伦理学准则,受试者的权益、安全和意志高于研究的需要。
对特殊的受试者群体(如儿童),尤其是需要采用安慰剂对照时,其伦理学方面必须予以充分的考虑。
(二)为受试者保密,尊重个人隐私,防止受试者因接种疫苗而受到歧视。
(三)临床前安全性、药效学研究结果支持进行临床试验。
(四)疫苗接种的目标人群为健康人群,特别是婴幼儿,因此,疫苗各期临床试验的设计、实施等均应符合国家GCP的基本要求。
三、概述(一)人体临床试验分为四期:即Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期。
Ⅰ期重点观察安全性,观察对象应健康,一般为成人。
Ⅱ期试验目的是观察或者评价疫苗在目标人群中是否能获得预期效果(通常指免疫原性)和一般安全性信息。
Ⅲ期试验的目的为全面评价疫苗的保护效果和安全性,该期是获得注册批准的基础。
Ⅳ期临床试验是疫苗注册上市后,对疫苗实际应用人群的安全性和有效性进行综合评价。
(二)疫苗临床试验前研究和实验室评价1.疫苗临床前研究结果证实试验疫苗适合于人体试验。
2.应确定试验疫苗的性质,包括适宜动物模型中安全性、免疫原性指标;应提供效力和免疫原性资料,建立和完善疫苗免疫原性(如血清阳转率、抗体滴度、细胞免疫等)和效力的检测指标和方法。
3.试验疫苗的生产和质量控制(1)应提供疫苗生产、质量控制资料;试验疫苗和安慰剂应按GMP要求生产,并通过国家检定。
(2)临床试验所用疫苗的菌毒种批和/或细胞批应与注册后生产的代次一致。
临床试验所用疫苗应有完整的批制造及检定记录,并保持工艺稳定一致。
(3)临床试验用疫苗的质量标准应与上市疫苗的一致;临床试验的数据应能反映疫苗质量的稳定和一致性。
4.由于常用的药品毒性试验可能不适用于疫苗,缺乏合适的动物模型及动物模型反应模式与人体不同,研究者应对疫苗安全性评价的设计进行充分的考虑。
5.应提供疫苗不同免疫程序、剂量、途径等多项研究资料。
6.DNA疫苗、重组疫苗、合成肽疫苗应分别按相应生产、质控和临床前评价要求进行;应证明佐剂、新型添加剂和疫苗的相配性和相容性。
联合疫苗应尽可能在动物模型上进行合适的免疫原性研究,评价单个抗原的反应性。
减毒活疫苗应提供毒力返祖、可能传播和与野毒株进行遗传信息交换等的研究资料。
7.应提供疫苗拟用人群的流行病学以及相关传染病疫情监测资料,目的是确定疾病的发病率、感染与发病之比例、临床表现、诊断标准、高危人群(年龄、性别、种族或人群、地理、社会特征及季节等有关因素)等。
在此基础上确定试验所需人群样本数量及临床试验时间。
8.对于注射用疫苗通常不要求进行药代动力学研究,因其不能为确定合适的推荐剂量提供有用信息,但在其他途径给药时,则应考虑。
(三)疫苗的特殊性考虑1.用于健康人群,应避免或者减少不良反应事件的发生。
对目标人群为儿童和婴幼儿的疫苗,由于儿童和婴幼儿对不良反应的耐受力低,应按照成人、儿童、婴幼儿的顺序进行。
2.疫苗来源于活生物体,其成分复杂,需建立特定的检测方法测定,以保证疫苗的质量和其批间质量的均一性。
四、方法学考虑(一)受试人群1.受试者的选择Ⅰ期临床试验通常在健康、免疫功能正常的成人中进行。
Ⅱ、Ⅲ期则应选择能代表将来免疫接种的目标人群。
若疫苗接种对象为儿童或其他特殊人群,通常应在健康成人进行Ⅰ期试验之后,再在小规模目标人群中接种;用于婴幼儿的疫苗,在进行人体安全性评价时,应按先成人、后儿童、最后婴幼儿的顺序(各20-30人)分步进行。
2.受试者入选和排除标准在进行大规模人群试验之前,应建立明确的受试者入选和排除标准。
(1)试验的任何阶段均应有具体的入选和排除标准,受试者应符合年龄要求,住地固定。
根据医学伦理学的原则,对参加试验的受试者,都要在详细解释试验方案及内容后取得其本人同意,并在知情同意书上签字(征求儿童父母或监护人的同意),疫苗接种史等应记录在案。
(2)排除的对象为不符合医学或其他标准者,如具有心、肾衰竭指征,患可疑进行性神经性疾患、癫痫/婴幼儿痉挛,或在1-2周内接种过其他疫苗及长期使用抗生素者。
(3)入选和排除标准还应考虑免疫状态(如过敏体质、免疫缺陷、免疫抑制和/或免疫机制不成熟)和影响免疫应答的因素(如年龄、烟、酒史等);在试验期间可能离开试验地址的、有社交或语言障碍的、或有其他情况影响交流的人也在排除之列。
(4)必要时,应建立第二、三针疫苗接种的禁忌症标准,应包括在第一和第二针后出现严重的反应(如神经系统反应),如48小时内高热超过40℃、发生过敏反应者。
(5)为保证试验结果的代表性和适用性,应注意入选的标准不宜过严,排除标准也不宜过多。
(二)结果判定判断标准应尽量使用国际或国内的统一标准。
1.安全性安全性是临床试验的主要判定终点之一。
在试验设计中应重点考虑不良事件。
临床试验疫苗的安全性评价结果在将来实际应用中应具有代表性和预见性。
2.免疫原性免疫原性数据一般在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中获得。
免疫原性数据包括免疫前后血清中抗体浓度的峰值、几何均值、可信区间等。
3.疫苗效力疫苗效力(Ⅱ、Ⅲ期)是指临床试验中对受试者的临床保护力和/或用免疫学检测指标作为替代终点的结果。
方案中应对临床病例的定义作具体描述,不能用微生物学方法证实的也应在方案中作适当的界定。
无论是临床保护还是替代终点均应提交数据。
使用临床保护终点判定效力的试验应在那些可以实施主动免疫接种并可获得预期效果的地区进行,且设对照试验。
应确定并验证疫苗效力计算方法。
4.疫苗群体保护效果疫苗群体保护效果依赖于疫苗接种覆盖的范围,同时也有赖于其预防疾病和控制感染的效果,即疫苗自身的效力;疫苗群体保护效果还依赖于个体、人群对疫苗的易感性、暴露于感染原的机率和免疫后获得的保护力,同时还受人群特征的影响(如年龄分布),因此,应在方案中对预期的疫苗群体保护效果给予描述和限定。
5.影响结果的因素对于特定的临床试验,其结果受科学性、逻辑、经济、伦理等因素的限制。
随机对照试验是确定疫苗有效性的关键研究,当用于临床保护判定终点的随机对照试验不可行时,应在方案中考虑替代方法。
原则上,非对照的开放试验只能提供有关血清学反应(免疫原性)及疫苗耐受性的资料。
试验方案应具可行性与有效性。
评价血清学试验与保护力的关系应注意替代终点与临床保护终点的关系,两者可能不成线性或正相关。
(三)诊断方法的验证申请者应在试验方案中提供诊断方法的验证资料。
诊断的真实性影响疫苗安全性和有效性评价;诊断感染的可靠性在评价新疫苗方面十分重要;诊断应有明确的临床指征及实验室检测结果支持。
(四)病例检测和确定1.病例效力试验开始前,应确定病例的定义并在试验方案中阐明诊断标准,确定检测方法和试剂的灵敏度及特异性可能对病例诊断的影响。
应在整个研究期间和所有研究地点保证所用的检测、确定病例方法和标准一致性。
2.病例检测对接种和未接种疫苗人群中病例的检测和确证方法应完全一致。
若试验人群暴露于病原机会高,那么小量人群和短时间内可以准确估计疫苗效力。
若暴露于病原机会低,那么受试人数(样本大小)和/或持续时间需增加以便有机会检测出足够的病例,从而准确估计效力。
3.破盲后若疫苗试验失败,如何以及何时进行受试者的免疫效果评价和感染微生物分型,应事先在方案设计中注明。
应用血清学和/或微生物学等方法确诊,以评价病例在人群中的分布以及对疫苗株与流行株的血清型或基因型进行比较。
(五)不良事件监测和报告1.不良事件是指临床试验中受试者产生的非预期不良医学事件,与疫苗/接种疫苗不一定有因果联系。
对其进行监测和及时报告至关重要。
应对不良反应调查员进行适当的培训;报告和评价局部和全身性不良反应应采用标准方法,记录应完整。
2.试验方案中应从以下方面对不良事件报告进行说明。
(1)谁报告(试验者,受试者,父母/监护人);(2)如何报告(调查表,日记卡等);(3)随访持续时间;(4)报告间隔时间。
3.应详细记录接种疫苗的不良反应,包括局部(如疼痛,硬结,红斑等)和全身反应(如发热,恶心,不适,头痛,过敏反应等),对严重非预期的医学事件,由主要研究者决定是否破盲,通知伦理委员会或医学委员会及药品管理当局,必要时中止试验。