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泌尿系统损伤护理常规一、概述泌尿系统损伤常是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤，以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之。
【临床表现】主要为休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。
【特殊检查】 (1)实验室检查:尿常规检查可见多量红细胞;(2)影像学检查:B超、CT、排泄性尿路造影。
【治疗要点】 (1)紧急处理:(2)非手术治疗;(3)手术治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、肾损伤非手术治疗的护理(1)休息:绝对卧床休息2~4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间;过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
(2)病情观察①观察血尿颜色深浅的变化，若颜色逐渐加深，说明出血加重。
②准确测量并记录腰腹部肿块的大小，若肿块逐渐增大，说明有进行性出血或尿外渗。
③定时检测血红蛋白和血细胞比容，了解出血情况及其变化。
④定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。
(3)维持水、电解质及血容量的平衡:及时输液补充血容量，在病情允许下鼓励病人经口摄入。
(4)对症处理:给予高热者物理或药物降温;腰腹部疼痛明显者，可给予止痛、镇静剂。
三、术后护理(一)护理诊断1、排尿异常与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。
2、有感染的危险与血肿、组织坏死、尿外渗和引流无效有关。
3、恐惧与外伤打击、害怕手术有关。
4、焦虑与担心预后不良有关。
(二)护理措施1、病情观察密切观察病人的生命体征，并注意病人全身症状，保证休克病人输血、输液的通畅，补充血容量。
2、体位麻醉作用消失且血压平稳者，取半卧位，以利引流和呼吸。
肾修补术、肾周引流术后病人需卧床休息2~4周，骨盆骨折后需卧床6~8周。
骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床的病人，应定时改变体位和翻身，预防压疮，在床上进行肌肉锻炼，防止四肢肌肉萎缩。
3、营养支持肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食2~3天，待肠蠕动恢复后开始进食。
前尿道损伤后6h、无麻醉反应者，即可正常饮食。
4、用药护理定时观察体温，加强损伤局部的护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗生素，以预防感染发生。
