膝关节周围骨折术后康复锻炼方法

骨折康复训练方法
骨折康复训练方法是帮助骨折患者恢复功能和活动能力的重要环节。

下面提供几种常见的骨折康复训练方法，供参考：
1. 动态稳定训练：通过加强躯干和四肢肌肉的力量，提高患肢的稳定性和协调性。

常见的训练方法包括平衡训练、单腿站立、搭桥运动等。

2. 柔韧性锻炼：骨折后常导致患部周围软组织僵硬，需要进行柔韧性锻炼来改善关节活动度。

常见的方法包括拉伸运动、关节周围组织按摩等。

3. 功能训练：根据患者需要进行特定的功能锻炼，例如手指灵活性训练、膝关节屈伸训练等。

这种训练方法有助于患者逐渐恢复日常生活活动能力。

4. 渐进性负荷训练：通过逐渐增加训练负荷，患者可以逐步增强肌肉力量和骨骼耐力。

这种方法可以运用在重量训练、徒手搏击等方面。

5. 平衡和协调性训练：骨折康复中平衡和协调性的恢复非常重要。

可以通过平衡球、平衡板等工具进行训练，逐渐提高患者的肌肉协调性和平衡感。

6. 功能模拟训练：根据患者日常活动的特点，进行功能模拟训练，帮助患者恢复生活自理能力。

例如，通过模拟患者日常家务活动进行相应的训练。

请注意，以上方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况进行制定，并在专业人士的指导下进行。

骨折康复训练需要耐心和坚持，患者应保持积极的态度，逐渐恢复功能和活动能力。

骨折后如何进行康复训练及早进行骨折的康复训练有利于缩短骨折的愈合过程，可以帮助病人恢复机体功能，减少并发症，减轻家庭的负担和痛苦。

主动锻炼有助于恢复肌肉力量，还可以借助机泵作用，促进血液循环，加速肿胀消退；被动锻炼有助于维持和增加关节的活动度，因此结合两者，能够取得更好的成效。

由于人是一个有机的整体，康复训练不仅应该着眼于损伤部位，还应该兼顾周身，同时应循序渐进，避免造成二次伤害。

下文总结了几种常见骨折的康复训练技术及知识，可以帮助病人、家属或护理人员针对不同情况进行个性化处理。

一、康复训练的流程骨折固定或术后1周以内，可以进行早期训练。

此时疼痛反应尚未完全消除，患肢处关节不宜活动，但可进行肌肉收缩训练。

远离损伤部位的肢体可以进行关节练习活动。

骨折3-6周后，一般肿胀、疼痛反应已经减轻，除了继续进行上述活动外，可增加损伤部位邻近处的关节训练，但动作应缓慢，活动范围由小到大。

除去石膏等外固定的情况，还可以逐步增加肌力锻炼的程度。

等到外固定去除后，可以根据病情进行全面的肌肉和关节锻炼。

此时，应以主动锻炼为主，针对不同的关节部位，活动范围应有所不同，严禁暴强行力扳动关节，避免造成新损伤。

病人可以利用健侧肢体或器材帮助进行被动活动，手法必须轻柔，严禁暴力。

还可以将理疗作为辅助治疗手段，包括局部热敷、红外线照射等，同样可以促进血液循环、软化关节。

二、手臂腕骨骨折针对手臂腕骨骨折的情况，在伤后复位固定的当日或手术处理后的次日，病人应开始活动患肢未固定关节，包括主动屈伸肘和摆动肩部悬挂位。

2-3天后可以尝试屈伸手指，并逐渐增加运动幅度及用力程度。

第二周开始，进行肌肉收缩练习，第三周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习。

当骨折基本愈合后，可进行腕关节屈伸主动练习以及腕关节屈曲阻抗练习。

此后，每隔3-4天增加练习强度和难度。

在恢复期间，还应增加手部精细活动训练，如搭积木、编织等。

三、骨盆骨折骨盆骨折的病人长期卧床，肺活量减少，易发生坠积性肺炎。

髌骨骨折的康复训练方法英文回答：Rehabilitation training methods for patellar fractures:1. Immobilization: Initially, the fractured patella may need to be immobilized using a cast, brace, or splint to allow for proper healing. This helps in preventing further damage to the fractured bone and surrounding tissues.2. Range of motion exercises: Once the fracture starts healing, gentle range of motion exercises can be initiated. These exercises aim to improve the flexibility and mobility of the knee joint. They may include knee flexion and extension exercises, ankle pumps, and heel slides.3. Strengthening exercises: As the healing progresses, strengthening exercises should be incorporated to regainthe strength of the quadriceps muscles. Straight leg raises, wall squats, and step-ups are some examples of exercisesthat help in strengthening the muscles around the knee joint.4. Balance and proprioception training: After regaining strength, it is important to focus on balance and proprioception training to improve stability and prevent future injuries. Exercises such as single-leg stance, balance board exercises, and agility drills can be beneficial.5. Functional training: Once the patient has regained strength, balance, and stability, functional training can be introduced. This involves performing activities that mimic daily tasks or sports-specific movements, gradually increasing the intensity and complexity. It helps in improving overall function and returning to normal activities.6. Pain management: Throughout the rehabilitation process, it is important to manage pain effectively. This may involve the use of pain medications, ice or heat therapy, and modalities like ultrasound or electricalstimulation.7. Gradual return to activities: The final stage of rehabilitation involves a gradual return to sports or other physical activities. This should be done under the guidance of a healthcare professional to ensure a safe and successful transition.中文回答：髌骨骨折的康复训练方法：1. 固定，最初，可能需要使用石膏、支架或夹板来固定骨折的髌骨，以促进正确愈合。

23快乐养生 2021.01⊙成都市第四人民医院 贺光春骨折后，要做好康复训练入冬以来，厚重的衣服让人们的行动变得相对笨拙，加之一些路面可能会有冰雪覆盖，相对较滑，因此而发生摔倒引发骨折的病例也增多了起来。

骨折以后及时进行治疗，大多数患者可以恢复原来的肢体功能。

但“伤筋动骨一百天”，骨折的愈合需要一个过程，一般经过治疗后，需要长时间卧床，这就增加了膝关节粘连、僵硬及关节周围肌肉萎缩等并发症的发生几率，给膝关节功能恢复增加了一定的难度。

那么，骨折大约需要多久可以康复？进行哪些训练可以加速康复进程呢？一起来了解一下吧。

骨折愈合“4部曲”骨折部位的愈合过程大致可以分为4个阶段。

1.肉芽修复期：发生骨折时，除了骨组织被破坏，周围的软组织也同样会受到不同程度的影响，引起血管破裂、出血，形成血肿。

伤后4～5小时，骨折部位血液开始凝固，形成含有网状纤维素的血凝块。

另外，毛细血管、成纤维细胞等从骨折两端同时向血肿内生长，这些新生毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞从各个方向侵入血凝块和坏死组织，通过不停地分裂达到清除积血、形成肉芽组织的目的。

肉芽组织进一步转化，成为纤维组织，将两个骨折端连接在一起形成纤维愈合，称作“血肿机化”。

这一过程大约在2～3周内完成。

2.原始骨痂形成期：骨折端附近的外骨膜增生，新生血管长入其深层，开始膜内骨化，髓腔内的内质膜同时产生新骨，但较缓慢。

由血肿机化而形成的纤维组织大部分转变为软骨，经增生变形而成骨。

这个过程约在伤后6～10周内完成。

3.成熟骨板期：患处的新生骨小梁逐渐增加，排列也逐渐规则。

此期也叫“临床愈合期”，在伤后8～12周内完成。

4.塑形期：再生的骨需要根据人体力学进行不断的改建，即不断有破骨细胞吸收和成骨细胞形成新骨。

如果骨折对位对线良好，骨折处可完全恢复原状，髓腔重新畅通，不留任何骨折痕迹，最终达到正常骨骼的结构。

有针对地进行康复训练临床上，对于骨折的治疗，坚持复位、固定和功能锻炼3原则。

骨折术后到底如何康复？骨折后通常会发生出血、渗出以及炎症等，这些问题会使骨折组织愈合过程中发生不同程度的短缩、粘连或是瘢痕等，严重骨折损伤需要长期制动，否则会加重组织的变性或萎缩，引发关节功能障碍，这种功能障碍简单用药治疗是无效的，需要采取康复治疗。

临床康复治疗师会根据患者手术方式、制动时间、组织病变情况以及需要恢复的功能等因素制定合理的康复方案，有效缓解疼痛，松懈粘连，提高肌肉韧带柔韧性，增加肌力与运动的协调性，恢复功能性的活动能力。

下面简单科普骨折术后到底如何进行康复才有效。

一、一期康复训练受伤后的0-3周（血肿机化期），这个时期属于骨折伤处肿胀严重，疼痛感较强烈阶段，骨折端不稳定，很容易再次发生移位。

早期康复训练其目的就在于锻炼周围肌肉，保持肌肉张力，缓解局部肿胀程度，避免发生关节僵硬或是肌肉萎缩，确保骨折的能够愈合与功能恢复的较大可能性。

骨折早期基本都需要卧床休息，确保患肢处于舒适的状态，高度略高于心脏，才有助于静脉回流，可做向心性的辅助按摩帮助消肿。

在不活动关节的前提下，练习伤肢如股四头肌肌肉等长收缩，肌肉进行有节奏的收缩与放松，通过练习肌肉等以防止肌肉粘连或萎缩。

建议每天练习4-5次，每次5-10分钟，要以患者感觉不累为宜。

同时可主动练习患肢踝关节跖屈运动与背伸运动，此类练习不会影响骨折的固定，不可做影响骨折愈合的激烈运动，如不可做患肢内旋运动。

早期康复训练原则是除骨折处上下关节不可运动外，身体其他部位都可进行正常活动。

通常术后4-6小时即可进行简单的关节主动或被动锻炼，放松患肢肌肉，促进静脉回流，有助于肿胀的消退。

做好深静脉血栓预防护理，指导患者练习深呼吸，练习上肢外展扩胸运动，有助于增进心肺功能。

同时可多多练习踝关节与趾间关节的屈伸运动，练习小腿肌肉与股四头肌等长收缩运动。

术后0-3周的康复训练，本质是帮助患者进行肌肉自主收缩与放松。

术后要细心观察患肢血运情况，如有无出现伤口渗血，肿胀是否严重等；若是髋部骨折，术后几天翻身与患肢活动需要在医护人员指导与协助下进行，患者与家人不可随意活动，以免二次受伤。

膝关节骨折术后康复计划模板
恰当的康复计划需要考虑骨折类型、软组织损伤范围和患者的具体特点，由于每个人损伤程度、年龄和身体状况不同，术后康复应结合自身的康复状况，将强度维持在一个可耐受的合理范围内，本康复计划仅供参考。

一、关节镜下锚钉固定在青少年膝关节髁间棘骨折2周内膝关节使用可调性支具固定30°位。

术后2周可扶拐进行非负重行走，术后3周可扶拐进行部分负重行走，术后4周可扶拐进行完全负重行走，支具固定6周。

成年人
3周可应用可调式支具实施不负重活动，手术完成后4周可开展完全伸直位部分负重，手术完成后8周可将支具拆除，实现正常行走。

二、股骨骨折
1、股骨干骨折：文献报道，髓内钉固定，股骨干带锁髓内钉术后立即负重是安全的；
2、股骨远端骨折：一般情况下，采用接骨板固定治疗股骨远端关节周围骨折，术后6-12周采用保护性负重三、髌骨骨折术后应在可耐受范围内立即负重；
传统观念认为术后3周内膝关节应完全固定，以防止骨折移位。

但大多数的经验是早期膝关节运动是安全的，建议术后使用膝关节活动支具，并允许立即关节活动，并充分考虑术中骨折固定的稳定性，
以确定具体活动量。

四、胫骨平台骨折
较简单的胫骨平台骨折(如SchatzkerI-Ⅲ)术后允许立即可耐受的负重，而更复杂且不稳定的骨折类型(如SchatzkerV-VI)，可能需要2块以上接骨板固定，术后6-12周行保护性负重。

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。

肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。

图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。

图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。

图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。