医学影像学复习资料

影像学复习资料影像学是医学中的重要学科，是用放射线来探测和诊断疾病的一门学科。

在医学诊断中，影像学在很大程度上帮助医生准确判断病情，制定合适的治疗方案。

因此，学习影像学知识对医学相关专业的学生至关重要。

为了帮助大家更好地复习和掌握影像学知识，下面整理了一些影像学复习资料，供大家参考。

一、X线影像学1. X线技术原理：X线是一种高能电磁波，透过人体组织时，不同密度的组织对X线的吸收程度不同，从而形成X线影像。

了解X线的产生原理及其在医学诊断中的应用是学习影像学的基础。

2. 常见X线检查项目：如胸片、骨盆片、腹部透视等。

每种检查项目的特点和临床应用需要认真学习和掌握。

3. X线解剖学：通过X线影像学习人体各部位的解剖结构，理解正常解剖结构对于发现异常改变至关重要。

二、CT影像学1. CT技术原理：计算机断层扫描是通过X线照射患者身体，通过旋转式探测器收集数据，生成体层影像图。

CT具有高分辨率、高灵敏度和高特异性的优点，广泛应用于各种疾病的诊断。

2. 不同部位CT检查：头部CT、肺部CT、腹部CT等，每种部位CT检查项目的适应症、操作要点和影像表现需要仔细学习。

3. CT影像解剖学：掌握CT影像上常见器官的形态特征、密度变化等，有助于准确定位、判断病变。

三、MRI影像学1. MRI技术原理：磁共振成像是利用核磁共振现象显示人体组织结构的影像学技术。

MRI对软组织的显示效果较好，对于脑、脊柱、关节等部位的疾病诊断有独特优势。

2. 各种部位MRI检查：脑部MRI、颈椎MRI、腰椎MRI等。

不同部位MRI检查的适应症、对比剂应用和常见病变特征需要认真学习。

3. MRI影像解剖学：通过学习MRI影像，了解人体各部位的结构对比，有利于理解疾病的发生机制和发展规律。

四、超声影像学1. 超声技术原理：超声波是高频声波，透过人体组织产生回声，从而形成人体结构的影像。

超声检查无辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群较为安全。

2. 常见超声检查项目：如腹部超声、产前超声、心脏超声等。

医学影像学名词解释造影检查：当人体内器官与组织缺乏自然对比时，人为将密度高或低的物质引入器官内或其周围间隙，造成密度差而产生对比，即造影检查。

增强扫描：静脉注入对比剂后再进行扫描的方法。

窗技术：CT图像上要显示清楚病灶和器官组织，需选用合适的窗位与窗宽，同一部位可采用多个窗位窗宽，这种技术称为窗技术。

窗位：即窗中心，一般为所要观察组织的CT值。

窗宽：以窗位为中心所覆盖的CT值范围。

肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。

由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成，主要成分为肺动脉。

心胸比率：心影最大横径与胸廓内径之比，小于等于0.5。

肺充血：肺动脉内血流量增多。

肺少血：右心排血受阻，造成肺循环血流量减少。

肺动脉高压：肺动脉收缩压增高。

龛影:胃肠道壁因病变产生溃烂、坏死、液化，造影时被钡剂充填，切线位观察表现为突出于腔外的含钡影，轴位显示为钡斑，是溃疡的直接征象。

充盈缺损：指充盈钡剂的胃肠道轮廓内，向腔内局限突入，无钡剂充盈而显示为低密度影像。

关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织侵犯、代替所致。

对位：是指两断端位置关系，包括纵向移位和横向移位。

对线：是指骨折端轴线的关系，包括纵轴成角和纵轴旋转两个方面。

椎间盘膨出：为髓核变性，纤维环膨胀所致，表现为椎间盘均匀的向周围膨隆，超出椎体外缘，后缘向前微凹。

椎间盘突出：指在椎间盘退行性变的基础上，因急性外伤或长期反复慢性损伤，导致椎间盘髓核经纤维环破裂处向外突出到椎间盘边缘，压迫脊膜囊和神经根。

胼胝体：两侧大脑半球之间纵行的大脑纵裂底面。

总论X成像原理穿透性——X成像基础电离效应——放射影像学与放射治疗学的基础X线图像密度高密度——骨组织和钙化灶中等密度——软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体内液体低密度——脂肪组织、气体造影方法直接引入法——口服钡餐、灌注钡剂、穿刺注入间接引入法——静脉肾盂造影计算机体层扫描图像特点图像是数字化成像密度分辨率高诊断结果常有的三种情况肯定性诊断否定性诊断可能性诊断胸部CT肺窗叶间胸膜表现为无或少血管的“透亮带”斜裂叶间胸膜表现为软组织密度的细线状阴影支气管阻塞性病变病因：腔内阻塞，腔外压迫分类阻塞性肺气肿*病因：支气管不完全性阻塞（活瓣性呼气性阻塞）定义*：终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆肺泡壁破坏。

医学影像学一、名词解释1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。

4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。

6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。

7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。

8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。

9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。

10、青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。

11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。

14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。

一、名词解释、1、医学影像学：一门应用医学影像学设备,观察病人体内器官形态和功能,并对疾病进行诊断和治疗(de)学科.2、 DSA：数字减影血管造影,是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织(de)影像,使血管显影清晰(de)成像技术.3、人工对比：人工导入某种物质,使原本缺乏天然对比(de)组织、结构间形成明显密度差,从而提高显示率(de)方法就称为人工对比,导入(de)物质叫做对比剂或造影剂.4、流空效应：存在于磁共振成像中,由于信号采集需要一定(de)时间,快速流动(de)血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形成鲜明(de)对比,这种现象就叫做“流空效应”.如心血管内快速流动(de)血液.5、骨龄：是指骨(de)原始骨化中心和继发骨化中心(de)出现及骨骺和干骺端骨性愈合(de)年龄.（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成(de)骨组织消失.（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止,坏死(de)骨质称为死骨.形成死骨(de)原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成(de)骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角.是恶性骨肿瘤(de)重要征象.9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2～3㎝以内(de)横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折. 10、青枝骨折：在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质(de)扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突.11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故称为骨“气鼓”或骨囊样结核.12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折.13、肺野：充满气体(de)两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明(de)区域称为肺野.14、肺纹理：在充满气体(de)肺野,可见由肺门向外呈放射分布(de)树枝状影,称为肺纹理.15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝(de)夹角,称为肺门角,而相交点称肺门点,右侧显示较清楚.16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型）,肺(de)原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎.多见于儿童和青少年,少数为成人.X线：典型表现呈“哑铃状”,包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大17、肺实变：终末细支气管以远(de)含气腔隙内(de)空气被病理性液体、细胞或组织所代替,常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等.18、龛影：钡剂涂抹(de)轮廓有局限性外突(de)影像.溃疡型食管癌可见边缘不规则(de)局部向外凸(de)龛影.19、充盈缺损：钡剂涂抹(de)轮廓有局限性向内凹陷(de)表现.它是因管壁局限性肿块突入腔内所致.20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同.21、半月综合征：为进展期胃癌(de)龛影表现,多见于溃疡型癌.其表现为：形状多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等(de)透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹）,这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）.22、双管征：CT检查,胰管、胆管扩张形成,是胰头癌(de)常见征象.23、支气管气像：在肺实变(de)高密度影像中可见到含气(de)支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征.24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、""包绕肺(de)顶端（即肺尖）(de)地方,形成了胸壁(de)一个特殊区域.来自颈部、支配上肢(de)感觉和运动(de)神经纤维均经此区进入上肢.25、介入放射学：以影像诊断学为基础,并在影像设备(de)导向下,利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料,以明确病变性质.二、填空题1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像.2、 CR与普通X线成像比较,重要(de)改进实现了数字X线成像.优点是提高了图像密度分辨力和显示能力.3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管显影清晰(de)成像技术.4、 CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫面,取得信息,经计算机处理获得(de)重建图像,是数字成像而不是模拟成像.5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度(de)像素按矩阵排列所构成(de)灰阶图像.这些像素反映(de)是相应体素(de) X线吸收系数.6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生(de)信号经重建成像(de)一种影像技术.7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示(de)一种技术.8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应.9、 CT图像还可用组织对X线(de)吸收系数说明密度高低(de)程度.但在实际工作中,不用吸收系数,而换算成 CT值,用CT值说明密度,单位为 HU.10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描.11、物质(de)密度与其本身(de)比重成正比,物质(de)密度高,比重大,吸收X线量多,影像在图像上呈白影.12、对比剂按影像(de)密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类.高密度对比剂有钡剂和碘剂.13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型.非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低毒性等优点,减少了毒副作用.适用于血管造影和CT增强扫描.14、用碘对比剂时,要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作,争取患者合作碘剂过敏试验,如阳性,不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、喉头水肿和哮喘发作等,应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗.15、X线具有与X线成像和X线检查相关(de)特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应.16、X线图像(de)形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定(de)穿透力,能穿透人体(de)组织结构；第二,被穿透(de)组织结构存在着密度和厚度(de)差异,X线在穿透(de)过程中被吸收(de)量不同,以致剩余下来(de)X线量有差别.第三,这个有差别(de)剩余X线是不可见(de),经过显像过程,例如用X线片显示,就能获得具有黑白对比、层次差异(de)X线图像.17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度(de)有骨组织和钙化灶等；中等密度(de)有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度(de)有脂肪组织以及有气体存在(de)呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等.18、胸部(de)肋骨密度高,对X线(de)吸收多,照片上呈白影19、肺部含气,密度低,对X线吸收少,照片上呈黑影.20、纵膈为软组织,密度中等,对X线吸收中等,照片呈灰影.21、人体组织结构和器官形态不同,厚度也不同,厚(de)部分吸收X线多,透过(de)X线少,薄(de)部分相反,于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异(de)影像.22图像存档和传输系统,即PACS是保存和传输图像(de)设备和软件系统.23、PACS已经在国内一些医院应用,根据联网范围分为：微型、小型、中型和大型.24、PACS是医生在远离放射科(de)地方及时看到图像,可提高工作效率和诊断水平.25、信息放射学是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后,医学影像学同计算机科学技术结合而派生出来(de)新领域.26、信息放射学是以放射学信息系统、PACS和互联网络为基础(de).三、简答题1.什么是对比增强CT是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描(de)方法,经常使用.注入碘对比剂后,器官与病变内碘(de)浓度可产生差别,形成密度差,能是平扫未显示或显示不清(de)病变显影.通过病变有无强化及强化方式,有助于定性诊断.常用(de)方法为团注法,即在若干秒内将全部对比剂迅速注入.依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描,延迟增强扫描和多期增强扫描等.2．简述血管介入技术(de)主要内容及临床应用主要内容：在影像设备(de)引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材经血管途径进行诊断与治疗(de)操作技术.其基础为：经导管动脉栓塞术、经皮腔内血管成形术和经导管动脉内药物灌注术三大技术.临床应用：止血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤、器官灭火等3、长骨结核、脊椎结核影像学表现X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚(de)骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨.脊椎结核——溶骨性骨松质破坏,以腰椎多见,椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失,椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）.CT检查：长骨结核——低密度(de)骨质破坏区,其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉,增强后可有边缘化.脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿(de)显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度,增强后呈环化增强.MRI检查：脊柱结核(de)骨破坏区在T1WI呈低信号,T2WI为高信号并混有少许低信号影.骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号,而T2WI上呈高信号.结核性脓肿在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,其内可见斑点状或索条状低信号影,代表脓肿内(de)纤维化和钙化,增强后脓肿壁可强化.4、良恶性肿瘤(de)鉴别诊断良性恶性生长状生长缓慢,无转移生长迅速,可有转移况5.骨肉瘤（恶性骨肿瘤）(de)临床影像学表现和分型好发年龄：青少年,11～20岁约占50%好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端.（干骺端为多发位置）临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍.局部皮温常较高并可由浅静脉怒张.病变进展迅速,早期即可发生远处转移,预后较差.实验室检查血清碱性磷酸酶常较高.影像学表现：X线平片表现为各种形式(de)骨破坏和瘤骨形成,不同形式(de)骨膜新生骨及其破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中(de)肿瘤骨形成等. CT检查：骨肉瘤(de)骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损,骨皮质内表面(de)侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损.骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊而与周围正常(de)肌肉、神经和血管分界不清,其内常见大小不等(de)坏死囊变区.MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好,均表现为低信号影.根据骨破坏和骨增生(de)多少,以X线表现为基础,骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型.其表现分别为：成骨型：以骨质增生、硬化为主,明显时可呈大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显.骨膜增生较明显.软组织肿块内也有较多肿瘤骨.溶骨型：以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生.骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边缘不清.骨膜增生骨易被肿瘤破坏,形成骨膜三角.软组织内大多无瘤骨生成.混合型：骨增生和破坏程度大致相同.6.化脓性骨髓炎(de)临床表现和影像学表现㈠急性临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状；2.患肢活动障碍和深部疼痛；3.局部红肿和压痛影像学表现：X线平片：在发病后2周内,软组织改变：1. 肌间隙模糊或消失；2. 皮下组织和肌间分界模糊；3.皮下脂肪层内出现致密(de)条纹影,靠近肌肉(de)部分呈纵形排列,靠外侧则呈网状.发病2周后可见骨改变.干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则(de)骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊、消失,之后破坏增大,至骨干甚至全骨；骨膜增生,皮质外有条状高密度影平行分布,可分节、分层；骨质增生,破坏周边有轻度增生密度增高,使破坏区与增生相间；死骨形成,骨质发生局灶性坏死,形成条状高密度影.CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死.MRI检查：1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死,T1WI上呈低信号.2、受累周围组织：软组织肿胀,肌间隙和皮下脂肪模糊不清,在T2WI上呈高信号.㈡慢性临床表现：急性期迁延不愈(de)原因主要是脓腔和死骨(de)存在.因死骨可积存细菌,抗生素不易渗入其内,影响病变愈合,导致炎症呈长期慢性病程.影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现,即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象.骨膜新生骨增厚,与骨膜融合,外缘呈花边状,因此骨干增粗,轮廓不清.骨内膜也增生,致使骨密度明显增高,甚至骨髓腔变窄、闭塞.骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面(de)管道状骨质破坏影——骨瘘管.CT检查：表现如X线平片MRI检查：1、增生(de)骨质在T1WI和T2WI均为低信号；2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号,在T2WI上为高信号.7.化脓性关节炎和关节结核在影像学上(de)鉴别化脓性关节炎：较严重(de)急性关节病,常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而致病,也可因骨髓炎继发侵犯关节所致.多见于承受体重(de)关节.病理见关节滑膜明显充血及水肿.关节结核：继发于肺结核或其他部位结核(de)并发症.多见于儿童和青少年.分为骨型关节结核和滑膜型结核.X线：化脓性关节炎——急性期表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽,后因关节内脓液中蛋白溶解酶(de)作用,关节软骨被破坏,即引起关节间隙变窄.病变进展迅速,由于肉芽组织增生并侵及骨端,使关节下骨质发生破坏,以承重部分较明显.愈合期,病变区骨质增生硬化,严重时造成骨性强直.关节结核—病程发展缓慢,关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,骨质破坏一般见于关节面边缘,以后才累及承重部分,一般无骨质增生硬化,而邻近(de)骨骼和肌肉多有明显(de)疏松和萎缩.8.大叶性肺炎(de)X线表现大叶性肺炎：细菌性肺炎中最常见(de)一种,为肺炎链球菌感染.病理改变分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期.临床表现：起病急,寒战高热,胸痛,咳铁锈色痰为典型特征.X线表现：充血期可无阳性发现,或仅肺纹理增多,透明度降低.红色及灰色肝样变期表现为密度均匀(de)致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一.炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶,呈以叶间裂为界(de)大片致密影.实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”.消散期实变区密度逐渐降低,表现为大小不等、分布不规则(de)斑片状影.9.急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞(de)鉴别急性肺脓肿空洞:早期形成厚壁空洞,内缘常较光整,底部常见液平.急性期周围可见模糊(de)渗出影,慢性期周围渗出吸收减少,壁变薄,腔也逐渐变小,周围有较多紊乱(de)条索状纤维病灶.癌性空洞:多见于老年,多为厚壁偏心空洞,内壁不光滑,可有癌结节,外壁可有分叶和毛刺征,常伴肺门、纵膈淋巴结增大.肺结核空洞:多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段,通常较小,壁薄,内壁光滑,周围常由卫星病灶.10.肺结核(de)分型及影像学表现肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起(de)肺部慢性传染病.基本病理变化为渗出——肺泡炎,增殖——结核性肉芽肿,变质——干酪样坏死一）原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征.X线(de)典型表现“哑铃状”,包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大二）血型播散性肺结核（Ⅱ型）⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核,表现为两肺弥漫性粟粒状阴影,粟粒大小为1～2㎜,边缘清晰,粟粒影像特点主要是“三均匀”,即分布均匀、大小均匀、密度均匀.⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大(de)阴影,其大小不一、密度不等、分布不均.三）继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止(de)原发早重新活动所致. X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段.②大叶性干酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变,其内可见不规则(de)“虫蚀样”空洞,边缘模糊.③增殖性病变：呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影,为结核病(de)典型表现.④结核球：为圆形、椭圆形阴影,大小～4㎝不等,常见2～3㎝,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见(de)散在(de)纤维增殖性病灶,称“卫星灶”.⑤结核性空洞：空洞壁薄,壁内、外缘较光滑,空洞周围常有不同性质(de)卫星灶.⑥支气管播散病变：沿气管分布(de)斑片状阴影,呈腺泡排列,或相互融合成小片状阴影.⑦硬结钙化或索条影,提示病灶愈合.⑵慢性空洞性肺结核：X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见,壁厚,内壁光滑.②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变,也可见不同程度(de)钙化和大量纤维粘连.③肺叶变形：病变肺叶收缩,患侧肺门上抬,肺纹理紊乱,呈垂柳状.④代偿性肺气肿.⑤胸膜肥厚及粘连.⑥纵膈向患侧移位.四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）X线和CT表现：不同程度(de)胸腔积液表现,慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚,可见胸膜钙化.五）其他肺外结核（Ⅴ型）：按部位及脏器命名.11、肺癌肺癌按发生部位可分为三型：1）中央型：位于肺段和段以上支气管,鳞癌多见.2）周围型：位于肺段以下支气管,各种组织学类型均能见到,以腺癌为主.3）弥散型：位于细支气管、肺泡和肺泡壁,呈弥漫性生长.中央型肺癌X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型,常伴有阻塞性肺炎和肺不张CT表现：1）支气管改变：管壁增厚,管腔狭窄.2）肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块,常同时伴有阻塞性肺炎（受累支气管远侧肺组织实变）和肺不张（肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液）.3）侵犯纵膈结构：受侵犯(de)血管可表现受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则等4）纵膈肺门淋巴结转移中央型周围型X 线肺门高密度影或肺门增大.支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎.右上叶支气管肺癌可出现反“S”征.密度较高,轮廓模糊(de)结节状或球形病变.可见分叶和毛刺征,可形成胸膜凹陷征.CT1、支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块,并发(de)阻塞性1、外围肺组织内发现结节或肿块,直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”,直径12．纵膈常见(de)肿瘤和瘤样病变有哪些前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤,前心膈角区(de)肿块多为心包囊肿和脂肪瘤. 中纵膈：淋巴瘤,支气管囊肿.后纵隔：神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤）13．风湿性心脏病二尖瓣狭窄(de)X 线表现呈现肺淤血,可伴肺气肿,心影呈二尖瓣型（梨形）,肺动脉段突出,左房及右室增大.14左心房增大(de)X 线表现（1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征（2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影（3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移（4）左前斜位可见左主支气管上抬肺炎和肺不张 2、 增强扫描肿块(de)CT 值可升高20HU 以上,纵膈结构受侵或淋巴结转移较大者可见“分叶征”,边缘可不伴有毛刺,肿块没可有癌性空洞. 增强肿块CT 值可升高20HU 以上 MRI T1WI 呈中等均匀信号,T2WI 呈高信号,不均匀 T1WI 呈中等信号,T2WI 呈中高信号,不均匀.肿块发生坏死时,T1WI 呈均匀低信号,低于流体信号,T2WI 呈高信号,高于流体信号15 ⑴左心室增大(de)X线表现后前位：左心缘向左增大,凸出,相反搏动点上移,心尖向下、向外移位左前斜位：左心缘向后凸出,左前斜位转到60度时左室与脊柱重叠,室间向前移⑵右室增大(de)X线表现后前位：左心缘腰部消失,相反搏动点下移右前斜位：右室前缘呈弧形.前凸,心间间隙缩小,下部闭塞,肺动脉圆锥隆起左前斜位：右室膈段增大,室间向后上移18 肾结石X线与CT表现肾结石(de)90%可由X线平片显示,称为阳性结石；少数难在平片上发现,称为阴性结石.X线：肾结石可为单侧或双侧性,位于肾窦区；表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影,可均匀一致,也可浓淡不均或分层.侧位片上,肾结石与脊柱影重叠,借此与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别.CT检查：能确切发现位于肾盏和肾盂内(de)高密度结石影,肾盂或肾盏内圆形或椭圆形高密度灶,CT值达200HU以上,可伴有肾积水,表现为肾盂、肾盏扩张. 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别血管瘤肝癌性质良性肿瘤,可多发恶性,多单发造影瘤体内出现血湖,呈“爆米花”状,早进晚退,无肿瘤血出现肿瘤血管,有肿瘤染色和充盈缺损,静脉早显（动静脉短路）,门脉可19肾癌(de )CT 表现①肾实质内实性肿块,较大者突向肾外；②病灶边界不清,密度均匀或不均匀,其内可见不规则低密度区；管有癌栓形成. CT 1、平扫类圆形低密度区,境界清楚,密度均匀.2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化,门脉期、延迟期对比剂逐渐填满,对比剂在血管流内快进慢出. 1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变.2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化,病灶密度高于正常肝,门脉期对比剂迅速下降,病灶密度低于正常肝.对比剂在肝癌内快进快出.3、可有肝门腹膜后(de)淋巴结肿大,腹水,门脉癌栓(de)表现. B 超 肝内可见单个或多个类圆形回声,边缘清晰锐利、中等大小.以高回声多见.巨大血管瘤呈混合型回声,病灶后方可出现轻度(de)声增强效应.彩超提示病灶及周边血管不丰富. 肝内出现肿块表现,外周有低回声晕,随着肿瘤体积(de)增大,回声逐渐增强.彩超提示肿瘤内或周围可见丰富(de)血流信号,频谱显示为高流速高阻力(de)动脉型.MRI T1WI 呈均匀性稍低信号,T2WI 呈高信号,在重T2WI 上呈现“灯泡征” T1WI 呈低信号,T2WI 上信号高于正常肝组织,增强后,肝癌实变部分增强,坏死区无强化.。

医学影像学复习资料大全一、医学影像学教案二、医学影像学问答及论述题三、医学影像学名词解释一、医学影像学教案医学影像学总论第一章 X线成像x线的特性X线属于电磁波。

波长范围为o．oo06~50nm。

X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性：➢穿透性：X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。

密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。

X线穿透性是x线成像的基础。

➢荧光效应：荧光效应是进行透视检查的基础。

➢感光效应：感光效应是x线摄影的基础。

➢电离效应：X线射入人体，也产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

x线成像基本原理X线图像的形成，是基于以下三个基本条件：✓首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；✓第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同。

以致剩余下来的X 线量有差别；✓第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。

人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及气体。

造影检查对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。

引入的物质称为对比剂(contrast medium)也称造影剂。

造影方法有以下两种方法：①直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；②间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。

X线诊断的临床应用胃肠道，仍主要使用X线检查。

骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。

DR成像基本原理与设备数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。

医学影像学复习资料名词解释：1.造影检查：对于缺乏自然对比的人体组织结构，人为地将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。

2.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值，单位为Hu.3.流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1和T2加权像上均呈黑影（低信号），称之为流空效应。

4.骨龄：二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。

5.骨膜三角;（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。

6.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

7.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。

8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。

9.肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。

10.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。

11. 空气支气管征（支气管气相）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气与实变的肺组织常形成对比，在实变区内可见到含气的支气管分支影。

12.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。

13.空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大。

14.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。

15.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管—静脉压超过1.33kPa(10mmHg)。

16.肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；若收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。

1 医学影像学复习资料大全一、医学影像学教案二、医学影像学问答及论述题三、医学影像学名词解释 2 一、医学影像学教案医学影像学总论第一章 X线成像x线的特性X线属于电磁波。

波长范围为。

X线还具有以下几方面与X线成像和X 线检查相关的特性穿透性X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。

密度高厚度大的物体吸收的多通过的少。

X线穿透性是x线成像的基础。

荧光效应荧光效应是进行透视检查的基础。

感光效应感光效应是x线摄影的基础。

电离效应X线射入人体也产生电离效应可引起生物学方面的改变即生物效应是放射治疗的基础也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

x线成像基本原理X线图像的形成是基于以下三个基本条件首先线具有一定的穿透力能穿透人体的组织结构第二被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异线在穿透过程中被吸收的量不同。

以致剩余下来的X线量有差别第三这个有差别的剩余X线是不可见的经过显像过程例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。

人体组织结构根据密度不同可归纳为三类属于高密度的有骨组织和钙化灶等中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等低密度的有脂肪组织以及气体。

造影检查对缺乏自然对比的结构或器官可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙使之产生对比以显影此即造影检查。

引入的物质称为对比剂contrast medium也称造影剂。

造影方法有以下两种方法①直接引人包括口服如食管及胃肠钡餐检查灌注如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内如心血管造影和脊髓造影等②间接引入经静脉注入后对比剂经肾排入泌尿道内而行尿路造影。

X线诊断的临床应用胃肠道仍主要使用X线检查。

骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。

DR成像基本原理与设备数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合使X线信息由模拟信息转换为数字信息而得数字图像的成像技术。

医学影像学考试复习重点知识总结概述：医学影像学是现代医学中不可或缺的一环，它通过不同的成像技术，如X射线、CT扫描、核磁共振等，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

本文将总结医学影像学考试中的重点知识，帮助考生更好地复习和备战考试。

一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展：了解影像学的起源和发展历程，包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。

2. 影像学的分类：了解影像学的分类，包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。

3. 影像学的原理：掌握各种成像技术的原理和机制，如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。

二、常见影像学检查技术1. X射线检查：了解X射线的特点、适应症和禁忌症，熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。

2. CT扫描：掌握CT扫描的原理和应用，了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。

3. 核磁共振：熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围，了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。

4. 超声检查：了解超声的应用和优点，掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。

三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤：了解肿瘤在不同影像学检查中的表现，包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。

2. 感染性疾病：熟悉感染性疾病在影像学上的特点，如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。

3. 心血管疾病：了解心血管疾病的影像学表现，包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。

4. 神经系统疾病：掌握神经系统疾病在影像学上的表现，如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。

四、医学影像学临床应用1. 临床诊断：了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用，如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。

2. 术前评估：熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用，如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。

医学影像专业知识资料1. 医学影像学概述
1.1 医学影像学的定义和重要性
1.2 医学影像学的发展历史
1.3 医学影像学的主要分支
2. 常见医学影像技术
2.1 射线成像技术
2.1.1 射线的基本原理
2.1.2 射线摄影技术
2.1.3 (计算机断层扫描)
2.2 磁共振成像技术 ()
2.2.1 磁共振原理
2.2.2 扫描技术
2.2.3 图像特征
2.3 超声波成像技术
2.3.1 超声波原理
2.3.2 超声波成像技术
2.3.3 超声波在临床应用
2.4 核医学成像技术
2.4.1 放射性核素原理
2.4.2 正电子发射断层扫描 ()
2.4.3 单光子发射计算机断层扫描 ()
3. 医学影像处理和分析
3.1 数字图像处理技术
3.2 图像分割和识别
3.3 计算机辅助诊断 ()
4. 医学影像在临床应用
4.1 影像解剖学
4.2 影像在疾病诊断中的应用
4.3 影像在治疗过程中的应用
4.4 介入放射学
5. 医学影像伦理和安全
5.1 辐射防护
5.2 患者隐私和数据安全
5.3 医学影像设备的质量控制
6. 医学影像专业发展前景和趋势
以上是一个简单的医学影像专业知识资料的大纲,每个部分都可以根据实际需求进一步详细阐述和补充相关内容。

医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科，通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体，以获得和诊断疾病的技术。

在临床医学中，医学影像学是不可或缺的重要工具。

本文将为您提供医学影像学的重点复习内容，帮助您回顾和巩固相关知识。

一、放射学1. 放射照影学：放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。

常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查，如X线拍片、造影、CT等；特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查，如核素显像和血管造影。

2. 放射学诊断：放射学诊断是通过观察影像学表现，对疾病进行诊断。

常见的放射学诊断方法有：X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。

放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。

二、超声影像学1. 超声影像学原理：超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减，通过接收反射回来的超声波信号生成图像。

2. 超声影像学应用：超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。

它具有无创、无辐射、实时性强等优点，能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。

三、核医学1. 核医学原理：核医学是通过给患者体内注射放射性同位素，利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。

核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。

2. 核素显像：核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素，利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。

常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。

四、磁共振成像（MRI）1. MRI原理：磁共振成像利用人体内核磁共振现象，通过患者处于强磁场中，获得患者体内不同组织的信号，再通过计算机重建成影像。

2. MRI应用：MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。

它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。

五、计算机断层扫描（CT）1. CT原理：CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。