2015年抗菌药物临床应用指导原则(2015版)试题

2023年抗菌药物管理和使用培训考核试题一、单项选择题（每题2.5分，共75分）1、因特殊治疗需要用抗菌药物目录以外抗菌药物由临床科室提出申请，同一通用名抗菌药物品种临时采购每年不得超过OA、3次B、4次C、5次D、无次数限制2、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》：应严格控制作为外科围手术期预防用药的是（）A、头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟噪诺酮类D、大环内酯类3、外科手术预防用药多数不超过OA、手术后3天B、术后24小时—）C、术后1周D、用至患者出院4、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》：细菌耐药预警机制中采取“当慎重经验用药''是，目标细菌耐药率为OA、＞30%B、＞40%（C、≥50%D、＞75%5、围手术期给药时，当患者对但内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用预防葡萄球菌、链球菌感染的是（）A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素6、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是OA、头狗睡林B、头抱吠辛C、头施哌酮D、头抱n比后7、老年人和儿童在抗菌药物时，相对安全的品种是OA、氟噪诺酮类B、氨基糖昔类C、β∙内酰胺类川D、氯霉素类8、下列哪种手术宜预防性应用抗生素OA、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术9、联合使用抗拒药物的指征不包括：（）A、病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者B、单一药物不能控制的严重混合感染C、合并病毒感染者」；）D、长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者10、未成年感染，避免使用的药物OA、青霉素B、头抱菌素C、阿奇霉素D、左氧氟沙星Ik清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药OA、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器一旦发生感染易造成严重后果者C、人工关节置换手术D、手术野为无菌部位、局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相同器官（正确答案）12、结肠、直肠、阑尾手术预防用抗菌药物不宜选OA、第一、二代头抱菌素土甲硝唾B、头霉素类C、氟喳诺酮类D、头抱曲松±甲硝Q坐13、第三代头抱菌素的特点，叙述错误的是OA、几乎不具有的肾毒性B、对各种内酰胺酶高度稳定C、对G-菌不如第一、二代（正确答W）D、队绿脓杆菌作用很强14、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关OA、青霉素B、氨芳西林C、左氧氟沙星D、头泡哌酮钠舒巴坦钠15、正确的抗菌药物治疗方案需考虑OA、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药物作用特点D、以上3项I K16、妊娠期感染可以选用的抗菌药物有OA、庆大霉素B、哌拉西林舒巴坦钠C、米诺环素D、环丙沙星17、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为OA、青霉素B、阿米卡星（iC、阿奇霉素D、头抱菌素18、选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确OA、了解所选抗菌药物的通用名和所属类别B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉的药物C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、外科手术前预防使用抗菌药物，要选择三代、四代头胞菌素等高档抗菌药物正确答案）19、对于头抱菌素认识错误的是OA、治疗甲氧西林敏感的葡萄球菌感染，最好选择头抱睡林B、随着头抱菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C、随着头抱菌素代别增加，抗菌谱扩宽ID、第四代头抱菌素抗阳性球菌活性最强20、外科预防使用抗菌药物中不正确的是OA、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防使用抗菌药物B、术后使用抗菌药物时间不超过48hC、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物（上确件案）D、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染21、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是OA、应用抗菌药物后B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、应用抗菌药物之前ID、以上都不对22、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》：我院抗菌药物使用强度应OA、＜40 DDDs（而 * %）B、＜30 DDDsC、≤20 DDDsD、＜5 DDDs23、治疗厌氧菌感染可以选用：OA、氨基糖昔类B、头抱噗林C、环丙沙星D、甲硝甲24、手术前预防用药目的是预防OA、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙的感染I25、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物主要用于OA、革兰氏阴性产酶菌”）B、革兰氏阳性产酶菌C、真菌D、支原体26、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的有OA、氨茉西林B、头狗曲松C、哌拉西林/他嗖巴坦D、头抱吠辛27、根据我院抗菌药物分级目录，下列哪个抗菌药物是特殊使用级抗菌药物OA、头狗哌酮舒巴坦B、头抱他咤C、美罗培南D、头抱美嗖28、关于哇诺酮类抗菌药物，错误的是OA、国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对噪诺酮类耐药较低B、不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基层疾病的患者C、可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱断裂等D、避免同用钙、镁、铝等金属离子药物29、门诊患者抗菌药物处方比例不超过OA、20%（正确答案）B、30%C、40%D、50%30、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用OA、青霉素B、头抱拉定C、头施哌酮D、万古霉素I二、是非题（每题2.5分，共25分）1、第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄OA、是（正确答案）B、否2、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头抱菌素OA^是B、否（正确答案）3、轻症感染可口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题2015、10、11一、填空题：（在括号里填入正确答案）共40分1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征）；选用的品种及给药方案是否（适宜）。

2、根据患者的症状、体征、实验室检查或（放射、超声等影像学结果），诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。

3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性），即细菌药物敏感试验的结果而定。

4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。

5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测（可能的）病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的（经验治疗）。

待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据（经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施。

6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。

临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药物。

7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（针对性强、窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物。

进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及当地耐药状况）选用抗菌药物。

8、预防用药的目的是预防（特定病原菌）所致的或（特定人群）可能发生的感染。

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（72-96小时）。

10、清洁手术的预防用药时间不超过（24 ）小时，心脏手术可视情况延长至（48 ）小时。

清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（24 ）小时，污染手术必要时延长至（48 ）小时。

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版)》培训试题科别姓名得分一、单项选择题(20分）1。

老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是（）：A。

氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类C。

β—内酰胺类 D. 氯霉素类2。

对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( ）类抗生素。

A。

碳青霉烯类B。

氯霉素类C。

大环内酯类 D. 氨基糖苷类3。

引起医院内感染的致病菌主要是( ）：A. 革兰阳性菌B。

革兰阴性菌C。

真菌D。

支原体4。

在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

A。

尿路感染B。

术后伤口感染 C. 肺部感染D。

皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是( )：A. 病毒性感染者不用B。

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C。

联合使用必须有严格指征D。

发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6。

下列哪种手术宜预防性应用抗生素（)A。

疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术C。

乳房纤维腺瘤切除术D。

开放性骨折清创内固定术7。

耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（)：A. 青霉素B。

头孢拉啶 C. 头孢哌酮D。

万古霉素8．预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染)的是( )A。

免疫抑制剂应用者B。

普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ）.A。

非限制使用抗菌药物B。

限制使用抗菌药物C。

特殊使用抗菌药物D。

以上都不是10。

下列可一天一次给药的抗菌药物是（)。

A。

头孢曲松B。

厄他培南C。

左氧氟沙星D。

以上都是二．判断题（20分）1．医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。

医疗机构抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核试题一、单项选择题（每题3.5分，共20题70分）1.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物不包括治疗结核病（利福霉素类、噬诺酮类等兼有抗分枝杆菌作用的药物除外）、寄生虫病和各种所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

（）A.细菌B.病毒（正确答案）C.支原体D.真菌2.下列哪类药物不能在门诊开具。

（）A.所有抗菌药物B.特殊级使用级抗菌药物（正确答案）C.限制使用级抗菌药物D.麻醉、精神药品3∙下列不属于抗菌药物分级管理的是OA.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.安全使用级（正确答案）4.关于抗菌药物分级管理制度说法错误的是（）A.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制级、限制级、特殊级B.开具限制级抗菌药物需要主管及以上医师C.特殊级抗菌药物需要副高及以上医师，且使用前需要会诊诊D.取得执业医师后即获得非限制级抗菌药物处方权，无需培训考核（正确答案）5.以下抗菌药物指标说法错误的是（）A.综合医院住院患者抗菌药物使用率360%8.住院患者微生物送检率应不低于S30%（正确答案）C.I类手术切口预防使用抗菌药物比率330%D.综合医院抗菌药物强度3406.多重耐药是指（）。

A.细菌对三种或三种以上的抗菌药品出现耐药。

B.细菌对多种抗菌药物出现耐药。

C.细菌对三类或三类以上抗菌药物出现耐药。

（正确答案）D.细菌对全部抗菌药物出现耐药。

7.下列说法错误的是（）。

A.抗菌药物不等同于消炎药，不是所有带炎的疾病都需要使用抗菌药物。

8.除围手术期预防用药外，抗菌药物不能预防感染，长期使用反而会引起细菌耐药。

C.重感冒、流感，首先需要使用抗菌药物进行治疗。

（正确答案）D.广谱抗菌药物并不优于窄谱抗菌药物，使用原则为能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级。

8.住院患者抗菌药物使用率不超过。

（）A.70%B.40%C.80%9.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时o B、24～48小时o C、72～96小时o D、48～72小时o E、48～96小时• 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定o A、普通感冒o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是• 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术• 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定o A、3类；3类o B、4类；3类o C、3类；4类o D、4类；4类o E、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求一、单项选择题（5道，共100分）CDBBA• 1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）答案不确定o A、非限制级抗菌药o B、限制级抗菌药o C、特殊级抗菌药o D、限制级和特殊级抗菌药o E、贵重抗菌药物• 2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）答案不确定o A、医政处长o B、业务院长o C、药事部主任o D、医疗机构负责人o E、科室主任• 3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）答案不确定o A、2010o B、2011o C、2012o D、2013o E、2014• 4.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（20）答案不确定o A、20%，60%，40DDDo B、60%，20%，40DDDo C、45%，20%，40DDDo D、60%，45%，40DDDo E、60%，45%，20DDD• 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定o A、50,35o B、45,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC• 1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题（5道，共100分）• 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类• 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌• 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）o B、肺炎链球菌o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌（o E、meningitidis）o F、E ▪coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠• 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）• 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌）o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml• 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）• 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药• 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。

2017执业药师继续教育试题及答案抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 2011年世界卫生日的主题是（）• A.抗击耐药:今天行动,明天有效• B.克服耐药:今天不行动,明天无药物• C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用• D.控制耐药:今天耐药,明天无药我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 以下关于血培养说法,不正确的是（）• A.高热时采血进行培养• B.即时送检• C.每次采血量至少10-15ml• D.应双瓶双抽我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无3 . 以下药物属于广谱青霉素的是（）• A.苯唑西林• B.阿莫西林• C.氟氯西林• D.美西林我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）• A.细菌靶位变异• B.产生β-内酰胺酶• C.膜通透性改变• D.细菌对抗菌药物主动外排我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无5 . 不属于时间依赖性抗菌药物的有（）• A.头孢氨苄• B.阿莫西林• C.庆大霉素• D.红霉素我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 按照PK/PD原理，以下说法正确的是（）• A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在5以上我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（）• A.相加• B.协同• C.重叠• D.无关我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（）• A.肺炎链球菌• B.肠球菌• C.大肠埃希菌• D.变形杆菌我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 关于头霉素的描述不正确的是（）• A.与第二代头孢菌素有相似抗菌作用• B.对ESBL耐受• C.抗厌氧菌效果明显• D.对AmpC酶稳定我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 糖肽类药物特点是（）• A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株• C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

测试题一(单选题)1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：①患者感染病情②感染的病原菌种类③抗菌药作用特点④以上3项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：①化脓性胸膜炎大量胸腔积液②反复发作性尿路感染③隐球菌脑膜炎④化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：①慢支急性发作②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4. 抗菌药分三类管理是为了①规范抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药③抗菌药合理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制：①抗菌药应用适应证和适用人群②限制抗菌药作二线使用③限制抗菌药用于重症感染患者6. 下列情况何种是预防用药的适应①昏迷②中毒③上呼吸道感染④人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效①用于预防任何细菌感染②长期用药预防③晚期肿瘤患者④风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用①手术开始前24小时②术前60分钟内③手术开始后2小时④手术结束后2小时9. 手术前预防用药目的是预防①切口感染②手术深部器官或腔隙的感染③肺部感染④切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过①手术后3天②术后24小时③术后1周④用至患者出院参考答案：1 ④以上3项2. ③隐球菌脑膜炎3.②病原菌尚未查明的严重细菌感染③急性肾盂肾炎④急性细菌性肺炎4. ③抗菌药合理临床使用的管理5. ①抗菌药应用适应证和适用人群6.④人工关节移植手术7.④风湿热复发8②术前60分钟内9. ④切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.②术后24小时1. 应用头孢哌酮时应给患者补充①VitA ②VitB1 ③VitC ④VitK12. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为①糖肽类②克林霉素③利福平④大环内酯类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①氯霉素②庆大霉素③红霉素酯化物④利福平4. 厌氧菌感染不可以选用：①亚胺培南②氨基糖苷类③甲硝唑④克林霉素5. 治疗肠球菌属感染首选①氯霉素②氨苄西林③左氧氟沙星④头孢唑林6. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：①氨苄西林②头孢曲松③头孢他啶④头孢呋辛7. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：①青霉素②氟喹诺酮类③氨基糖苷类④头孢菌素8. 新生儿感染治疗不宜选用：①环丙沙星②头孢曲松③青霉素④头孢曲松9. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：①青霉素②头孢呋辛③环丙沙星④磷霉素10. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：①大肠埃希菌②肺炎链球菌③铜绿假单胞菌④肺炎克雷伯菌《抗菌药物临床应用指导原则》测试题三1.在骨组织中浓度高的药物为：①克林霉素②亚胺培南③庆大霉素④青霉素2. 老年感染患者一般不宜选用：①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类④头孢菌素类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:①克林霉素②利福平③红霉素④头孢他啶4. 属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：①环丙沙星②庆大霉素③青霉素④四环素5.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌④以上都是6.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:①阿奇霉素；②SMZ/TMP；③氨苄西林/舒巴坦；④环丙沙星7. 下列哪个药物的皮疹发生率最高：①头孢唑林②红霉素③氨苄西林④磷霉素8. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：①甲氧西林或苯唑西《抗菌药物临床应用指导原则》测试题四1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F）2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F）3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F）4.所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F）5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F）6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F）7.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F）8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F）9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F）10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F）11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F）12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F）13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F）14.SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）【答案】1. F，2. F，3. F4. T,5 F6 F7. T8. F9. T10. F11. F12. F13. T14. T抗菌药物合理应用培训试题－是给院里新入员工做培训时的试题，都是单选题。

各类细菌性抗生素感染的经验性抗菌治疗原则1、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A A 组溶血性链球菌BC 组溶血性链菌C G 组溶血性链菌D 铜绿假单胞菌答案 A2、由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需（）天。

A 5天B 7天C 9天D 10天答案 D3、急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选，也可肌内注射（）A 青霉素VB 普鲁卡因青霉素C 阿莫西林D 青霉素G答案 B4、急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%。

A A 组溶血性链球菌、C 组和G 组溶血性链菌B 肺炎支原体、百日咳博德特菌和肺炎衣原体C肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌D 铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌和肺炎衣原体答案 C5、急性细菌性中耳炎用药3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量（）口服。

A 青霉素VB 阿莫西林/克拉维酸C 阿莫西林D 头孢曲松答案 B6、急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。

病原菌以（）最为常见，两者约占病原菌的50%以上。

A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 百日咳博德特菌和肺炎衣原体C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D 铜绿假单胞菌和卡他莫拉菌答案 C7、急性细菌性鼻窦炎局部用（），以利于鼻窦内脓液引流。

A 血管收缩药B 血管扩张药C 局麻药D 利尿药答案A急性气管—支气管炎以下情况（）可不予抗菌药物治疗。

A 75 岁以上的发热患者B 心力衰竭或胰岛素依赖性糖尿病患者C 严重神经系统疾病患者D 高血压或消化道溃疡者答案 D8、急性气管—支气管炎.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可选用的抗菌药物不包含（）。

A 大环内酯类B 四环素类C 氟喹诺酮类D 氨基糖苷类答案 D10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，下列选项中病原体相对少见的是（）A 肺炎支原体B 流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌D 卡他莫拉菌答案 A11、中、重度COPD，伴有铜绿假单胞菌感染危险因素口服抗菌药应选择（）A 阿莫西林/克拉维酸B 多西环素C 阿莫西林D 环丙沙星答案 D12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，针对肺炎衣原体病原宜选用的药物（）A 大环内酯类B 氟喹诺酮类C SMZ/TMPD 第一代、第二代口服头孢菌素答案 A13、支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为（）A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌D 少见星形诺卡菌和曲霉答案 B14、支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用（）抗菌药物口服？A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 环丙沙星D 第三代头孢菌素答案 C15、支气管扩张合并感染时，病原体为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌时，宜选药物为（）A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 第一代或第二代头孢菌素D 第三代头孢菌素答案 D16、青壮年、无基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 A17、老年人或有基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 B18、需入院治疗、但不必收住ICU 的患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 c19、需入住ICU 的重症患者，A 组：无铜绿假单胞菌感染危险因素的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 D20、早发医院获得性肺炎是指（）病原体多为敏感菌，预后较好。

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》更新及围手术期抗菌药物预防品种选择近日，国家卫计委办公厅等部门正式发布 《抗菌药临床应用指导原则（2015 版）》（以下简称《指导原则》）。

2004年版的《抗菌药物临床应用指导原则》同 时被废止。

2015版《指导原则》与2004版具体变更内容如下。

表1抗菌药物临床应用指导原则（2015版）变更内容等可一日给药一次的“重症感染者例外” 个注释。

者原发疾病可以治愈或缓解 者，预防一种或两种特定病原 菌入侵体内在一段时间内发 生的感染引起的感染，可能有 效。

工气道（包括气管插管或气管切口）患者。

3.对某些细菌性感染的预防用药指征与方案提出明确的预防对象和推荐预防方案。

项目 2015年版2004年版抗菌药物治疗 性应用基本原 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真 菌性感染依据；删除“门诊病人可根据病情 根据患者的症状、体征及血、 尿常规等实验室检查结果，初 药开展药敏工作”。

步诊断细菌性感染。

抗菌药物经验 性治疗增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验 治疗的效果和患者情况采取进一步治疗措 施”；删除旧版中氟喹诺酮类、氨基糖苷类氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可 一日给药一次（重症感染者例 外）。

非手术预防预 防用药基本原 进一步将预防用药目的明确为“预防特定病 原菌所致的或特定人群可能发生的感染” 仅提出内科、儿科预防用药的 原则，包括预防用药的对象、 并与预防用药基本原则区分开来。

时间、人群等，主要是用于患 非手术预防用 药指征1.心衰、昏迷和休克等患者，“不应用”预防类抗菌药物。

2•将不适应的范围进一步扩大 到留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人 心衰、昏迷和休克等患者，“不 宜常规使用”预防类抗菌药 物。

素：糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器 官移植者）、营养不良等患者。

不能进一步提高预防效果，且预防用药时间 超过48h ，耐药菌感染机会增加”。

相比2004年版，2015年版根据新的临床指南等询证医学证据更加细化初始围手术期抗菌 药物的预防性 应用强调了预防用药目的不包括与手术无直接 关系的、术后可能发生的其他部位感染。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案一、选择题1. 抗菌药物的临床应用指导原则是什么？A. 尽量减少抗菌药物的使用B. 优先选择广谱抗菌药物C. 根据药敏结果进行选择D. 以上都是答案：D. 以上都是2. 下列哪个是正确的抗菌药物使用原则？A. 没有明确的感染证据时不使用抗菌药物B. 根据临床病情选择适当的抗菌药物C. 使用抗菌药物后，需定期重新评估是否继续使用D. 所有答案都正确答案：D. 所有答案都正确3. 抗菌药物的合理使用的目的是什么？A. 防止耐药菌的出现B. 减少不必要的药物副作用C. 降低医疗费用D. 以上都是答案：D. 以上都是4. 抗菌药物的疗效评估应包括哪些方面？A. 根据患者的症状和体征是否改善B. 根据实验室检查结果是否恢复正常C. 根据抗菌药物的药敏结果是否与预期相符D. 以上都是答案：D. 以上都是5. 抗菌药物联合使用的优点是什么？A. 提高抗菌疗效B. 防止耐药菌的产生C. 减少药物副作用D. 提高患者的生存率答案：A. 提高抗菌疗效二、问答题1. 为什么要尽量减少抗菌药物的使用？答：抗菌药物的滥用和过度使用是导致耐药菌产生和传播的主要原因之一。

因此，尽量减少抗菌药物的使用是为了防止耐药菌的出现，并且减少不必要的药物副作用，同时也可以降低医疗费用。

2. 抗菌药物的选择应该根据什么来进行？答：抗菌药物的选择应根据患者的临床病情和药敏结果来进行。

根据患者的症状和体征进行评估，选择适当的抗菌药物；同时根据实验室检查的药敏结果，选择敏感性较好的抗菌药物进行治疗。

3. 抗菌药物的疗效评估应包括哪些方面？答：抗菌药物的疗效评估应基于多个方面的综合评估。

首先，根据患者的症状和体征是否有所改善来评估疗效；其次，根据实验室检查结果是否恢复正常来评估疗效；最后，根据抗菌药物的药敏结果是否与预期相符来评估疗效。

4. 抗菌药物联合使用有什么优点？答：抗菌药物联合使用可以提高抗菌疗效，尤其对于严重感染或多重耐药菌感染的患者更为重要。

1、三级医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物使用率不超过（）.A.20% 30% 40%B.30% 40% 60%C.20% 40% 60%D.20% 30% 60%2、引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）°A.氨嗤诺酮类B.疑基糖昔类Cβ-内酰胺类 D.氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是（）°A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰懿炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制剂应用者D.以上都是5、住院患者抗菌药物使用强度（DDDS）不超过（）A.30B.40C.50D.606、三级医院购进抗菌药物品种数不得超过（）种。

A.40B.35C.50D.607、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级B.中级C.高级D.初中高均可8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。

A.1天B,2天C.4天D.7天9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2次B.4次C.5次D.3次10、I类切口手术预防用抗菌药物比例不超过（）。

A.30%B.40%C.50%D.60%11 .正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项12 .外科手术前预防用药应在何时使用（）A.手术开始前24小时B.术前0.5~1h内C.术前0.5~2h内D手术结束后2小时13 .下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）A.哌拉西林B.头抱哌酮C.头抱他咤D.头抱嚏后14 .治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：（）A.氨平西林/舒巴坦B.头抱唾咻C.克林霉素D.万占寄素15 .接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率应大于（A.30%B.40%C.50%D.80%16 .疑基糖普类对以下那种细菌抗菌活性差（）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌17 .细菌耐药率超过__ 的抗菌药物，应当哲停临床应用。

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时o B、24～48小时o C、72～96小时o D、48～72小时o E、48～96小时• 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定o A、普通感冒o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是• 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术• 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定o A、3类；3类o B、4类；3类o C、3类；4类o D、4类；4类o E、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求oo B、60%，20%，40DDDo C、45%，20%，40DDDo D、60%，45%，40DDDo E、60%，45%，20DDD• 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定o A、50,35o B、45,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC• 1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题（5道，共100分）• 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类• 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌• 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）o B、肺炎链球菌o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌（o E、meningitidis）o F、E ▪coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠• 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）• 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌）o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml• 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）• 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药• 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。

1、患者，女，55岁，肝功能中度异常，对于此类患者抗感染治疗时，不需要调整用药剂量的是OA万古霉素B红霉素C头抱吠辛D利福平2、下列说法错误的是OA氨基糖苜类抗生素小儿患者尽量避免使用B万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用3、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可选O A万古霉素B碳青霉烯类C头抱哌酮舒巴坦D氟嚏诺酮类4、新生儿应用氯霉素后可能发生的不良反应OA软骨损害B灰婴综合征C牙齿黄染D肾毒性5、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（）A青霉素B克拉霉素C红霉素D头抱羟氨芳6、下列不是大环内酯类抗生素的特点是：（）A.抗菌谱窄,但比青霉素广B在碱性环境中抗菌活性增强C易透过血脑屏障D主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环7、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A、氯霉素B、诺氟沙星C、链霉素D、四环素8、关于四环素的不良反应，叙述错误的是A、可引起消化道反应B、不引起光敏反应C可引起前庭反应D具有肝毒性和肾毒性9、使用四环素无效的是A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体10、下列抗菌谱最广的药物是A、四环素B、庆大霉素C、青霉素GD、红霉素11、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应A、不可逆的再生障碍性贫血B、灰婴综合征C、可逆的各类血细胞减少D、溶血性贫血12、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是OA二重感染B对肝脏严重损害C对造血系统的毒性D影响骨，牙生长13、与氯霉素特点不符的是OA、口服难吸收B、易透过血脑屏障C、适用于伤寒的治疗D、骨髓毒性明显14、敏感菌所致伤寒副伤寒选用药物是OA青霉素GB头抱他咤C四环素D氯霉素15、静脉注射可出现舌头麻木及□内特殊气味的药物是OA.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素16、合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿的是OA青霉素与氯霉素B青霉素与四环素C氯霉素与四环素C四环素与甲硝喋17、成人伤寒沙门菌感染的治疗首选OA氯霉素B氟嚏诺酮类C青霉素类D大环内酯类18、下列对立克次体感染有效的是OA、红霉素B氯环素C青霉素D克林霉素19、红霉素是下列哪种细菌感染的首选药()A.溶血链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.沙眼衣原体20、大环内酯类对下列哪类细菌无效OA革兰阳性菌B革兰阴性球菌C衣原体和支原体D大肠杆菌和变形杆菌21、下列哪种药物静脉注射时易引起血栓性静脉炎？A.红霉素B.万古霉素C.吉他霉素D麦迪霉素22、红霉素在何种组织中的浓度最高？A脑脊液B骨髓C肾脏D胆汁23、下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。

抗菌药物临床应用指导原则2015版（试题及答案）2017执业药师继续教育试题及答案抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 2011年世界卫生日的主题是（）A.抗击耐药:今天行动,明天有效B.克服耐药:今天不行动,明天无药物C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用D.控制耐药:今天耐药,明天无药我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .以下关于血培养说法,不正确的是（）A.高热时采血进行培养B.即时送检C.每次采血量至少10-15mlD.应双瓶双抽我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3 .以下药物属于广谱青霉素的是（）A.苯唑西林B.阿莫西林C.氟氯西林D.美西林我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 .革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）A.细菌靶位变异B.产生β-内酰胺酶C.膜通透性改变D.细菌对抗菌药物主动外排我的答案：B答案解析：暂无5 .不属于时间依赖性抗菌药物的有（）A.头孢氨苄B.阿莫西林C.庆大霉素D.红霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .按照PK/PD原理，以下说法正确的是（）A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在5以上我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（）A.相加B.协同C.重叠D.无关我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 .第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（）A.肺炎链球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌我的答案：B答案解析：暂无9 .关于头霉素的描述不正确的是（）A.与第二代头孢菌素有相似抗菌作用B.对ESBL耐受C.抗厌氧菌效果明显D.对AmpC酶稳定我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 .糖肽类药物特点是（）A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案：D 参考答案：D答案解析：暂无。

各类细菌性抗生素感染的经验性抗菌治疗原则1、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A A 组溶血性链球菌BC 组溶血性链菌C G 组溶血性链菌D 铜绿假单胞菌答案 A2、由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需（）天。

A 5天B 7天C 9天D 10天答案 D3、急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选，也可肌内注射（）A 青霉素VB 普鲁卡因青霉素C 阿莫西林D 青霉素G答案 B4、急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%。

A A 组溶血性链球菌、C 组和G 组溶血性链菌B 肺炎支原体、百日咳博德特菌和肺炎衣原体C肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌D 铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌和肺炎衣原体答案 C5、急性细菌性中耳炎用药3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量（）口服。

A 青霉素VB 阿莫西林/克拉维酸C 阿莫西林D 头孢曲松答案 B6、急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。

病原菌以（）最为常见，两者约占病原菌的50%以上。

A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 百日咳博德特菌和肺炎衣原体C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D 铜绿假单胞菌和卡他莫拉菌答案 C7、急性细菌性鼻窦炎局部用（），以利于鼻窦内脓液引流。

A 血管收缩药B 血管扩张药C 局麻药D 利尿药答案A急性气管—支气管炎以下情况（）可不予抗菌药物治疗。

A 75 岁以上的发热患者B 心力衰竭或胰岛素依赖性糖尿病患者C 严重神经系统疾病患者D 高血压或消化道溃疡者答案 D8、急性气管—支气管炎.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可选用的抗菌药物不包含（）。

A 大环内酯类B 四环素类C 氟喹诺酮类D 氨基糖苷类答案 D10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，下列选项中病原体相对少见的是（）A 肺炎支原体B 流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌D 卡他莫拉菌答案 A11、中、重度COPD，伴有铜绿假单胞菌感染危险因素口服抗菌药应选择（）A 阿莫西林/克拉维酸B 多西环素C 阿莫西林D 环丙沙星答案 D12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，针对肺炎衣原体病原宜选用的药物（）A 大环内酯类B 氟喹诺酮类C SMZ/TMPD 第一代、第二代口服头孢菌素答案 A13、支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为（）A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌D 少见星形诺卡菌和曲霉答案 B14、支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用（）抗菌药物口服？A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 环丙沙星D 第三代头孢菌素答案 C15、支气管扩张合并感染时，病原体为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌时，宜选药物为（）A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 第一代或第二代头孢菌素D 第三代头孢菌素答案 D16、青壮年、无基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 A17、老年人或有基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 B18、需入院治疗、但不必收住ICU 的患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 c19、需入住ICU 的重症患者，A 组：无铜绿假单胞菌感染危险因素的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 D20、早发医院获得性肺炎是指（）病原体多为敏感菌，预后较好。