干燥综合征的护理

干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行护理诊断/问题1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关护理措施1.饮食护理加强营养;进食高蛋白、高维生素、清淡食物..忌食辛辣刺激食物..严禁吸烟、饮酒..2.运动与休息急性期卧床休息;病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况干食3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等..4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次;主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血..缺血性骨坏死..用药期间不能自行停药或减量过快;以免引起“反跳”现象..2）氯喹饭后服用;主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩..根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导;改善其忧虑情绪;消除悲观心理和精神负担;以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激;减少用眼时间;必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法..在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水..咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂;选用中性肥皂..勤换衣裤、被褥;保持皮肤清洁..5）呼吸道护理室内湿度50%-60%;温度18-21度较为宜适;可在室内使用加湿器..痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入..6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等;避免感冒和肺部感染;外出注意防护..2）良好的心理状态和家属的支持很重要..强调规律用药和长期随访的意义和必要性..遵医嘱服药;不得自行减量或停药..保持皮肤清洁、勿抓挠;勤换衣裤..选用中性肥皂..3）口干者进食时用汤或水送入;细嚼慢咽;禁吸烟、饮酒..口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂..参考文献（1）栗占国唐福林凯利风湿病学M第1版北京：北京大学医学出版社2012（2）罗健徐玉兰风湿免疫科临床护理思维与实践M第1版北京：人民卫生出版社2014:274-285。

干燥综合征护理管理专家共识干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS）是一种以眼、口及全身其他部位黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病。

该病的发病机制目前尚不清楚，但认为与遗传、免疫系统异常及环境因素有关。

针对这一疾病，干燥综合征护理管理专家们提出了一些共识，以帮助患者实现更好的康复效果。

首先，对于干燥综合征的治疗，药物治疗是主要的手段之一、根据患者的病情及症状严重程度，可以选择使用人工泪液、唾液替代物、避免刺激性食物、局部免疫抑制剂等药物来缓解眼、口腔干燥症状。

此外，抗风湿药物如氢氯吡格雷等可以用于缓解关节痛和关节炎。

但需要注意的是，使用药物应在医生的指导下进行，并且要遵循药物的规定用量，以避免不良反应和药物依赖。

其次，生活方式方面也是干燥综合征护理管理的重点之一、患者应保持良好的口腔卫生习惯，可以选择温和的牙膏和口腔漱口水来维持口腔湿润。

此外，保持良好的室内湿度，避免使用干燥的暖气，使用加湿器等措施可以有效缓解眼、口腔干燥症状。

对于关节症状，适度的运动和体重控制是非常重要的，避免长时间的单一姿势，并根据疾病的活动程度选择合适的运动方式。

此外，心理护理也是干燥综合征护理管理的重要组成部分。

患者常常伴有不适感、焦虑和抑郁等心理问题。

护理人员应了解患者的需求和心理状况，并为其提供心理支持和关爱。

可以通过心理疏导、情绪管理、认知行为疗法等方法帮助患者调整心态并应对疾病。

此外，定期随访和监测也是干燥综合征护理管理的重要环节，通过定期复查患者的眼、口腔状况、肺功能、肾功能等方面的指标，可以及时了解疾病进展情况并调整治疗方案。

定期的病情评估也可以帮助护理人员了解患者的疾病控制情况和生活质量，从而采取相应的护理措施。

综上所述，干燥综合征护理管理专家共识主要包括药物治疗、生活方式干预、心理护理和定期随访监测等方面。

这些措施的目的是缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量，并让患者能够更好地应对干燥综合征的挑战。

干燥综合征病人护理常规
一、保持室内湿度
干燥的环境会加重患者的症状，因此应尽量保持室内湿度，可通过使
用加湿器、摆放湿毛巾、多浇花等方式来增加室内湿度。

二、口腔护理
三、眼部护理
四、皮肤护理
由于干燥综合征患者皮肤容易干燥、瘙痒、发红等，所以应进行相应
的皮肤护理。

每天洗澡时使用温和且无刺激性的洗液；保持皮肤清洁，避
免长时间接触化学物品和过敏原；洗澡后及时涂抹保湿霜或擦抹润肤乳液。

五、饮食调理
六、关节护理
干燥综合征患者常常伴有关节疼痛和乏力等症状，对关节的护理十分
重要。

适量运动有助于缓解关节疼痛和保持关节灵活，可以选择适合的运
动方式，如散步、瑜伽、太极等。

此外，还可以使用热水袋或热敷毛巾等
热敷物来缓解关节疼痛。

七、情绪调节
以上是干燥综合征病人护理的常规措施，通过综合运用口腔护理、眼
部护理、皮肤护理、饮食调理、关节护理以及情绪调节等方法，可以有效
缓解病人的干燥症状，提高其生活质量。

同时，还需做好定期随访和就医，以便及时调整治疗方案和护理措施。

干燥综合征护理干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

其免疫性炎性反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

【护理常规】1.休息与运动急性活动期要卧床休息，勿过度劳累。

2.饮食护理给予低钠、低脂肪、高蛋白质、高维生素、少刺激饮食，急性期忌食海鲜，长期应用激素者注意补钾、补钙。

3.用药护理应用激素治疗时注意观察激素的各种不良反应有无发生，免疫调节药最常见胃肠道反应，宜饭后服用。

4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。

5.病情观察与护理眼干涩者可使用人造泪液滴眼和加湿器缓解眼干症状，减少角膜损伤和不适，减少感染机会。

睡眠时用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼，以减轻眼干燥，减少分泌物。

6.基础护理环境清洁，温度适中，相对湿度要根据患者不同情况适度调整，以尽可能减轻患者自觉干燥程度。

7.去除和避免诱发因素护理保持皮肤、口腔的清洁，避免感染。

【健康教育】1.休息与运动生活要有规律，适当活动，增强体质，提高抗病能力，勿过度劳累。

2.饮食指导多饮水，每天的饮水量应达到2000～2400ml。

多吃萝卜、莲藕、李荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物，要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物。

3.用药指导严格遵医嘱服药，不随意停药和减量、更换药物;告知药物作用与不良反应;出现不良反应及时就诊。

4.心理指导指导患者要用科学的态度对待疾病，了解疾病的特点和转变，要有面对现实的勇气，保持乐观态度，积极配合医师早期治疗。

5.康复指导保持居住环境安静、整洁、温度、相对湿度适宜，温度18～20℃，相对湿度50%～60%，将室内湿度控制在可以缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳等症状的范围，并可预防感染，必要时可使用加湿器。

避免到人多的地方，以预防交叉感染。

6.复诊须知出院2周后携带之前就诊资料至门诊复诊。

干燥综合征的护理疾病认知：干燥综合征( SS) 是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病, 以唾液腺和泪腺的症状为主, 呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现, 还可出现腺体外的病变。

本病多见女性。

一般治疗: 眼干者用人工泪液滴眼, 口干者多饮水, 停止抽烟、喝酒, 避免服用含胆碱能作用的药物。

药物治疗: 必漱平、正清风痛宁、糖皮质激素或免疫抑制剂, 有低钾性周围麻则应补钾。

症状观察与护理口干：口干是唾液分泌显著减少造成的，严重时可见舌乳头萎缩、舌质红而干、舌苔消失剥脱，甚而出现龋齿。

眼干：眼干是泪液分泌减少所致，会使患者的眼睛有异物感，或反复发生结膜炎、角膜炎，严重时可至欲哭无泪，也可因角膜重度干燥导致角膜溃疡等。

#多发性关节疼痛：若患者的类风湿因子呈阳性，便可出现与类风湿关节炎相似的症状，如关节疼痛、僵硬、活动受限等。

这些症状尤以清晨为甚，但该病患者很少发生关节畸形。

女性患者的阴道分泌物减少，外阴及阴道粘膜萎缩、干燥，并可影响性生活。

1.眼睛干燥的护理: 眼睛干燥是本病最常见的一种临床表现, 患者常常出现眼睛异物感、烧灼感, 或眼前幕状遮蔽感觉,针对这些症状让患者避免强光刺激, 外出戴遮阳镜、遮阳伞。

坚持每日用生理盐水冲洗眼部, 以保持其湿润, 必要时给患者滴入眼药水或人工泪液, 但不使用考地松眼膏, 防止角膜溃疡穿孔。

在患者闲余时, 嘱其尽量减少看书、看报时间, 注意眼睛的休息。

少数患者由于眼部的干燥发生霉菌与细菌感染, 这时就给患者应用抗生素治疗。

2.口腔干燥的护理: 由于口腔唾液分泌减少, 细菌生长, 会导致口干, 重度龋齿, 牙齿呈粉末状或小块状破碎脱落, 有的患者牙齿脱落后无法修补, 最终留下残根, 变为猖獗齿。

多数患者有反复的口腔溃疡, 因此, 对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔, 多吃些促进唾液分泌的食物, 如话梅、山楂等酸性食物对重度龋齿的患者保持口腔清洁, 每日早、晚刷牙、漱口, 注意刷牙时用软毛刷, 动作要轻柔。

干燥综合征护理常规干燥综合征（sjogren'ssyndrome，SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

由于其免疫性炎症反应，主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

干燥综合征主要侵犯外分泌腺体，泪腺和唾液腺受累最为常见。

【临床表现】常见的症状有口干、进食干硬、食物困难、腮腺肿大、眼干、眼异物感或烧灼感、血钾低、肾小管酸中毒等。

【治疗原则】替代治疗；刺激分泌腺的残余功能；系统治疗。

【护理措施】1、心理护理：耐心与患者交流，用通俗的语言仔细讲解疾病的相关知识，使其静心调养，振作精神，以积极态度对待疾病。

2、饮食护理：指导患者饮食宜清淡、易消化、营养均衡。

选择适量流食或半流食，以增加进食的舒适感。

口干明显者可常含话梅、柠檬汁等生津解渴饮料，忌过酸。

及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。

氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品。

尽量避免选择干性食品，如有噎食意外发生，要立即饮用温凉水送服。

避免进食过快过急，细嚼慢咽，进食时不要说话，以免食物进入气管发生窒息。

3、口腔护理：养成饭后漱口或刷牙的习惯，选用软毛牙刷为宜。

每日做鼓腮状动作，同时用手扣击同侧腮腺部位数次，或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。

对口腔继发感染者，可采用5%碳酸氢钠液漱口、制霉菌素外涂等。

4、眼部护理：注意眼部清洁，不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛，外出需佩带墨镜，发生眼炎时应遵医嘱选择抗菌药物治疗。

5、呼吸道护理：保持室内空气新鲜，尽量不使用空调，家内也可用加湿器为室内加湿。

尽量少到公共场所，避免感冒及肺部感染。

对痰黏稠难以咳出的患者可行雾化吸入，必要时可加入抗菌药物和糜蛋白酶。

6、疼痛护理：有关节、肌肉疼痛，急性期应多卧床休息，注意保暖，缓解疼痛，避免引起疼痛的各种诱因如寒冷、潮湿、感染、吹风，注意肢体保暖可减少疾病的反复发作。

可以用热水浸泡关节疼痛部位，以松弛肌肉改善循环、减轻疼痛。

干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行[护理诊断/问题]1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关[护理措施]1.饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。

忌食辛辣刺激食物。

严禁吸烟、饮酒。

2.运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况（干食）3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。

4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。

缺血性骨坏死。

用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。

2）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。

根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。

在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。

咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。

勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。

5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。

痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。

6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。

2）良好的心理状态和家属的支持很重要。

强调规律用药和长期随访的意义和必要性。

遵医嘱服药，不得自行减量或停药。

保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。

选用中性肥皂。

3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。

口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。

干燥综合征护理查房在对干燥综合征护理查房时，我们需要关注患者的病情、症状、用药和营养方面的评估。

下面我将详细介绍针对干燥综合征的护理查房内容。

1.病情评估：首先，我们需要了解患者的主诉和现病史，包括干燥综合征的病程、起病方式、患病部位等。

了解患者是否有药物相关病史，如长期服用利尿剂、抗组胺药物、抗凝剂等。

同时询问患者是否有其他相关疾病，如自身免疫性疾病、干眼综合征、干咳等。

2.症状评估：接着，我们需要观察患者的临床症状，包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛、乏力、多尿等。

询问患者是否出现相关症状，并了解症状的程度和持续时间。

3.用药评估：对患者进行药物评估，了解患者是否接受过针对干燥综合征的治疗。

询问患者目前是否在接受药物治疗，并了解药物名称、用法、用量以及不良反应等。

同时，询问患者是否出现药物相关的症状。

4.营养评估：5.体征评估：观察患者的一般情况，包括面色、精神、食欲、皮肤湿润度等。

检查患者的口腔和喉咙黏膜是否干燥、口唇是否干裂、是否有溃疡等。

用手触摸患者的皮肤，判断是否干燥，着重观察患者四肢和关节是否有水肿、关节是否有红、热、肿、痛等症状。

6.实验室检查：根据患者的具体情况，可以有选择性地进行相关实验室检查，如血常规、自身免疫相关指标、唾液分泌率、眼泪分泌率等。

这些检查有助于进一步明确患者干燥综合征的诊断和病情评估。

7.护理措施：在查房过程中，我们需要向患者提供相关的护理指导和护理措施，例如：-饮食方面：建议患者多喝水，增加水分摄入，饮食要健康均衡，适量增加富含植物油脂的食物，如坚果、鱼类等，以增加皮肤的油脂分泌。

-口腔护理：指导患者保持口腔卫生，使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙，定期进行口腔检查和清洁。

-眼部护理：建议患者多眨眼睛、眯眼等，保持眼部湿润，使用人工泪液滴眼液缓解干眼症状。

-皮肤护理：指导患者使用保湿霜、润肤露等，尽量避免干燥的环境和过度清洁。

总结：针对干燥综合征的护理查房需要全面评估患者的病情、症状、用药和营养等方面，并进行相应的护理指导和护理措施。

干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺体功能减退，导致口干、眼干等症状。

观察要点和护理措施如下：观察要点：1. 口干症状：询问患者是否有口干感、口腔黏膜疼痛、吞咽困难等症状，并观察口腔黏膜颜色、湿度和是否有溃疡。

2. 眼干症状：了解患者是否有眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状，并检查结膜是否充血、有无泪水分泌。

3. 皮肤干燥：观察皮肤是否干燥、瘙痒，特别是在暴露于空调或暖气环境下。

4. 关节疼痛：询问患者是否有关节疼痛、肿胀，尤其是在晨起或长时间不活动后。

5. 全身症状：注意患者是否有疲劳、乏力、发热等全身性症状。

护理措施：1. 口腔护理：鼓励患者多饮水，使用无酒精含氟漱口水保持口腔清洁。

必要时可使用人工唾液或唾液替代品。

2. 眼部护理：使用人工泪液滴眼液减轻眼睛干涩，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部休息和眼部运动。

3. 皮肤保湿：推荐使用温和无刺激的保湿产品，避免过热的水洗澡，穿着透气的衣物。

4. 饮食调整：鼓励患者食用富含水分的食物，如水果和蔬菜，减少辛辣、干燥食物的摄入。

5. 适量运动：指导患者进行适量的运动，如散步、游泳，以增强身体抵抗力和改善血液循环。

6. 心理支持：提供心理支持和教育，帮助患者理解疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。

7. 定期随访：定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

8. 药物治疗：根据医嘱使用免疫抑制剂、抗炎药等药物控制病情。

9. 预防感染：由于干燥综合征患者免疫力下降，需要注意个人卫生，预防感染。

10. 教育患者：教育患者认识干燥综合征的症状和护理要点，增强自我管理能力。

综上所述，干燥综合征患者的护理应综合考虑症状管理、生活方式调整和心理支持，以提高患者的生活质量。

干燥综合征护理常规一、概述干燥综合征主要影响外分泌腺，以口眼干燥为主要表现的全身性自身免疫病。

[临床表现] 口眼干燥，并有肾、肺、肝、胃肠遣和神经系统等不同程度侵犯表现。

[治疗要点] 激素及免疫抑制剂治疗。

二、护理诊断1、口腔粘膜改变'与唾液减少有关。

2、潜在并发症:感染。

3、排尿异常与夜尿增多有关。

三、护理措施1、病情观察(1)中枢神经系统受累:偏瘫，抽搐。

(2)胰腺炎:慢性腹泻，吸收不良，进食困难，肠梗阻。

(3)肺间质纤维化。

(4)肾小管酸中毒:观察病人尿量变化、尿 PH值。

遵医嘱给予弱碱性药物，枸橼酸合剂补钾。

准确记录出入量及日夜尿量。

(5)肝功异常:轻度黄疽，原发性胆汁肝硬化。

2、营养支持胰腺外分泌功能受影响易引起消化液减少，导致营养不良，故饮食以易消化、营养丰富的流质或半流质为主。

3、用药护理观察激素及免疫抑制剂的副作用，并告知病人用药注意事项。

4、活动与休息保证室内空气新鲜，病情允许可适当活动，劳逸结合。

5、并发症的预防与护理(1)眼部护理:眼泪减少可引起角膜损伤，易发生感染，给予人工泪液滴眼或其他眼药水滴眼，睡前涂眼膏保护角膜。

避光、避风，戴防护眼镜。

(2)呼吸道护理:保持室内湿度，使用加湿器。

呼吸道粘膜干燥者给予雾化吸入，鼻粘膜干燥明显者给予复方薄荷涂鼻。

少到公共场所，避免感冒及肺部感染。

(3)口腔护理:注意口腔卫生，防止口腔细菌繁殖，早晚刷牙，选用软毛牙刷，饭后漱口，戒烟酒，减少对口腔物理刺激。

继发口腔感染者用朵贝尔液漱口~，真菌感染用制霉菌素涂口腔，口干严重者用麦冬、枸杞子、甘碉泡水喝。

(4)皮肤护理:对于皮肤油性水分减少的病人预防皮肤干裂，给予润肤剂外涂。

冬季嘱病人减少洗澡次数。

6、健康教育除在护理措施中涉及的以外，另须注意:(1)激素及免疫抑制剂的各种副作用。

如相应症状出现要及时随诊治疗。

(2)遵医嘱服药，不得擅自加量、减量或停药。

(3)饮食注意多食含水量多、易消化、高蛋白、高维生素食物。