干燥综合征的护理

干燥综合征注意事项干燥综合征是一种不常见的风湿免疫性疾病，危害性相当大，越早治疗其预后效果越好，因此，在治疗干燥综合征的过程中一定做好以下护理事宜：1、眼睛护理：使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。

2、口腔护理：口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。

唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。

注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。

发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5%灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状。

对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染；对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。

3、皮肤护理：对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。

勤换衣裤、被褥，保持皮肤干燥。

有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。

有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。

4、呼吸道护理：将室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。

对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。

必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。

5、心理护理：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。

此外对病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

以上护理事宜，广大干燥综合征患者一定要做好，以便为自己赢得一个良好的预后。

此外，在确诊干燥综合征之后也一定要尽早进行治疗。

治干燥综合征首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法以中医免疫调节和西医免疫调节为主，辨病与辩证相结合，内治与外治相结合，整体治疗与局部治疗相结合，突出中医特色，找准干燥综合症的病因及发病机理，找出各种干燥综合症的发病根源，从传统单一的对症治疗转变为对症对因综合系统的治疗，治其病先断其根的治疗理念，形成独特的理论体系和独到的治疗方法。

心理咨询师及营养专家等多学科相互协商，相互合作。 Nhomakorabea 疾病管理
• 3.以患者为中心 • SS慢病管理应以患者为中心，医护人员鼓励患者主动表达，与患者建立有效沟
通，根据患者自身情况制订慢病管理的整体计划，培养并以提升患者自我管理 能力为目标。 • 4. 建立管理档案和随访 • 建立SS慢病管理档案和随访制度，根据患者不同情况进行个性化管理，全面而 及时了解患者慢病管理过程中出现的问题，并给予正确的干预和指导
的不良反应等，还应该指导并协助患者定期进行淋巴瘤的监测及预防，对于确 诊淋巴瘤的患者，应及时进行联合化疗。
疾病管理
• 1.疾病管理计划 • SS患者系统治疗同时建立长期的疾病管理计划，可有效缓解局部干燥症状，预
防脏器受损及淋巴瘤等并发症，从而提高患者的生存质量。 • 2.以护理为主导 • SS的慢病管理应以护理为主导，协同风湿免疫专科医生、口腔科、眼科、药师、
床最常见的情况。 • 治疗：对于白细胞和血小板减少的患者，日常疾病管理中，建议重点预防感染
及出血风险，在给予具有预防护理措施的同时，教会患者学会自我症状的观察， 自我识别风险的方法、要点及处理方案。
系统症状及治疗
• 3.淋巴瘤 • 症状：淋巴瘤的发生，直接对SS患者的生存时间造成威胁。 • 治疗：因此，建议对于系统损伤的患者，除了定期评估治疗方案的效果及药物
局部症状管理
• 3.预防局部并发症 • 及时收集应用后的信息，对最终效果进行判断，效果不佳时及时给予措施的调
整，从而保证在缓解干燥症状的同时，预防局部并发症的发生，最终提高患者 的生活质量。
系统症状及治疗
• 1.影响腺体外脏器 • 症状：SS患者除腺体外表现，还会影响腺体外脏器，如多发神经炎、关节炎、

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第71期 363·临床监护·干燥综合征1例护理王双，梁秋芳，倪娟儿（杭州市余杭区第五人民医院，浙江 杭州）摘要：报告1例干燥综合征患者的护理。

主要内容包括：病情的观察及护理；心理护理；饮食的护理；对症护理等。

经过精心治疗与护理，患者好转出院。

关键词：干燥综合征；护理中图分类号：R442.8 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.71.216本文引用格式：王双,梁秋芳,倪娟儿. 干燥综合征1例护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):363.0 引言干燥综合征是慢性炎症性自身免疫病，主要累及全身多种外分泌腺体。

临床上多累及唾液腺和泪腺，主要表现为口干和眼干，也可累及重要内脏器官[1]。

本病女性多见，男女比为1：9~20。

发病年龄多在40岁~50岁。

我科收治了1例干燥综合征的患者，经过精心治疗与护理，患者病情逐渐好转，现将护理经验报告如下。

1 临床资料患者陈某，女，44岁，农民。

患者1年余前无明显诱因下出现口干、眼干，饮食馒头等无需水送服，呈持续性，无龋齿，无牙龈出血，无皮肤发红、发热，无晨僵，无皮疹，无光过敏，无双手遇冷发紫发白，无畏寒、发热，无肢体乏力及感觉异常，无胸闷、气促，未重视未治疗。

1月前因月经不调至当地医院就诊，查抗核抗体阳性（1:320），SSA、SSB+，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，当地医院诊断为“干燥综合征”，予“易善复2粒 3/日”护肝治疗，中草药治疗（具体不详），患者口干眼干症状无好转，复查谷丙转氨酶126U/L、谷草转氨酶76U/L，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊收住入院。

入院后完善相关检查：血沉提示：血沉34mm/h；淋巴细胞亚群提示：NK细胞CD16+56+7.70%；B细胞（CD19+）25.30%；流式尿液分析提示：尿蛋白阴性(-)；血常规+RH血型+ABO血型提示：白细胞计数6.06×109/L；血红蛋白130g/L；血小板计数227×109/L；ABO血型O型；Rh血型阳性（+）；风湿及类风湿因子提示：免疫球蛋白G15.80g/L；类风湿因子<20.0IU/mL；超敏C反应蛋白10.1mg/L；甲状腺功能+TPO提示：总三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.16μg/L；总甲状腺素(TT4)92.48μg/L；促甲状腺激素(TSH)0.02mIU/L；凝血功能提示：纤维蛋白原4.20g/L；HLA-B27/ CD3提示：HLA-B27阴性(-)；生化提示：谷丙转氨酶50U/L；谷草转氨酶30U/L；谷氨酰转肽酶45U/L；碱性磷酸酶108U/L；总胆红素11.8μmol/L；肌酐50.3μmol/L；传染病四项（非术孕）提示：乙肝表面抗原阴性(-)；乙肝表面抗体阳性(+)；心磷脂抗体提示：抗心磷脂抗体（A,G,M）5.3RU/mL；抗β2糖蛋白1抗体(A,G,M)6.3RU/ mL；细胞因子(Th1/Th2/Th17)提示：IL-614.74pg/mL；结核感染T 细胞提示：结核感染T细胞检测1.4pg/mL；ANCA提示：ANCA(核周型)阴性(-)；ANCA（胞浆型）阴性(-)；抗核抗体提示：抗核抗体阳性（++1:320）；抗SSA(60KD)阳性(+++)60；抗SSB阳性(++)40；类风关检测提示：抗环瓜氨酸肽抗体12.3U/mL；核周因子阴性(-)；角蛋白抗体阴性(-)；腹部超声[肝、胆、脾、胰、肾(腹部超声)]提示：肝、胆、胰、脾、肾超声检查未见明显异常；腰椎、髋部骨密度提示：骨密度正常；常规心电图[常规心电图]提示：常规心电诊断：正常心电图；CT[胸部平扫(心胸)]提示：右肺中叶少量纤维灶。

干燥综合征病人护理常规- 干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。

患者常常伴有口干、眼干、皮肤干燥等症状。

以下是对干燥综合征病人护理常规的一些详细介绍：一、基础护理1.口腔护理：由于干燥综合征患者口腔黏膜容易干燥、炎症，因此口腔卫生极为重要。

建议患者使用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，并在餐后使用漱口水。

也可以使用人工泪液或唾液来保持口腔湿润。

2.眼睛护理：这类患者眼睛容易发干、刺痛，因此应减少长时间用眼，如看书、使用电脑等。

每隔2-3小时后，应让眼睛休息片刻，或进行眼保健操，也可以使用人工泪液来缓解眼部不适。

3.皮肤护理：干燥综合征患者皮肤容易出现干燥、瘙痒症状，应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的化妆品和沐浴露。

建议选择温和的护肤品，并避免热水烫洗。

4.呼吸道护理：干燥综合征患者容易出现呼吸道干燥，从而引发咳嗽、呼吸困难等症状。

应保持室内空气湿度适中，并避免在干燥的环境中待过长时间。

二、饮食护理1.多食用富含维生素A和C的食物：如胡萝卜、菠菜、西兰花等蔬菜以及动物肝脏、蛋黄等食物中富含维生素A，而柑橘类水果、红椒等食物中富含维生素C。

这些食物有助于保护口腔和呼吸道黏膜。

2.增加滋阴生津的食物摄入：如银耳、燕窝、梨等有助于改善口干舌燥的症状。

3.避免辛辣、油炸和刺激性食物：这些食物可能会加重口腔和皮肤症状。

三、心理护理干燥综合征患者的情绪波动可能会影响病情的发展。

因此，家庭和社会应当给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

四、治疗配合1.按照医生的建议进行药物治疗：药物治疗是干燥综合征治疗的重要一环，患者应按照医生的建议按时按量服药，并注意观察药物反应。

2.定期进行检查：患者应定期进行血液检查、眼科检查等，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。

3.注意激素治疗：激素治疗是干燥综合征的常见治疗方法之一，但可能会带来一些副作用，如骨质疏松等。

因此，患者在激素治疗期间应注意观察身体状况，及时调整治疗方案。

１ 临 床 表 现
者， 帮助患者正确认识本 病 ， 鼓励其保 持健 康快乐的情绪 ， 逐步 适应慢性病的生活 ， 树立 长期治疗 的信心 ， 掌握 自我护理知识 ，
积 极 主 动 配 合 治疗 和 护 理 。
２ 干燥综 合征的护理 ． ２
２２１ 眼 部 护 理 ．． 护 理 时要 注 意 眼 部 清 洁 ， 嘱患 者勿 用手
揉眼睛 ； 日用 温、 毛 巾湿敷 眼部 ， 每 软 睡前涂 眼药膏 ； 内光线 室 应暗淡 ， 避免强光刺激 ； 多风天气外 出时戴 防风 眼镜 ； 避免长时 间看 书和看 电视 ， 增加卧床和睡眠时间 。 ２２２ 口腔 护理 ．． 干燥综合征患者 口干须 禁烟酒 ， 避免使 用抑 制唾液腺 分泌的抗胆碱 能作用 的药物 ， 阿托 品 、 如 山莨菪 碱等 。要 注意保持 口腔清洁 ， 三餐后刷 牙 、 口， 漱 减少龋齿 和 口 腔继发感染 。 发生 口腔溃疡时 ， 可用生理盐水棉球擦洗局部 ， 再 用５ ％灭滴灵涂擦 ， 避免使用龙胆紫以免加 重 口腔干燥症状 。 并 发真菌感染时 口腔 黏膜 局部用制霉菌素 ， 研成粉末加生理盐水 １ ０ ｍＬ搅成糊状 涂覆 。定期做牙 科检查 ， 防止或延缓 龋齿 的发 生。 由于唾液减少 引流不 畅 ， 易诱发化脓性腮腺炎。 我们在进行
燥用 生理 盐 水 滴 鼻 ， 用 含 油 剂 滴 鼻 液 ， 免 引 起 吸 人 性 肺 炎 。 禁 以
１ 其他表现 ． ５
还可累及 消化 道 、 泌尿道 、 神经 、 巴等 ， 淋
嘱患者勿挖鼻腔 ， 防止损伤 。 ２２４ 皮 肤护理 ．． 患者全身皮肤 干燥 ，汗腺分泌减少 ， 因 此要勤擦洗勤换衣 服保 持床铺清洁 。少用 或不用碱性肥皂 ， 选 用 中性肥皂使用油脂 护肤品 ， 以减少 皮肤干燥瘙痒 。原发性干 燥综合征有皮损者 应根据情况予 以清创换 药 ， 如遇感染可使用

注意口腔卫生
定期检查
干燥综合征患者容易发生口腔感染，应定 期进行口腔清洁护理，保持口腔湿润。
定期进行肝功能、消化道内镜检查等检查 ，以便及时发现和处理消化系统异常情况 。
神经系统并发症预防与护理
01
02
03
理
干燥综合征患者容易出现焦虑 、抑郁等情绪问题，应注意情
避免长时间使用电子产品
长时间使用电子产品容易引发口干症状，应适当休息，并注意用眼 健康。
心理护理与健康教育
健康教育
向患者普及干燥综合征的病因、 症状及治疗方法，提高患者的认
知度。
心理疏导
关注患者的心理健康，及时进行心 理疏导，帮助患者树立积极乐观的 心态。
建立支持系统
鼓励患者建立社交支持系统，与亲 朋好友交流，分享经验，互相鼓励 。
特点
干燥综合征通常在中年女性中较 为常见，病因可能与遗传、免疫 等多种因素相关。
干燥综合征的病理机制
自身免疫反应
干燥综合征患者的免疫系统出现异常 ，攻击自身正常的细胞和组织，导致 腺体分泌减少。
炎症反应
干燥综合征患者的炎症反应增强，导 致腺体肿胀、纤维化，进一步影响腺 体分泌。
干燥综合征的症状与表现
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、咸 等刺激性食物，以免加重 口腔干燥症状。
增加维生素摄入
多吃富含维生素的食物， 如新鲜蔬菜、水果等，有 助于促进口腔黏膜健康。
生活作息管理
保持规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，保持口腔清洁，预防口腔感染 。
呼吸道护理
总结词
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

干燥综合征护理管理专家共识干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS）是一种以眼、口及全身其他部位黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病。

该病的发病机制目前尚不清楚，但认为与遗传、免疫系统异常及环境因素有关。

针对这一疾病，干燥综合征护理管理专家们提出了一些共识，以帮助患者实现更好的康复效果。

首先，对于干燥综合征的治疗，药物治疗是主要的手段之一、根据患者的病情及症状严重程度，可以选择使用人工泪液、唾液替代物、避免刺激性食物、局部免疫抑制剂等药物来缓解眼、口腔干燥症状。

此外，抗风湿药物如氢氯吡格雷等可以用于缓解关节痛和关节炎。

但需要注意的是，使用药物应在医生的指导下进行，并且要遵循药物的规定用量，以避免不良反应和药物依赖。

其次，生活方式方面也是干燥综合征护理管理的重点之一、患者应保持良好的口腔卫生习惯，可以选择温和的牙膏和口腔漱口水来维持口腔湿润。

此外，保持良好的室内湿度，避免使用干燥的暖气，使用加湿器等措施可以有效缓解眼、口腔干燥症状。

对于关节症状，适度的运动和体重控制是非常重要的，避免长时间的单一姿势，并根据疾病的活动程度选择合适的运动方式。

此外，心理护理也是干燥综合征护理管理的重要组成部分。

患者常常伴有不适感、焦虑和抑郁等心理问题。

护理人员应了解患者的需求和心理状况，并为其提供心理支持和关爱。

可以通过心理疏导、情绪管理、认知行为疗法等方法帮助患者调整心态并应对疾病。

此外，定期随访和监测也是干燥综合征护理管理的重要环节，通过定期复查患者的眼、口腔状况、肺功能、肾功能等方面的指标，可以及时了解疾病进展情况并调整治疗方案。

定期的病情评估也可以帮助护理人员了解患者的疾病控制情况和生活质量，从而采取相应的护理措施。

综上所述，干燥综合征护理管理专家共识主要包括药物治疗、生活方式干预、心理护理和定期随访监测等方面。

这些措施的目的是缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量，并让患者能够更好地应对干燥综合征的挑战。

干燥综合征的护理疾病认知：干燥综合征( SS) 是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病, 以唾液腺和泪腺的症状为主, 呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现, 还可出现腺体外的病变。

本病多见女性。

一般治疗: 眼干者用人工泪液滴眼, 口干者多饮水, 停止抽烟、喝酒, 避免服用含胆碱能作用的药物。

药物治疗: 必漱平、正清风痛宁、糖皮质激素或免疫抑制剂, 有低钾性周围麻则应补钾。

症状观察与护理口干：口干是唾液分泌显著减少造成的，严重时可见舌乳头萎缩、舌质红而干、舌苔消失剥脱，甚而出现龋齿。

眼干：眼干是泪液分泌减少所致，会使患者的眼睛有异物感，或反复发生结膜炎、角膜炎，严重时可至欲哭无泪，也可因角膜重度干燥导致角膜溃疡等。

#多发性关节疼痛：若患者的类风湿因子呈阳性，便可出现与类风湿关节炎相似的症状，如关节疼痛、僵硬、活动受限等。

这些症状尤以清晨为甚，但该病患者很少发生关节畸形。

女性患者的阴道分泌物减少，外阴及阴道粘膜萎缩、干燥，并可影响性生活。

1.眼睛干燥的护理: 眼睛干燥是本病最常见的一种临床表现, 患者常常出现眼睛异物感、烧灼感, 或眼前幕状遮蔽感觉,针对这些症状让患者避免强光刺激, 外出戴遮阳镜、遮阳伞。

坚持每日用生理盐水冲洗眼部, 以保持其湿润, 必要时给患者滴入眼药水或人工泪液, 但不使用考地松眼膏, 防止角膜溃疡穿孔。

在患者闲余时, 嘱其尽量减少看书、看报时间, 注意眼睛的休息。

少数患者由于眼部的干燥发生霉菌与细菌感染, 这时就给患者应用抗生素治疗。

2.口腔干燥的护理: 由于口腔唾液分泌减少, 细菌生长, 会导致口干, 重度龋齿, 牙齿呈粉末状或小块状破碎脱落, 有的患者牙齿脱落后无法修补, 最终留下残根, 变为猖獗齿。

多数患者有反复的口腔溃疡, 因此, 对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔, 多吃些促进唾液分泌的食物, 如话梅、山楂等酸性食物对重度龋齿的患者保持口腔清洁, 每日早、晚刷牙、漱口, 注意刷牙时用软毛刷, 动作要轻柔。

， 它
体现 了护理 ｒ作 的系统 、 肇 决策性 和科 学性 ， 一种 融心 完 是 理 、刊 １ ｝ 文化为 一 体的护理 疗式 将人性化服务融入整体护理 的核
弱 敏感 ， 依赖性 比较 强 ， 希望得 到周 到 、 方便 、 快捷 的诊治 服务 ， 门诊 护 士必须处 处为 患者着想 ， 时与患者 进行沟 通交流 ， 及 了解 患者需
２ 便 民措施 ． ７
门诊设立导诊 服务 ， 备候诊椅 、 饮用开水 、 电视 、 椅 轮
２ ．健康教 育是 一种” ．１ ３ 以病人 的健康为 中心 ” 的新型护理模 式 ， 对病 人 实施健康 教育是 护理 工作 的重要组 成部分 。采取 多形式健康 教 育 ， 而提高了人的健康水平 、 康意识 ， 从 健 使病人 的生存质量得 到充
求， 注重满足患 者的心理需 求 ， 从而达 到使患者 在生理 、 心理 、 社会 等多方 面健康 的目的。
２３良好 的门诊 的健康教育促进建立和 潴的护患关系 －
数， 正确指引患者到达诊室 。 门诊患者就诊 高峰时。 护士要合 理安排
就诊秩序 ， 妥善指导患者就诊 。缩短 患者 的候诊 时间。
心， 是护 上在护理实践 过程 中， 爱心 、 将 耐心 、 细心 、 责任心 、 同情心
传递给患者 ， 尊重 、 理解 、 患者 ， 患者 真切 的感受 到” 关怀 使 以人 为本”
的人文关怀。
２２２以人 为本 ， ．． 是科学 发展观 的出发 点和落脚 点 ， 也是一切 工作 的 中心和应用 的思想境 界 。 护士 患者之间不再是简单的护患关系 ， 关心的也不 只是身 体健康 的恢 复 ，同时也要关 注患者 的枞 利和要
点， 这就要 求护士 首先要 有调节 控制 自身情绪 、 把握 心理平 衡的能 力， 任何 时候都要保 持最佳 身心状态 。患者在患病期间 ， 感情 比较脆

2、多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果，适当使用保湿剂，注意口腔 清洁，病情会有所改善。
患者如果仅是轻微眼干、口干，一般不影响生活和工作，仅 生活调节即可。若出现关节痛、慢性咳嗽、乏力，需及时就医。
(2)骨骼肌肉：关节痛较为常见。
(3)肾：国内报道约有30%~50%患者有肾损害
(4)肺：大部分患者无呼吸道症状。
(5)消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺 体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等 非特异性症状。
(6)神经：累及神经系统的发生率约为5%。
(7)血液系统：本病可出现白细胞减少或/和血小 板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。
临床表现
(2)干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋 白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状， 严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化 脓性感染、结膜炎、角膜炎等。 (3)其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其 分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体 均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
并发症：
(1)皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管 炎。有下列表现①过敏性紫癜样皮疹 。 ②结 节红斑较为少见。③雷诺现象：多不严重， 不引起指端溃疡或相应组织萎缩。
护理措施
5、呼吸道护理：干燥综合征患者呼吸道 粘膜干燥，可引起干咳等症状。宜将室 内湿度控制在50%～60%，温度保持在 18～21℃，同时应预防肺部感染。对于 痰液黏稠，难以咳出的病人应到医院就 诊，可使用药物（易维适，沐舒坦等）， 如果发生感染应积极控制感染。
4
出院指导
出院指导
1、保持良好心态，愉快心情，定期复查，听从医嘱， 积极改善症状，控制和延缓脏器受累是对付干燥综合征 的重要原则。
干燥综合征 的护理
河北工程大学附属医院皮肤科

一例干燥综合征疗养员的疗养护理体会干燥综合征（Sjogrens“ syndrome，SS）是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。

它不仅侵犯外分泌腺造成口、眼干燥，严重的也侵犯全身器官，且反復发作。

给疗养员造成很大的痛苦。

我科于2013年5月收入一例干燥综合征疗养员，现将疗养护理体会报告如下。

1 入院宣教做好入院宣教，介绍主管医护，让疗养员尽快熟悉疗养用房设施，院内环境和周边环境，消除陌生感。

疗养员第一次就餐由护士带领。

安排入住的前三天监测血压，嘱疗养员以院内活动为主。

在疗养期间每天坚持查房两次，及时了解疗养员的身体状况及各种需求，积极反馈。

2 行为生活方式指导2.1饮食指导饮食宜选择清淡易消化富含维生素和优质蛋白质类食物。

避免辛辣、油炸和刺激性强的食品，宜食滋阴清热生津、含钙高食物，宜少量多餐，细嚼慢咽。

2.2健康锻炼锻炼时着棉质宽松柔软衣物，根据自身体力和爱好，合理选择周围环境进行慢走、登山、游泳、打太极拳、画画、做健身益气八法等运动。

在运动时保持最高心率在（170-年龄）次/min，以20-30min/次为宜。

2.3保健指导指导疗养员餐后漱口，坚持用软毛刷刷牙，多饮水，少说话，保持口腔湿润，口唇干燥时可涂抹无香料无色素润唇膏。

保持呼吸道粘膜湿润，鼻粘膜干燥时用生理盐水滴鼻，呼吸道粘膜干燥时给予超声雾化吸入。

嘱疗养员尽量少去公共场所，避免感冒。

注意用眼卫生，避免用眼疲劳，起居规律，睡眠充足。

眼睛干燥时用温泉水湿热敷。

3 疗养因子治疗我院有优质矿泉及良好的气候，是矿泉浴、日光浴、空气浴的综合疗养地，四季皆可疗养。

地处亚高原，有五大疗养因子，分别是气候、日光、森林、矿泉、景观，对干燥综合征疗养员的疗养康复有极大的益处。

我们保持疗养用房的安全、安静、舒适、干净、整洁，鼓励疗养员根据自己的体力及爱好，适当参加体疗运动。

本院的温泉水可饮可浴，富含镁离子，有保湿的功能。

疗养员可每日泡温泉20分钟，在干燥综合征的皮肤护理中起重要的作用。

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干燥综合征护 理查房PPT
目录 干燥综合征介绍 干燥综合征护理 干燥综合征护理查房 干燥综合征护理注意事项 干燥综合征康复
干燥综合征介 绍
干燥综合征介绍
简介：干燥综合征是一种涉及 多个器官的自身免疫疾病，其 特征是分泌腺的功能减退或消 失，引起口干、眼干、鼻干、 皮肤干燥等表现。
干燥综合征介绍
干燥综合征康 复
干燥综合征康复
康复目标：降低干燥综合征症 状、预防并发症、提高患者生 活质量。
康复措施： - 物理治疗：如电针治疗、
理疗、热敷等。 - 中医药治疗：如桑叶、黄
芪等中草药，治疗效果明显。 - 心理治疗：如放松训练、
冥想、认知行为治疗等。
干燥综合征康复
康复效果：依据患者的具体情况，康复 效果不尽相同，但一般来说可以缓解病 情、改善生活质量。
发病原因：自身免疫、药物或放疗后、 遗传等因素。 诊断：临床症状、实验室检查及特殊检 查。
干燥综合征护 理
干燥综合征护理
药物治疗：人工泪液滴眼剂、 唾液分泌剂、口腔湿润剂等。 饮食调理：多饮水、多吃富含 水分的食物，少摄入辛辣、刺 激性食物。
干燥综合征护理
生活细节：避免吹风、空气干燥的环境 ，适量运动，保持室内空气湿度。 心理疏导：鼓励患者进行自我护理，改 善情绪，减少焦虑和抑郁情绪。
干燥综合征护 理查房
查房目的：了解患者的病情、
干燥综治惯合疗、征效心果理护、状理并况对进查患 行房者 指的 导生 和活疏习导
。
查房内容： 观察患者的口腔、眼部等
粘膜情况，是否有炎症，是否 需要改变药物治疗方案。
- 指导患者生活细节，如避 免干燥环境、适量运动、科学 饮食等。

干燥综合征护理常规干燥综合征（sjogren'ssyndrome，SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

由于其免疫性炎症反应，主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

干燥综合征主要侵犯外分泌腺体，泪腺和唾液腺受累最为常见。

【临床表现】常见的症状有口干、进食干硬、食物困难、腮腺肿大、眼干、眼异物感或烧灼感、血钾低、肾小管酸中毒等。

【治疗原则】替代治疗；刺激分泌腺的残余功能；系统治疗。

【护理措施】1、心理护理：耐心与患者交流，用通俗的语言仔细讲解疾病的相关知识，使其静心调养，振作精神，以积极态度对待疾病。

2、饮食护理：指导患者饮食宜清淡、易消化、营养均衡。

选择适量流食或半流食，以增加进食的舒适感。

口干明显者可常含话梅、柠檬汁等生津解渴饮料，忌过酸。

及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。

氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品。

尽量避免选择干性食品，如有噎食意外发生，要立即饮用温凉水送服。

避免进食过快过急，细嚼慢咽，进食时不要说话，以免食物进入气管发生窒息。

3、口腔护理：养成饭后漱口或刷牙的习惯，选用软毛牙刷为宜。

每日做鼓腮状动作，同时用手扣击同侧腮腺部位数次，或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。

对口腔继发感染者，可采用5%碳酸氢钠液漱口、制霉菌素外涂等。

4、眼部护理：注意眼部清洁，不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛，外出需佩带墨镜，发生眼炎时应遵医嘱选择抗菌药物治疗。

5、呼吸道护理：保持室内空气新鲜，尽量不使用空调，家内也可用加湿器为室内加湿。

尽量少到公共场所，避免感冒及肺部感染。

对痰黏稠难以咳出的患者可行雾化吸入，必要时可加入抗菌药物和糜蛋白酶。

6、疼痛护理：有关节、肌肉疼痛，急性期应多卧床休息，注意保暖，缓解疼痛，避免引起疼痛的各种诱因如寒冷、潮湿、感染、吹风，注意肢体保暖可减少疾病的反复发作。

可以用热水浸泡关节疼痛部位，以松弛肌肉改善循环、减轻疼痛。

干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行[护理诊断/问题]1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关[护理措施]1.饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。

忌食辛辣刺激食物。

严禁吸烟、饮酒。

2.运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况（干食）3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。

4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。

缺血性骨坏死。

用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。

2）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。

根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。

在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。

咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。

勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。

5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。

痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。

6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。

2）良好的心理状态和家属的支持很重要。

强调规律用药和长期随访的意义和必要性。

遵医嘱服药，不得自行减量或停药。

保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。

选用中性肥皂。

3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。

口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。

干燥综合征护理查房在对干燥综合征护理查房时，我们需要关注患者的病情、症状、用药和营养方面的评估。

下面我将详细介绍针对干燥综合征的护理查房内容。

1.病情评估：首先，我们需要了解患者的主诉和现病史，包括干燥综合征的病程、起病方式、患病部位等。

了解患者是否有药物相关病史，如长期服用利尿剂、抗组胺药物、抗凝剂等。

同时询问患者是否有其他相关疾病，如自身免疫性疾病、干眼综合征、干咳等。

2.症状评估：接着，我们需要观察患者的临床症状，包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛、乏力、多尿等。

询问患者是否出现相关症状，并了解症状的程度和持续时间。

3.用药评估：对患者进行药物评估，了解患者是否接受过针对干燥综合征的治疗。

询问患者目前是否在接受药物治疗，并了解药物名称、用法、用量以及不良反应等。

同时，询问患者是否出现药物相关的症状。

4.营养评估：5.体征评估：观察患者的一般情况，包括面色、精神、食欲、皮肤湿润度等。

检查患者的口腔和喉咙黏膜是否干燥、口唇是否干裂、是否有溃疡等。

用手触摸患者的皮肤，判断是否干燥，着重观察患者四肢和关节是否有水肿、关节是否有红、热、肿、痛等症状。

6.实验室检查：根据患者的具体情况，可以有选择性地进行相关实验室检查，如血常规、自身免疫相关指标、唾液分泌率、眼泪分泌率等。

这些检查有助于进一步明确患者干燥综合征的诊断和病情评估。

7.护理措施：在查房过程中，我们需要向患者提供相关的护理指导和护理措施，例如：-饮食方面：建议患者多喝水，增加水分摄入，饮食要健康均衡，适量增加富含植物油脂的食物，如坚果、鱼类等，以增加皮肤的油脂分泌。

-口腔护理：指导患者保持口腔卫生，使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙，定期进行口腔检查和清洁。

-眼部护理：建议患者多眨眼睛、眯眼等，保持眼部湿润，使用人工泪液滴眼液缓解干眼症状。

-皮肤护理：指导患者使用保湿霜、润肤露等，尽量避免干燥的环境和过度清洁。

总结：针对干燥综合征的护理查房需要全面评估患者的病情、症状、用药和营养等方面，并进行相应的护理指导和护理措施。

干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺体功能减退，导致口干、眼干等症状。

观察要点和护理措施如下：观察要点：1. 口干症状：询问患者是否有口干感、口腔黏膜疼痛、吞咽困难等症状，并观察口腔黏膜颜色、湿度和是否有溃疡。

2. 眼干症状：了解患者是否有眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状，并检查结膜是否充血、有无泪水分泌。

3. 皮肤干燥：观察皮肤是否干燥、瘙痒，特别是在暴露于空调或暖气环境下。

4. 关节疼痛：询问患者是否有关节疼痛、肿胀，尤其是在晨起或长时间不活动后。

5. 全身症状：注意患者是否有疲劳、乏力、发热等全身性症状。

护理措施：1. 口腔护理：鼓励患者多饮水，使用无酒精含氟漱口水保持口腔清洁。

必要时可使用人工唾液或唾液替代品。

2. 眼部护理：使用人工泪液滴眼液减轻眼睛干涩，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部休息和眼部运动。

3. 皮肤保湿：推荐使用温和无刺激的保湿产品，避免过热的水洗澡，穿着透气的衣物。

4. 饮食调整：鼓励患者食用富含水分的食物，如水果和蔬菜，减少辛辣、干燥食物的摄入。

5. 适量运动：指导患者进行适量的运动，如散步、游泳，以增强身体抵抗力和改善血液循环。

6. 心理支持：提供心理支持和教育，帮助患者理解疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。

7. 定期随访：定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

8. 药物治疗：根据医嘱使用免疫抑制剂、抗炎药等药物控制病情。

9. 预防感染：由于干燥综合征患者免疫力下降，需要注意个人卫生，预防感染。

10. 教育患者：教育患者认识干燥综合征的症状和护理要点，增强自我管理能力。

综上所述，干燥综合征患者的护理应综合考虑症状管理、生活方式调整和心理支持，以提高患者的生活质量。

症状 ，让病 人避免 强光 刺激 ，外 出戴 遮阳镜 ，用遮 阳伞 。夜 间戴潜水 镜 ，防止泪腺 蒸发 ，睡前涂 眼膏 ，保 护角膜 。坚持 每 日用生理盐水 冲洗 眼部 ，以保 持其湿润 ，必要时滴入 眼药 水或 人工 泪液（５％ 甲基 纤维 素），但不得 使用 可 的松 眼膏 ， 防止角膜 溃疡 穿孔 。在病人 闲余时 ，嘱其 尽量减少看 书、看 报 ，注 意 眼 睛 的 休 息 。
２０１０年 １０月 第 １７卷 第 １Ｏ期
干燥综合征的护理经验介绍
吴 晓 萍 （浙江仙居县人民医院 ３１ ｒ３ｏｏ）
干燥 综合 征（ｓｓ）临 床 除有 涎腺 和 泪腺受 损 、功 能 下降 而 出现 口干 、眼干外 ，尚有其 他外分泌腺及腺体 外器 官受累 而 出现 多系统损害的症状 。该病 由于早期受 累器 官不同 ，以 致 临床 表现复杂多样 ，且反复 发作 ，并发症多 ，临床护理 难 度 大 。我 院 于 ２００８年 １月 至 ２００９年 ８月 收 治 了 ＳＳ患 者 ３２例 ，总 结 了 一 些 护 理 经 验 ，现 简 述 如 下 ：
４ 眼睛护理
眼 睛干 燥最为常 见 ，本组 ２９例 病人有 此症状 ，同时还 伴有 眼睛异物感 、烧灼感 ，或 眼前幕 状遮蔽感觉 。针对这 些
本组 ２５例 出 现皮 肤干 燥 。我们 嘱 其少 用或 不用 碱性 肥皂 ，选 用 中性 肥皂 ；衣 服 以棉 布为 主 ，宽 松 柔软 ，勤换 衣裤 、被 褥 ；沐浴 后涂一 些油脂 的护肤膏 ，保 护皮肤 湿润 ， 以 防 干 裂 。
（收稿 ：２０１ ０－０１—０６） （发稿编辑 ：白兰芳）
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２ 口腔护理
６ 皮肤 护理
口干病人 应禁烟 酒 ，避 免使 用抑制 唾液 腺分 泌的抗 胆 碱 能作用 的药物 ，如 阿托品 、山莨菪碱等 。注意 口腔卫生 ， 做 好 口腔护理 ，餐后 一定要用牙签将食物残 渣清除 ，并勤漱 口，减 少龋 齿和 口腔继发感 染。定 期牙科检查 ，以早 期发现 龋齿先兆症状 ，及时做牙齿修 补或镶牙 ，防止或延缓龋齿 的 发生 和加重 。本 组 １ ３例 龋齿病 人经修 补后未见 加重 现象； １２例 发生 口腔 溃疡 的病 人 ，先用 生理 盐水棉 球擦 洗局 部 ， 再用 ５％ 甲硝唑 涂擦；对 ９例 口腔真 菌感染者 ，予 ３％碳 酸 氢 钠 液 饭 前 、饭 后 漱 口 ，黏 膜 局 部 用 制霉 菌 素 研 成 粉 末 加 入 甘油 中搅成 糊状 涂敷 ｌ周后 愈合 。