腰椎间盘突出症健康教育
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腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,它会导致腰椎间盘突出并压迫神经根,引起腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
为了帮助人们更好地了解腰椎间盘突出的病因、预防和治疗方法,以下是一份详细的健康教育内容。
1. 什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,使得椎间盘的柔软核突出并压迫神经根。
这可能是由于年龄、劳动强度、不良的姿势、慢性劳损等因素引起的。
2. 腰椎间盘突出的症状有哪些?常见的症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌肉无力、腰部僵硬等。
疼痛可能会加重或减轻,取决于患者的活动程度和姿势。
3. 如何预防腰椎间盘突出?- 保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰或扭曲腰部的动作。
- 加强腰部肌肉:进行适量的腰部肌肉锻炼,如腹肌和背肌的训练。
- 避免过度劳累:减少长时间的重体力劳动,避免过度疲劳。
- 注意抬重物的姿势:使用正确的姿势抬重,避免腰部过度承受压力。
4. 如何缓解腰椎间盘突出的疼痛?- 休息:适当休息,避免过度活动,减轻腰部的压力。
- 热敷和冷敷:可以尝试用热水袋或冰袋敷在疼痛的区域,缓解疼痛和肌肉紧张。
- 物理治疗:寻求专业物理治疗师的帮助,进行针对性的治疗,如按摩、牵引等。
- 药物治疗:在医生的指导下,可以使用非处方药物来缓解疼痛和炎症。
5. 何时需要手术治疗?大多数腰椎间盘突出的患者可以通过保守治疗方法缓解症状。
然而,当症状严重影响生活质量,无法通过保守治疗缓解时,可能需要考虑手术治疗。
手术的目的是减轻神经根的压力并稳定脊椎。
6. 如何预防腰椎间盘突出复发?- 避免重复劳损:避免长时间保持同一姿势,注意腰部的保护。
- 坚持适量的运动:进行适量的腰部肌肉锻炼,增强腰部的稳定性。
- 合理安排工作和休息:避免过度劳累,保持良好的工作和休息平衡。
- 定期体检:定期进行脊椎检查,及时发现和处理潜在的问题。
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,但通过正确的预防和治疗方法,可以减少其对生活质量的影响。
腰椎间盘突出症健康教育
腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,主要是由于腰椎间盘突出引起的。
这种情况会导致腰椎周围神经受压,进而引起腰痛、下肢疼痛等症状。
以下是一些有关腰椎间盘突出症的健康教育内容:
1. 了解腰椎间盘突出症的症状:腰痛、下肢疼痛、麻痹等,以及这些症状可能对日常生活和工作的影响。
2. 掌握预防腰椎间盘突出症的方法:保持正确的坐姿、站姿和走姿,避免长时间保持一个姿势;避免提重物或扭转腰部时用力过大;要合理安排工作、休息和运动等,避免过度劳累。
3. 了解早期发现和治疗的重要性:如果出现腰痛、下肢疼痛等症状,应及早进行医学检查,以便于早期发现腰椎间盘突出症,并采取相应的治疗措施。
4. 注意腰部保暖:腰部保暖可以减少腰椎间盘受寒引起的疼痛,可适当佩戴一些保暖的衣物或使用暖贴。
5. 加强腰椎间盘保健:多进行适当的体育锻炼,增强腰椎周围肌肉的力量和稳定性,减轻腰椎间盘的压力。
6. 保持健康的生活习惯:注意饮食均衡、适度运动、养成良好的坐姿和站姿习惯,避免不良生活习惯对腰椎健康造成的不利
影响。
7. 更多的咨询和指导:如果对腰椎间盘突出症有任何疑问或需要进一步的咨询和指导,应及时寻求医生或专业机构的帮助。
以上是关于腰椎间盘突出症的健康教育内容,希望对大家的健康有所帮助。
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰背部疼痛、下肢放射痛等症状。
为了提高人们对腰椎间盘突出的认识,预防和管理该疾病,以下是关于腰椎间盘突出的详细健康教育内容。
1. 什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出是指腰椎的椎间盘向后突出,压迫或者刺激腰椎神经根,引起疼痛和其他症状。
椎间盘是位于脊柱骨骼之间的软骨状结构,具有缓冲和支撑作用。
2. 腰椎间盘突出的症状和表现腰椎间盘突出的症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木、刺痛等。
疼痛可以从腰部向臀部、大腿、小腿甚至脚指放射,严重时可能影响行走和日常生活。
3. 腰椎间盘突出的原因腰椎间盘突出的主要原因包括年龄因素、脊柱受伤、久坐不动、不良姿式、肥胖等。
年龄因素是最常见的原因,随着年龄的增长,椎间盘的弹性和水分含量会减少,使椎间盘更容易受损。
4. 如何预防腰椎间盘突出- 保持良好的姿式:避免长期低头、驼背等不良姿式,保持脊柱的正常曲度。
- 加强腰背肌肉的锻炼:通过适当的运动和体操来加强腰背肌肉,增强脊柱的稳定性。
- 注意体重控制:保持适当的体重,减轻腰椎的负担。
- 避免长期久坐:长期久坐会增加腰椎的压力,应定期起身活动,保持腰椎的灵便性。
5. 如何管理腰椎间盘突出- 歇息和保持活动:在疼痛发作期间,适当歇息,但不要长期卧床。
保持适当的活动可以促进血液循环和康复。
- 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等,可以缓解疼痛和改善腰椎功能。
- 药物治疗:疼痛剂和消炎药可以缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 手术治疗:对于严重病情,无法通过保守治疗缓解的患者,手术可能是必要的选择。
6. 生活中的注意事项- 避免重物提拿:避免长期提拿重物,以免增加腰椎的负担。
- 使用正确的床垫和枕头:选择适合自己的床垫和枕头,保护腰椎的正常曲度。
- 合理安排工作和歇息时间:避免长期连续工作,适当安排歇息时间,缓解腰椎的压力。
7. 寻求专业医疗建议如果浮现腰背部疼痛、下肢放射痛等症状,应及时咨询专业医生。
腰椎间盘突出健康教育内容腰椎间盘突出是指腰椎间盘的核心物质突破纤维环,压迫或刺激脊神经根和腰椎周围组织,引起腰背痛、下肢放射痛等症状的一种疾病。
腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病,对患者的生活工作造成很大影响。
为了更好地预防和管理腰椎间盘突出,以下是一些健康教育内容供大家参考。
1. 保持良好的姿势和体态:正确的坐姿、站姿和行走姿势对脊椎健康至关重要。
避免长时间站立、坐着或弯腰,应该适时休息,进行适当的伸展运动,放松腰背肌肉。
2. 加强腰腹肌肉锻炼:腰腹肌肉是支撑脊椎的重要组织,通过加强腰腹肌肉的锻炼,可以提高腰椎的稳定性和抗压能力。
可以选择适合自己的腹肌训练和腰背肌肉锻炼方法,如仰卧起坐、平板支撑等。
3. 避免长时间低头使用手机和电脑:长时间低头使用手机和电脑会给颈椎和腰椎增加压力,容易导致腰椎间盘突出。
使用手机和电脑时,应保持正确的姿势,注意眼睛和颈椎的保护。
4. 避免重物过度搬运:搬运重物是导致腰椎间盘突出的一个常见原因。
如果需要搬运重物,应采取正确的姿势,使用腿部肌肉而不是腰部肌肉来提起物品,避免腰部过度承重。
5. 合理控制体重:过重的体重会增加腰椎的负荷,增加腰椎间盘突出的风险。
保持适当的体重,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重,对预防腰椎间盘突出非常重要。
6. 避免长时间保持同一姿势:长时间保持同一姿势会导致腰椎间盘压力不均匀,容易引发腰椎间盘突出。
需要长时间坐着或站着的人群,应该适时调整姿势,进行活动,缓解腰椎压力。
7. 注意睡眠姿势:睡眠时的姿势对腰椎的健康也有影响。
应选择适合自己的睡眠姿势,如俯卧、侧卧等,避免过度弯曲或扭转腰椎。
8. 避免剧烈运动和不当体育活动:剧烈运动和不当的体育活动会增加腰椎受伤的风险,容易导致腰椎间盘突出。
参加体育活动时,应选择适合自己身体状况的运动项目,避免过度运动和不正确的姿势。
9. 定期进行腰椎检查:腰椎间盘突出是一种逐渐发展的病变,早期发现和治疗可以更好地控制病情。
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,它主要是由于腰椎间盘的退行性改变或损伤导致的。
这种疾病会给患者带来腰痛、下肢放射痛、肌肉无力等症状,严重影响了患者的生活质量。
为了帮助患者更好地了解腰椎间盘突出,预防和治疗该疾病,以下是一份关于腰椎间盘突出的健康教育指南。
1. 了解腰椎间盘突出的原因和症状腰椎间盘突出通常是由于脊椎的退行性改变、长期的不良姿势、过度劳累或外伤等因素引起的。
其主要症状包括腰痛、下肢放射痛、肌肉无力、感觉异常等。
了解这些原因和症状可以帮助患者及时察觉并采取相应的预防和治疗措施。
2. 健康生活方式的重要性保持良好的生活方式对于预防和治疗腰椎间盘突出至关重要。
建议患者保持适度的运动,如游泳、瑜伽等,可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。
此外,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,注意休息和放松也是非常重要的。
3. 合理的饮食习惯饮食对于腰椎间盘突出的预防和治疗也有一定的影响。
建议患者摄入富含维生素C、维生素D、钙、镁等营养素的食物,如新鲜水果、蔬菜、奶制品等。
此外,减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,对于控制体重和减轻腰椎间盘的压力也是有益的。
4. 合理的劳动和运动方式在日常生活中,患者应该避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或弯腰工作。
如果需要长时间坐着,应该选择合适的椅子,并且每隔一段时间起来活动一下。
对于需要弯腰工作的人群,可以使用腰部支撑带或者合适的姿势来减轻腰椎的负担。
此外,在进行剧烈运动时,应该注意运动的技巧和姿势,避免过度运动或者受伤。
5. 合理的治疗方法如果患者出现腰痛等症状,应该及时就医并接受专业的检查和诊断。
根据病情的轻重,医生可能会采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等不同的方法。
患者应该积极配合医生的治疗方案,并按时进行复查和随访。
6. 注意心理健康腰椎间盘突出可能给患者带来一定的心理压力和焦虑。
患者应该保持积极的心态,与家人和朋友进行沟通,寻求必要的心理支持。
腰椎间盘突出健康教育腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要由于腰椎间盘的退行性变引起。
它会导致腰部疼痛、下肢放射痛、肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者更好地了解和预防腰椎间盘突出,以下是一份详细的健康教育内容:1. 了解腰椎间盘突出的原因和病因:- 腰椎间盘是脊椎骨的缓冲垫,随着年龄的增长,它会逐渐退化和变薄,易受损。
- 错误的姿势、过度使用腰部肌肉、长时间保持同一姿势等都可能导致腰椎间盘突出。
2. 学习正确的姿势和腰部保护方法:- 在长时间坐着或站立时,保持良好的姿势,腰部挺直,避免过度弯曲或扭转。
- 提醒自己每隔一段时间改变姿势,伸展身体,放松腰部肌肉。
- 在举重或弯腰时,使用正确的技巧,避免过度用力。
3. 进行适当的体育锻炼:- 选择适合自己的低冲击性运动,如游泳、瑜伽、太极等,可以增强腰部肌肉力量,提高脊柱的稳定性。
- 避免剧烈运动和高冲击性运动,如跳跃、激烈的球类运动等,以免加重腰椎间盘的压力。
4. 保持适当的体重:- 过重会增加腰椎间盘的负担,加速退行性变的发展,因此保持适当的体重对于预防腰椎间盘突出非常重要。
5. 遵循正确的起床和睡眠姿势:- 起床时,先侧身,用手支撑上身,再缓慢坐起,避免突然用力。
- 睡眠时,选择适合自己的硬度适中的床垫和枕头,保持脊柱的自然曲线。
6. 注意腰部的保暖:- 在寒冷的天气里,保持腰部的保暖,可以减少腰部肌肉的紧张和疼痛。
7. 避免长时间保持同一姿势:- 长时间保持同一姿势会导致腰部肌肉疲劳和僵硬,增加腰椎间盘突出的风险。
建议每隔一段时间活动一下身体,放松腰部肌肉。
8. 寻求专业医生的帮助:- 如果出现腰部疼痛、下肢放射痛、肌肉无力等症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
9. 注意饮食和营养:- 饮食中应摄入足够的钙、维生素D等营养物质,有助于骨骼和腰椎的健康。
腰椎间盘突出是一种可以通过预防和适当的保健措施来减少发生几率的疾病。
腰椎间盘突出健康教育
引言概述:
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,多发于中老年人群。
随着现代生活方式的改变,腰椎间盘突出的发病率逐渐增加。
因此,对于腰椎间盘突出的健康教育显得尤为重要。
本文将从病因、预防、治疗、康复和注意事项等方面进行详细介绍。
一、病因
1.1 长时间保持不良姿势
1.2 频繁搬运重物
1.3 腰部肌肉力量不足
二、预防
2.1 注意保持正确的坐姿和站姿
2.2 避免长时间弯腰或扭转腰部
2.3 加强腰部肌肉锻炼,保持腰椎稳定
三、治疗
3.1 药物治疗:如镇痛药、消炎药等
3.2 物理治疗:如理疗、针灸等
3.3 手术治疗:对于严重病情的患者可能需要手术治疗
四、康复
4.1 合理的康复锻炼:如腰部肌肉力量训练、脊柱稳定训练等
4.2 定期复查:密切监测病情变化,及时调整治疗方案
4.3 心理疏导:避免过度焦虑和紧张,保持乐观的心态
五、注意事项
5.1 避免长时间坐卧
5.2 避免剧烈运动和提重物
5.3 定期体检,及时发现和治疗潜在问题
综上所述,腰椎间盘突出是一种需要引起重视的脊柱疾病,通过正确的健康教育和预防措施,可以有效减少其发病率,提高患者的生活质量。
希望大家能够认真对待腰椎间盘突出,保护好自己的腰椎健康。
腰椎间盘突出患者健康教育全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,患者在日常生活中需要特别注意脊椎的保养和康复。
针对腰椎间盘突出患者的健康教育非常重要,可以帮助患者更好地了解疾病的特点、预防方法和康复措施,以提高生活质量和减少疾病复发的风险。
以下是关于腰椎间盘突出患者健康教育的一些重要内容:一、了解腰椎间盘突出的病因和症状:腰椎间盘突出是由于椎间盘损伤或退变导致椎间盘突出,进而压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。
常见的症状包括腰痛、下肢麻木、疼痛等。
患者需要及时就医并进行相关检查确诊。
二、注意脊椎保养和日常生活中的防范措施:腰椎间盘突出患者在日常生活中需要注意保持良好的体态,避免长时间站立或坐姿不正确,注意力量训练和柔韧度训练,避免过度运动和提重物过重等。
三、规范治疗和康复措施:对于腰椎间盘突出患者,需要进行规范的治疗和康复措施,包括药物治疗、物理疗法、针灸推拿、手术治疗等。
患者应听从医生的建议,进行规范的治疗和康复训练,以加快康复进程。
四、饮食调理和生活方式改变:腰椎间盘突出患者在饮食上应注意多摄入富含胶原蛋白和钙的食物,避免食用辛辣刺激性食物。
患者需适当的运动和休息,避免长时间保持一个姿势,合理安排作息时间。
五、定期复查和监测:腰椎间盘突出患者在治疗过程中需定期复查和监测病情进展,及时沟通治疗效果和调整治疗方案。
患者需保持积极乐观的心态,建立正确的康复信念,勇敢面对疾病,相信自己能够战胜疾病。
第二篇示例:腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病,经常给患者带来疼痛和不适。
对于腰椎间盘突出患者来说,正确的健康教育至关重要。
通过正确的健康教育,患者可以更好地理解这种疾病,掌握正确的治疗和预防方法,避免疼痛的加重和复发。
下面就针对腰椎间盘突出患者的健康教育进行详细介绍。
一、了解腰椎间盘突出的病因和症状腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、退变或损伤导致椎间盘向椎管内突出,压迫或刺激邻近神经组织而引起疼痛和其他症状的病变。
腰椎间盘突出健康教育处方
《腰椎间盘突出健康教育处方》
一、注意姿势
保持正确的坐姿和站姿,避免长时间的弯腰和扭动腰部。
在工作和日常生活中,尽量选择符合人体工程学的家具和工具,保护腰椎。
二、加强锻炼
进行适当的有氧运动和腰部肌肉力量训练,可以增加腰部的稳定性和支撑力,减轻腰椎间盘的压力。
常见的运动包括游泳、瑜伽、平板支撑等。
三、控制体重
过重的体重将增加腰椎间盘的负担,增加患腰椎间盘突出的风险。
通过健康饮食和适当的运动,控制体重在正常范围内。
四、避免长时间坐卧
长时间的坐卧会加重腰椎的压力,增加腰椎间盘突出的发生率。
适时起身活动,进行腰部放松操,缓解腰椎的压力。
五、正确抬重物
抬重物时,要保持正确的姿势,利用腿部的力量,避免过度用
力和弯腰。
如果需要抬重物,可以选择使用辅助工具,减轻腰椎的负担。
六、定期体检
定期进行脊柱和腰椎的检查,可以及早发现潜在的问题,采取预防和治疗措施。
如果患有腰椎间盘突出的问题,及时就医,接受专业治疗。
通过以上健康教育处方,我们可以预防和减轻腰椎间盘突出的风险,保护腰部健康,提高生活质量。
希望大家都能关注腰椎健康,远离腰椎间盘突出的困扰。
腰椎间盘突出健康教育引言概述:腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,多发于中老年人群,严重影响生活质量。
通过正确的健康教育,可以有效预防和治疗腰椎间盘突出,保护腰椎健康。
一、保持正确的姿势1.1、坐姿:长时间保持正确的坐姿,避免驼背和弯腰,可以减少腰椎间盘突出的风险。
1.2、站姿:站立时要保持腰背挺直,避免长时间站立造成腰椎间盘受压。
1.3、睡姿:睡觉时选择合适的硬度和高度的枕头,保持腰椎的自然曲度,减少腰椎间盘突出的可能性。
二、适度运动2.1、加强腰部肌肉:通过腹部和背部肌肉的锻炼,可以增强腰椎的支撑力,减少腰椎间盘受压的风险。
2.2、避免剧烈运动:避免剧烈运动和重物提起,以免加重腰椎间盘的压力。
2.3、适度运动:选择适合自己的运动方式,如瑜伽、游泳等,可以增强腰部的柔韧性和稳定性。
三、控制体重3.1、肥胖是腰椎间盘突出的危险因素之一,控制体重可以减轻腰椎的负担。
3.2、合理饮食:均衡饮食,避免高油高糖食物,减少脂肪堆积。
3.3、定期运动:保持适量的运动,帮助控制体重,减少腰椎间盘突出的风险。
四、避免长时间同一姿势4.1、长时间坐姿:避免长时间坐姿,可以适时站起活动一下,减少腰椎间盘的压力。
4.2、长时间弯腰:避免长时间弯腰,可以适时休息,放松腰部肌肉。
4.3、长时间站立:避免长时间站立,可以适时坐下休息,减轻腰椎的负担。
五、定期体检5.1、定期检查腰椎:定期到医院进行腰椎检查,及时发现腰椎间盘突出的迹象。
5.2、听从医生建议:如果发现腰椎间盘突出的症状,应及时就医,听从医生的治疗建议。
5.3、定期康复训练:在医生指导下进行康复训练,帮助腰椎间盘恢复健康。
结语:通过正确的健康教育,可以有效预防和治疗腰椎间盘突出,保护腰椎健康。
每个人都应该重视腰椎健康,养成良好的生活习惯,预防腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘脱出症的健康教育
【病因】
腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合症,是骨科的常见病和多发病,多发生于35-55岁的中老年人,以男性多见,多发生部位顺序L34、L45和L5S1。
【临床表现】
1、腰痛症状90%以上的患者均有这种表现。
其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。
平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可加重。
2、下肢放射痛症状可沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。
疼痛性质以放射性刺痛为主。
下肢放射痛可先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
3、下肢感觉及运动功能减弱症状由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。
常见表现有皮肤麻木、发凉、皮温下降等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
4、马尾神经症状这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
【治疗原则】
1、非手术治疗腰椎间盘突出症中多数可经非手术疗法缓解或治愈。
目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的炎性水肿消退,病程短,休息后自行缓解者及检查无椎管狭窄者。
2、手术治疗确诊腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。
【健康教舞】
1.非手术治疗
(1)绝对卧床休息。
初次发病或病程较短的患者可绝对卧床2周。
(2)骨盆牵引可减轻椎间盘的压力,使早期突出的椎间盘部分还纳而改善症状。
牵引重量一般在20kg以内,可持续或间断牵引。
(3)热敷等理疗可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。
(4)疼痛明显可口服消炎镇痛药物
(5)急性期(2周)后开始进行腰背肌功能锻炼,并佩戴腰围下地活动。
腰背肌锻炼动作可根据患者年龄、体力不同而不同。
由简到繁,由轻渐重。
俯卧位抬头挺胸,可锻炼背肌,仰卧屈膝时,抬起臀部,示腹肌、背肌和臀肌都可得到锻炼。
常用的方法有:挺胸练习、五点支撑法、三点支撑法、俯卧撑及背伸法(飞燕点水式)。
2.手术治疗
(1)术前2-3天指导患者进行以下训练:
①俯卧位、卧位大小便训练,有助患者耐受术中体位,避免术后因卧位大小便发生尿潴留或便秘。
②教会患者腰背肌锻炼、直腿抬高运动、轴线翻身及卧位上下床方法,为术后能进行有效的功能锻炼及正确翻身、下床活动做准备。
③指导患者练习深呼吸、有效咳嗽,增加肺通气量,预防肺部感染。
④指导佩戴合适的腰围。
(2)术后回病房取平卧位,3h内不翻身以压迫伤口止血。
术后每2-3小时翻身1次,翻身时由2名护士操作,使患者胸、腰、臀一起翻转以保持脊柱稳定状态,避免旋转,注意保持脊柱平行,严防扭曲。
不宜自行强力扭转翻身,以保持腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
并按摩受压部位,预防压疮。
(3)伤口引流管的指导:术后24h内注意观察引流管是否通畅,及时检查引流液的性质、颜色和量,拔除引流管后要仔细观察伤口敷料,如发现引流液的量明显增多,颜色呈淡黄,可确诊脑脊液漏。
如引流量过多并引流液体稀薄色淡,应考虑硬脑膜破裂,脑脊液漏的可能,及时通知医生。
(4)脑脊液漏的指导:应注意患者有无头痛、头昏、恶心、呕吐、颈项强直,并定时测量生命体征。
脊柱手术的术后感染率大约为1%以下,如果术后5-6d 体温在38-40℃以上,应慎重对待,观察是否出现切口感染或化脓性脊膜炎。
脑脊液漏所引起术后头痛的机制为脑脊液减少,颅内压降低,使脑血管机械性扩张,刺激位于血管壁中的痛敏感组织而产生头痛。
此外,脑脊液容量的过度减少,使
其对大脑组织的支撑作用减弱,当患者处于头高位示,重力作用使大脑产生一种向下的牵引力,也刺激脑膜上的痛敏感组织而产生头痛。
(5)如发生脑脊液漏后,要告诉患者脑脊液流出后每天可自行生成,外漏一些对生命没有影响,经过治疗后可治愈。
体位对脑脊液的影响:由原来的仰卧位或侧卧位改为俯卧位,俯卧时间为1h,然后改侧卧,依次交替进行,同时抬高床尾10cm,使患者呈头低足高位可防止脑脊液继续流失,维持一定颅内压,缓解头痛,同时该体位也有利于硬脊膜和伤口的愈合。
(6)疼痛的指导:因疼痛是精神忧虑而不能入睡者,随时给予镇痛剂,以解除痛苦,保持睡眠充足,使患者精神愉快,情绪稳定。
镇痛药物大多采用口服、肌内注射、静脉滴注及硬膜外腔给药,肌内注射被经常使用,但是对于患者来说有疼痛感,药物吸收不完全,大约需要30min起效;静脉滴注,起效快,镇痛效果好,但易引起并发症;留置硬膜外管,实施硬膜外腔给药近来被广泛应用,其优点为镇痛作用强,不影响交感神经和运动神经,具有长时间镇痛效果,但是需要监测血压和注意呼吸抑制。
(7)术后尿潴留的指导:由于麻醉后排尿反射被抑制;疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛;不习惯床上排便。
;脊髓圆锥或马尾神经损伤等造成尿潴留。
避免和预防尿潴留的方法是:
①术前即训练床上使用便器,以免术后因平卧的体位不习惯而影响大小便排泄。
②解除患者怕弄脏床单的顾虑,注意排便时床铺的保护,防止污染。
一旦发生应及时更换干净的被服,不可埋怨,以免增加患者的思想负担。
③听流水声,轻柔大腿内侧,按摩或热敷腹部,刺激排便反射,无效给予导尿。
(8)下肢神经功能观察:术后应初步检查患者的神经功能,因大多数患者由于麻醉作用还不能主动做足、趾和踝关节的屈伸运动,可检查膝腱、跟腱反射及Babinski征,如腱反射和病理反射存在,说明无脊髓伤。
术后72h严密观察双下肢的感觉运动,深浅反射及括约肌功能恢复,双下肢远侧肌群,如胫前肌、伸拇长肌、屈趾肌群活动情况。
如患者术后下肢麻木未能缓解,应向患者解释神经根水肿消退及感觉功能的恢复需要较长时间的恢复,使患者能积极配合治疗,
此症状基本是因为硬膜外穿刺时造成脑脊液漏出和空气注入蛛网膜腔所致。
(9)早期康复指导:术后第1天,指导患者直腿抬高,避免术后神经根粘连。
单纯性椎间盘切除后24h可下床,佩戴腰围活动3个月。
椎间盘切除加植骨融合术后5-7d,佩戴支具下床。
(10)卧床时取床头高30°,同时轻屈膝位,有利于减少脊柱前凸,缓解背肌痉挛。
(11)纠正患者不良姿势,拾物时屈膝下蹲,不从仰卧位直接起床等,增加自我保护知识。
(12)出院后或外出继续佩戴腰围,继续腰背肌锻炼,防止萎缩。
【出院指导】
1.继续坚持腰背肌锻炼,至少达半年以上。
2.腰围保护3个月,不弯腰,半年内避免重体力劳动。
3.饮食起居保护规律性,如有不适应随时就诊。