肝硬化患者血小板参数检测结果分析
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肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义摘要:目的:研究肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义。
方法:分别检测30例肝硬化患者以及30例健康对照患者血小板参数(包括血小板计数PLT、分布宽度PDW、平均体积MPV以及血小板压积PCT)、凝血指标(包括凝血酶原时间PT、纤维蛋白原FIB、国际标准化比值INR以及活化部分凝血酶时间APTT),并对研究结果相关数据作统计学处理。
结果:与对照组相比,观察组PCT、PIB以及PLT大幅降低,PDW以及MPV大幅升高,且INR、PT以及APTT时间明显延长,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。
结论:肝硬化患者体内血液低凝状态较为明显,检测其血小板相关参数和凝血功能指标有利于评估其肝功能受损程度,明确是否存在出血倾向,为临床治疗和患者预后的判断提供了重要支持。
关键词:肝硬化;血小板;凝血功能本文以30例肝硬化患者为研究对象,分析探讨了肝硬化患者血小板参数和凝血指标检测的临床意义,旨在为临床提供一定指导和帮助。
现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的30例肝硬化患者并纳入观察组,其中男18例,女12例;年龄37~58岁,平均年龄(46.4±6.2)岁;入组患者病情均经过影像学检测以及临床诊断确诊;另取同期来院体检的30例健康人员为对照组,其中男19例,女11例;年龄35~60岁,平均年龄(45.5±5.8)岁。
对照组检测前均无影响凝血功能以及血小板功能相关药物服用史。
两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法受试者均取肘前静脉血样,取样量为2ml,采用K2-EDTA硅化试管保存样本,摇晃混匀后检测两组PCT、PLT、PDW以及MPV,检测应在1h内完成;嘱受试者保持坐位,取静脉血样本1.8ml,并与枸橼酸钠抗凝剂按照9:1比例混匀,抗凝剂量为109mmol/L,经充分抗凝后做离心处理,离心速度为3000r/min,确定血浆无黄疸、脂血以及溶血现象并检测PT、INR、APTT以及FIB指标,检测应在2h内完成。
肝硬化的病例分析报告一、病例介绍患者_____,男性,55 岁,因“腹胀、乏力 3 个月,加重伴双下肢水肿 1 周”入院。
患者 20 年前有乙肝病史,未规律治疗。
饮酒史 30 年,平均每日饮酒约 200ml。
入院查体:神志清楚,精神差,面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。
心肺未见明显异常。
腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,质韧。
双下肢凹陷性水肿。
实验室检查:血常规示白细胞 30×10⁹/L,血小板 50×10⁹/L。
肝功能:谷丙转氨酶 80 U/L,谷草转氨酶 100 U/L,总胆红素50 μmol/L,直接胆红素25 μmol/L,白蛋白 25 g/L。
乙肝五项:乙肝表面抗原(+)、乙肝 e 抗原(+)、乙肝核心抗体(+)。
凝血功能:凝血酶原时间延长。
腹部 B 超:肝脏体积缩小,表面凹凸不平,回声增粗增强,脾大,腹腔大量积液。
二、诊断分析根据患者的病史、临床表现、体征及辅助检查,诊断为肝硬化(失代偿期)明确。
1、病因诊断:患者有乙肝病史 20 年,且长期大量饮酒,乙肝病毒感染和酒精是导致肝硬化的主要原因。
2、临床表现:腹胀、乏力、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、腹水、脾大及双下肢水肿等,均符合肝硬化失代偿期的表现。
3、实验室检查:肝功能异常,白蛋白降低,胆红素升高,凝血功能障碍,白细胞及血小板减少,提示肝脏合成功能下降,肝细胞受损,脾功能亢进。
4、影像学检查:B 超显示肝脏体积缩小,表面不光滑,回声改变,以及脾大、腹水,进一步支持肝硬化的诊断。
三、治疗方案1、一般治疗:患者应卧床休息,减少体力消耗,增加肝脏血流量。
饮食方面,给予高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的食物,严格限制水和钠的摄入。
2、抗病毒治疗:给予恩替卡韦分散片抗病毒,抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症和坏死,延缓肝硬化的进展。
3、保肝治疗:使用复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物,保护肝细胞,改善肝功能。