天津中医药大学第一附属医院住院医师大纲

〔一〕呼吸内科专业1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；惯例肺功能测定；动脉血气剖析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要病症和X线异常的鉴识诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴识诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊断手段。

认识：下述要求掌握的病种的有关知识。

结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸杂乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊断手段。

2．根本标准病种例数(≥)病种例数(≥)上呼吸道感染2急性支气管炎5慢性支气管炎、10社区获取性肺炎5慢性阻性肺疾病〔COPD〕医院获取性肺炎5支气管哮喘2支气管扩充2肺脓肿1肺结核5支气管肺癌5胸腔积液5自觉性气胸2咯血5呼吸衰竭5肺芥蒂53、较高标准病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征〔二〕心血管内科专业1．轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特色；心律失态的发活力理和分类；常有心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴识诊断和办理；急性冠状动脉综合征〔ACS〕的分型、诊断和办理；心血管疾病常用药物的临床应用；常有心脏病X线图像的诊断；常有典型心电图诊断；电复律术。

认识：心脏电生理的根本知识、心包穿刺术、暂时心脏起搏术、动向心电图、动向血压、超声心动图等操作技术。

2．根本标准病种例数(≥)病种例数(≥)心力弱竭10常有心律失态20高血压10常有瓣膜病5心肌炎与心肌病5冠芥蒂〔包含稳固性、15血脂异样10不稳固性心绞痛及急性心肌死〕常有的心脏病急诊的诊断与办理：103．较高标准病种心包疾病感染性心内膜炎常有的成人先本性心脏病肺血管病〔三〕消化内科专业1．轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能〔消化、内分泌、免疫〕；功能性胃肠病的诊断、鉴识诊断和办理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴识诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴识诊断、并发症及办理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵克制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴识重点及抗炎和免疫克制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产活力理；腹水形成的原由及实验检查的特色、鉴识方法和办理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的差别及惯例办理；上消化道出血的紧迫办理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

中医外科住院医师规范化培训大纲一、概述中医外科是运用中医学理论阐述外科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科，研究的范围包括痈疽疖疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽、烧伤、血管炎等。

中医外科学涉及面广，整体性强，它与临床各科有密切关系。

因此，中医外科住院医师的培训，不仅要求掌握本学科范围内疾病的发生、发展规律，诊断、治疗与预防知识，也要熟悉相关学科知识。

二、培训方法和内容(一)培训方法对中医外科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。

第一阶段( 前三年)第一阶段为中医外科基础培训阶段。

培训方法为在外科及相关临床、医技科室轮转。

培训目的是使住院医师掌握中医外科基本理论、基本知识、基本技能。

能够准确询问、书写病史和进行全面体格检查。

掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗处理。

并对相关学科知识有基本了解，成为一名能独立工作的中医外科医师。

第二阶段(后二年)第二阶段为中医外科提高培训阶段。

培训方法为在上级医师指导下侧重中医外科专科培训。

培训目的是使住院医师通过培训，熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗处理，掌握中医外科各项技术操作和部分疑难病症的诊断和处理。

在第五年担任住院总医师工作。

能指导进修、学习医师，并开展小讲课，具备一定临床科研能力，完成有一定水平的论文。

(二)培训内容1．病证和病种要求掌握：病症：疖(含暑疖、疖病)、疔疮( 含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈(颈痈、腑痈、脐痈)、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足发背)、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、肠痈、痔疮、肛瘘等。

病种：前列腺炎、前列腺增生症、乳腺增生病、血栓性静脉炎、血栓性脉管炎、胆囊炎、胆石症、甲状腺疾病、泌尿系结石、外科感染。

南京市住院医师规范化培训《卫生法规》大纲南京市卫生局南京医科大学二〇一三年九月一、教学目标《卫生法规》科目的培训任务是培养卫生技术人员依法执业意识，并使他们掌握医疗卫生相关的法律制度和法律规范。

具体而言，学习者应当了解并掌握卫生法学的基本概念和理论知识；熟悉重要的民法、刑法规定以及相关单行卫生法律、法规、规章的规定；能够运用所学的法律知识分析和处理实践中遇到的相关问题；养成守法意识，对相关行为的违法犯罪性质有深刻的认识。

二、教材及参考书教材：1.姜柏生等主编.医事法学，东南大学出版社2010年版及最新版2.补充资料汇编三、教学内容及要求第一讲卫生法基本理论教学基本要求：熟悉卫生法学与相关学科的关系、卫生法的历法与发展、卫生法的渊源、卫生法的效力范围掌握卫生法的基本原则、卫生法律关系（主体、内容、客体与法律事实）、卫生法律责任教学内容：卫生法的概念、性质与任务卫生法学与相关学科的关系卫生法的特征与基本原则卫生法的历史与发展卫生法的体系与渊源卫生法律关系卫生法的实施卫生法律责任第二讲医疗机构管理法律制度教学基本要求：熟悉医疗机构的定义与分类掌握医疗机构执业的条件、医疗机构执业的规则（内部管理与医疗执业）教学内容：医疗机构的定义与分类医疗机构执业的条件医疗机构内部管理中的规则医疗机构执业活动中的规则违反相关规定所应当承担的法律责任第三讲执业医师法律制度教学基本要求：熟悉执业医师法律制度的意义，医师的职责和社会地位，医师资格考试制度，医师执业注册制度，医师的考核和培训掌握医师执业的必备条件，医师执业的权利与义务，医师执业规则，违反执业医师法的法律责任教学内容：执业医师管理立法医师资格考试和执业注册医师执业的权利与义务医师执业的规则医师的考核与培训医生执业中的法律责任第四讲医疗事故与损害法律制度教学基本要求：熟悉医疗事故与损害处理立法沿革，医疗事故鉴定程序，医疗损害的赔偿标准。

掌握医疗事故的概念、特征，医疗事故的等级和分级标准，医疗事故法律责任，医疗纠纷处理的一般程序及纠纷处理中患者的权利；医疗损害构成要件与医疗损害类型，医疗过错的判断标准与过错推定，医疗用品缺陷与医疗损害赔偿，知情同意与医疗损害赔偿，隐私权保护与医疗损害赔偿，医学检查的规范性与医疗损害赔偿教学内容：医疗事故的概念、特征和分级医疗事故的预防与处置医疗事故的技术鉴定医疗纠纷处理程序及患者的权利医疗损害赔偿的范围医疗损害构成要件与损害类型医疗过错的判断标准与过错推定医疗用品缺陷与医疗损害赔偿知情同意与医疗损害赔偿隐私权保护与医疗损害赔偿与医疗事故相关的法律责任第五讲母婴保健法律制度教学基本要求：熟悉母婴保健法的立法宗旨，母婴保健工作方针，母婴保健医学技术鉴定，母婴保健机构与工作人员管理，母婴保健法律责任掌握婚前保健的具体内容，孕产期保健的具体内容教学内容：母婴保健的立法沿革母婴保健工作方针婚前保健工作内容孕产期保健工作内容母婴保健医学技术鉴定机构与人员管理保健工作监督法律责任第六讲传染病防治法律制度教学基本要求：熟悉传染病的定义及立法，传染病防治监督与保障，艾滋病防治规定，突发公共卫生事件的预防与处理规定。

中医住院医师规范化培训大纲（征求意见稿）根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出的“建立住院医师规范化培训制度"的总体要求，建立健全中医住院医师规范化培训体系。

中医住院医师规范化培训，将根据中医住院医师规范化培训管理办法，在以往中医住院医师培训方案的基础上，建立统一的培训计划。

第一章概述培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。

通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能,掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。

(二)原则中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性。

培训应以中医临床实际需要为出发点，立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。

1(三)对象培训对象为具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历，拟从事中医临床工作的毕业生.培训方式中医住院医师规范化培训，采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式，以临床实践培训为主。

(一)理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍,以及开设若干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座。

理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。

(二)临床实践1、培训计划培训时间一般为三年,中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生，经过考核并结合其既往临床经历,可相应减少培训时间。

培训分为两个阶段：第一阶段为2年,第二阶段为1年。

第一阶段为通科培训,在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的现代医学基本技能.第二阶段以专科培训为主，通过以专科为主强化培训,进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。

目录第一章总则 (1)第二章第一阶段培训 (2)第一节一般要求 (2)第二节轮转安排 (3)内科系统 (3)外科系统 (3)专科系统 (3)妇产科 (3)儿科 (4)口腔科 (4)耳鼻咽喉科 (4)眼科 (4)皮肤性病科 (4)康复医学科 (4)其他 (4)中医科 (4)急诊科 (4)麻醉科 (5)第三节轮转科室要求 (5)心内科 (5)呼吸科 (6)消化科 (6)血液科 (7)肾内科 (8)内分泌科 (9)传染科 (10)神内科 (10)肿瘤科 (11)老年病科 (12)普外科 (12)骨科 (14)泌尿外科 (14)神外科 (15)心外科 (15)胸外科 (16)烧伤科 (17)整形科 (17)妇产科 (17)儿科 (19)眼科 (19)耳鼻咽喉科 (20)皮肤性病科 (20)康复医学科 (21)麻醉科 (22)急诊科 (22)重症监护室 (23)放射科 (23)超声科 (24)病理科 (25)第三章第二阶段培训 (25)第一节一般要求 (25)第二节专科培训要求 (26)心内科 (26)消化科 (27)呼吸科 (28)血液科 (29)肾内科 (30)内分泌科 (31)传染科 (32)神经内科 (33)肿瘤科 (34)老年病科 (36)普外科 (37)骨科 (38)泌尿外科 (38)神外科 (39)胸外科 (40)心外科 (40)烧伤科 (41)整形科 (42)创伤科 (43)妇产科 (44)儿科 (45)口腔科 (46)眼科 (47)耳鼻咽喉科 (49)皮肤性病科 (50)康复医学科 (52)中医科 (53)麻醉科 (54)急诊科 (55)第三军医大学住院医师规范化培训大纲（试行）第一章总则一、制定依据为造就医德高尚、理论基础扎实、技术能力过硬的临床医师队伍，切实贯彻落实国家、军队和我校的临床住院医师规范化培训有关规定，以国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》为基础，结合我校的临床学科布局、病种收治特点和医疗工作流程等，制定本大纲。

中医⾻伤科住院医师规范化培训⼤纲⼀、概述中医⾻伤科是运⽤中医学理论研究⾻伤科所属病证的病因病机及其证治规律的⼀门临床学科，研究的范围包括⾻折、脱位、伤筋、⾻关节感染性疾病、⾻肿瘤等。

在临床⼯作中既要熟练掌握中医⾻伤科的四诊和正⾻理筋技术，也要掌握现代⾻科学的检查诊断治疗知识与技能。

⼆、培训⽅法和内容(⼀)培训⽅法对中医⾻伤科住院医师的培训分为第⼀阶段(前三年)，第⼆阶段(后⼆年)两个阶段进⾏。

第⼀阶段(前三年)第⼀阶段为中医⾻伤科基础培训阶段。

培训⽅法为在⾻伤科的门诊、急诊、病房及相关临床、医技科室轮转。

培养⽬的是使住院医师掌握中医⾻伤科基本理论、基本知识、基本技能。

掌握中医⾻伤科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断和治疗处理，成为⼀名能独⽴⼯作的中医⾻伤科医师。

第⼆阶段(后⼆年)第⼆阶段为中医⾻伤科提⾼培训阶段，培训⽅法为在上级医师指导下侧重中医⾻伤科专业培训。

培训⽬的是使住院医师能够独⽴完成诊断和鉴别诊断，处理单纯的⾻折、脱位、伤筋和内伤(⼿法、固定、药物及⼿术等)，能对危重复合伤作出准确判断和初步处理。

第五年承担住院总医师职责。

能指导实习医师和进修医师，开设⼩讲课，有⼀定的临床科研⼯作能⼒，完成⼀定⽔平的论⽂。

(⼆)培训内容1．病证和病种要求掌握：锁⾻⾻折、肱⾻外科颈⾻折、肱⾻⼲⾻折、肱⾻髁上⾻折、肱⾻外髁⾻折、肱⾻内上髁⾻折、桡⾻⼩头⾻折、前臂⾻双⾻折、桡⾻远端⾻折、腕⾈状⾻⾻折、掌指⾻⾻折、股⾻颈⾻折、股⾻粗隆间⾻折、股⾻⼲⾻折、胫⾻平台⾻折、胫腓⾻⼲双⾻折、踝部⾻折、跟⾻⾻折、趾⾻⾻折、肋⾻⾻折、胸腰椎⾻折脱位、⾻盆⾻折、肩关节前脱位、肘关节后脱位、⼩⼉桡⾻⼩头半脱位、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、腰肌慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩周炎、肱⼆头肌肌腱炎、肩袖损伤、肱⾻外上髁炎、腕三⾓软⾻损伤、桡⾻茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶状指、髓关节滑膜炎、膝关节创伤性滑膜炎、股⾻头缺⾎性坏死、膝半⽉板损伤、膝侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、退⾏性⾻关节病、⾻质疏松症、⾻关节感染、良性⾻肿瘤等。

住院医师规范化培训大纲根据国家中医药管理局《中医药继续教育暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定，结合我院具体情况，制定本培训大纲。

一、培训对象1. 医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

2. 七年制临床医学硕士毕业生进入住院医师第一阶段第三年的规范化培训。

3. 临床医学硕士：确认通过医院住院医师第一阶段考试合格者，方可进入第二阶段培训。

4. 临床医学博士：完成总住院医师培训者，可申请参加北医住院医师第二阶段考试。

5. 医学科学硕士：毕业前未任住院医师者，应进入住院医师第一阶段第一年培训。

毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过现在医院的学科考核后，确定其进入第一阶段的相应年限培训。

6. 医学科学博士：毕业前未任住院医师者，本科毕业后获得医学博士学位，应进入第一阶段第一年培训；七年制硕士毕业后获得医学博士学位，应进入第一阶段第三年培训。

毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段的相应年限培训；如未参加住院医师规范化培训，须经过现在医院的学科考核后，确定其进入第一或第二阶段的相应年限培训。

但是进入第二阶段者尚须通过住院医师第一阶段考试。

7. 从其他单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加原学科相应年限的住院医师培训。

但须通过住院医师规范化培训第一阶段考试后，方能参加第二阶段考核。

改变学科者，必须从第一阶段第一年考试培训。

二、培训目标培训对象经过住院医师规范化培训，达到住院医师水平。

具体要求如下：1. 坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2. 掌握本学科（一般指二级学科，下同）的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。

第一篇：住院医师规范化培训——人文医学专业基础考试大纲人文医学专业基础考试大纲（一）人文医学概论1. 掌握人文医学的概念及其核心价值、人文的概念及其精髓内涵；人文医学技能的内涵，人文医学技能的具体内容。

2. 熟悉在医疗临床工作中的人文医学实践，在医疗服务中人文关怀的主要内容；在医疗服务的机体活动中体现医学与人文相结合的具体内容。

3. 了解医学与人文的关系，从人文视角看的医学本质和当今医学与医疗服务存在的主要不足。

（二）医学的人文视角1. 掌握健康的定义、医学的定义；生物-心理-社会医学模式含义；现代医学伦理学原则，生命伦理学定义和原则。

2. 熟悉医学发展各阶段的主要成就，医学模式的演进过程，医学模式演进对医患关系模式的影响；生命伦理学的研究范围，生命伦理学与医学伦理学的差异，敬畏生命伦理教育、死亡教育的内容和方法；人文学科与临床医学实践的关系。

3. 了解医学发展过程中的医疗相关问题的主要变化；现代临床医学发展过程中出现的伦理、法律和社会问题；生命伦理学的难点问题与对策。

（三）医师的人文素养与人文精神1. 掌握人文素养、人文精神、医学人文精神的概念及其内涵，医师人文素养的内涵，医师人文精神的具体体现。

2. 熟悉培养医师人文素养的必要性和重要性，培养医务人员人文素养的目标，人文素养培养的主要途径。

3. 了解人文主义、科学人文主义的内涵，人文与科技结合的意义。

（四）医师的道德准则、专业精神与《医师宣言》1. 掌握中医师协会提出的医师道德准则；体现医师专业精神的《医师宣言》中提出的三大基本原则和十大职业责任。

2. 熟悉希波克拉底誓言的精髓；《医师宣言》中将患者利益放在首位原则、患者自主原则的具体要求；提高业务能力的责任、对患者诚实的责任、提高医疗质量的责任、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任的责任等职业责任的具体要求。

3. 了解医生修养的具体内涵；医师专业精神的作用与地位；《医师宣言》的背景。