黑热病病人的护理

2024年黑热病护理查房
一、患者基本情况及病程记录
根据患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，了解患者入院以来的病程记录，包括症状、体温变化、实验室检查结果等。

二、主要护理重点
1. 体温监测
持续监测患者体温，定时记录，密切关注体温变化趋势，及时发现发热状态的变化。

2. 液体管理
根据医嘱合理设置并监测患者的液体输入及输出情况，注意维持患者的水电解质
平衡。

3. 皮肤护理
定期检查患者皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥，防止并发症的发生。

三、医嘱执行情况
了解患者目前正在执行的医嘱情况，包括用药、检查等内容，确保医嘱执行得到
落实。

四、患者情绪和营养状况
关注患者的情绪变化，提供心理支持；评估患者的营养状况，制定相应的营养支持计划。

五、其他需要注意的问题
1. 安全防护
保障护理人员及患者的安全，做好感染控制工作，避免交叉感染。

2. 定期观察
定期观察患者生命体征及意识状态等情况，及时发现和处理问题。

六、查房小结
总结查房过程中发现的问题和措施，提出建议和改进建议，为患者提供更好的护理服务。

黑热病护理整改措施黑热病，又称埃博拉病毒病，是一种高传染性、高致死性的病毒性传染病。

在疫情爆发期间，黑热病的护理工作显得尤为重要。

为了有效应对黑热病，需要采取一系列的护理整改措施，确保患者得到最好的护理。

首先，加强护理人员的培训。

黑热病的传染性极高，为了保护护理人员自身的安全，必须让他们了解病情、掌握基本的感染控制措施。

护理人员需要接受病毒传播途径的教育，如接触传播、飞沫传播等，并掌握正确的穿戴和脱穿防护装备的方法。

确保所有护理人员都具备处理黑热病的基本知识和技能，提升其护理水平。

其次，优化医院的感染控制措施。

黑热病患者的护理必须在单间隔离环境中进行，确保患者与他人的互动最小化。

同时，医院应设立专门的感染控制委员会，负责监督和评估护理工作的质量。

医疗设备应做到合理配置，避免交叉感染的发生。

此外，医院还需要完善医疗废物的处理制度，确保病原体能够被彻底清除。

第三，加强个人卫生习惯的培养。

个人卫生习惯对于黑热病的传播控制至关重要。

护理人员要养成勤洗手的好习惯，使用合适的洗手液，彻底洗净双手，避免交叉感染的发生。

此外，在处理患者排泄物等体液时，注意使用一次性手套，避免直接接触。

护理人员还应当戴上医用防护口罩、护目镜等防护物品，保护自己的口鼻和眼睛。

第四，加大干预和监测力度。

黑热病患者的病情通常会迅速发展，护理人员应当时刻监测患者的生命体征变化，及时发现并报告问题。

在护理中，如果患者出现呕吐、腹泻等症状，应迅速采取相应的治疗措施，防止病情恶化。

此外，定期进行病毒检测，对于出现感染迹象的患者，要及时做好隔离和治疗。

最后，需要加强对患者和家属的教育。

黑热病患者及其家属应当接受相关的培训和教育，了解病情的发展和传播途径，学会正确使用个人防护设备，遵守医院的规章制度。

他们应当配合医护人员的工作，积极配合治疗，避免隐瞒病情或私自离开医院。

通过教育的力量，可以提高患者和家属的安全意识，减少病毒的传播风险。

总结起来，黑热病的护理整改措施包括护理人员的培训、感染控制措施的优化、个人卫生习惯的培养、干预和监测力度的加大以及患者和家属的教育。

作者单位：436000湖北省鄂州市中心医院张锦萍：女，大专，主管护师1例黑热病病人的护理张锦萍doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．094黑热病是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病，传染源是病人和病犬通过白蛉传播，每年5 8月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。

原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

利什曼原虫检出是确诊依据，血清免疫学循环抗原或抗体检出有辅助诊断价值［1］。

1病例介绍患者，男，45岁，农民，因“发热1个月”于2010年10月19日入院。

1个月前患者无明显诱因出现发热，体温最高41ħ，伴寒战，发热无规律，体温可自行降至正常。

无特殊个人史、家族史，否认疫区居住及旅游史。

入院查体：神志清楚，急性病容，牙龈见出血点，口角疱疹。

心肺查体：腹软，肝脾未扪及，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规Hb125g /L ，PLT 23ˑ109/L ，WBC 2．12ˑ109/L ，丙氨酸转氨酶﹙ALT ﹚10U /L ，天冬氨酸转氨酶﹙AST ﹚70U /L ，肾功能正常。

胸部CT 未见感染，腹部B 超示肝脏形态大小正常，脾脏肋间厚5．8cm 。

免疫抗核抗体﹙ANA ﹚1ʒ320，抗可溶性抗原﹙ENA ﹚抗体谱均为阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性，自身免疫性肝病相关抗体全阴性。

骨髓涂片示网状细胞内查见利杜体，细胞外也见，数量较少。

诊断：黑热病。

给予葡萄糖酸锑治疗，疗程10d ，患者体温逐渐降至正常，复查B 超脾脏肋间厚5．0cm ，较入院时缩小，复查血常规Hb 88g/L ，PLT 168ˑ109/L ，WBC 4．81ˑ109/L ，复查骨髓涂片未见利杜体。

患者体温正常1周后出院，随访病情平稳。

2护理2．1消毒隔离安排患者住单间，按虫媒隔离，每日用紫外线照射房间2次，用84消毒液湿抹床单位和湿拖地面2次，按时通风换气。

黑热病的措施什么是黑热病？黑热病（hemorrhagic fever）是一种由病毒引起的急性传染病。

其特征是发热、出血和器官功能损害。

黑热病常见于非洲和南美洲等热带地区，由不同类型的病毒引起，如埃博拉病毒、拉沙热病毒等。

这些病毒经血液和体液传播，感染人类后可引起严重的疾病甚至死亡。

预防黑热病的措施1. 在感染区域采取防护措施如果你居住在或前往黑热病高风险的地区，采取以下防护措施是非常重要的：•佩戴抵挡昆虫的防护用品，如长袖衣物和长裤。

尽量选择浅色衣物，因为昆虫往往对深色更有吸引力。

•在暴露区域使用含有DEET（N,N-二乙基-3-甲苯胺）等有效驱虫剂的防虫液。

•在窗户和门上安装带有保护网的纱窗，以防止昆虫进入室内。

•定期清除屋内和周围的积水，因为积水是蚊子孳生的地方。

•尽量避免在黑热病高风险地区的蚊子活动最为猖獗的时段，如黄昏和黎明时分。

2.保持个人卫生黑热病病毒通过接触感染源，如患者的血液、体液和分泌物传播。

因此，保持个人卫生是预防黑热病的重要一环。

•经常洗手，特别是在接触患者或潜在感染源后。

•避免触摸患者的血液、体液和分泌物，如果必需直接接触，请佩戴手套和其他护具。

•使用一次性纸巾或手帕覆盖口鼻，当有咳嗽或打喷嚏的时候。

•不与其他人共用个人物品，如剃刀、刷牙杯和毛巾等。

3.密切联系医疗服务和旅行建议如果你计划前往黑热病高风险地区旅行或有疑似症状，请密切联系相关医疗服务和旅行建议。

•在旅行前咨询旅行医务人员，了解目的地的疫情和必要的预防措施。

•根据建议接种相应的疫苗或药物，如埃博拉疫苗或抗病毒药物等。

黑热病的诊断和治疗1. 早期诊断早期诊断对于黑热病的治疗和控制非常关键。

以下是一些常见的诊断方法：•体温测量：黑热病患者通常会出现高热（超过38℃）和寒战。

•抗体检测：通过血液样本检测特定病毒的抗体来确认感染。

•分子检测：通过PCR技术检测病毒的核酸来确认感染。

2. 综合治疗措施目前还没有特效治疗黑热病的药物，因此治疗主要是提供支持性治疗和控制症状。

1例儿童黑热病的护理与观察刘　静　迟　巍doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.084 黑热病亦称内脏利什曼病[1],是由杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起通过媒介白蛉叮咬传染的慢性地方性传染病。

经我国开展防治工作以来现已基本消灭[2],仅个别地区(四川川北、新疆)有少数发生。

杜氏利什曼原虫病属人兽共患疾病,临床上以长期不规则发热、进行性脾脏肿大、消瘦、贫血、全血细胞减少及血浆球蛋白增高为特征[3]。

杜氏利什曼病共有3种类型,即皮肤型、内脏型、黏膜皮肤型[4]。

儿童黑热病北京地区极为罕见,感染病内科于2014年3月25日首次收治了1例儿童黑热病患儿,本患儿黑热病属于内脏型黑热病,由杜氏利什曼原虫侵害内脏器官(肝脏、脾脏)而致病,在积极治疗和精心护理后,患儿病情治愈出院,家长满意,现将护理体会报道如下。

1　病例介绍患儿男,4岁10个月,主因间断发热14d入院。

以发热为首发症状,患儿入院前14d无明显诱因出现低热,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无关节疼痛、皮疹不适症状。

入院后询问病史了解到患儿发病前半年曾有新疆黑热病疫区居住史及白蛉叮咬史,当地黑热病较流行。

入院后查体:体温38.7℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,血压90/60mmg,意识清楚,精神一般,贫血貌,左侧颈部可触及1个直径约1cm淋巴结,质中,活动度可,肝肋下3cm可及,脾肋下3cm可及。

辅助检查:白细胞3.83×109/L,血色素90G/L,血小板201×109/L,淋巴细胞37.3%;生化,ALT232U/L,AST314U/L,入院后进行骨髓涂片检查可见杜氏利什曼原虫,外检血回报“黑热病特异性抗体阳性”。

故明确诊断为黑热病,肝功能损害。

作者单位:100045　北京市　首都医科大学附属北京儿童医院感染科刘静:女,本科,护师患儿入院后给予拉氧头孢钠静脉滴注抗感染治疗,予促肝细胞生长素、复方甘草酸苷、谷胱甘肽三联保肝治疗,入院第12天,加用银耳孢糖胶囊、甘露聚糖肽口服液口服,对症支持,调节免疫。

住院黑热病患者护理体会[摘要] 目的通过对黑热病的观察、护理和指导。

探讨黑热病住院患者护理工作的重要性。

方法对2005—2012年黑热病住院患者59例，进行单病种特殊护理。

结果住院的59例黑热病患者，经规范的治疗、密切的观察和精心的护理均痊愈出院，无1例医疗不良事件发生。

结论特殊病种的特殊观察和特殊护理是黑热病治疗过程的重要手段，同时也是防止发生医疗差错和避免医患纠纷的关键。

[关键词] 黑热病；观察；护理四川省茂县黑热病流行区类型属犬源型山丘型，主要传染源为病犬，传播媒介为近野栖的中华白蛉[1]。

2005-01/2012-09随着自由犬的增多，人口流动频繁，不断有新感染病例发生，黑热病发病回升趋势较为明显[2]，表现为人数上升和区域扩大，因基层医务人员对黑热病的认识不够，因此来茂县人民医院住院的黑热病患者，绝大多数都是反复多次在院外诊治。

有报告黑热病住院患者平均院外诊治3次以上，首次误诊100%，临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性脾肿大和全血细胞减少等[3]。

2005/2012-09茂县人民医院感染科共收治黑热患者59例，现将59例患者治疗期间护理报告如下。

1对象与方法1.1临床资料茂县人民医院感染科2005/2012-09共收治黑热病患者59例。

茂县本地病27例，黑水县疫区31例，非疫区松潘县1例；男性32例，女性27例；16岁以下48例，16岁以上11例。

全年各月均有发病，以2-6月居多，占发病的67.80%（40∕59）。

临床特征：主要症状为59例均有反复不规则的发热，34例体温超过40℃，并伴有寒战，但发热常可自行缓解。

48例有纳差，精神不振，46例咳嗽，36例经胸片提示，合并有肺部感染。

45例腹胀。

主要体征为贫血、消瘦和脾肿大，59例均有贫血和消瘦，57例有脾肿大。

1.2护理方法1.2.1病房要求由于黑热病患者抵抗力和免疫功能下降，80%以上为儿童，为了防止院内感染，对病房的安置和要求较严也较特殊。