病理
形态学：肝脏变形，早期肿大，晚期明 显缩小，质地变硬、重量减轻，外观呈 棕黄色或灰褐色，表面有弥漫性大小不 等的结节和塌陷。 组织学：正常肝小叶结构消失，全被假 小叶取代。
脾：因长期充血肿大，脾髓增殖和大量 结缔组织形成。 胃；粘膜充血、水肿和糜烂呈马赛克或 蛇皮状改变，称为门脉高压性胃病。 肺：门体分流及血管活性物质增加，肺 内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/ 血流比例失调引起低氧血症称为肝肺综 合征。
门脉压正常低于1.96kpa
（200mmH2O）。当门脉压超过 2.94kpa(300mmH2O)时，出现胃肠 道淤血、脾脏充血肿大、腹水形成， 以及门静脉与腔静脉间的侧支循环 建立等。
在各个侧支中，以食道下端者出现较早， 且容易破裂引起大出血而危害生命。其 原因为：①食道静脉距门静脉近,易受门 脉高压的影响。②食道静脉位置甚浅， 处于粘膜下层疏松结缔组织中，当静脉 曲张时，这层结缔组织也受压萎缩。③ 食道静脉位于胸腔，受吸气时胸内负压 的影响，使门静脉血液更易流入。
皮肤色素沉着：与肾上腺皮质功能减退 有关 尿少和浮肿：肝对醛固酮和抗利尿激素 的灭能作用减弱。
门静脉高压临床表现
脾大 侧支循环的建立和开放 腹水
脾大：多为轻、中度大，有时可为巨脾。 晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细 胞计数减少，称为脾功能亢进。
侧支循环的建立和开放 食管和胃底静脉曲张：系门静脉系的胃 冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋 间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉 压力显著增高，食管炎、粗糙锐利食物 损伤，或腹内压力突然增高，而致曲张 静脉破裂大出血
并发症
上消化道出血：最常见的并发症 感染 肝性脑病：晚期最严重并发症 原发性肝癌 肝肾综合征（功能性肾衰竭） 肝肺综合征：严重肝病、肺血管扩张和低氧血 症的三联征。 电解质和酸碱平衡紊乱：低钠、低钾低氯碱中 毒
