复发鼻咽癌的诊治(20210103184028)

鼻咽癌是一种呼吸科恶性肿瘤，严重者会威胁到患者的生命安全。

在鼻咽癌的治疗中，手术占据着重要的地位，通过切除肿块达到控制病情，延长生存时间的目的，不过手术治疗有一定的局限性，临床上有不少患者在术后出现了复发转移的情况，且多数伴有局部扩散、远处转移，一定要及时采取措施治疗。

中医是治疗鼻咽癌常用的方法，那法呢？鼻咽癌术后复发是造成治疗失败，患者死亡的重要原因之一，因此不少患者在得知病情后就一蹶不振，认为自己治不好了，无药可救了。

鼻咽癌术后复发虽然治疗更加棘手，但并非没救了、活不久了，患者应结合自身的情况选择合适的方法对症治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。

鼻咽癌术后复发再次手术的机会不大，很多患者会首先考虑放化疗，放化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，抑制扩散转移，延长生存时间，但放化疗也会产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，甚至有患者因过度的治疗而加重病情，加速死亡。

目前随着中医药学的不断发展，中医在鼻咽癌的治疗中占据着越来越重要的地位，其抗癌功效也被日益认可。

与西医治疗相比，中医副作用小，基本上不会损伤机体，适应症广，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。

鼻咽癌术后复发通过中医药的治疗，能够调节患者机体，补充元气，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

对于选择放化疗的患者，联合中医也能起到增效减毒的功效。

中医治疗鼻咽癌讲究辨证施治，每个患者病情、体质、并发症不同，在治疗时所用方法也是不一样的，患者应在专业的中医指导下用药，以确保疗效。

中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗鼻咽癌的重要手段之一，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。

此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。

鼻咽癌复发了怎么办?目前在鼻咽癌转移治疗上手术和放疗等都只能是针对癌细胞进行杀死，但是对患者身体损伤非常大，并从一定意义上助长了癌细胞的扩散和复发，癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。

而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移。

对此，郑州希福中医肿瘤医院的专家表示，鼻咽癌术后复发是晚期鼻咽癌常见的情况。

那么，鼻咽癌复发了怎么办?肿瘤的中西医结合治疗经过数十年发展已经取得了明显的疗效，并被越来越多的医生和患者所采用。

很多癌症患者在接受放化疗的同时，纷纷寻求中药配合调理。

目前，中医治疗癌症分两个阶段：首先是配合西医治疗;其次是自行辨证施治。

配合西医治疗的目的，是起到“减轻西医副反应”的作用。

对付癌症，尤其是中晚期，中医一开始就配合西医治疗，疗效将明显提高。

比如，患者做完放化疗后，出现消化道反应明显，恶心呕吐，食欲减退，骨髓功能抑制，白细胞、血小板、血色素下降，肝肾功能损害等不良反应，中医通过扶正解毒进行调理，达到保肝护肾、改善消化功能、改善骨髓抑制状态等效果，降低放化疗给患者带来的毒副反应，从而提高人体免疫功能，更好地完成放化疗任务。

在运用中医中药治疗鼻咽癌晚期方面，为使患者能在改善症状、提高生活质量的前提下延长生命，郑州希福中医肿瘤医院就提出了“以人为本，科学抗癌”的治癌观。

医院根据不同病种、不同治疗阶段和不同的临床症状制订个性化的治疗方案，从改善症状入手，减轻病人痛苦，让病人树立起战胜疾病的信心。

采用由我国著名中医肿瘤专家袁希福教授独创的中医“三联平衡疗法”实现了“一把钥匙开一把锁”的个性化治疗。

针对性的药疗方案与心疗、食疗、体疗共同构成了医院的以中医中药为主的治疗特色，这一治疗特色已使无数患者受益。

鼻咽癌复发了怎么办?中医治疗癌症特色疗法-三联平衡疗法目前治疗肿瘤一般采用手术、放疗、化疗、中医药治疗等方法，尤其是中医药治疗肿瘤，愈来愈被广大医生和患者认可。

采用新型手术治疗鼻咽癌复发1. 引言鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发病率在世界范围内呈上升趋势。

虽然现有的治疗手段包括手术、放疗和化疗等，但复发问题一直困扰着医学界。

近年来，随着医学技术的不断发展和进步，新型手术被广泛应用于鼻咽癌复发的治疗。

本文将对新型手术在鼻咽癌复发中的应用进行详细介绍和分析。

2. 鼻咽癌复发的原因和表现鼻咽癌复发的原因复杂多样，可能与初次治疗的不彻底、早期的转移病灶未被完全清除等相关。

复发后，患者的症状往往与初次发病时相似，如咽部肿块、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等。

出现上述症状时，患者需及时就医进行检查以明确病情。

3. 传统手术治疗的局限性传统手术治疗鼻咽癌复发的方法主要包括颈部淋巴结清扫术、放疗和化疗等。

这些方法在一定程度上可以控制复发病灶的生长，但也存在一些局限性。

首先，传统手术治疗的创伤较大，容易导致术后并发症的发生，如感染、伤口裂开等。

其次，放疗和化疗治疗的有效性和副作用比较难以预测，治疗效果不尽如人意的情况也较为常见。

此外，传统手术治疗无法完全清除微小病灶，在一定程度上限制了治疗效果。

4. 新型手术的出现由于传统手术治疗的局限性，新型手术逐渐应用于鼻咽癌复发的治疗中。

新型手术包括内镜下手术、机器人辅助手术和光动力学治疗等。

4.1 内镜下手术内镜下手术是近年来发展起来的一种微创手术，它通过内镜引导实施手术，可以将手术创伤降到最低。

内镜下手术不仅可以对病变进行精确定位，还可以清除周围的病灶，减少术后并发症的风险。

目前，内镜下手术已经成为治疗鼻咽癌复发的重要手段之一。

4.2 机器人辅助手术机器人辅助手术是近年来较为流行的一种新型手术方法。

它通过机器人手术系统实施手术，具有高精准度和高灵活性的特点。

机器人辅助手术可以实现对病变的精准切除，减少手术创伤和出血量，加速术后康复过程。

在治疗鼻咽癌复发方面，机器人辅助手术已经取得了显著的疗效。

4.3 光动力学治疗光动力学治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，它利用特定波长的光线作用于病变组织，通过光敏剂的活化来达到治疗效果。

鼻咽癌诊治规范(权威)鼻咽癌诊疗规范复旦大学附属肿瘤医院鼻咽癌多学科综合治疗组鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其中华南地区发病率最高。

鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与EB病毒感染，遗传因素，进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。

鼻咽腔解剖虽较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要。

鼻咽部正对后鼻孔，是鼻腔的直接延续，是咽部最宽的一部分。

由后鼻孔到软腭游离缘的平面即为鼻咽腔，横径4cm，垂直径4cm，前后径2cm。

鼻咽癌的肉眼形态分为结节型，菜花型，黏膜下型，浸润型和溃疡型。

我国的病理组织类型主要是低分化鳞癌（非角化型鳞癌）占85～90％，高分化鳞癌（角化型鳞癌）占5％，未分化癌占5％，其他类型的癌占5％左右，包括腺癌、腺样囊性癌（圆柱瘤）、黏液表皮样癌、恶性多形性腺瘤、恶性混合瘤等。

WHO 分为三型：I型为角化型鳞状细胞癌；II型为非角化型鳞状细胞癌；III型为低分化癌或未分化癌。

鼻咽癌最常见颈淋巴结转移，远处转移的发生部位依次为骨、肝和肺等。

【临床表现】鼻咽癌可以没有任何临床症状仅以颈部肿块表现，有些仅通过体检时的EB 病毒血清学的普查，怀疑鼻咽癌后经鼻咽组织活检确诊为鼻咽癌。

鼻咽癌的临床表现主要表现为鼻咽肿物和肿物侵犯的部位产生不同的症状和体征以及颈部肿块和颅神经受累产生相应症状和体征。

1、鼻咽局部病变引起的症状：头痛、鼻塞、鼻衄、涕血、耳鸣、听力下降。

2、颈部肿块：颈淋巴结转移率高达60%~86%，其中以上颈淋巴结转移最多，双颈淋巴结转移也达30%～50%。

3、鼻咽肿物局部侵犯与临床表现：（1）口咽受侵：吞咽受阻，呼吸不畅，张口可见肿物或黏膜下隆起。

（2）鼻腔侵犯：从后鼻孔侵入鼻腔，有鼻塞、鼻衄，呼吸不畅。

（3）眼眶侵犯：视蒙、复视、视力下降、眼眶胀痛、眼球外突。

（4）颞下窝受侵：从咽旁蔓延至颞下窝，可致面麻、张口困难和颞区隆起。

（5）鼻咽肿瘤局部继发感染：可有脓血涕、臭味、头疼、出血发热等。

鼻咽癌的诊疗规范复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科胡超苏鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其中华南地区发病率最高。

鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与EB病毒感染，遗传因素，进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。

鼻咽腔解剖虽较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要。

鼻咽部正对后鼻孔，是鼻腔的直接延续，是咽部最宽的一部分。

由后鼻孔到软腭游离缘的平面即为鼻咽腔，横径4cm，垂直径4cm，前后径2cm。

鼻咽癌的肉眼形态分为结节型，菜花型，黏膜下型，浸润型和溃疡型。

我国的病理组织类型主要是低分化鳞癌（非角化型鳞癌）占85～90％，高分化鳞癌（角化型鳞癌）占5％，未分化癌占5％，其他类型的癌占5％左右，包括腺癌、腺样囊性癌（圆柱瘤）、黏液表皮样癌、恶性多形性腺瘤、恶性混合瘤等。

WHO分为三型：I型为角化型鳞状细胞癌；II型为非角化型鳞状细胞癌；III型为低分化癌或未分化癌。

鼻咽癌最常见颈淋巴结转移。

远处转移部位的发生部位依次为骨、肝和肺等。

【临床表现】鼻咽癌可以没有任何临床症状仅以颈部肿块表现，有些仅通过体检时的EB 病毒血清学的普查，怀疑鼻咽癌后经鼻咽组织活检确诊为鼻咽癌。

鼻咽癌的临床表现主要表现为鼻咽肿物和肿物侵犯的部位产生不同的症状和体征以及颈部肿块和颅神经受累产生相应症状和体征。

1、鼻咽局部病变引起的症状：头痛、鼻塞、鼻衄、涕血、耳鸣、听力下降。

2、颈部肿块：颈淋巴结转移率高达60%~86%，其中以上颈淋巴结转移最多，双颈淋巴结转移也达30%～50%。

3、鼻咽肿物局部侵犯与临床表现：（1）口咽受侵：吞咽受阻，呼吸不畅，张口可见肿物或黏膜下隆起。

（2）鼻腔侵犯：从后鼻孔侵入鼻腔，有鼻塞、鼻衄，呼吸不畅。

（3）眼眶侵犯：视蒙、复视、视力下降、眼眶胀痛、眼球外突。

（4）颞下窝受侵：从咽旁蔓延至颞下窝，可致面麻、张口困难和颞区隆起。

（5）鼻咽肿瘤局部继发感染：可有脓血涕、臭味、头疼、出血发热等、（6）副鼻窦，颅底骨和颅内侵犯：主要是以头痛和12对脑神经受累相应部位神经麻痹为临床表现。

鼻咽癌的症状及治疗概述鼻咽癌，又称鼻咽部恶性肿瘤，是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。

鼻咽部是位于鼻腔后部和喉部之间的一段上呼吸道，包括鼻咽和壶腹咽。

鼻咽癌是一种少见但严重的疾病，主要发生在亚洲地区，尤其在南中国地区。

症状鼻咽癌的症状会因肿瘤的位置和大小而有所不同，但下面列举的症状是常见的：1. 声音嘶哑或改变鼻咽癌可影响声带或喉部，导致声音嘶哑或改变。

2. 鼻塞或鼻流血鼻咽癌可以阻塞鼻腔，导致鼻塞、鼻流血或不断鼻涕。

3. 非感染性颈淋巴结肿大鼻咽癌常常引起颈淋巴结肿大，这种淋巴结肿大通常无痛。

4. 面部疼痛或感觉异常如果鼻咽癌侵犯了周围的神经或骨骼，可能会导致面部疼痛或感觉异常。

5. 吞咽困难鼻咽部肿瘤的压迫可以导致吞咽困难，尤其是对于液体和固体食物。

6. 颧和下颌骨疼痛鼻咽癌晚期可以扩散到颧骨和下颌骨，导致疼痛和不适。

7. 疲倦鼻咽癌患者可能会感到疲倦和虚弱，这可能是身体对抗肿瘤的生理反应。

8. 体重下降由于鼻咽癌影响了患者的食欲和进食能力，患者可能会出现体重下降。

治疗鼻咽癌的治疗通常包括放疗、化疗和手术。

具体的治疗方案将根据患者的病情、肿瘤的分期和位置以及患者的整体健康状况来确定。

1. 放疗放疗是鼻咽癌的主要治疗方法之一。

放疗使用高能射线来杀死肿瘤细胞或阻止其生长。

放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。

2. 化疗化疗使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长。

化疗可以单独使用，也可以与放疗联合使用。

在鼻咽癌的治疗中，化疗通常作为辅助疗法使用，以提高放疗的疗效。

3. 手术在部分鼻咽癌病例中，手术可能是必要的治疗方法。

手术可以通过切除肿瘤和周围受影响的组织来治疗鼻咽癌。

手术的可行性将取决于肿瘤的大小和位置以及患者的整体健康状况。

4. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法，它通过抑制癌细胞的特定信号通路来阻断癌细胞的生长和扩散。

靶向治疗可以用于鼻咽癌的一些特定亚型。

5. 免疫疗法免疫疗法是利用患者自身的免疫系统来攻击和摧毁癌细胞的治疗方法。

鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病，鼻咽癌是位于鼻咽部(鼻腔和咽腔交界区域)的恶性肿瘤，从临床实践的统计数据来看，这主要是因为鼻咽癌复发率较高造成的，鼻咽癌复发就意味着前期的治疗前功尽弃，后期的治疗还将面临这更大的难度。

那么鼻咽癌复发了该怎么治呢？是很多人都关心的问题。

鼻咽癌复发是横在鼻咽癌患者与康复之间的无法跨越的一道鸿沟，如果能够平安的度过鼻咽癌复发，那么鼻咽癌患者实现康复的希望就会大大增加了。

鼻咽癌复发该怎么治，临床上的治疗方式可以分为中医和西医这两个方面，各有优势和特色，具体应该选择哪一种，还是要根据患者的病情提及体质情况来做决定。

一般来说，西医的治疗不论是手术还是放化疗，在治疗的过程中，都是将治疗重点放在杀癌上，然而患者体内的癌细胞是杀不净的，在治疗的过程中，癌细胞处于静默状态，等到治疗结束的时候，体内残存的癌细胞就会抓住一切机会卷土重来，一旦重新集聚成癌，就是新一轮的复发和转移。

而中医在治疗的过程中，更加注重于全身治疗，调节患者体内各项脏腑器官的功能，从整体上扶正补虚、固本培元，提高机体免疫力，从根本上改变患者体内适宜鼻咽癌细胞生长生存的环境，达到抑制癌细胞生长增殖以及病情的发展的目的。

况且中医不像西医那样有明显的毒副作用，花费相对较低，絕大多数的家庭都能负担得起。

因此，中医成为很多复发的鼻咽癌患者的选择。

郑州希福中医肿瘤医院是一家专业利用中医药治疗鼻咽癌的中医专科医院，长期以来接诊了来自全国各地数以万计的患者，其中有不少复发的患者都是由病友或者是其他医院的专家医生介绍到该院就诊求医的。

该院的院长袁希福主张在治疗鼻咽癌的过程中，应该抓住关键病因病机——虚、瘀、毒，采取扶正、祛瘀、排毒三大对策，再根据每一位患者具体的病情症状进行辨证施治，将内服和外治相结合，一人一方，有针对性的进行治疗，尽可能的减轻患者的病痛，提高生存质量，进一步达到延长生命的效果。

从临床效果上来看，绝大部分的患者按疗程用药之后，能够取得明显的效果，甚至有不少都实现了五年以上的生存期，日常生活中能吃能喝能活动，对自身的康复情况比较满意。

《鼻咽癌复发转移诊断专家共识》要点鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽部的黏膜上皮细胞，常常发展成为局部复发或远处转移。

《鼻咽癌复发、转移诊断专家共识》旨在统一对鼻咽癌复发和转移的诊断标准和处理方式，提高对该疾病的认识和治疗水平。

以下是该专家共识的要点：一、复发和转移的定义：1.复发：指在治愈或根治性手术、放疗后的原发灶区域出现原发病灶。

2.引流区复发：指在颈部淋巴结纵隔内、锁骨上下和颈动脉鞘内如病灶出现。

3.弥漫性纵隔转移：指沿纵隔脂肪间隙，如沿喉返神经后行的转移。

4.血行转移：指通过血液循环到达远处器官如肺、骨、肝等处的病变。

二、复发和转移的诊断：1.细致的病史、体格检查和详细的影像学检查是判断是否复发和转移的首要步骤。

2.影像学检查包括颈部超声、CT、MRI和PET-CT等，以评估原发病灶、颈部淋巴结和远处转移。

3.对于疑似复发或转移的病例，可结合组织病理学检查如淋巴结穿刺活检或活检从原发灶。

三、复发和转移的分期和预后：1.TNM分期是评估鼻咽癌复发和转移的重要参考依据，病人的预后与分期密切相关。

2.早期TNM分期的复发患者存在颈部淋巴结清扫的可能性较小，预后相对较好，而中晚期TNM分期的复发患者颈部淋巴结阳性率较高，预后相对较差。

四、复发和转移的治疗：1.对于颈部淋巴结复发，可进行颈部淋巴结清扫。

对为单侧淋巴结亦可行单侧颈部淋巴结清扫，避免大范围颈部淋巴结清扫。

2.非颈部淋巴结转移如胸腺或纵隔，联合全身放疗和化疗可能是比较有效且常规的治疗方式。

3.对于单个病灶或局部诱发的复发，可考虑手术切除，但需权衡手术风险和另一次放疗的荷尔蒙代谢干扰。

4.对于远处转移如肺、骨等，在进行全身治疗的同时，可考虑术前或术后放射治疗以提高局部控制。

以上是《鼻咽癌复发、转移诊断专家共识》的要点。

这份共识在鼻咽癌复发和转移的诊断和治疗上提出了明确的指导方针，以帮助医生更好地处理这一疾病，提高患者的治疗效果和生存率。

鼻咽癌的诊疗规范复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科胡超苏鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其中华南地区发病率最高。

鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与EB病毒感染，遗传因素，进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。

鼻咽腔解剖虽较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要。

鼻咽部正对后鼻孔，是鼻腔的直接延续，是咽部最宽的一部分。

由后鼻孔到软腭游离缘的平面即为鼻咽腔，横径4cm，垂直径4cm，前后径2cm。

鼻咽癌的肉眼形态分为结节型，菜花型，黏膜下型，浸润型和溃疡型。

我国的病理组织类型主要是低分化鳞癌（非角化型鳞癌）占85～90％，高分化鳞癌（角化型鳞癌）占5％，未分化癌占5％，其他类型的癌占5％左右，包括腺癌、腺样囊性癌（圆柱瘤）、黏液表皮样癌、恶性多形性腺瘤、恶性混合瘤等。

WHO分为三型：I型为角化型鳞状细胞癌；II型为非角化型鳞状细胞癌；III型为低分化癌或未分化癌。

鼻咽癌最常见颈淋巴结转移。

远处转移部位的发生部位依次为骨、肝和肺等。

【临床表现】鼻咽癌可以没有任何临床症状仅以颈部肿块表现，有些仅通过体检时的EB病毒血清学的普查，怀疑鼻咽癌后经鼻咽组织活检确诊为鼻咽癌。

鼻咽癌的临床表现主要表现为鼻咽肿物和肿物侵犯的部位产生不同的症状和体征以及颈部肿块和颅神经受累产生相应症状和体征。

1、鼻咽局部病变引起的症状：头痛、鼻塞、鼻衄、涕血、耳鸣、听力下降。

2、颈部肿块：颈淋巴结转移率高达60%~86%，其中以上颈淋巴结转移最多，双颈淋巴结转移也达30%～50%。

3、鼻咽肿物局部侵犯与临床表现：（1）口咽受侵：吞咽受阻，呼吸不畅，张口可见肿物或黏膜下隆起。

（2）鼻腔侵犯：从后鼻孔侵入鼻腔，有鼻塞、鼻衄，呼吸不畅。

（3）眼眶侵犯：视蒙、复视、视力下降、眼眶胀痛、眼球外突。

（4）颞下窝受侵：从咽旁蔓延至颞下窝，可致面麻、张口困难和颞区隆起。

（5）鼻咽肿瘤局部继发感染：可有脓血涕、臭味、头疼、出血发热等、（6）副鼻窦，颅底骨和颅内侵犯：主要是以头痛和12对脑神经受累相应部位神经麻痹为临床表现。

鼻咽癌复发的症状，复发后如何治疗?鼻咽癌复发症状不明显，涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状，鼻咽癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。

复发的时间多在治疗后3年以内，其中在放疗后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例。

复发病例容易产生远处转移。

涕血常常是鼻咽癌复发症状，耳鸣常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。

鼻咽癌复发时病人相当难熬，而且生活也相当不好，身体的面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。

鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，鼻咽癌复发会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后因此导致死亡。

鼻咽癌复发常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。

绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常首选放射治疗。

放疗对大部分鼻咽癌治疗效果比较好，治愈率在60%左右，但仍有40%的病人在放疗后出现鼻咽癌复发症状。

鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。

临床分期越早，治疗效果越好，复发率越底。

也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌灶。

鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高疗效。

挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好，家属和患者知情同意可考虑局部手术。

病变程度再分期越早，治疗效果越好。

如果病情到了最严重时，手术已经不是最好的选择的时候，可以考虑比较有效的生物免疫治疗。

生物免疫治疗的效果已经得到肯定的，而且作用持久，副作用小，因为肿瘤是一个全身性的疾病，手术，放化疗都不能完全清除体内的癌细胞，此时可以配合上生物免疫治疗全身调理，抗癌消瘤，杀死体内残存的癌细胞，提高机体的免疫力，预防复发和转移，提高治愈率。

鼻咽癌是我国一种常见癌症，此病多在中年发病，患者男性多于女性，有种族易感性，鼻咽癌临床上治疗化疗比较常用，但是放疗的副作用很大，而且比较容易复发，有关鼻咽癌放疗后复发问题，为您详细介绍鼻咽癌放疗后复发问题。

●发生位置：想了解鼻咽癌放疗后复发问题，先明确发生位置，鼻咽部是一个非常隐蔽的地方，位于后鼻孔和软腭上方之间。

上邻颅底骨，下通口腔，前方是鼻腔鼻窦，后面贴着颈椎，两边通向中耳。

鼻咽癌就发生在这一区域。

由于位置很深，鼻咽癌很难被发现，必须通过鼻咽镜检查。

鼻咽癌病人完成放射治疗后，应定期随访。

据研究，鼻咽癌放疗复发后时间，多集中在放疗后两年内，放疗后第一年复发率尤其高，超过5年复发率就非常低了。

因此，在放疗后两年内，应密集随访检查，注意如下一些事项。

●放疗后第一年应每月复查一次，每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。

电子鼻咽镜检查能全面了解鼻咽部的情况，早期发现复发病灶。

第二年应每两月复查一次，每隔半年作一次电子鼻咽镜检查。

两年以后应每半年复查一次，根据需要作电子鼻咽镜检查。

随访期间，如果怀疑复发，要作病理切片检查以尽早诊断和治疗。

●CT和磁共振检查。

如果怀疑复发，需要进行CT和磁共振检查，以了解复发的范围，确定能否手术及采取哪种手术方式。

●EB病毒抗体滴度检查。

EB病毒感染和鼻咽癌有关。

放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性，如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性或转阴后又重新变为强阳性，要高度怀疑复发。

●留心一些预示复发症状。

反复鼻出血、持续剧烈头痛、面部麻木是鼻咽癌复发的最常见表现，如果出现以上情况，必须及早就诊。

●鼻咽癌复发因素很多，其中包括肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。

临床分期越早，治疗效果越好，复发率越低。

但也有鼻咽癌放疗治愈达10年以上还在局部鳞状上皮化生的基础上，重新发生癌灶。

以上是有关鼻咽癌放疗后复发问题的相关介绍。

鼻咽癌是常见的头颈部肿瘤疾病，我国是鼻咽癌的高发区，它的发生与病毒感染，.环境因素等有关，生活中大家也要警惕。

鼻咽癌这种疾病，复发是比较常见的，一旦出现复发会加重病情，增加治疗难度，很多患者会认为出现复发就没有必要治疗了，那么是真的吗？在临床上，鼻咽癌患者往往经过治疗手术，放化疗之后出现复发和转移，不仅给患者带来二次伤害，也会增加治疗难度，给患者心理上也是不小的打击，很多患者往往认为复发了，可能就没有必要治疗，选择不治疗，等待死亡的降临，其实鼻咽癌复发并不是意味着被判了死刑，选择合适的治疗方案依然可以减少患者的痛苦，提高生活质量，延长患者的生存期。

那么鼻咽癌复发应该怎么治疗呢？复发的鼻咽癌一般癌细胞已经扩散和转移，体质较差，且鼻咽癌位置比较特殊，手术治疗的风险较高，无法切除干净，一般不会采取手术治疗。

而在临床上，鼻咽癌出现复发一般患者已经经过了放化疗治疗，虽然也可以再次进行放化疗，但是往往治疗效果不如第一次，且长时间使用会产生耐药性，带来一系列的毒副作用和不良反应，会再次复发，所以患者一定要根据情况使用。

鼻咽癌复发中医药治疗以独特的优势赢得了患者和家属的欢迎，中医辅助放化疗能起到增效减毒的作用，单独作用于患者也能起到控制病情发展，改善症状，提高生活质量，延长生存期的作用，特别是对于复发转移，年龄大，体质差的患者更适合采用中医药治疗。

中医药治疗鼻咽癌从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，疗效持久稳定。

在众多的中医疗法中，中医三联平衡疗法以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评。

注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。

该疗法经过反复的临床实践应运而生，治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，手术是治疗该病的主要方法之一。

然而，即使手术切除了肿瘤，仍有可能出现复发。

以下是鼻咽癌复发的情况和控制方法。

复发的情况
鼻咽癌的复发通常发生在手术后的前两年内，但也有可能在手术后的五年或更长时间内发生。

复发的原因可能是手术未能完全切除肿瘤，或者肿瘤细胞在手术后扩散到其他部位。

复发的症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块等。

控制复发的方法
控制鼻咽癌的复发需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、中医治疗等。

以下是一些控制复发的方法：
（1）定期复查：术后的患者需要定期复查，以及时发现和处理任何异常情况。

（2）放疗：放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的风险。

（3）化疗：化疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的风险。

（4）中医治疗：中医治疗可以帮助患者恢复身体的平衡，增强免疫力，控制病情。

依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作，并结合40余年的临床实践经验总结，袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论，针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态，灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法，以修复受损的器官功能，缓解患者不良反应和并发症，与西医有机结合，以达到减毒增效，提高整体抗癌疗
效的作用。

（5）饮食调整：患者需要注意饮食调整，以保证身体的营养需求。

（6）心理疏导：患者需要进行心理疏导，以减轻心理压力和焦虑情绪。

总之，鼻咽癌的复发是一种常见的情况，但可以通过综合治疗来控制。

患者需要积极配合医生的治疗和护理，注意饮食、锻炼、定期复查、心理疏导和遵守医嘱等，以促进身体的康复和健康。