肾癌病人的护理

肾癌护理常规一、概述肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，高发年龄为50~60岁，男、女比例为2:1。

【临床表现】主要为突发性无痛性全程肉眼血尿及腰部肿块等。

【特殊检查】 B超、X线、CT、MRI、肾动脉造影等。

【治疗要点】根治性肾切除是首选的治疗方法。

二、术前护理1、每天测血压2次，控制血压在正常范围。

协助医生了解患侧及健侧肾脏功能以及手术方式。

2、改善营养进食高蛋白质、高热量食物、必要时输血。

3、心理护理向病人及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面没有影响。

可让术后恢复良好的肾切除病人与之交谈，解除思想顾虑，取得合作。

4、同外科围手术期护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。

2、活动无耐力与血尿有关。

3、潜在并发症:出血。

(二)护理措施1、病情观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。

应密切观察病人血压、脉搏及意识的变化每0.5~1h测量血压、脉搏1次;保持引流管通畅，观察色量是否正常，当引流液颜色鲜红、量>100ml/h，出现脉搏加快，脉压缩小时，提示有腹腔内出血，立即通知医生。

同时注意观察伤口敷料有无渗血。

2、体位一般肾切除术后病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。

肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的病人应卧床5~7天。

3、营养支持禁食期间给予静脉补液，肛门排气后逐渐进流食、半流食、普食。

4、用药护理选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。

5、肾功能观察由于手术对肾脏的直接影响，可暂时增加健侧肾脏负担。

术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。

6、引流管的护理一般伤口引流管若无引流液排出，2~3天拔除。

7、健康教育(1)康复指导:保持心情愉快，适当锻炼，增强体质。

加强营养，多食蔬菜、水果、豆类等。

(2)定期复查肝、肾、肺等脏器功能。

放疗、化疗期间，定期查血、尿常规。

肾癌的护理常规肾癌概述肾癌是一种常见的恶性肿瘤，其护理常规对于患者的康复至关重要。

本文将介绍肾癌的护理常规，旨在给医护人员提供指导，提升患者的生活质量。

护理常规1.定期监测患者的病情护理人员应定期检查患者的体温、血压、心率等生命体征。

此外，还需监测患者的肿瘤标志物和化验结果，以判断病情的进展和治疗效果。

2.管理患者的疼痛肾癌患者常常伴随着不同程度的疼痛。

护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定合理的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，以缓解患者的疼痛感。

3.注意饮食调理肾癌患者的饮食应以清淡、易消化的为原则。

护理人员应在医生的指导下，根据患者的具体情况制定饮食方案，包括增加蛋白质摄入、补充营养素和维持水电解质平衡等。

4.心理支持肾癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理冲击。

护理人员应提供情感支持，与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，参与康复训练，并帮助患者调整心态，保持良好的生活品质。

5.康复训练护理人员应根据患者的具体病情和治疗需求，设计合理的康复训练计划。

康复训练可以包括肌肉力量锻炼、心肺功能训练、平衡能力训练等，以帮助患者尽快恢复身体功能。

6.术后恢复护理对于接受手术治疗的患者，护理人员需密切监测术后患者的病情变化，定期更换伤口敷料，注意术后并发症的预防和处理。

7.定期复查和随访肾癌的治疗过程需要定期复查和随访。

护理人员应协助患者拟定复查计划，监测肿瘤标志物的变化，及时发现和处理复发或转移的迹象。

结语肾癌患者的护理常规有助于提高患者的生活质量，并促进康复进程。

护理人员在执行护理常规时需要综合考虑患者的身体和心理健康状况，与医生密切合作，为患者提供优质的护理服务。

肾癌的护理常规一.定义肾癌是起源于肾实质泌尿系小管上皮系统的恶性肿瘤。

二.症状、体征（一）肾癌早期缺乏典型症状。

当“肾癌三联征”即腰痛、血尿、肿块，出现时，病程已非早期，约 1/3 患者同时具有此三大症状。

（二）全身症状发热，血沉增快，贫血，体重减轻，肝功能异常，高钙血症，红细胞增多，高血压等表现。

（三）转移症状肾癌患者由肺或骨转移时可出现相应表现。

（四）左侧精索静脉曲张，尤其在平卧位不消失是左肾癌的体征之一。

三.护理问题（一）疼痛与肿瘤有关（二）排尿障碍与肿瘤侵犯有关（三）营养失调：低于机体需要量与肿瘤侵犯有关（四）皮肤完整性受损危险与放疗射线损伤有关四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位，衣着宽松，利于休息。

病室清洁、定期通风、温湿度适宜。

病室地面物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。

（二）饮食易消化、高营养饮食，少食多餐，增加食物色香味。

（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规，评估患者有无血尿、肿块、静脉曲张，如有及时通知医生对症处理。

定期测血压。

纠正贫血改善营养,注意增加营养,必要时静脉补充营养。

（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。

放疗执行放疗护理常规。

疼痛患者执行疼痛护理常规。

（五）心理护理主动了解患者的思想状况，关心体贴患者，给予安慰和鼓励，增强患者对治疗的信心并取得合作。

教会患者使用正念呼吸冥想等各种放松技术。

向患者家属讲解护理和心理知识，支持患者融入社会，最大程度摆脱心里痛苦的困扰。

五.健康宣教（一）自我调整情绪，保持乐观的心情。

（二）保护健侧肾脏，防止外伤以及有损害的药物。

（三）坚持按时规律治疗，增强自信，（四）定期B 超、胸部 X 线片及早发现转移病灶。

（五）如果再一次出现血尿、乏力、消瘦、疼痛及腹部肿块时应及早到医院就诊，以免延误病情。

一、引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗肾癌的主要方法。

然而，术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对肾癌术后护理问题及措施进行探讨。

二、肾癌术后护理问题1. 伤口愈合问题肾癌术后患者可能出现伤口愈合不良、感染等问题，影响术后恢复。

2. 肾功能不全术后肾功能不全可能导致尿量减少、尿色加深、肾功能损害等症状。

3. 肾出血术后可能出现肾出血，表现为血尿、腰部疼痛、血压升高等。

4. 感染术后感染可能源于手术切口、尿路感染、肺部感染等。

5. 营养不良术后患者可能出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。

6. 心理问题术后患者可能因疼痛、恐惧、焦虑等因素出现心理问题。

三、肾癌术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）术后3-5天内，患者应避免剧烈运动，以防伤口裂开。

2. 肾功能监测（1）术后密切观察尿量、尿色、尿比重等指标。

（2）监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等。

（3）若出现肾功能不全，及时调整治疗方案。

3. 预防肾出血（1）术后48小时内，患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动。

（2）观察腰部疼痛、血尿等症状，若出现异常，及时报告医生。

（3）术后2周内，避免剧烈咳嗽、提重物等动作，以防肾出血。

4. 抗感染治疗（1）术后根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。

（2）保持口腔、皮肤等部位清洁，避免感染。

（3）观察体温、血常规等指标，若出现感染迹象，及时报告医生。

5. 营养支持（1）术后饮食以清淡、易消化为主，如稀饭、面条等。

（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鱼、鸡肉、豆腐、蔬菜、水果等。

（3）根据患者情况，适当补充营养制剂。

6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说。

（2）鼓励患者保持乐观心态，积极参与康复训练。

（3）为患者提供心理支持，减轻心理压力。

7. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情恢复情况。

（2）根据医生建议，调整治疗方案。

描述肾癌病人的护理评估要点
对于肾癌病人的护理评估，以下是一些重要的要点：
1. 病史和症状评估：了解病人的肾癌诊断时间和治疗历史，以及当前的症状和不适，如背部疼痛、血尿、腹部肿块等。

2. 体格检查：包括观察病人的一般情况、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，检查肾区是否有肿块或压痛。

3. 尿液分析：收集尿液样本，进行尿液分析，检查是否有血尿、蛋白尿等异常。

4. 实验室检查：进行血液检查，包括肾功能、电解质、血红蛋白、白细胞计数等指标的测定，以评估病人的身体状况。

5. 影像学检查：如超声、CT扫描、MRI等，用于确定肿瘤的
位置、大小和扩散程度，以及评估周围组织和淋巴结的受累情况。

6. 伴随病症评估：肾癌患者常伴随其他病症，如高血压、贫血等，需要评估其对患者的影响。

7. 疼痛评估：了解病人的疼痛程度和特点，并使用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分(VAS)等。

8. 情绪评估：评估病人的心理状态，是否有抑郁、焦虑等情绪问题，以及对疾病和治疗的接受程度。

9. 营养评估：评估病人的饮食状况，确定其是否存在营养不良或食欲不振等问题。

10. 家庭支持评估：了解病人的家庭支持情况，是否有家人或照料者提供支持和照顾。

以上是对肾癌病人护理评估的一些要点，医护人员可以根据具体情况调整和完善评估内容。

肾癌的护理常规
1、术前护理
（1）执行外科术前护理常规。

（2）营养支持:指导患者选择营养丰富的食品，促进患者食欲，必要时给予肠外营养支持，贫血者可予少量多次输血。

（3）心理护理：主动关心患者，倾听患者诉说，适当解释病情，告知手术治疗的必要性和可行性，以稳定患者情绪，争取患者的配合。

2、术后护理
（1）执行外科术后护理常规。

（2）执行麻醉术后护理常规。

（3）肾癌根治术后一般需卧床3～7天，行部分切除术者常需卧床1～2周。

（4）术中和术后出血是肾部分切除术最主要的并发症，护理应密切观察病人生命体征的变化，若引流液较多、色鲜红且很快凝固，同时伴有血压下降、脉搏增快等低血容量性休克表现，常提示出血，应及时通知医生并协助处理。

（5）充分休息，适度运动，戒烟、减肥，避免重体力活动，腰部外伤。

（6）嘱进食高蛋白高热量高维生素饮食，以提高机体抵抗力。

尽量避免服用对肾脏有损害药物。

（7）定期复查超声检查、CT和血尿常规，及时发现肾癌复发或转移。

参考文献：《外科护理学》第6版拟定：徐** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

肾癌护理常规定义肾癌，又称肾细胞癌肾腺癌起源于泌尿小官上皮。

肾癌约占成人恶性肿瘤的89％-90％，是成人最常见的肾脏肿瘤。

观察要点1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP2.患者排尿次数、颜色、量、及有无血尿3.患者的体重及营养状况4.局部皮肤情况5.疼痛的性质、程度、部位。

6.血常规变化，观察有无贫血护理措施1. 保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2. 加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3. 加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。

每周测量体重4. 保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位。

5.观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。

6. 放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次。

根据不同症状及时对症处理。

7.患者有疼痛时，遵医嘱适当给予止痛药，减轻患者不适。

健康教育1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。

每天摄入足够的水分，保证每日饮水量在2500毫升以上，以促进毒素的排出。

3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消毒隔离工作。

做好病人的基础护理，防止受凉感冒。

向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。

5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗6.嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内空气新鲜。

肾癌病人的护理肾癌通常指肾细胞癌，高发年龄为50～70岁，占原发性肾肿瘤的85%。

一、病因肾细胞癌的病因不清，是最常见的肾脏恶性肿瘤。

目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。

目前研究显示，吸烟是重要的危险因素。

此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。

遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。

二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则以手术为主手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术（肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结）。

肾癌直径小于3cm——行保留肾单位的局部切除术。

如瘤体较大，可在手术前1天先行肾动脉栓塞治疗，使瘤体局限，减少术中出血，提高肿瘤的切除率和手术的安全性。

五、护理问题1.疼痛与肾癌的生长刺激或压迫有关。

2.营养失调：低于机体需要量与营养物质消耗增大有关。

3.焦虑与担心血尿失血过多、疾病的预后有关。

4.躯体移动障碍与术后卧床、输液和留置引流管有关。

六、护理措施1.术前护理（1）心理护理：消除紧张悲观情绪，树立治疗信心。

（2）注意引起低热原因的鉴别与观察。

（3）注意病人尿液颜色的变化。

（4）注意病人疼痛性质的观察，有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。

（5）如肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。

（6）对贫血病人保证营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。

2.术后护理（1）观察生命体征：手术创面大，渗血可能较多。

因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。

（2）做好伤口引流管的观察和护理。

（3）根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。

肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。

（4）监测肾功能，准确记录24小时尿量。

（5）注意观察病人有无憋气、呼吸困难等症状。

（6）术后禁食，待肠功能恢复后可进食。

（7）适当应用镇静剂，减轻疼痛。

七、健康教育1.注意尿液颜色的变化，如有血尿出现，及早到医院就诊。

2.嘱病人慎用对肾功能有损害的药物，保护健侧肾功能。

肾癌护理查房范文肾癌是一种恶性肿瘤，常常侵犯人体的肾脏组织。

针对肾癌病人的护理查房工作，主要包括对病人的生命体征监测、护理措施的实施和病情的观察等方面，以下是具体的肾癌护理查房内容：一、病人的生命体征监测1.监测体温：注意每日定时监测病人的体温，对于有发热现象的病人应及时报告医生，以便进行相应的处理。

2.监测心率和血压：定期记录病人的心率和血压，特别是手术后的病人，要密切观察是否有血压波动和心率增快等现象。

3.监测呼吸频率和血氧饱和度：通过观察和记录病人的呼吸频率和监测血氧饱和度，可以了解病人的呼吸功能情况，及时发现呼吸障碍等问题。

4.监测尿量和尿情况：每天记录病人的尿量和尿情况，以掌握病人的肾脏功能是否正常，发现异常情况及时报告医生。

二、护理措施的实施1.卧床休息：肾癌病人手术后需要卧床休息，护士要协助病人更换姿势，注意床上用品的整理和更换，防止感染和褥疮的发生。

2.监测导尿管和引流管：保持导尿管的通畅，观察尿液的颜色和量，并及时清洁和更换导尿袋；监测引流管的颜色和量，及时处理出现的异常情况。

3.疼痛控制：根据病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物，保证病人的舒适度。

4.神经系统护理：密切观察病人的意识状态和神经反应，及时报告医生，做好有关护理措施。

5.饮食护理：结合病人的具体情况，合理安排病人的饮食，增强机体抵抗力；注意饮食的卫生，预防交叉感染。

三、病情观察1.肿瘤标志物监测：每天监测病人的肿瘤标志物水平，了解病人的病情变化，并及时报告医生。

2.伤口观察：密切观察病人手术部位的伤口情况，包括红肿、渗液、感染等异常情况，及时处理并报告医生。

3.病人自述和心理状态观察：与病人进行有效的沟通，了解病情变化，注意观察病人的情绪波动和心理状态，有针对性地进行心理疏导和护理。

四、其他护理工作1.宣教指导：向病人和家属详细解释肾癌的病情和治疗方案，帮助他们正确认识病情，增强治疗的信心。

2.安全护理：保持病人卧床休息期间的安全，防止跌倒和滑倒等事故的发生。