胡维理，女，33岁，于2015-9-9-8：04，入院。
时观察羊水性质，量。 13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开2cm。
教会孕妇自我监测，注意胎动变化。
13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开/78mmHg
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质
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体查资料
查体：T36.8℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。 皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围 90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 阴查：宫颈管消退80%，宫颈质软，居后，宫颈口开1cm， S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
入 院 查 体 ： T 3 6 . 5 ℃ 、 P 9 6 次 / 分 、 R 2 0 次 / 分 、 观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。
昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
2015-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 320mm，腹围318mm，股骨长70mm，胎盘位于子宫后壁， 分级Ⅱ级”。
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骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。 产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质 软，居后，宫颈口开1cm，S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
