高龄产妇的分娩护理及心理指导体会 李静

高龄产妇的分娩护理及心理指导体会发表时间：2015-11-11T15:57:57.630Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：李玉平[导读] 湖北省公安县二人民医院高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。

李玉平湖北省公安县二人民医院 434318摘要：目的：探究高龄产妇的分娩护理方法，并对心理指导效果进行观察。

方法：随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，采用随机数字的方法分成实验组（37例）和对照组（37例），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上给予实验组产妇整体护理干预，观察比较两组的护理干预效果。

结果：实验组产妇的剖宫产率明显低于对照组，不良情绪分值明显低于对照组，产程时间明显短于对照组，产妇满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

结论：对高龄产妇加强分娩护理与心理指导效果显著，能促进产妇的分娩，缓解产妇的不良心理，因此临床应用价值较高。

关键词：高龄产妇；分娩护理；心理指导；应用效果随着计划生育政策的实施及人们生活压力的增加，高龄产妇在临床上越来越常见，其是指年龄在35岁及以上，首次妊娠的妇女，据相关研究资料显示，目前，我国20%的产妇均为高龄产妇[1]。

高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。

由于高龄产妇对怀孕机会较重视，因而也更加关注妊娠结局，无形中增加了产妇的心理及生理压力，不利于分娩的正常进行，对母婴的安全产生不利影响。

有研究表明，护理干预能显著改善高龄产妇的分娩结局，促进分娩的顺利进行[2]。

为了观察高龄产妇应用分娩护理及心理指导的效果，本研究以我院收治的74例高龄产妇为研究对象，现将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，均是单胎妊娠，本组74例高龄产妇的最小年龄为36岁，最大年龄为45岁，平均（39.1±3.4）岁；产妇的最短孕周为30周，最长孕周为40周，平均（37.2±4.2）周；产妇的妊娠合并疾病为：妊娠高血压（14例），贫血（6例），子宫肌瘤（8例）。

高龄初产妇分娩前的心理护理体会摘要】分析临床高龄初产妇的心理特征、采取相应的心理护理方法，消除产妇疑虑、恐惧等不良情绪，使分娩顺利完成。

探讨高龄初产妇分娩前的心理护理的重要性和护理方法。

【关键词】高龄初产妇心理护理体会1 高龄初产妇分娩前的心理护理的重要性随着生活节奏的加快和日益开放的环境变化，高龄初产妇越来越多，原因之一：现在女性需要承受的工作压力丝毫不亚于男性，越来越多的女性将做妈妈的日程一推再推；二是当代的年轻人喜欢多点时间享受独立自主的生活、晚婚已是普遍现象，因晚婚进而造成晚育；三是一些文化程度高的女性，以学习和事业为重，即使结婚仍不放弃继续深造，致使生育年龄偏晚；四是一部分人因经济条件不允许，只能等条件具备了才敢生育；五是一些女性嫌麻烦、怕身材走样，还有不少青年夫妇婚后不要孩子，做新潮的“丁克一族”。

这些人随着年龄的增加而“反悔”，也导致了高龄产妇的增加。

综上所述，近年来超过35岁的高龄产妇越来越多，从临床资料看约占产妇的五分之一﹙我院2007年-2008年度共分娩1269人其中高龄初产妇103人﹚。

从临床观察看高龄产妇生育与适龄生育相比风险大：容易生下畸形儿；由于子宫的收缩力和阴道的伸张力较差，容易发生大出血和难产；发生妊娠并发症的几率高。

除了上述生理上的风险，高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。

作为一名年龄偏大的母亲，在精力和体力上都比不上较为年轻的父母，生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作……这一切都是高龄产妇需要面对的问题，都会使她们产生严重的心理障碍和心理负担。

心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行，从而导致难产。

因此，在重视为她们提供好的分娩医疗环境的同时，还应重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。

2 高龄初产妇心理共同点分娩前的产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁；担心分娩过程中出现异常情况；希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。

高龄经产妇分娩前心理护理体会随着社会的发展，科技的进步，女性的自我意识逐渐增强，高龄产妇已经成为一个越来越大的群体。

据统计，在我国，每年35岁以上的孕产妇已占比近20%，而随着社会的发展和观念的改变，高龄产妇的数量还会继续增加。

但是，由于年龄的增长，高龄产妇在生育过程中会面临一些身体和心理上的问题。

因此，在分娩前，对于高龄经产妇的心理护理显得尤为重要。

什么是高龄经产妇？高龄经产妇指的是年龄在35岁及以上，曾经生育过一次或以上的女性。

由于年龄的增长，高龄经产妇在生育的过程中会面临身体机能下降，患病率增高，胎儿的畸形率也会增大等问题。

因此，在妊娠患病风险和分娩困难等各方面都需要格外注意。

高龄经产妇分娩前的心理问题对于高龄经产妇而言，分娩前的心理问题往往比身体问题更加重要。

因为心理状态不良不仅会对产妇本身造成影响，还有可能会严重影响胎儿的健康。

焦虑高龄分娩本身就会带来一定程度的焦虑，而且随着分娩时间的逐渐临近，焦虑感会不断增大。

此时，产妇需要通过与医生及家人的交流来减轻自己的不安情绪，同时医生也需要对产妇做好细致的解释和引导，以便产妇对自己的分娩有更加深入的了解。

害怕产妇在分娩前有很大一部分原因是因为害怕产生情绪波动，这也是正常的。

但是，产妇可以通过多了解一些分娩知识来降低自己的恐惧感。

在这方面，医生也需要提供一些专业的建议和建议，为产妇打造一个轻松、舒适的分娩环境。

遗憾由于身体原因，有些高龄经产妇可能无法再有一个完整的产经，这会让这部分女性有些遗憾。

此时，家人和医生需要给予产妇足够的支持和关注，帮助她们调节情绪，让她们对未来充满信心和希望。

高龄经产妇分娩前心理护理的体会积极沟通在分娩前，医生需要对产妇进行全面的评估，并与她们进行积极的沟通，帮助产妇认识到自己的身体状况和面临的问题，同时给予她们足够的心理支持和安慰。

同时，如果产妇的家属能够参与到沟通中，也会更加有利于产妇的心理调节。

专业讲解在这个过程中，医生需要使用易于理解的语言向产妇介绍分娩的过程和方法，让产妇可以更加全面地了解分娩的各个方面。

孕妇分娩期的心理护理体会在分娩过程中,精神心理状态可以明显地影响产力,临床观察发现心理应激可导致一系列神经-内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩。

所以,在工作中,护士不仅要有过硬的技术,还要时时有个“情”字融入其中,运用各种方法提高孕妇的主观能动性,使分娩顺利进行。

通过笔者的临床观察和分析,现对产妇的心理特点及护理体会总结如下。

1 害怕疼痛,担心难产,对自己没有信心这是普遍存在的问题,几乎每一位分娩期的孕妇都有不同程度的紧张、担心,所以要帮助产妇了解产程中的几个阶段和异常情况,以及产程中遇到的问题,讲解宫缩与分娩的关系。

但由于每个人的性格特点、文化修养不同,表现亦不同。

有的人文化修养较高,并了解妊娠、分娩的知识,这样护士只要时时鼓励她们,指导她们如何配合宫缩使用腹压,就能使分娩顺利结束。

有些人虽然没有什么文化,但性格开朗,易于沟通,对她们进行妊娠分娩知识讲解,让她们充分了解妊娠分娩是一个正常的生理过程,理解”瓜熟蒂落”的道理,她们多能控制自己的情绪,再适时给予鼓励和安慰,就能自然分娩。

但还有些孕妇对周围事物特别敏感,反应强烈。

情绪极不稳定,大喊大叫,甚至恶语伤人,对待这样的产妇,护士要有宽容之心,态度和蔼可亲、语气温和,首先表示对她们的理解,并让她们明白现在你非常了解她们的感受,并表示同情,陪在她们身边。

宫缩时用手轻轻按摩产妇腹部,使其情绪安定、放松。

宫缩间歇期,鼓励产妇多进饮食,以增强体力。

并进行分娩生理的宣教,指导她们掌握无痛分娩的方法。

也可以讲解产后保健知识、如何科学喂养小宝宝来转移她们的注意力,耐心解答她们的疑问,尽可能减少产妇对分娩的恐惧感,多安慰、多鼓励。

使其对分娩有坚定的信心。

切不可用粗俗、恶毒的语言刺激、挖苦产妇,因为这样会直接影响产妇的情绪。

2 担心孩子的性别由于受封建思想影响比较深远,重男轻女的思想根深蒂固,特别是在广大农村更是普遍存在。

所以有部分产妇担心孩子的性别,怕生女孩,受到家里人冷落。

针对高龄孕产妇的心理护理注意事项分析近年来，我国高龄孕产妇数量不断增多，而高龄孕产妇相关并发症、妊娠病和症以及心理问题相继发生，成为了妇产科临床重要研究课题。

高龄产妇一般为第一胎意外、事业心重、再婚等情况，在分娩过程中容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，心理护理尤为重要，是控制产后并发症的重要措施。

1高龄孕产妇心理护理1.首先应该明确诊断结果，及时为孕妇建立孕期保健卡，并指导孕妇定期进行围生期保健，向孕妇讲解相关的保健知识，同时在每次查胎过程中能够及时沟通，观察孕妇的心理变化，采用有效的心理疏导方式，大小孕妇以及家人的顾虑，让其对医护人员有足够的信任。

2.妊娠12周都称之为早孕期，高龄孕妇以及家人在最新得知有新的生命孕育后，心中难免会出现兴奋、喜悦，家人也会存在一些顾虑，往往不愿意孕妇继续上班，希望能够在家进行休养。

这就导致孕妇会面临失业、再就业的过程，家庭其他成员思想变化，加上一些孕早期的不良反应，都会促使孕妇产生焦虑、烦躁等心理。

针对这些孕早期心理问题，需要从计划生育层面开展宣教活动，提倡男女平等，帮助孕妇放松精神，注重饮食均衡。

同时，在孕早期如果遇到疾病，则需要及时就医，切勿私自服用药物。

同时，尽可能穿着宽松衣物，严忌烟酒，在怀孕初期三个月，需要禁止性生活，避免出现流产问题。

3.妊娠中期，即12~28周期间，往往孕妇上述顾虑会消失，尤其是胎动出现，也会在很大程度上消除孕妇的种种顾虑。

根据相关调查，大多数的孕妇都会积极保持乐观想，但由于高龄孕妇容易出现工作不便利、下肢肿胀、黄褐斑、体型臃肿等情况，在心理上会出现烦躁、担忧以及郁闷。

在每次就诊过程中，护理人员都应该重视孕妇心理，注重对其情绪的调节，指导孕妇观看关于孕育方面的视频材料，教会其围生期保健，同时指导孕妇进行适当运动，保持健康的饮食，以便于促进血液循环，缓解孕妇下肢胀痛的事情发生。

4.妊娠晚期是28~35周，孕妇由于面临生产，对于即将出生的婴儿性别、是否健康等十分惦记，心理难免会存在紧张。

产妇分娩过程中心理护理的效果观察及体会摘要：目的探究并分析助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。

方法选取 160 例于 2019 年 2 月至 2020 年 2 月在本院进行分娩的初产妇，通过随机数字表法对产妇进行分组，分为常规组（80 例，行常规护理）和研究组（80 例，在行常规护理的同时配合心理护理共同干预），对比两组初产妇围生期采用不同的护理干预方法后，焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、不同产程时间、分娩方式的选择以及新生儿 Apgar 评分。

结果研究组产妇 SAS 评分、SDS 评分均低于常规组，第一、二产程时间相比较于常规组明显更短，组间数据差异有统计学意义，P ＜ 0.05。

研究组产妇剖宫产率为 11.25%，低于常规组的 32.50%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组产妇新生儿Apgar 评分相比较于常规组明显更高，组间数据差异有统计学意义，P ＜ 0.05。

结论采用助产士心理护理干预初产妇整个围生期的护理中，对于初产妇选择剖宫产分娩的概率有显著降低的作用，并改善产妇的不良情绪，缩短产程时间，还能促使新生儿更为健康。

关键词：产妇分娩过程；心理护理；效果观察及体会引言剖宫产是临床上常见的分娩方式，能有效地减少难产的发生。

近几年来，随着巨大儿发病率的上升，社会心理因素的影响，剖宫产产妇明显增多。

在分娩时无疼痛和安全有保障的剖宫产是产科最常见的手术，适合难产及产科并发症患者。

而剖宫产会干扰患者的生理功能，容易引起压疮、尿道感染、出血、下肢深静脉血栓等并发症，对产后恢复不利。

另外，孕产妇在分娩前因害怕手术和分娩结局而产生各种焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这对于手术的顺利进行以及产后身体的恢复都会产生不利的影响。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年2月至2020年2月在本院产科进行分娩的初产妇为研究对象，共计160例，通过随机数字表法对产妇进行分组，分为常规组（80例）与研究组（80例）。

高龄产妇的分娩护理体会摘要：目的：了解高龄产妇的心理特征，保证顺利分娩。

方法：对我院收治的50例高龄初产妇，年龄35-40岁，平均36岁，文化程度：本科及以上27例，高中及以下23例，进行心理问卷调查。

结果：50例高龄产妇均出现过担心、害怕、恐惧、犹豫等心理症状。

且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高。

根据这些心理活动给予相应的护理。

结论：高龄产妇这一高危人群有其特殊性，所以说整个围生期全方位的心理护理是必须也是必要的。

关键词：高龄初产妇心理特征心理干预护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0289-01现今社会很多女性由于工作、学习、生活等等因素选择高龄初产[1]。

一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大[2]。

近年来，在职业女性中，高龄初产妇妊娠、分娩人数的比例增加更加明显达2.70%～3.70%，这一现象发引起了社会和医疗界的关注[3]。

观察我院2008年1月至2011年12月收治的50例高龄初产妇的心理特征，并采取相应的护理，现报告如下。

1 临床资料本组资料50例高龄产妇，年龄35-40岁，平均36岁，文化程度：本科及以上27例（54%），高中及以下23例（46%）；职业：干部和国家公职人员27例（54%），工人（包括公司职员）14例（28%），农民9例（18%）。

顺产18例（36%），剖宫产32例（64%），其中子痫前期7例，胎盘早剥5例，前置胎盘8例，臀位6例，巨大胎儿11例。

2 心理分析根据本组50例高龄产妇的调查，分娩方式和妊娠结局可能是影响高龄初产妇心理健康状况的主要因素，致使高龄初产妇过分担心、害怕、恐惧，加剧心理冲突，且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高[4]。

从而形成恶性循环，负性情绪贯穿于整个妊娠分娩过程之中，给母子带来严重危害，最终成为导致难产的心理学因素之一。

我们应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。

高龄初产妇产后心理状况分析与护理对策随着社会生活节奏越来越快，高龄初产妇也逐年增多。

高龄初产妇中妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加，是产科工作中重点关注的对象，其生理心理变化与产妇自身及新生儿健康有密切的关系。

高龄初产妇如出现严重的焦虑抑郁或高度的紧张状态，会间接影响其对新生儿的照顾，直接影响其日后的健康甚至引发严重的后果。

本文简要分析了高龄初产妇的心理状况和行为表现，并根据其心理特征进行针对性的心理护理，以帮助高龄初产妇减少或消除生产的焦虑、恐惧心理，使高龄初产妇保持身心健康，促进产后恢复。

标签：高龄初产妇产后心理产后抑郁症护理对策1. 高龄初产妇的定义与年龄界限年龄在35岁以上才怀孕、分娩，在医学上，我们称之为高龄初(孕)产妇。

高龄孕妇软产道弹性、骨骼灵活性和体力都相对变差，会使分娩时间延长，难产率也明显高于适龄孕妇，自然分娩变得困难，多数需要进行剖腹产或产钳助产。

由于高龄初产妇阴道弹性下降，分娩时容易造成产道撕裂，出现大出血。

高龄孕妇在怀孕晚期容易患心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病，对孕妇的生命安全造成威胁。

高龄孕妇的产后恢复也比较慢，容易出现并发症。

2. 我国城市中高龄初产妇增多医学研究表明，女性的最佳生育年龄为24~28岁。

然而，随着城市中婚育年龄的普遍推迟，高龄产妇也越来越多。

在有些城市的医院，30岁以上的初产妇占了50%，而35岁以上高龄初产的孕妇竟高达10%以上！3. 导致高龄初产增加的因素生育年龄延后，主要是由于生育观念的改变和工作压力等情况造成的。

选择在29岁以后生育的女性中，大多数知识层次较高，考虑到自身发展，不愿早生孩子。

而一些用人单位也明确规定，在工作最初几年内不允许结婚或生孩子，这也是高龄产妇增多的一个原因。

4. 高龄妊娠的优缺点4.1 高龄初产的缺点[1]4.11高龄初产会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。

研究发现，35岁以上的孕妇母子围产期发病率和死亡率明显上升，高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。

一例三胎高龄孕妇的护理体会随着生育政策的放开，以及年轻人生育意愿的降低，现在产科门诊很多二胎甚至三胎孕妇定时产检。

尤其是三胎孕妇，一般怀三胎的普遍年龄较高，分娩的时候年龄大于35周岁的产妇就是指高龄茶府产科门诊于2022年有一孕三胎的孕妇定期来产检，其相关护理现总结如下。

1、一般资料及检查经过患者女，44岁，2022年3月28日在我院检查示怀孕4周，患者末次月经2022年2月20日，既往已怀孕2次，生育2胎，患于2022年11月7日在停经37周+5天入我院产科行剖宫产分娩出一男婴，11月13日出院。

患者出院诊断为：妊娠合并子宫瘢痕，妊娠期糖尿病，横位，妊娠合并盆腔黏连，G8P3，孕38周，剖宫产，LScA。

2、护理2.1饮食护理患者已怀孕2胎，现为怀孕3胎，年龄偏大，身体机能较前两次怀孕均有所下降，更要保证各类营养的摄入，注意饮食健康，才能保证胎儿健康生长，同时，孕妇的食要比平时增多，食欲较好，但不宜吃腌菜之类，在孕早期，患者要有早孕反应的恶心呕吐等，可少量多餐，清淡饮食，可吃些酸味食物，如酸枣，桔子等，在孕中期的时候，因为胎儿的增大造成子宫增大压迫肠道造成便秘，孕妇可多食蔬菜多饮水防止发生便秘。

在中后期，孕妇要多吃优质蛋白，比如牛奶，鸡蛋，瘦肉等比平时的量要额外加一些，在孕后期，注意饮食的数量及合理均衡的饮食。

在整个孕期过程中要注意控制食盐的量，当后期出现下肢浮肿尤其要注意，同时可多食一些利水的食物，如冬瓜等；要注意补钙，可服用钙片或者增加含钙乳制品或食物的摄入，并注意多晒太阳。

2.2生活护理患者要尽量早点休息，规律自己的作息时间，养成良好的生活习惯，保证肚中胎儿的规律作息。

改善工作环境，因已产两胎，家中已有2个小孩，患者平时在家注意休息，避免过度劳累，注意家中其余两个小孩，避免小孩打闹误伤自己。

2.3检查护理患者年龄偏大，高龄产妇在孕期的危险性偏高，30岁以后随着卵巢功能的逐渐衰退，卵子的质量会逐渐下降，发生流产以及胎儿先天性发育畸形的几率会比较高，怀孕前注意孕前检查，因该患者属于意外怀孕，未做相关孕前检查，孕妇尤其要注意定期来院产检，若有问题可以及时发现，及时治疗或应对。